Эндопротез для берцовой кости

Что такое артродез сустава (коленного, голеностопного), отзывы об операции

Если у человека развиваются патологические процессы, нарушающие функционирование ног, скорее всего, врач назначит ему артродез голеностопного сустава либо других участков конечности.

Артродез (arthrodesis) – хирургическое вмешательство, при котором искусственным путем достигается абсолютная неподвижность необходимого сустава. Такая методика лечения уместна, когда необходимо закрепить расшатанные суставы и восстановить способность уверенно опираться на ногу.

В случае неиспользования консервативного лечения, больной со временем не сможет нормально передвигаться, но наиболее существенным осложнением является инвалидность. Такое терапевтическое лечение имеет свою специфику.

Артродезирование представляет собой искусственное подобие анкилоза. Окостенение делает суставы бездвижными по причине спаивания фиброзных либо хрящевых тканей и благодаря сращиванию костной поверхности.

К тому же патологии бывают у тех, кто перенес сложные повреждения, воспаления, дегенеративные процессы. Еще окостенение происходит из-за продолжительного обездвиживания суставов, неверно срощенных костей.

Обратите внимание! Анкилоз способствует нарушению статики, довольно часто это явление сопровождают сильные боли.

Но все же определенные ситуации требуют хирургического вмешательства, благодаря которому искусственным путем обеспечивается неподвижность суставов.

Процедура заключается в восстановлении или улучшении опороспособности суставов скелета посредством его неподвижного фиксирования. Чаще всего такая хирургическая методика назначается в случае патологических изменений в:

  • плюснефаланговом;
  • тазобедренном;
  • голеностопном;
  • коленном суставе.

Человек, которому необходим артродез страдает от постоянных болей, у него нарушена двигательная координация, он не может нормально передвигаться.

После операции смежные кости, располагающиеся рядом с суставом, срастаются, вследствие чего формируется анкилоз. Сустав закрепляется так, чтобы было достигнуто комфортное функциональное положение. Вместе с тем подвижность в суставе уменьшается.

Такая операция делается различными методами. Выбор определенного вида процедуры основывается на анатомии соединения, его биомеханических и функциональных особенностях.

Типы артродеза:

  • Внутрисуставный. В процессе операции удаляется хрящ, при этом ростковый слой не задевается.
  • Внесуставной. Кости фиксируются посредством костного трансплантата, а суставный хрящ не затрагивается.
  • Смешанный. Во время проведения этого вида оперативного вмешательства хрящевые ткани убираются, а кости соединится с помощью надежных металлических фиксаторов либо трансплантатов.
ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротез керамика-керамика для тазобедренного сустава, преимущества и недостатки установки и эксплуатации

Артродез стопы и прочих суставов осуществляется, если они теряют опороспособность, возникающую вследствие следующих факторов:

  • контрактура;
  • патологические смещения;
  • хронический артроз;
  • паралич, перенесенный в детстве;
  • последствия туберкулезного артрита;
  • неправильно сросшиеся кости.

Также оперативное вмешательство используется при прочих болезнях, сопровождающихся сильной болью и дисфункцией конечностей.

Артродез коленного сустава показан в случае деформирующего артрита, при котором больной испытывает сильную боль. Также операции необходима, если заболевание сопровождается патологиями и расшатанностью сустава.

Более того, хирургическое вмешательство потребуется при туберкулезе сустава, параличе тазобедренных мышц и осложнениях после перенесенного полиомиелита.

Течение такого заболевания, как артроз колена может иметь три формы. Начальная и острая стадия успешно лечится с помощью консервативной терапии и народной медицины, используется массаж коленного сустава при артрозе, а последняя форма болезни лечится только оперативным методом.

На запущенной стадии хрящевых волокон почти нет, поэтому нарастить их практически невозможно. На этом этапе заболевания пациента терзают резкие болевые ощущения, сопровождающие его в любое время суток.

При гонартрозе коленное сочленение сгибается только наполовину, а медикаментозная терапия является малоэффективной. В таком случае единственное спасение заключается в проведении операции. Ведущей хирургическим методом в лечения гонартроза считается именно артродез.

Во время операции хирург заменяет атрофированный сустав на искусственный. Хотя есть врачи, не одобряющие эту методику, ведь пациент остается без коленного соединения, которое было частью его организма. Именно поэтому артродез голеностопного сустава и прочих сочленений назначается лишь в исключительных случаях.

Виды эндопротезирования голеностопа

Эндопротезирование суставов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических артрозах и артритах, посттравматических состояниях, ревматизме, болезни Бехтерева. Кроме того, к показаниям относятся асептический некроз бедренной головки, дисплазия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.

По способу крепления бывает цементируемое, комбинированное и бесцементное эндопротезирование.Возможна как тотальная замена соединительной поверхности, так и частичная, а компоненты имплантанта изготавливаются из стали либо титана. Для каждого человека его тип и комплектация подбирается индивидуально. В любом случае, большинство современных протезов отличается высокой приживаемостью.

