ЛФК при болезни Бехтерева гимнастика и упражнения

Дыхательный комплекс

После выполнения разминки можно приступать к основному комплексу упражнений. Выбор подходящего занятия зависит от физиологических особенностей больного, перенесённых заболеваний и стадии развития анкилозирующего спондилита, поэтому без помощи врача не обойтись.

В период проведения гимнастики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • количество повторов элемента — от 5 до 12;
  • время проведения занятия — между 11–14 и 17–20 часами.

Методика врача С.М. Бубновского призвана помочь пациенту справиться с негативными явлениями, возникающими при болезни Бехтерева. В результате проведения занятий восстанавливается гибкость поражённых суставов, нормализуется подвижность и уменьшаются болезненные ощущения.

Упражнения по Бубновскому

Упражнения по Бубновскому выполняются с помощью специальных тренажеров, но имеется комплекс для домашних занятий

Физические упражнения при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) значительно облегчают состояние больного и нормализуют дыхательные функции. Лечебная физкультура является мерой для поддержания полноценного образа жизни, которая направлена на сохранение движений в области суставных структур и позвоночника. Если не поддерживать физическую активность, то наблюдается быстрое прогрессирование патологического процесса.

ЛФК при болезни Бехтерева включает в себя два основных комплекса:

  1. Утренняя зарядка. Выполнять нужно сразу же после пробуждения на протяжении 30 минут. Делать упражнения следует через силу, даже если появляется дискомфорт.
  2. Основные упражнения. Привязка ко времени не имеет значения, но лучше заниматься в благоприятные часы для физической активности: с 11.00 до 14.00 или с 17.00 до 20.00.

Первые занятия следует проводить под руководством опытного инструктора, что позволяет отработать технику лечебной физкультуры. Далее пациент может выполнять гимнастику самостоятельно, следуя методике.

Во время занятия спортом огромное значение имеет дыхание. При болезни Бехтерева, происходит сращивание суставов в области грудного отдела. Это может стать причиной нарушения вентиляции легких, что чревато развитием пневмонии, фиброза и других заболеваний.

К выполнению физкультуры нужно готовиться, выполняя простые дыхательные упражнения. Например, сесть на стул и вытянуть левую ногу вперед, максимально расслабившись. При вдохе – поднять правую руку и совершить легкие круговые движения. Повторить действия на правую сторону. Ориентироваться следует именно на движение ладоней.

Дыхательную гимнастику можно заменить процедурой надувания обычных воздушных шариков. В обязательном порядке нужно совершать ежедневные пешие прогулки на воздухе на протяжении 2-3 часов.

1). Исходное положение — лежа на спине. Разгибание в грудном отделе с опорой на локти.

*Усложняем задание. Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на постели. Разгибание позвоночника с опорой на локти и стопы.

2). Исходное положение  — лежа на животе. Приподнимание головы и верхнего плечевого пояса с опорой на предплечья.

  • Постепенно усложняем задание: то же без опоры на руки.
  • Затем приподнимание головы и верхнего плечевого пояса без опоры на руки с удержанием положения 5 – 7 секунд.
  • Разгибание в грудном отделе, опираясь на вытянутые вперед руки (то есть, более глубокое разгибание, чем опираясь на предплечья).
  • Разгибание в грудном отделе с отрывом от постели вытянутых вперед рук.
  • Разгибание в грудном отделе с отрывом рук, вытянутых вперед, подъем выпрямленных ног.

Приведем один из комплексов, который может использоваться при данном заболевании.

В положении лежа на спине можно выполнять следующие упражнения:

  • Выпрямите ноги, руки вытяните параллельно телу. Потяните к себе носки, сожмите кулаки на медленном вдохе. Выпрямите кисти с раздвинутыми пальцами, пододвиньте носочки и выдохните. Сделайте не меньше восьми повторений.
  • Ноги поместите на ширине плеч, развернув в сторону ступни с руками, вдохните. Распрямите кисти с раздвинутыми пальцами, отодвиньте носочки, выдохните. Сделайте не меньше восьми повторений.
  • Ноги поместите на ширине плеч, разверните в сторону ступни с руками, вдохните. Обнимите себя руками в районе груди, чуть приподнимите голову. Поверните ступни друг к другу носками, вдохните. После вернитесь к исходному положению и выдохните. Повторите шесть раз.

В положении лежа на животе:

  • Обоприте кисти рук о плечи и лбом коснитесь коврика. Выпрямите руки и примите упор лежа с опорой на колени, вдохните. Сядьте на пятки и потяните руки вверх и вперед, растягивая позвоночник, вдохните. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите не меньше шести раз.
  • Обоприте руки о плечи, коснитесь коврика лбом. Приподнимите верх туловища, обопритесь на прямые локти. После поверните голову налево и назад. Глядя на свои ступни, вдохните. Примите исходное положение и выдохните. То же самое повторите для правой стороны. Сделайте четыре поворота.

Упражнения сидя на стуле:

  • Возьмите гимнастическую палку и держите ее в горизонтальной плоскости за линией лопаток. Поднимите кверху, потягивая позвоночник. Следя за палкой взглядом, вдохните. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Плотно прижмите палку к лопаткам, затем разогните спину. Поднимите глаза вверх и вдохните. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторить не меньше шести раз.
  • Поставьте перед собой палку вертикально и прижмите ее внизу стопами, а сверху — ладонями. После придвиньте палку верхним концом к себе, держа при этом спину прямо. Головой потянитесь кверху. Затем отведите верхнюю часть палки вперед и наклонитесь на выдохе. Голову нужно опустить, а позвоночник — растянуть. Вернитесь в исходное положение, вдохните. Сделайте шесть повторений.

В положении стоя прямо:

  • Ноги поместите на ширину плеч, руки — на пояс. Прямую левую руку отведите назад, а корпус поверните влево. Проследите за рукой глазами и вдохните. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое для второй руки, сделав не меньше четырех повторений.
  • Размахивайте прямыми руками вперед и назад, одновременно высоко поднимайте колени и маршируйте.

