Эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите

Симптомы и причины

Для заболевания ревматоидный артрит характерно постепенное поражение суставов. Точные причины ещё не определены, но в основном оно возникает вследствие попадания бактерий и вирусов после травм, аллергии. Есть и еще один путь «получения» болезни – по наследству.

На начальных стадиях ревматоидный артрит коленного сустава можно узнать по таким признакам:

  • общее утомление организма;
  • периодическое повышение температуры;
  • резкое похудение;
  • увеличение лимфоузлов.

Основным признаком болезни является симметричное поражение. То есть, оба коленных сустава деформируются в одинаковой степени. При поражении тканей будет развиваться утренняя скованность, порой более 1 часа. На более поздних стадиях возможно возникновение ревматоидной стопы (видоизменение пальцев) и ревматоидного коленного сустава (сгибательной деформации).

Может начаться поражение околосуставных тканей, что вызовет воспаление сухожилия. При этом возможны сильные боли, припухлости и поскрипывания при сгибе колена. В отдельных случаях начинается мышечная атрофия и поражение связочного аппарата с последствиями в виде уменьшения подвижности.

Системные симптомы:

  • Появление ревматоидных узелков – подкожные образования, появляющиеся вследствие травм (иногда даже устаревших). Могут образовываться даже во внутренних органах.
  • Анемия – возникает по причине медленного обмена веществ в организме и снижения уровня тромбоцитов в крови.
  • Фелти – синдром, при котором в крови уменьшается количество нейтрофилов, увеличивается селезенка.
  • Синдром Стилла – длительное увеличение температуры тела до 39 и выше градусов, боли в суставах две и более недели, сыпь пятнами по всему телу.
  • Сухость глазной и ротовой оболочки – синдром Шегрена.
  • Стереопороз – раздраженность костных тканей.
  • Артериальное воспаление.
  • Язвы на коже колен.
  • Амилоидоз.

Стадии артрита ревматоидной формы

Ревматоидный артрит коленных суставов врачи подразделяют на три стадии:

  1. Отсутствие боли. При ходьбе появляются дискомфортные ощущения в области коленного сустава и расположенных рядом тканях. Он не деформирован, и выявить патологию можно только при проведении рентгенографии.
  2. Ощущение выкручивания и давления — признаки второй стадии развития заболевания. При нагрузках на ноги и после них человек испытывает тянущие и ноющие боли. Суставы начинают деформироваться, но выявить это можно только при проведении рентгенографии.
  3. Сильная боль. На третьей стадии она постоянно присутствует, вне зависимости от того, дает ли человек нагрузки на ноги или нет. Колени деформируются, и это становится заметно без обследований. Они увеличиваются, приобретают красноватый оттенок и становятся горячими.

Симптомы заболеваний суставов

К симптомам ревматоидного артрита коленного сустава относятся:

  • тянущая боль в области колена, которая беспокоит длительное время;
  • дискомфорт и боль при сгибании и разгибании колена;
  • невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу;
  • деформирование ног в области колена;
  • хруст в суставе при прогулках или приседании на корточки;
  • покраснение и увеличение температуры в области коленей.

При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к доктору для уточнения и постановки диагноза.

Эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава без использования медикаментозной терапии могут сохранять интенсивность в течение месяцев и даже лет. Пациент, не задумываясь, может употреблять обезболивающие средства, временно устраняющие болевой синдром, не обращаясь к врачу.

Лечение ревматоидного артрит коленного сустава в запущенной стадии не всегда имеет благоприятный прогноз и как следствие может сделать необходимой операцию на колене.

Явными признаками, на которые следует обратить внимание, являются:

  • начальная стадия

    Болевые ощущения в суставе появляющиеся после нагрузок. Обычно боли отступают в состоянии покоя, могут усиливаться во второй половине ночи и под утро. По характеру и интенсивности их можно сравнить с зубной болью.