В современной хирургии зачастую используют два известных способа проведения операции по замене голеностопа:

  1. Артродез – это вид эндопротезирования, использующийся, как правило, при наличии деформирующего артроза, во время которого в суставе голеностопа создается неподвижность. Данный метод позволяет значительно уменьшить болевой синдром, однако сустав уже не способен нормально функционировать, что весомо снижает качество жизни человека, перенесшего операцию. После артродеза последует продолжительный курс физиотерапии с использованием ортопедической обуви.
  2. Тотальное эндопротезирование (полная замена суставных фрагментов). Этот вид операции позволит сохранить природные функции сустава, и за сравнительно короткие строки восстановиться.
ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование на сколько лет

Искусственный эндопротез создается максимально приближенно к строению человеческого сустава и обладает следующими характеристиками:

  • Высокое качество прочности;
  • Устойчивость к статическим и динамическим нагрузкам;
  • Способность сращиваться с костными фрагментами;
  • Выполнение движений аналогичных родному суставу человека.

Стоимость операции по эндопротезированию

Даже если возникает острая необходимость в проведении эндопротезирования голеностопного сустава, пациенту могут отказать в оказании хирургической помощи, если присущи следующие факторы:

  • Полное разрушение голеностопа;
  • Поражение остеопорозом суставных фрагментов;
  • Очаги воспаления в области пораженного места или других органах и системах организма;
  • Трофические изменения;
  • Инфекционное заражение;
  • Сложные деформации костей (врожденные или вследствие ранее полученной травмы);
  • Псевдоартроз.

Цена на эндопротезирование голеностопного сустава включает в себя следующее:

  1. Предоперационная диагностика и обследование от 5 до 10 тысяч рублей;
  2. Пребывание в хирургическом стационаре от 5 тысяч рублей (стоимость зависит от количества дней);
  3. Анестезия от 6 тысяч рублей;
  4. Работа квалифицированных хирургов от 40 тысяч рублей;
  5. Стоимость эндопротеза от 50 до 200 тысяч рублей (в зависимости от выбора производителя, качества материалов).

Лечащий специалист должен предварительно собрать полный анамнез пациента, осмотреть больную конечность и произвести измерения, что поможет максимально точно подобрать размеры имплантата.

Пациенту необходимо честно сообщить врачу о наличии аллергических реакций, чтобы предупредить возможные осложнения в ходе операции. Пациент должен сдать все необходимые анализы и пройти электрокардиографию, действительную на протяжении 10 дней.

Чтобы подобрать наиболее точный размер искусственного эндопротеза, специалисты проводят следующие действия:

  • Контрастное ангиографическое изучение строение костей и суставов;
  • Рентгенографические снимки в нескольких проекциях;
  • УЗИ конечностей;
  • Компьютерную томографию;
  • Артроскопическую диагностику;
  • Биохимический анализ крови, мочи.

Как правило, эндопротезирование голеностопного сустава проводится с использованием спинальной анестезии, когда препарат вводится в спинномозговое вещество, при этом чувствительность исчезает на несколько часов, чего достаточно для проведения операции. Операция без осложнений длится от 1 до 4 часов.

В ходе хирургического вмешательства врач работает следующим образом:

  1. Наносится разрез вдоль голеностопа;
  2. Проводится открытие суставной коробки, мягкие ткани, сосуды и сухожилия отодвигаются;
  3. Суставная чашечка вскрывается специальными инструментами;
  4. Поврежденные фрагменты кости и хрящей удаляются, очищается поверхность таранной и двух концов берцовой кости;
  5. Ставится искусственный имплантат, одна часть которого крепится к большеберцовой кости, а вторая к таранной;
  6. Фиксация эндопротеза осуществляется при помощи металлических пластин либо шурупов;
  7. Мягкие ткани смещаются на свое природное место, на коже накладывают шов;
  8. Оперируемое место закрывают повязкой.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько стоит операция по замене коленного сустава

Показания к круропластике

К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.

Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент  тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от многолетней боли.

Врачи рекомендуют провести операцию по замене голеностопного сустава в следующих случаях:

  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилоз;
  • Дегенеративные поражающие костную материю процессы (субхондральный склероз);
  • Прогрессирующий артроз;
  • Перелом лодыжки;
  • Перелом плюсневой кости;
  • Деформация стопы.

Замена поврежденного сустава механическим эндопротезом может гарантировать восстановление его подвижности, а также прочих преимущественных функций.

К данной операции прибегают, если имеются следующие показатели:

  • Необходимо выровнять симметрию голеней;
  • Удалить видимые изъяны, появившиеся вследствие полиомиелита;
  • Корректировать форму атрофировавшейся мышечной материи.

Эндопротезирование голеней невозможно в следующих случаях:

  1. Не сформировавшийся костный скелет (дети и подростки до 18 лет);
  2. Варикоз вен;
  3. Очаги воспаления в области конечностей;
  4. Опухоли и отеки ног;
  5. Низкая свертываемость крови;
  6. Инфекции в организме;
  7. Сахарный диабет.
Ссылка на основную публикацию