Помимо этих упражнений при Бехтерева полезно медленно надувать воздушный шарик в положении стоя или сидя, сцеплять руки в замок и тянуть их друг от друга либо сцеплять за спиной ниже талии и тянуть в стороны.

Между упражнениями делайте минутные перерывы — это поможет восстановить дыхание и расслабить мышцы. По окончании занятия рекомендуется сделать массаж воротниковой зоны за спиной, используя роликовый массажер или теплое полотенце. Если возникли любые неприятные ощущения, одышка, боль, слабость, обратитесь к врачу или инструктору за консультацией.

Гимнастика при болезни Бехтерева у мужчин и у женщин имеет одинаковые противопоказания. Из абсолютных выделяются такие состояния:

  • если общее состояние тяжелое;
  • обострение тех или иных хронических заболеваний;
  • сильные боли;
  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание, простуда, интоксикация;
  • кровотечения;
  • если проводится консервативное лечение онкологических заболеваний.

Относительные противопоказания:

  • гипертония;
  • язвенная болезнь желудка, гастриты;
  • хронические миокардиты и кардиосклероз;
  • лишний вес;
  • бронхит, эмфизема легких.

Относительные противопоказания являются относительными до обострения. В противном случае они переходят в категорию абсолютных.

При относительных противопоказаниях активность должна быть очень умеренной, с минимальным количеством повторений. Если появляется боль любой локализации либо острые признаки перечисленных заболеваний, то немедленно прекратите заниматься.

Правильная гимнастика при Бехтереве помогает вернуть свободу в движениях. Важно делать ее регулярно, с соблюдением всей техники, и тогда подвижность суставов значительно улучшится. Но помните, что все действия должны быть одобрены специалистом.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева направлен на укрепление мускулатуры, разработку суставов, восстановление координации движений. Рекомендуется делать с- и разгибательные движения головы, поясницы. Также в положении лёжа разрабатываются суставы верхних и нижних конечностей. Для этого пальцы нужно сжимать.

Затем делать глубокий вдох. После этого пальцы необходимо разжать. Упражнения не должны сопровождаться болью. Зарядку лучше всего делать в утреннее время, так как пациенты плохо себя чувствуют именно после пробуждения (из-за длительного пребывания в одном положении). Также больным показаны массаж и плавание.

Патология Бехтерева: лечение

Основной симптом болезни — боль в суставном аппарате. Утром ощущается скованность, болезненность в позвоночнике.  Самочувствие может улучшиться в процессе активности. Хотя заболевание поражает позвоночник, болевые ощущения возможны во всей области спины. Причина этого в том, что из позвоночного столба выходят чувствительные корешки спинного мозга. Ввиду этого иннервируется все туловище, верхние и нижние конечности. Потому боль может распространяться по всему организму.

ЛФК при болезни Бехтерева гимнастика и упражнения

По статистике ВОЗ симптомы болезни Бехтерева определяются у 1% жителей земного шара, 0,1–0,2% нуждаются в проведении полноценной терапии. Признаки заболевания чаще всего появляются после 20 лет, данные о гендерной зависимости противоречивы. Раньше считалось, что девочки менее подвержены таким поражениям позвоночника, но современные исследования отрицают это мнение.

Изучение заболевания проводилось постоянно. В 1973 году был расшифрован генный фактор, который передается по наследству и увеличивает риск развития болезни Бехтерева. Этот дефект в иммунной системе в сочетании с перенесенной инфекцией настраивает защитные клетки против собственных тканей организма.

Данное заболевание относится к системным патологиям, поражающим соединительную ткань. Больше всего разрушению подвергаются хрящевые образования, находящиеся между позвонками. В данный момент этиология болезни Бехтерева до конца не открыта. Тем не менее учёные, занимающиеся ревматологией и иммунологией, выяснили, что патология чаще встречается у людей, имеющих ген HLA-В27.

Естественно, занятия физической культурой не смогут привести к полному излечению и перестройке генома. Тем не менее ЛФК способствует укреплению не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма. Благодаря упражнениям улучшается кровообращение и иммунная защита. Следовательно, лечебная физкультура снижает риск развития предрасполагающих факторов (стрессы, инфекции).

Первые признаки патологии – это болезненные ощущения в области поясницы, при разгибании спины. Они обусловлены тем, что вначале заболевания поражаются крестцовые и подвздошные суставы. Затем происходит распространение по всему позвоночнику. В некоторых случаях поражаются и другие сочленения. Чаще всего это коленные и голеностопные суставы.

Другим клиническим проявлением является радикулит. Пациенты жалуются на то, что шейный отдел и конечности как бы «простреливает». Это возникает вследствие воспаления нервных корешков. Такие симптомы обычно беспокоят в ночное время (от 3 до 5 утра). Помимо этого, у пациентов поднимается температура тела, воспаляются органы зрения (ощущение песка в глазах), наблюдается потеря массы тела.

Специфического лечения данной патологии нет. Длительное время больной употребляет НПВС, которые помогают избавиться от неприятных ощущений. К этой группе относятся препараты «Диклофенак», «Артоксан», «Индометацин». Также важна гимнастика при болезни Бехтерева. Она помогает сохранить подвижность позвоночника в течение длительного времени. В положении лёжа на спине выполняются следующие упражнения:

  1. Находиться нужно на ровной твердой поверхности. Ноги согнуть в коленях, руки должны лежать вдоль туловища. Для правильного выполнения нужно попеременно разводить голеностопные суставы. При этом следует стараться сильно не двигать коленями.
  2. Приподнять голову, не отрывая от пола плечевые суставы. Носки нужно натянуть на себя и посмотреть на них. Данное упражнение выполнять 8-10 раз.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечебная гимнастика и ЛФК при болезни Бехтерева

ЛФК при болезни Бехтерева гимнастика и упражнения

Диета при болезни Бехтерева нужна для укрепления суставной ткани. Также она должна быть направлена на то, чтобы избежать ожирения. Ведь лишний вес лишь усугубляет патологию. Питание больного должно быть сбалансированным. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие микроэлементы и витамины. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше овощей.