  • Отек — если опухло колено, присутствует покраснение, состояние сопровождается поднятием температуры, то это признаки, указывающие на необходимость обращения к ревматологу.
  • Температура — поднимается в самом начале развития. После сохранятся температура в области колена, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса.
  • Вид колена — визуальный осмотр поможет обнаружить покраснения, отечность, небольшую разницу в температуре пораженного участка и близлежайших тканей.

Все эти симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому поставить точный диагноз может только грамотный ревматолог. После обращения пациента к врачу с жалобами, для точной диагностики потребуется:

  • стадия сильного повреждения сустава

    Собрать анамнез. Согласно статистике поражение коленных суставов чаще встречается у женщин, к тому же риск развития патологии возрастает, если кто-то из близких родственников страдал от данного заболевания.

  • УЗИ коленных суставов. Ревматоидный артрит провоцирует увеличенное скопление синовиальной жидкости в колене. С помощью ультразвуковой диагностики можно увидеть изменения в полости сустава.
  • Рентгенограмма сустава колена позволяет проследить деформацию тканей и определить запущенность заболевания. Под воздействием воспалительных процессов у пациента ускоренно стирается коленный хрящ, это хорошо различимо на рентгеновском снимке.

Рекомендуем обратиться к специалисту при наличии следующих симптомов:

  • появление красноты и припухлости в области сустава;
  • отек и боль в одном или нескольких суставах;
  • скованность в суставах по утрам или постоянные утренние боли;
  • ограничение в движении шейного, локтевого, коленного и поясничного суставов;
  • сложность в выполнении даже простых действий (завязывание шнурков, застегивание пуговиц).

Это общие признаки, характерные для целого ряда заболеваний суставов. Установить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.  

Клиника «МедикСити» располагает всеми современными видами диагностики: МРТ, рентген, УЗИ,лабораторные исследования. У нас вы сможете в комфортных условиях пройти диагностику и лечение системных заболеваний, болезней позвоночника и суставов.

Во время курса терапии ревматолог может назначить повторную диагностику, чтобы убедиться, что назначенные лекарства оказывают необходимое воздействие. Обязательным является такое обследования до и после протезирования сустава.

Симптомы и диагностика ревматоидного артрита в колене

Поставить точный диагноз может только лечащий врач после проведения всех необходимых обследований и сдачи анализов. Во время консультации и осмотра врач способен выяснить, из-за чего появилась болезнь и как долго она продолжается. После чего он назначит рентген и анализы крови.

С помощью рентгенографии на снимках можно увидеть, как сильно пострадали колени и насколько сильно разрушилась ткань. Анализ крови позволяет обнаружить в организме отклонения и инфекции.

Основываясь на полученных результатах, врач поставит точный диагноз и пропишет необходимое лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Выбил сустав на запястье

Чтобы правильно определить заболевание, необходимо провести целый ряд исследований. Поэтому нужно обращаться к врачу и не ставить диагноз самостоятельно.

Прежде чем начать лечение, врач проводит диагностические процедуры для постановки правильного диагноза и назначения верного лечения. Своевременное лечение ревматоидного артрита может начаться очень поздно, в случае неверно истолкованных неспецифических симптомов.

В таких случаях, пациент посещает ревматолога. Для диагностики ревматоидного артрита, в первую очередь, врач изучает медицинскую историю, проводит физическое обследование и задает наводящие вопросы, касательно наличия болезни у кого-то из родственников, а также выраженности признаков.

Важное значение для постановки диагноза имеет сдача анализов крови. При ревматоидном артрите показатели будут следующие:

  • увеличенный реактивный белок;
  • значительно ускоренное оседание эритроцитов;
  • увеличение церулоплазмина;
  • анемия;
  • понижение гемоглобина.

Общие анализы крови и мочи обязательны при проверке на фактор заболевания ревматоидным артритом. Если анализ крови показал, что присутствует анемия, увеличено СОЭ и чрезмерное содержание С-реактивного белка, а в моче содержится белок, нужно обратить внимание на суставную жидкость. При артрите она мутноватого цвета, обладает низкой связностью с повышенным числом нейтрофилов и лейкоцитов.

Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» можно с уверенностью поставить, если присутствуют как минимум 4 из описанных признаков, а именно:

  • Скованность коленного сустава по утрам более часа.
  • Артрит обоих коленных суставов.
  • Симметричность артрита.
  • Появление ревматоидных узелков.
  • Изменения, подтвержденные рентгенологом.
  • Ревматоидная стопа.
  • Положительность ревматоидного фактора.

Основные направления лечения

Лечение ревматоидного артрита коленей всегда проводится комплексно и зависит от стадии болезни.

На начальных стадиях проводят терапию медикаментозными препаратами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение позволяет снять воспалительные процессы и уменьшить болевые ощущения. Также медикаменты применяют для удаления причины, которая спровоцировала болезнь, и для регенерации пострадавших тканей. Физиопроцедуры способствуют усилению действия медикаментов и ускоряют снятие воспаления и боли.

На последних стадиях возможно хирургическое вмешательство и применение специальных ортопедических приспособлений (костыли, ограничители подвижности). Это позволяет уменьшить нагрузку на колени и облегчить болезненные ощущения.

Операция применяется в тех случаях, когда лекарственные препараты не принесли желаемого результата и при сильном разрушении тканей сустава. Во время операции врачи могут удалить пострадавшие части или полностью сустав, при этом пациенту поставят специальный искусственный сустав или его части.

Ревматоидный артрит колена, лечение которого проводят уже долгое время, поддается терапии, но для этого потребуется много терпения и сил.

Методы терапии во многом зависят от стадии заболевания. Курс лечения преследует следующие цели:

  • Остановить воспалительный процесс — назначается блокада коленного сустава. Совместно с блокадой рекомендовано назначить курс иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. В запущенных случаях назначаются гормоны.
  • Снять нагрузку на поврежденный участок. Пациенту подбирают наколенники, которые сохраняют анатомически правильное положение ноги и одновременно снижают давление на колено.
  • Восстановить подвижность и снять отечность. Терапия включает препараты группы НПВС. В тяжелых случаях в сустав колют средства для уменьшения отечности. В период реабилитации назначают ЛФК. Упражнения для коленей позволяют вернуть им подвижность и улучшить кровоснабжение мышечных тканей.

Если методы лечения нестабильности колена при ревматоидном артрите не дали положительных результатов, назначается операция. Показаниями к проведению операции являются:

  • Некротические явления.
  • Сильная деформация хрящевой ткани.
  • Болевой синдром, не снимающийся лекарственными средствами.

Ревматоидный артрит после эндопротезирования колена полностью отступает и можно говорить об устойчивой ремиссии.

Эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите позволяет вернуть пациенту двигательные функции. Качественный протез прослужит от 10 до 15 лет, после чего потребуется его замена.

Артриты всегда сопровождаются воспалительными процессами, и запущенное заболевание достаточно сложно поддается терапии. Поэтому народные методы лечения коленного сустава должны использоваться крайне аккуратно и только в качестве вспомогательного или профилактического средства.

Любые способы необходимо предварительно согласовывать с ревматологом, так как некоторые процедуры могут стать причиной обострения заболевания. Самолечение недопустимо.

ponchikov.net

С помощью современных методов лечения, можно замедлить прогрессирование болезни или полностью остановить. Решающим значением для успешного лечения является раннее начало терапии. Чтобы избежать повреждения суставов, врачи рекомендуют начать лечение не позднее чем через 3 месяца после начала заболевания. Различают 2 группы препаратов:

  1. НПВС снимают боль, тугоподвижность суставов, однако, не влияют на ход болезни (симптоматическая терапия).
  2. БМП (болезнь-модифицирующие препараты) замедляют или останавливают прогрессирование заболевания.

Симптоматическое лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Диклофенак, это наиболее часто используемые лекарства для лечения ревматоидного артрита коленного сустава. Они ингибируют образование воспалительных медиаторов, известных как простагландины. Кроме того, НПВС оказывают обезболивающий эффект.

