Эндопротезирование локтевого сустава в ниито

Противопоказания к хирургическому лечению суставов

Протезирование тазобедренных суставов, цена которых в Новосибирске составляется из стоимости комплектующих элементов искусственного сустава, может иметь свои противопоказания:

• нарушение целостности нервов в области суставов;
• параличи прилегающей мышечной ткани, в частности четырехглавой;
• атрофические изменения или глубокие поражения тазобедренных мышц;
• слабая прочность тазобедренных костей для установки имплантатов;
• ревматоидный полиартрит:
• прогрессирующий остеопороз;
• не полное развитие костной системы (пациенты младшего возраста);
• инфекционные поражения кожных покровов в области предполагаемого места операционного доступа;
• психические заболевания с приступами агрессивной активности;
• осложненные заболевания нижней конечности и ее сосудов на стороне поражения тазового сустава, требующего замены;
• ожирение с патологическими нарушениями эндокринной системы;
• ограничение веса пациента (130 кг) для операции, определенные производителями протезов;
• последние стадии онкологических заболеваний;
• возможность терапевтического лечения нарушений в тазобедренных суставах.

Показания и противопоказания к операции

Замена локтевого сустава чаще всего назначается при:

• остеоартрозе различного происхождения;
• ревматоидном артрите.

Другие показания к хирургическому вмешательству определяются лечащим врачом.

Операция не проводится:

1. При острых инфекционных заболеваниях.
2. Значительном разрушении костных тканей или их несостоятельности.
3. Протез нельзя устанавливать при повреждении нервных корешков локтевого сустава, разрыве и растяжении мышечных волокон, недоразвитии костей, снижении их плотности при остеопорозе.
4. Противопоказанием считается предшествовавший артродез, обеспечивающий стабильность и отсутствие болевого синдрома.
5. При наличии ран и трещин на коже увеличивается риск присоединения бактериальных инфекций.

После эндопротезирования осложнения возникают крайне редко, особенно те, что связаны с нарушением функций сердечно-сосудистой системы. Наличие хронических патологий может увеличивать риск. Результаты хирургического вмешательства зависят от нескольких факторов.

Осложнения могут возникать как во время, так и после операции. Некоторые их них являются показаниями к повторному хирургическому вмешательству или удалению протеза.

Присоединение инфекции может наблюдаться при любой операции. Заболевание обнаруживается у 5% пациентов в первый год после эндопротезирования. После тотальной замены локтевого сустава инфекции возникают при проникновении бактерий с током крови. Источником заражения может являться кариозный зуб, органы мочеполовой системы, поврежденная кожа. Для предотвращения подобных последствий в течение 2 лет после замены сустава перед любым вмешательством рекомендуется принимать антибиотики.

После установки локтевого эндопротеза может начаться разрушение кости, контактирующей с устройством. Процесс, называемый остеолизисом, основывается на реакции организма на пластиковые и металлические детали устройства, контакте между частями импланта и костным цементом, соприкосновении подвижной поверхности кости с протезом.

Несостоятельность конструкции обнаруживается при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период:

• оказании повышенных физических нагрузок на сустав;
• раннее начало выполнения активных движений.

Для снижения риска возникновения подобного осложнения необходимо четко следовать всем предписаниям ортопеда.

По мере износа эндопротеза может потребоваться его полная или частичная замена. Аллергические реакции на используемые материалы развиваются крайне редко. При наличии склонности к подобным заболеваниям необходимо проконсультироваться с врачом. Быстрый износ протеза может являться результатом неправильного размещения его компонента. Имплант приобретает патологическую подвижность при неправильном цементировании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнения операции включают в себя:

• тромбообразование;
• снижение АД;
• развитие острой сердечной недостаточности.

В редких случаях они приводят к летальному исходу. Возможно травмирование мышечных тканей, костей и нервных окончаний при производстве разреза и установке протеза.

Патологические процессы в костно-суставной системе могут возникать по самым различным причинам. К сожалению, в отдельных случаях требуются оперативные вмешательства для восстановления нормального функционирования суставов. Замена тазобедренного сустава в Новосибирске выполняется не в полном объеме без проведения реабилитации после операции.