Особенно это касается моркови, капусты и свеклы. Из рациона нужно исключить жирное мясо, майонез. По возможности заправлять блюда оливковым или льняным маслом. Также необходимо снизить потребление соли. Рекомендуется употребление зелени, сушеных фруктов и орехов. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена.

Противопоказания к выполнению упражнений

Пациенты с болезнью Бехтерева должны помнить о том, что допустимы только щадящие упражнения. Имеются ограничения на следующие виды физических нагрузок:

  • Прыжки и бег следует заменить спокойной ходьбой на ровной местности. В сутки следует проходить не меньше 3 км.
  • Плаванье возможно только при температуре воды не менее 23 градусов.

Утреннюю гимнастику следует выполнять ежедневно, независимо от скованности суставов и болевых ощущений. Нагрузка на позвоночник должна быть умеренной, что исключит вероятность появления дискомфорта во время занятий. Никаких побочных эффектов от гимнастических упражнений не наблюдается, если больной выполняет советы инструктора.

Лечебная физкультура, несмотря на своё название, не всегда может привести к желаемому результату. Для пациентов, страдающих от анкилозирующего спондилита, недопустимы следующие элементы в комплексе упражнений:

  • быстрый бег;
  • прыжки;
  • занятия с гирями, гантелями.
Пирамида из гантелей

Занятия с отягощениями противопоказаны пациентам с болезнью Бехтерева

Рекомендуется осторожно выполнять зарядку после перенесённых соматических болезней, во время которых наблюдалась высокая температура тела, покраснение кожных покровов, судороги. Такими заболеваниями могут быть патологии сердца, дыхательной системы, сосудов, почек, печени и другие. В этом случае целесообразно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним, так как иногда специалист может отменить занятия.

Что касается побочных явлений, то единственными нежелательными эффектами являются боль и одышка. Появление болезненных ощущений свидетельствует о необходимости прекращения занятий, в то время как одышка — естественная реакция организма на физическую активность, пациенту следует сделать перерыв или пересмотреть программу зарядки.

Комплексы лечебной гимнастики показаны при наличии:

  • уменьшения объёма движений в позвоночном столбе, нижних и верхних конечностях;
  • болевого синдрома в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника, усиливающегося при глубоком вдохе, наклонах и поворотах туловища;
  • неприятных ощущений в области шеи;
  • головных болей и головокружения;
  • ухудшения функций внимания и памяти;
  • чувства онемения нижних и верхних конечностей.

Выполняя упражнения, нельзя сразу делать активные движения, нужно постепенно увеличивать нагрузку. Дыхание должно быть глубокое, носом, при необходимости дышать ртом, темп выполнения упражнений необходимо сбавить. Все движения должны быть медленными без рывков, как под водой.

Шейный отдел. Упражнения делать стоя или сидя на стуле, с прямой спиной. Выполнять по 8 раз каждое.

  • Занять правильное положение и вправо и влево наклонить голову.
  • Вперёд и назад наклонять голову.
  • Делать плавные движения головой, описывая полукруг, влево и вправо.
  • Дотронуться правой и левой рукой к противоположному локтю. Поднять руки перед собой. По очереди лбом и подбородком стараться дотянуться до рук.

Грудной отдел. Три упражнения делать сидя на стуле, последнее на спине. Выполнить каждое 10 раз.

  • Поднять согнутые руки в локтях. Плавно отводить руки и плечи назад, прогибая спину, и вперёд.
  • Выполнить попеременные вращения плечами. Плечи должны описывать как можно больший полукруг.
  • Положить руки на пояс. Влево и вправо выполнить плавные повороты корпусом. При этом голова остаётся неподвижной.
  • Занять положение на спине. При этом упереться в пол локтями согнутых рук. Сделать плавный прогиб в грудном отделе, упираясь об локти. Поясница остаётся прижата.

Поясничный отдел. Четыре упражнения делать лёжа на спине, последнее на боку. Каждое выполнить по 10 раз.

  • Ноги согнуты в коленах, стопы и поясница прижаты к полу. Плавно наклонять ноги вправо и влево.
  • Вверх поднять таз до уровня болезненности, плавно опустить. Лопатки при этом не поднимаются.
  • Правую ногу согнуть, левую вытянуть. Отвести правое колено в сторону, не отрывая стопы. Другой ногой делать так же.
  • Одновременно сгибать локоть и колено противоположной стороны и пытаться дотянуться.
  • Лечь набок, одну руку положить под голову, другую на пол. Сгибая ногу, подводим её к животу и назад.

Упражнения на растяжку. Каждое упражнение выполнить 5 раз.

  • Лечь на спину руки согнуть в локтях, правой рукой дотронуться до левого локтя, левой до правого. Медленно поднимать руки за голову, при этом тянуться носками ног вперёд.
  • В положении на животе, вдоль тела выпрямить руки. Плавно поднять голову и грудную клетку, задерживаясь в верхнем положении, и плавно опуститься.
  • Оставаясь в том же положении поднять одновременно руки и ноги, плавно опустить их.
  • обязательные утренние занятия;
  • 3–4 раза выполнять несколько мини-занятий в течение дня, в районе 11–14 и 17–20 часами;
  • если работа сидячая, через каждые 45 минут делать по одному упражнению;
  • если есть возможность, заниматься несколько раз в неделю на тренажёре.

Примеры упражнений в домашних условиях. Три первых упражнений выполнять в коленно-локтевом положении, четвёртое и пятое, лёжа на спине. Каждое выполнить 12 раз.