Побочные эффекты от НПВС: гастрит и язвенная болезнь желудка, тошнота, рвота, повышение температуры. Для защиты желудка прописывают препараты, ингибирующие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонного насоса).

Важно! Нельзя принимать 2 различных нестероидных противовоспалительных препарата одновременно.

Так называемые ингибиторы ЦОГ-2, могут быть альтернативой для пациентов, не переносящих традиционные НПВС.

Кортизон — это гормон в коре надпочечников, уменьшающий воспаление. Основные препараты лучше всего действуют в сочетании с Кортизоном. В фазе обострения ревматологи советуют вводить более высокую дозу Кортизона в течение короткого периода. Боль быстрее проходит и улучшается функция коленного сустава.

Базисное лечение. Болезнь модифицирующие препараты не только снимают боль и отечность, но и препятствуют новому возгоранию обострения, предотвращают развитие болезни. Выделяют ряд препаратов, доступных для базисной терапии:

  1. Метотрексат.
  2. Сульфасалазин.
  3. Лефлуномид.
  4. Хлорохин.
  5. Циклоспорин.

Хирургическое лечение используют в крайнем случае, если другие меры не помогают (артроскопия, остеотомия, имплантация).

lechuspinu.ru

Лечение нужно начинать с профилактики остеопороза. Заключается она в восстановлении нормы калиевого баланса в организме, повышении всасывания в кишечнике. Делается это при помощи диеты с употреблением блюд, содержащих много кальция. В неё входят молочные продукты (сыры, молоко, творог, сметана), орехи, другие продукты, имеющие в составе не только витамины, но и белки, кальций.

Одним из методов лечения является лазерная терапия. Используется она чаще при обострении артрита, весь курс состоит из 15 процедур. Для уменьшения болевых ощущений и спазмов применяют лечение холодом – криотерапию. Курс составляет 10-15 процедур, после этого некоторые симптомы могут исчезнуть.

ПОДРОБНОСТИ:   Как ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава?

На ранних стадиях рекомендуется ультрафиолетовое облучение больных суставов и электрофорез. Так же назначают магнитотерапию, фонорез, импульсные токи.

Для быстрого восстановления чаще всего назначаются уроки лечебной физкультуры (ЛФК) и массаж. Все эти занятия и процедуры поддерживают основное лечение медицинскими средствами.

Базисные препараты

Эти медикаменты не несут вреда организму (если нет индивидуальной переносимости компонентов), но используются в основном на начальных стадиях, сразу по установлению диагноза. Среди таких препаратов чаще всего используются:

  • «Азатиоприн»
  • «Инфликсимаб»
  • «Сульфазалин»
  • «Сандиммун»
  • «Лефлуномид»
  • «D-пеницилламин»

Назначение конкретного препарата делается только врачом, с учетом всех особенностей организма человека. Если же на протяжении двух и более месяцев лекарственные средства не принесли положительного эффекта (симптомы остались те же), то нужно начать лечение гормональными средствами, в первое время с малой дозой гормонов, постепенно её увеличивая.

Это позволит значительно снизить активность развития заболевания. Крайний срок перехода к другим медикаментам – полгода. Если на протяжении этого времени воздействия были минимальными и симптомы остались теми же, то нужно как можно быстрее подобрать действующую базовую терапию. Важно понимать, что контроль врача на всем протяжении лечения поможет быстрее справиться с болезнью.

Во время базовой терапии доктором фиксируются все положительные воздействия препаратов, а также их побочные эффекты. Использование высоких доз гормональных препаратов вместе со слабыми лекарствами делают вероятность неблагоприятных воздействий большей.

С нестероидными базовыми и гормональными лекарственными средствами может назначаться «Вобэнзим», служащий для применения системной энзимотерапии. Это уменьшает воспаление мягких тканей, моделирует иммунное противодействие болезни.

Противовоспалительные медикаменты без использования стероидов практически не имеют побочных эффектов и отлично справляются с обезболиванием и воспалениями. Среди них выделяют:

  • «Мелоксикам»
  • «Нимесулид»
  • «Целекоксиб»

Стоит обратить внимание на то, что лечение несколькими средствами одновременно не придаст дополнительного эффекта, но риск побочных эффектов увеличивается.