• прогрессирующий артрит, приводящий к дегенеративным изменениям суставных поверхностей и затрудняющих движение;
• различного рода травматические повреждения тазобедренного сустава или прилегающих тканей, нарушающие или прекращающие адекватное функционирование суставных поверхностей;
• переломы шейки, обусловленные возрастными изменениями, токсическими поражениями (алкоголь, применение лекарственных препаратов);
• системные заболевания, следствием которых является некроз суставов или возможное последствие пересадки почек;
• врожденные патологии, состояние которых ухудшается в течение жизни;
• осложнение состояния суставных поверхностей и хрящей при дисплазии тазобедренных суставов, нарушающих их подвижность, либо вовсе ограничивающие любые движения;
• онкологические поражения, вызвавшие изменения подвижности, а также опухоли костной ткани, которые необходимо резецировать;
• ограничение подвижности в сочленении таза при болезни Бехтерева;
• выявление ложного сустава, который нарушает целостность и нормальную работу тазобедренного сустава;
• различные патологические нарушения при остеопорозах и остеонекрозах, образовавшиеся по различным причинам.

Как подготовиться к процедуре

Перед оперативным вмешательством проводится обследование, включающее: 

• общий анализ крови, мочи;
• анализ крови на СПИД;
• анализ крови на вирусные гепатиты;
• анализ крови на реакцию Вассермана;
• коагулографию;
• электрокардиографию;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию пораженного сустава.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные исследования.

За несколько дней до операции отменяется прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови (противозачаточные, дезагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные). За неделю до процедуры нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Перед эндопротезированием врач-реабилитолог объясняет пациенту, как правильно выполнять самомассаж, упражнения лечебной физкультуры.

Вечером перед операцией необходимо сделать очистительную клизму и принять гигиенический душ.

Пациента кладут на операционный стол, вводят анестезию, выполняют разрез кожи и мягких тканей. Разрезают суставную сумку, отпиливают фрагменты пораженной кости, устанавливают искусственный имплантат, затем подшивают связки, ставят дренаж и накладывают швы.

После проведения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется контроль жизненно важных показателей организма.

Восстановительный период длительный и болезненный, требует большого труда и желания самого пациента. К обычному образу жизни пациент возвращается примерно через 48 недель.

Возможные осложнения:

• отторжение протеза;
• кровотечение во время операции;
• воспаление конечности, на которой была произведена операция;
• полная потеря чувствительности;
• сепсис.

Показания и противопоказания к операции

Показания для эндопротезирования:

• остеопороз;
• остеоартроз;
• дисплазия;
• травматическое повреждение сустава.

Противопоказания:

• кахексия;
• наличие гнойной инфекции в организме;
• онкологический процесс;
• психические расстройства;
• тромбофлебиты;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная, печеночная недостаточность;
• беременность.

Определяющие компоненты стоимости протезирования

Стоимость определяется в зависимости от сложности патологического процесса в больном суставе и качества имплантата. Искусственный сустав может стоить достаточно дорого, если он выполнен полностью из керамики и считается самым лучшим для принятия организмом.

Современные технологии позволяют совместить дорогие материалы и комплектующие элементы более дешевыми материалами, что позволяет сделать стоимость протеза достаточно бюджетной. Уровень качества и функциональная нагрузка определяется для каждого пациента индивидуально.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в НИИТО Новосибирска проводится высококвалифицированными специалистами с соблюдением всех требований к адекватному функционированию нового тазового сочленения. Грамотный подбор протеза с учетом причины патологии помогает снизить риск отторжения протеза.

Индивидуальный подход к каждому пациенту и проведение полного подготовительного курса к операции и послеоперационной реабилитации позволяет значительно улучшить качество жизни после оперативного вмешательства. Своевременное обращение к специалистам центра снижает уровень осложнений и сокращает реабилитационный период.

Если Вы хотите решить проблему с суставами качественно и навсегда, рассмотрите пожалуйста условия которые предлагает Чешская Республика для пациентов с аналогичными диагнозами.