  • Плавно на выдохе опустить ягодицы на пятки, на вдохе подняться и прогнуться вперёд.
  • Колени поставить вместе, подбородок приподнять. Поднять одновременно две ноги, делая упор на колени, и выполнять движения влево и вправо.
  • На вдохе выгнуть спину, стараясь тянуться вверх, на выдохе прогибаем спину вниз.
  • Согнуть одну ногу и притянуть её к животу на выдохе.
  • На выдохе подтянуть к животу две согнутые в коленях ноги. На вдохе вернуть ноги.

Упражнения выполняются таким образом, чтобы сила мышцы была направлена на сопротивление того или иного объекта. В отличие от других упражнений, такие занятия укрепляют и удлиняют мышцы. А сильный мышечный корсет очень важен для больных болезнью Бехтерева. При выполнении упражнений дышать нужно спокойно без задержек.

Два упражнения сделать сидя на стуле, другие два лёжа на спине. Каждое сделать 7 раз.

  1. Приложить согнутую руку к виску. Не наклоняя голову, напрягаем шею в сторону руки. Продержаться в напряжённом состоянии 5 секунд. То же самое с другой стороны.
  2. Положить руки на лоб. Сделать надавливание лбом на руку, как будто хотим опустить её. Ненадолго продержаться в напряжении, расслабиться.
  3. Согнуть ноги и выполнить надавливающие движения лопатками и плечами в пол. При этом поясница не прогибается.
  4. Выполнить надавливающие движения поясничного отдела в пол.

Йога — это хорошее лекарство от болезни Бехтерева. С помощью её упражнений можно улучшить состояние суставов, уменьшить боль, увеличить подвижность в позвоночнике, а также улучшить своё психологическое состояние.Заниматься йогой необходимо в комфортных условиях, под спокойную музыку.

Вот некоторые упражнения. Три упражнения выполняются на спине, четвёртое в коленно-локтевом положении, пятое на животе.

  1. Перекрещиваем ноги в районе лодыжек. Руки развести в стороны, ладони направить вверх. Выдыхая, скручиваем таз то вправо, то влево, плавными движениями.
  2. Сгибаем колени, стопы находятся на полу. Руки поднимаем и ложем за голову. На выдохе поднимаем таз вверх, и задерживаем ненадолго, на вдохе опускаем.
  3. Поднять согнутые ноги к груди, и обхватив руками колени, двигаться медленно на выдохе вправо-влево.
  4. Одновременно поднимаем, расправляем и тянем ногу и руку с противоположной стороны. Ненадолго задерживаемся. То же самое делаем другой ногой и рукой.
  5. Отводим руки за спину и сцепляем их в замок. На выдохе приподнимаем корпус, руки тянуться вперёд, носки натянуты, на вдохе опускаемся.

Аквааэробика

  • водой создаётся дополнительное сопротивление;
  • хорошо тренируется координация движений и вестибулярный аппарат;
  • вода хорошо расслабляет мышцы;
  • вода оказывает эффект лёгкого массажа;
  • занятия в воде травмобезопаные;
  • вода хорошо снимает боли в суставах;
  • такие занятия поднимаю настроение.

Женщины реже мужчин страдают на анкилозирующий спондилит. В отличие от мужского, женский позвоночник не поражается полностью. Обычно страдает поясничный и крестцовый отдел. У женщин, вследствие патологии, сильно деформируются связки грудного и шейного отдела, что приводит к сдавливанию основных артерий. В результате развивается кислородное голодание. Поэтому при занятиях ЛФК на первом месте должна стоять дыхательная гимнастика.

Физическая нагрузка на суставы является необходимой мерой в комплексном и полноценном лечении, поэтому если она была назначена, ее нужно выполнять в соответствии со всеми рекомендациями специалиста. Гимнастика помогает устранить большинство проблем, являющихся характерными для этого диагноза:

  • Устраняет потерю движений в суставах и позвоночном столбе, не позволяя патологии прогрессировать.
  • Укрепляет мышечный корсет и осанку.
  • Нормализует мышечную силу, повышает тонус, помогает устранить чувство скованности.
  • Помогает повысить подвижность грудной клетки и диафрагмы.
  • Способствует восстановлению равновесия и помогает нормализации координации.
  • Улучшает работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Нужно учесть, что лечебная гимнастика при болезни Бехтерева обладает рядом характерных особенностей. Упражнения специально подбираются так, чтобы они были направлены на устранение последствий заболевания. Они выполняют следующие функции:

  • Помогают справиться с увеличивающейся неподвижностью, борясь с процессами окостенения, происходящими в суставах и позвоночнике.
  • Устраняют бессонницу, которая является характерной для пациентов с этим диагнозом.
  • Увеличивают экскурсию грудной клетки: после нескольких занятий пациенты замечают, что дышать им становится легче, одышка пропадает.
  • Улучшают осанку — при регулярном выполнении спина станет прямее и ровнее.
  • Устраняют проблемы с лордозом поясничного и шейного отдела.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева всегда подбирается индивидуально. Отвечает за это лечащий врач и профессиональный инструктор. При выполнении всех упражнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Занимайтесь на мягком удобном коврике.
  • Откажитесь от каких-то упражнений, если они вызывают у вас боль.
  • Дышать рекомендуется через нос. Если это вам тяжело, снизьте нагрузку.
  • Движения должны быть плавными и размеренными.
  • Начинать рекомендуется с небольших нагрузок и увеличивать их постепенно.
ПОДРОБНОСТИ:   Височный тендинит - симптомы и лечение

Дополнительные рекомендации

1. Чтобы лечебная физкультура при болезни Бехтерева прочно вошла в образ жизни больного, нужно создать для этого условия – физкультурный уголок. Упражнения при болезни Бехтерева нужно выучить наизусть. 