Когда стандартные медикаменты не помогают, в ход идут глюкокортикостероиды (гормоны). Применяются они как при системных проявлениях при пульс-терапии, так и без системных под видом курса специального лечения. Используют их в сочетании с противовоспалительной терапией, когда другие лекарства малоэффективны, и при местной терапии как постоянное лечение.

При умеренной активности болезни гормоны назначаются в небольших дозах, применяются в комплексе с другими лекарствами, например, с препаратами энзимотерапии. Назначаются только тогда, когда утверждены симптомы, после обследования организма на переносимость препаратов.

medotvet.com

Отсутствие грамотного своевременного лечения со временем приводит к ухудшению состояния пациента. Пораженный сустав постепенно разрушается, что может со временем привести к полной его блокаде и инвалидности. Патология распространяется сначала на парные суставы, а позже охватывает и другие суставы. В этом случае диагностируют полиартрит.

Лечение артрита коленного сустава начинается с выяснения причин, вызвавших патологический процесс. Без воздействия на провоцирующий фактор невозможно окончательно избавиться от заболевания.

Кроме этого, лечение направлено на устранение основных симптомов патологии:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • уменьшение отечности;
  • восстановление хрящей сустава.

Доступность лекарственных препаратов и информации о лечении заболеваний, личный опыт и советы знакомых позволяют пациентам самостоятельно назначать себе лечение. Такие эксперименты могут обернуться непоправимыми последствиями. Лечить артрит коленного сустава может только доктор, опираясь на результаты диагностики, прогресс патологии и индивидуальные особенности пациента.

Для предотвращения прогрессирования и осложнений болезней суставов применяются внутрисуставные инъекции  гиалуроновой кислоты, препаратов-хондропротекторов (которые на время заменяют собой суставную жидкость, блокируя разрушение хряща и обеспечивая безболезненность движений).

Системное применение внутрисуставных инъекций препаратами-хондропротекторами (ферматрон, дьюралан и др.) обеспечивает наибольшую эффективность лечения. Курс лечения и препарат-хондропротектор всегда подбираются индивидуально.

  • Остановить воспалительный процесс – назначается блокада коленного сустава. Совместно с блокадой рекомендовано назначить курс иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. В запущенных случаях назначаются гормоны.
  • Снять нагрузку на поврежденный участок. Пациенту подбирают наколенники, которые сохраняют анатомически правильное положение ноги и одновременно снижают давление на колено.
  • Восстановить подвижность и снять отечность. Терапия включает препараты группы НПВС. В тяжелых случаях в сустав колют средства для уменьшения отечности. В период реабилитации назначают ЛФК. Упражнения для коленей позволяют вернуть им подвижность и улучшить кровоснабжение мышечных тканей.

Медикаменты базисной терапии

Для эффективной терапии, крайне важно, чтобы болезнь была вовремя обнаружена. Лечение основывается на трех принципах:

  1. Упор на замедление болезни лекарствами и избавление пациента от признаков ревматоидного артрита.
  2. Физиотерапия, трудотерапия и гимнастика для защиты подвижности суставов.
  3. Хирургическое лечение.

Заинтересованное в быстром и хорошем лечении лицо должно приложить все силы для скорейшего выздоровления.

Для базисной терапии артрита коленного сустава назначают медикаменты, воздействующие на факторы, спровоцировавшие патологию:

  1. Подавление болезнетворных микроорганизмов при инфекционном артрите проводят антибактериальными средствами в виде Цефтриаксона, Азитромицина, Ципрофлоксацина, противовирусным Циклофероном, противогрибковыми Нистатином, Тербинафином.
  2. Гнойный артрит требует проведения пункции сустава и введение уколов антибиотиков в него.
  3. Артрит, вызванный псориазом, лечится цитостатическими медикаментами в виде Мезаванта, Трексана, Самезила.
  4. Терапия при подагре направлена на выведение солей мочевой кислоты.
  5. Аутоиммунные процессы, ревматоидный, псориатический и юношеский идиопатический артрит лечится болезнь-модефицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП) в виде Плаквенила, Аравы, Неорала, Имурана, Цитоксана.
  6. При ревматоидном артрите применяют также препараты золота, моноклональные антитела в виде инфликсимаба.

В первом исследовании ученые использовали реестр HSS Total Joint Replacement registry для идентификации 178 пациентов с ревматоидным артритом и 5 206 пациентов с остеоартритом, которым была выполнена операция по полной замене коленного сустава (TKR). У пациентов с РА до операции состояние было худшим – только у 34% из них не было сопутствующих заболеваний по сравнению с 72% пациентов, страдающих ОА.

Несмотря на то, что пациенты с РА перед операцией имели худшие показатели боли, скованности и ограничения функции суставов, эти различия после проведения TKR исчезали. Доктор Гудман говорит: «У пациентов с ревматоидным артритом перед операцией результаты по шкале WOMAC были хуже, чем в группе пациентов с ОА, но операция привела к улучшению показателей до примерно одинакового уровня». В обеих группах пациенты демонстрировали примерно одинаковый процент удовлетворенности исходом лечения.

Исследователи также идентифицировали в этих группах 32 пациента с РА и 342 пациента с ОА, которые прошли повторную операцию. Было установлено, что пациенты с обоими заболеваниями имели одинаковые показатели боли и ограничения функции сустава перед операцией, но после ревизии у больных РА было лучшее состояние и степень удовлетворенности лечением в течение следующих 2 лет.

Во втором исследовании ученые сравнили исходы операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава у 202 пациентов с ревматоидным артритом и 5 810 пациентов с остеоартритом. Как и в предыдущем случае, пациенты с РА были в худшем состоянии – у 34% из них не было сопутствующих заболеваний по сравнению с 80% среди пациентов с ОА.

ПОДРОБНОСТИ:   Лфк после эндопротезирования тазобедренного сустава

Доктор Гудман комментирует: «Когда мы сравнивали результаты по шкале WOMAC, то перед операцией функция суставов была значительно хуже у пациентов с РА. Когда мы оценили эти показатели через 2 года после хирургии, мы обнаружили у них значительное улучшение результатов в плане боли и ограничения подвижности, почти такое же, как в группе ОА».

У 96% пациентов с РА и у 95% пациентов с ОА было отмечено изменение показателей на 10 баллов, что считается клинически значимым результатом для данной шкалы. Но все-таки у пациентов с ревматоидным артритом исходы были хуже. Через 2 года у 18% больных РА показатель функции по WOMAC составлял 60 баллов и меньше, а в группе ОА таких пациентов было всего 4%. У 12% пациентов с РА показатель боли по WOMAC через 2 года был 60 и меньше, а среди пациентов с ОА этот процент составил 3%.

Доктор Гудман говорит: «Больные ревматоидным артритом в целом хорошо переносили операции по тотальному эндопротезированию коленного и тазобедренного сустава. Тем не менее, были группы, в которых результаты получились не самые лучшие». Исследовательница отмечает, что подобные результаты были получены и в группах, которые прошли ревизию после замены тазобедренного сустава (58 больных РА и 445 больных ОА).

Ученые говорят, что многие пациенты с ревматоидным артритом испытывали обострение заболевания в течение первых 6 недель после операции. По их мнению, это может быть связано с тем, что эти больные из-за своего состояния не могли проходить курс физиотерапии. Возможно, именно это отвечает за несколько худшие результаты через 2 года после операции.

Доктор Гудман считает, что их работа не достигла финальной точки, потому что некоторые моменты не были полностью объяснены. Сейчас ученые намерены провести следующее исследование из этой серии.

Константин Моканов

Обезболивающие препараты

lechuspinu.ru

Лечить артрит начинают со снятия болевых ощущений, облегчения состояния пациента. Все дальнейшие процедуры проводятся после купирования боли.

Анальгетики

Для уменьшения болей применяют ненаркотические анальгетики, действие которых направлено на блокирование образования определенных ферментов, принимающих участие в синтезе простагландинов – источников болей.

Такие препараты, как Тайленол, отпускаются без рецептов и способны уменьшать
умеренные боли.

Лечить сильные болевые приступы могут наркотические анальгетики, которые воздействую на головной и спиной мозг, способны отключать центры боли и блокировать передачу импульсов. Препараты в виде Оксикодона, Метадона, Трамадола, Морфина, Оксиконтрина, Викодина отпускаются только по рецептам, применяются по строгому графику. Прекрасно устраняют хроническую боль, но вызывают привыкание и серьезные побочные эффекты.

К минусам всех анальгетиков относится неспособность воздействовать на воспалительный процесс.

В отличие от анальгетиков, НВПС способны, кроме обезболивания, оказывать противовоспалительное и жаропонижающее действие, снимать отечность. Лекарства в виде Диклофенака, Пироксикама, Кетопрофена, Индометацина, Мелоксикама, Целебрекса значительно улучшают состояние пациентов. Во время обострений целесообразно применять их в виде уколов, при стихании симптомов назначают таблетки.

Улучшения при лечении НПВС наблюдаются в течение недели. Однако следует учитывать, что эти препараты неблагоприятно воздействуют на слизистую желудка, кишечника, отражаются и на свертываемости крови. Поэтому следует избегать длительных применений.

Мази

Лечить больное колено одними мазями нецелесообразно. Применяются мази в комплексной терапии для улучшения кровотока, уменьшения воспалительных процессов.

Согревающим эффектом обладают мази с содержанием жгучего перца, пчелиного или змеиного яда, метилсалицилата.

Противовоспалительные мази в виде Фастум-геля, Бутадиона, Индометацина, Диклофенак-геля, Кетопрофена содержат нестероидные средства.

Основные методы визуализации, применяемые при РА

Различные методы визуализации позволяют ревматологам оценить состояние суставов. Рентгенограмма коленного сустава при наличии болезни, покажет:

  • суженное суставное пространство;
  • окостенение (остеофиты);
  • вывихи.

Другие методы визуализации, помогающие диагностировать заболевание:

  1. Сонография показывает наличие выпота и утолщение сухожилия.
  2. Магнитно-резонансная томография показывает изменения в суставе на ранней стадии болезни.

Сцинтиграфия используется в том случае, если остальные методы визуализации не показали четкую картину. Она используется редко, поскольку оказывает радиоактивное излучение.

Зачем проводят дифференциальную диагностику?

Существует множество заболеваний, имеющих такие же симптомы, как ревматоидный артрит коленных суставов.

Перечень схожих заболеваний:

  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка (СКВ);
  • подагра.

При постановке диагноза должна быть проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить вышеуказанные болезни.

Профилактические меры для предотвращения болезни

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава известны в медицине уже давно и успешно применяются в практике. Но многих людей интересует вопрос о том, как можно избежать столь неприятной болезни? Врачи рекомендуют применять профилактические меры.

К ним относятся:

  • регулярный отдых и лечение в санаториях;
  • занятия ЛФК (лечебная физкультура) не реже одного раза в неделю;
  • следует отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
  • периодически делать массажи для снятия напряжения;
  • правильно питаться и употреблять больше углеводов, жиров, витаминов и минералов;
  • нормализовать вес;
  • повысить иммунитет.

Эти несложные правила помогут избежать такого заболевания, как ревматоидный артрит коленных суставов. Симптомы и лечение болезни тогда обойдут вас стороной.

Ревматоидный артрит — неприятное заболевание, которое доставляет болезненные ощущения и дискомфорт при движении. Его можно распознать по выраженным симптомам и обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения. Терапия проводится комплексно, так можно добиться лучших результатов. Не стоит игнорировать болезнь, поскольку она быстро переходит в хроническую форму.

sustavinfo.com

Ссылка на основную публикацию