ЛФК при болезни Бехтерева гимнастика и упражнения

2. Для удобного и комфортного сна приобрести ортопедические принадлежности. 3. Для тренировки осознанного расслабления напряженных мышц применять медитативные техники. Например, «Технику внутренней улыбки» или «Технику дыхания органом». Это поможет лучше понимать свой организм и оказывать положительное энергетическое воздействие на него, управлять своими эмоциями и чувствами. 4.

Проконсультируйтесь у иглорефлексотерапевта о самостоятельном применении в домашних условиях Су-джок – терапии и ДЭНАС – терапии, которые значительно усиливают эффективность лечебной физкультуры и других физиотерапевтических процедур, сочетаются между собой и дополняют друг друга. Эти два замечательных и эффективных метода лечения помогают справиться с самыми тяжелыми заболеваниями.

Несмотря на то, что упражнения стоя не рекомендуются из-за вертикальной нагрузки на позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, я все-таки включила несколько таких упражнений в лечебную гимнастику при болезни Бехтерева, так как пациенты не могут все время только лежать и ползать, в жизни им приходится и стоять, и ходить. Небольшая тренировка стоя без прыжков и резких движений будет на пользу.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит (анкилозирующий спондилоартрит) — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов.

Оно сопровождается сильной болью, скованностью движений и постепенной деформацией и окостенением суставов, вплоть до образования в них необратимых изменений и полной неподвижности.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит): причины ^

Причины анкилозирующего спондилоартрита досконально не изучены, однако, известно, что у людей, являющихся носителями гена HLA-B27, имеется генетическая предрасположенность к заболеванию болезнью Бехтерева (ББ):

  • Иммунная система таких людей «ошибочно» считает ткани суставов и связок чужеродными и атакует их, вызывая воспаление и повреждение.
  • Однако, даже при наличии этого гена, заболевают болезнью Бехтерева далеко не все, что является загадкой и предметом дальнейших исследований для врачей-ревматологов.
  • Дополнительными факторами, способными спровоцировать развитие заболевания болезнью Бехтерева, считаются изменения иммунного статуса из-за переохлаждений, простуд, вирусных и инфекционно-аллергических заболеваний, а также травмы таза и позвоночника.

Кроме того, новейшие исследования ученых показали, что болезнь Бехтерева является и психосоматическим заболеванием, так как, более чем у трети заболевших первые симптомы начали проявляться после сильных и длительных стрессов.

Диагностика и отличительные симптомы болезни Бехтерева ^

Поскольку некоторые симптомы болезни Бехтерева очень схожи с симптомами остеохондроза, в начальной стадии эти заболевания часто путают, ведь анкилозирующий спондилоартрит часто начинается, как обычный остеохондроз – болями в области поясницы и болезненным напряжением мышц спины.

Поэтому, для постановки правильного диагноза и начала своевременного лечения, очень важно определить заболевание в самом начале его развития, чтобы не допустить полного обездвиживания позвоночника и развития грозных сопутствующих осложнений.

К наиболее опасным осложнениям болезни Бехтерева относят:

  • Амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности;
  • Поражение сердца и аорты, приводящее к одышке и провоцирующее боли за грудиной и перебои в работе сердца;
  • Туберкулез и другие заболевания легких, происходящие из – за уменьшения подвижности грудной клетки;
  • Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, приводящее к размытости зрения, глазным болям и светочувствительности;
  • Анемия и воспаление кишечника.

Среди первичных симптомов болезни Бехтерева наиболее характерной является периодическая боль в пояснице (в 75 % случаев). Но, если при остеохондрозе боль имеет постоянный характер и усиливается при движениях, то при болезни Бехтерева происходит иначе – боли значительно усиливаются ночью и несколько стихают днем, после начала активных движений.

Если при остеохондрозе человек может наклоняться хотя бы в одну сторону или поворачиваться вправо-влево, то при болезни Бехтерева движение, как правило, нарушается во всех направлениях. Кроме того, частым признаком болезни Бехтерева является припухлость и болезненность суставов, а также характерное изменение осанки, называемой позой «просителя»

  • При формировании позы просителя у больного происходит постепенное выпрямление нормального изгиба позвоночника — поясница становится прямой и плоской.
  • Чуть позже застывает грудной отдел, появляется сильная сутулость, а ноги при ходьбе инстинктивно сгибаются в коленях.
  • Со временем скованность позвоночника достигает такой степени, что человек начинает двигаться так, будто у него вместо позвоночника несгибаемая палка.

Правильно диагностировать анкилозирующий спондилит помогают следующие методы:

  • Рентген позвоночника, на котором опытный врач может заметить ранние признаки изменения костей и суставов,
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • Анализ крови на С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и наличие антигена HLA-B27.

Показатель СОЭ выше 30 мм/ч и наличие антигена HLA-B27 подтверждают правильность постановки диагноза болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева: лечение ^

В качестве базисой терапии при лечении болезни Бехтерева больным назначаются следующие медикаментозные средства:

  • Длительные курсы (от 1 года до 5 лет) нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают значительно затормозить прогрессирование заболевания,
  • Антиревматические препараты,
  • Кортикостероиды,
  • Блокаторы фактора некроза.
  • Иногда, при особо тяжелом течении заболевания, показано назначение иммунодепрессантов.

Кроме того, очень важно санировать все очаги хронических инфекций в организме и проводить общеукрепляющую терапию — это хорошо помогает предотвратить случаи обострений. В качестве альтернативного лечения при болезни Бехтерева весьма успешно используются:

  • Акупунктура,
  • Рефлексотерапия,
  • Магнитотерапия,
  • Пчелолечение,
  • Гирудотерапия,
  • Лечебная гимнастика,
  • Массаж.

Гирудотерапия при анкилозирующем спондилите имеет хороший противовоспалительный, обезболивающий и антибактериальный эффект. Это объясняется тем, что, содержащиеся в слюне пиявок ферменты (гирудин, эглины, дестабилаза) размягчают и делают более пластичным окостеневший позвоночник, уменьшают воспаление и повреждение тканей суставов и связок и нормализуют кровоток.

Кроме того, лечение пиявками оказывает благотворное воздействие на весь организм:

  • Благодаря улучшению кровоснабжения и лучшему насыщению крови кислородом рассасываются тромбы,
  • Нормализуется обмен веществ,
  • Улучшается сон, аппетит и настроение,
  • Повышается иммунитет.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева: видео ^

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева имеет огромное значение, так как регулярные физические упражнения и тренировки усиливают кровоток в суставах, помогают сохранить подвижность позвоночника и нижних конечностей, остановить прогрессирование заболевания и избежать инвалидности.

Лечебная гимнастика

Однако, следует помнить, что физически нагрузки для больных Болезнью Бехтерева должны быть посильными и щадящими, чтобы не привести к ухудшению самочувствия:

  • Так, больным ББ категорически противопоказаны бег, прыжки, тряска в транспорте и переохлаждения. И напротив, очень полезна спокойная ходьба (до 3-5 километров), в том числе на лыжах по ровной местности.
  • Плавание в водоемах и бассейнах допускается при температуре воды не ниже 23-22 градусов, а отпуск рекомендуется проводить в районах с теплым и сухим климатом.
  • Если вам приходится долгое время находиться в одной и той же позе, необходимо каждый час менять положение тела.
  • В течение дня желательно несколько раз полежать на жесткой кровати без подушки в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Если в этом положении не получается выпрямиться, можно подложить под живот небольшую подушечку.

Занятия лечебной гимнастикой должны стать обязательной ежедневной процедурой, даже если вы себя плохо чувствуете и нет надежды на восстановление подвижности позвоночника. Дело в том, что из-за сращивания и неподвижности суставов грудной клетки резко ухудшается вентиляция легких, что может привести к пневмонии, фиброзу и другим легочным заболеваниям.

Поэтому, для предотвращения тяжелых осложнений, больному с болезнью Бехтерева жизненно необходима элементарная дыхательная гимнастика (ежедневно, по 3-4 раза в день надувайте воздушный шарик) и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Исходное положение (и. п.) – сидя на стуле

Упражнение 1

  • Повороты головы вправо и влево, полукруги головой и наклоны ухом к плечу.

Упражнение 2

  • Руки на поясе, лопатки сведены вместе, спина прямая.
  • Подбородком потянитесь вперед.

Упражнение 3

  • Руки разведены в стороны, пальцы сжаты в кулак.
  • Подбородком прижмитесь к шее и соедините лопатки.

Исходное положение – лежа на спине

Упражнение 4

  • Поднимите голову и потянитесь подбородком к животу.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева

Упражнение 5

  • Руки вытяните вдоль туловища, ноги соедините вместе – опираясь на пятки, затылок и руки.
  • Поднимите таз как можно выше и прогнитесь.

Упражнение 6

  • Руки заведите за голову, ноги вместе, стопы на себя.
  • Приподнимитесь корпусом на 45 градусов, немного задержитесь в этой позе и плавно опуститесь в исходное положение.

Упражнение 7

  • Поднимите выпрямленные ноги и совершайте ими попеременно в разных направлениях круговые движения.

Упражнение 8

  • Согните ноги, руки заведите за голову.
  • Поднимите таз, прогнитесь и плавно опуститесь.

Исходное положение — лежа на боку

Упражнение 9

  • Оба колена подведите к груди и постарайтесь дотянуться ими до лба.
  • Затем выпрямите ноги и прогнитесь назад.

занятия лечебной физкультурой при болезни бехтерева

Упражнение 10

  • Выполняйте попеременно махи прямой ногой вперед-назад и подъемы прямых ног вверх.

Упражнение 11

  • Согните ногу в колене и выполняйте круговые движения в тазобедренном суставе.

ЛФК при анкилозирующем спондилоартрите

Упражнения выполняются в положении лёжа, сидя и стоя. ЛФК при болезни Бехтерева назначается всем пациентам, независимо от пола и возраста. В сидячем положении выполняются следующие упражнения:

  1. Разработка плечевого сочленения. Руки должны находиться параллельно туловищу. Плечевой сустав следует попеременно «выкручивать» внутрь (к телу) и наружу. Данное упражнение необходимо повторить до 10 раз.
  2. Ладони положить на локтевой сустав противоположной руки. Поднять их над головой. Совершать наклоны влево, а затем – вправо. На каждую сторону положено выполнить по 5 упражнений.
  3. Обхватить колени руками. Потянуться к ним всем корпусом (туловищем). Затем необходимо выпрямить позвоночник и развести руки в сторону. Это упражнение помогает укрепить мышцы спины.

Упражнения при болезни Бехтерева необходимы для того, чтобы не допустить сращения костей. При выполнении движений в суставах развития анкилозов не происходит.

У пациентов часто возникает вопрос: «Можно ли вылечить болезнь Бехтерева?». К сожалению, патогенетической терапии на данный момент нет. Все мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса. Для этого применяют:

  1. диету;
  2. лечебную физкультуру (ЛФК);
  3. лекарственные препараты (сульфасалазин, метотрексат, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды).

В последнее время идет активная разработка препаратов направленного действия. Основной задачей таких средств является блокировка иммунного воспаления в суставах.

ПОДРОБНОСТИ:   Миорелаксанты препараты при остеохондрозе шейном

Основы питания

Диета при болезни Бехтерева имеет огромное значение, так как при этой патологии страдает здоровье организма в целом. Пациентам необходимо полноценное, богатая витаминами и микроэлементами пища.

Именно эти продукты способствуют снижению продукции эндогенных (внутренних) простагландинов — веществ, усиливающих активность воспалительного процесса. Принципы диеты при этом заболевании следующие:

  • рыбные или соевые блюда являются основным источником белка и подаются 3–4 раза в неделю;
  • мясо стоит ограничить до 2 раз в неделю;
  • ежедневное употребление молочных продуктов для устранения дефицита кальция;
  • полный отказ от алкоголя и курения.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева - понятная лечебная гимнастика

Однако нужно учитывать калораж, так как избыток массы тела препятствует нормальной подвижности и осанке позвоночника. Избавиться от лишних калорий помогут активные прогулки на свежем воздухе. Помимо этого они способствуют выработке витамина D и нормализации кальциевого обмена.

Диагноз не является противопоказанием для занятий спортом, а, наоборот, должен увеличить активность пациента. Все упражнения при болезни Бехтерева направлены на улучшение подвижности позвоночника, увеличение объема дыхания и развития сети кровеносных капилляров в легких. Виды активности, приносящие максимальную пользу:

  • плавание;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • езда на велосипеде;
  • волейбол.

Если пациент занимался каким-либо другим видом спортом, то его не стоит забрасывать. И работать нужно не для высоких результатов, а для сохранения необходимой физической активности.

Для чего назначают ЛФК при болезни Бехтерева?

Чтобы пациент долгое время сохранял способность двигаться, необходима лечебная физкультура. ЛФК при болезни Бехтерева помогает разработать поражённые суставы. Независимо от того, насколько нарушена их функция, упражнения необходимо выполнять ежедневно. Лечебная физкультура помогает при остеохондрозе шейного и поясничного отделов.

Польза ЛФК при болезни Бехтерева

Для комплексного подхода к лечению болезни Бехтерева в обязательном порядке пациент должен соблюдать рекомендации врача, одним из которых является физическая нагрузка. Регулярные, но умеренные тренировки восстанавливают процессы кровообращения, увеличивая эффективность используемых препаратов.

Выполнение комплекса упражнений при болезни Бехтерева позволяет добиться следующих результатов:

  1. Сохранение полного объема подвижности позвоночных сегментов или восстановление двигательной активности.
  2. Укрепление мышечных структур, что исключает вероятность прогрессирования патологии.
  3. Улучшение процессов кровообращения и восстановление минерального уровня позвоночных сегментов.
  4. Снижение воспалительного процесса и болевых ощущений, что избавляет от необходимости принимать стероидные препараты.

Физическая активность снимает симптоматику заболевания, снижая вероятность возникновения инфаркта и инсульта. Для поддержания необходимого объема легких и сохранности подвижности костных структур в области грудины, рекомендуется выполнять упражнения, направленные для восстановления или нормализацию дыхания.

При болезни Бехтерева запрещены силовые упражнения, прыжки, бег, приседания со штангой.

Занятия должны дополняться назначенными доктором медикаментами. В некоторых случаях показаны средства народной медицины.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – патология системного характера, поражающая суставы человека. В результате развития воспаления изменяется походка и нормальное положение тела, а амплитуда движений ограничивается, что доставляет массу неудобств больному.

Болезнь Бехтерева у мужчин

Болезнь Бехтерева поражает суставы человека, что приводит к изменению положения тела больного и неприятным симптомам

ЛФК при болезни Бехтерева

При развитии воспалительного процесса большое значение приобретает двигательная активность больного, поэтому возрастает роль гимнастики и других занятий. Польза ЛФК для пациента велика:

  • улучшается координация движений;
  • сохраняется подвижность суставов, присущая здоровому человеку;
  • укрепляются мышцы;
  • устраняется спазм;
  • предупреждается деформация позвоночника;
  • уменьшается степень выраженности болезненных ощущений.

Во время проведения занятий обязательно учитываются некоторые моменты. Ряд упражнений требует использования дополнительных средств, например, ковриков для выполнения элементов на полу. Кроме того, перед началом каждого сеанса рекомендуется проводить разминку — несколько лёгких упражнений, позволяющих разогреть организм и избежать травмы.

Каждый элемент выполняется плавно и аккуратно, без резких движений. В большинстве случаев используемые упражнения направлены на растяжку поражённых суставов. Рекомендуется на первых порах воспользоваться помощью специалиста, совершая действия под его контролем. Это позволит отточить технику выполнения элементов, а также избежать травм из-за неправильного использования комплексов ЛФК.

Противопоказания и побочные эффекты

Упражнения лечебной гимнастики должны подбираться индивидуально специалистом по ЛФК.Выполняя все упражнения правильно и придерживаясь всех рекомендаций врача, побочных эффектов от ЛФК возникнуть не может, будут только улучшения.

  • бег;
  • прыжки;
  • приседания со штангой;
  • резкие и активные групповые игры.

Подготовка к выполнению физических упражнений

К ЛФК нужно приступать на голодный желудок, чтобы прошло не меньше чем 2 часа после еды. Необходима удобная одежда. Перед занятием нужно проветрить помещение.

  • шведская стенка или турник;
  • роликовый массажер;
  • фитбол.

Выполнение физических упражнений при болезни Бехтерева должно осуществляться без резких движений. Дышать нужно через нос глубоко. Если носового дыхания недостаточно, то следует сбавить темп выполнения упражнений. Двигаться нужно замедленно, как будто находитесь под водой.

Для воздействия на шейную часть позвоночного столба достаточно выполнить каждое упражнение по 8 раз в 1-2 подхода, в зависимости от самочувствия:

  1. Тело выпрямлено, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Выполнять наклоны головой вперед и назад, влево и вправо. Движения плавные и замедленные, в противном случае может появиться легкое головокружение, что требует перерыва.
  2. Стоя, ноги вместе, руки выпрямлены. Дотронуться кистью до локтя противоположной конечности. Сделать упражнение на противоположную сторону. Данная методика направлено на проработку зоны предплечья и локтевых суставов.
  3. Стоя, кисти смотрят друг на друга. Выставить верхние конечности вперед и поочередно дотянуться подбородком сначала до левой, затем до правой. Даже если движения скованы, следует продолжить занятие. Это характерно для запущенных форм заболевания. Спустя несколько недель координация улучшиться.

Можно сделать упражнение с использованием специального инвентаря – палки. Ее нужно положить на плечи, и держать двумя руками, согнутыми в локтях. Палку можно установить и за лопатками, тогда захват нужно делать снизу. На вдохе – нагнуться вниз, на выдохе – вернуться к ИП.

Для проработки грудинной части достаточно выполнить следующие упражнения по 8-10 раз в 1-2 подхода, что зависит от общего состояния пациента:

  1. ИП – стоя, стопы параллельны, ноги на ширине плеч, руки согнуты. Верхние конечности и плечи плавно отвести назад, спину прогнуть. Для начала достаточно сделать 4-5 раз по 1 подходу. Если занятия даются с трудом, то рекомендуется проконсультироваться с инструктором, чтобы исключить вероятность перенапряжения.
  2. ИП – стоя, ноги вместе, руки согнуты к предплечьям. Выполнить вращательные движения поочередно вперед и назад. Чем больше полукруг будет описан, тем лучше. Занятие можно провести, сидя на табурете или скамье. Упражнение незаменимо для восстановления кровообращения.
  3. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Руки поставить на талию, выполнить повороты корпуса право и влево. После каждого элемента нужно возвращаться в исходное положение. Голова должна оставаться неподвижной.
  4. ИП – лежа на спине, ноги выпрямлены, верхние конечности согнуты. Сделать упор в пол на руки, прогнув грудной отдела как можно больше. Поясница должна плотно прижиматься к полу. При подъеме тела вверх следует фиксироваться в таком положении на протяжении 3-5 секунд.

Большое значение имеет правильное дыхание. Вдох должен осуществляться через нос, выдох – через рот. Следует не набирать полные легкие воздуха, чтобы не перегружать организм. Упражнения рекомендуется делать в умеренном темпе, избегая учащения сердцебиения.

В области поясницы болезнь Бехтерева часто сопровождается сопутствующими патологиями. На данный участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Для проработки поясничного отдела позвоночника рекомендуется обратить внимание на следующие упражнения:

  1. ИП – лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Наклонять поочередно нижние конечности со стороны в сторону. Шейный отдел должен быть полностью обездвижен. Расслабиться на 5-6 секунд, чтобы мышцы отдохнули. При появлении боли занятие прекратить.
  2. В положении лежа на спине, руки лежат вдоль тела, кистями вниз. Поднять таз максимально вверх, до появления легкого дискомфорта. Для занятий следует использовать коврик для фитнеса, который исключит вероятность травмирования позвонков в области шейного отдела.
  3. ИП – лежа на полу, руки и ноги выпрямлены. Поочередно сгибать колено и локоть, пытаясь дотронуться ими до левой и правой частей конечностей, находящихся с противоположной стороны, вернуться в исходное положение. Через несколько секунд выполнить упражнение на другую сторону.
  4. ИП – лежа на боку, одна рука под головой, другая – на полу. Сгибать нижнюю конечность, подводя к животу и возвращая в исходное положение.

Между подходами – руки и руки выпрямлены и лежат вдоль туловища, что позволяет мышцам отдохнуть. Межу подходами следует делать перерывы – в положении стоя опустить руки вниз и потрясти ими для отдыха на протяжении 5-6 секунд. При воздействии на поясничный отдел позвоночника, наклоны делать медленно, исключив резкие движения.

Подготовка к началу занятия

Разминка обязательно предшествует основному комплексу упражнений. Для разогрева используют элементы, позволяющие уделить внимание всему организму:

  1. Упражнения для рук:
    • вращение в локтевом суставе — 8–10 раз;
    • вращение кистей — 8–10 раз;
    • вращение сжатых в кулак рук — 8–10 раз;
    • круговые движения локтями, кисти рук прижаты к плечам — 8–10 раз.
  2. Упражнения для шеи:
    • плавные вращения головой — 8–10 раз;
    • повороты и наклоны головой в разные стороны — по 8–10 раз.
      Девушка выполняет вращения головой

      Суставы следует подготовить к зарядке, чтобы не травмировать их во время выполнения упражнений

  3. Разминка для грудного отдела позвоночника:
    • руки перед грудью, отведение их назад — 8–10 раз;
    • круговые движения плечами — 8–10 раз.
  4. Поясничный отдел:
    • руки находятся на поясе, повороты корпуса — 8–10 раз влево и столько же вправо;
    • круговые движения тазом — 5–7 раз по часовой стрелке и столько же в обратную сторону.
  5. Упражнения для ног:
    • поочерёдное отведение ног в сторону — 8–10 раз;
    • подъем ноги вперёд под прямым углом — 8–10 раз;
    • поочерёдное сгибание ног с отведением их назад — 8–10 раз.

Последствия и осложнения

Правильное выполнение указанных упражнений приводит к улучшению самочувствия, но если пренебрегать рекомендациями, то без осложнений не обойтись. Причиной появления боли и других неприятных ощущений могут быть следующие случаи:

  • неправильно проведена разминка;
  • занятия осуществлялись при наличии противопоказаний;
  • нарушена техника выполнения упражнений;
  • преждевременно повысилась нагрузка;
  • подобранное занятие не соответствует стадии развития болезни или этапу лечения.

Мнение специалистов

Врачи указывают на необходимость использования лечебной физкультуры во время терапии болезни Бехтерева, так как правильно подобранные упражнения помогают улучшить самочувствие пациента. Однако существуют и другие мнения, указывающие на необходимость дальнейшего изучения влияния ЛФК на организм больного при развитии болезни Бехтерева, так как имеющихся сведений недостаточно, чтобы судить об их положительных свойствах.

ЛФК при болезни Бехтерева гимнастика и упражнения

Имеют большое значение индивидуальные особенности человека, поэтому для каждого пациента требуется личный комплекс упражнений, который бы учитывал его состояние.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector