Сколько времени длится операция по замене тазобедренного сустава

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава

Сложная хирургическая операция, при которой требуется менять изношенные или разрушенные части самого крупного сочленения костей в организме в виде тазобедренного сустава (ТБС) на искусственные детали – это эндопротезирование. «Старый» ТБС замещается эндопротезом. Он называется так, потому что устанавливается и находится внутри организма («эндо-»). К изделию предъявляются требования прочности, надежности фиксации компонентов и биосовместимости с тканями и структурами организма.

На искусственный «сустав» приходится больше нагрузки ввиду отсутствия уменьшающих трение хрящей и синовиальной жидкости. По этой причине протезы изготавливают из высококачественных сплавов металлов. Они же являются самыми прочными и служат до 20 лет. Используют и полимеры с керамикой. В одном эндопротезе часто сочетаются несколько материалов, например, пластик с металлом. В целом образование искусственного тазобедренного сустава обеспечивается за счет:

  • чашки протеза, замещающей вертлужную впадину сустава;
  • вкладыша из полиэтилена, уменьшающего трение;
  • головки, обеспечивающей мягкое скольжение при движениях;
  • ножки, воспринимающей основные нагрузки и замещающей верхнюю треть кости и шейку бедра.

По статистике каждый третий пациент старше 40-ка лет страдает патологией тазобедренного сустава. В 60% случаев это вывихи шейки бедра или разрушение внутрисуставного хряща – артроз. С возрастом наиболее частой проблемой становится внутрисуставной перелом шейки бедра.

Учитывая, что консервативное лечение, как правило, малоэффективно, был разработан современный хирургический метод помощи больным – тазобедренное эндопротезирование.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция по замене поврежденного сочленения с целью восстановления опорной и двигательной функций. Данное хирургическое вмешательство позволяет избавиться от болевого синдрома, значительно повысив качество жизни пациента.

Так, операция сводится к установке искусственного имплантата, который полностью повторяет форму сустава и позволяет выполнять весь объем движений в нем.

Виды протезов

Помимо классификации по материалам эндопротезы тазобедренных суставов разделяются еще по нескольким признакам. Одна из них основана на составляющих протеза. Он может быть:

  1. Однополюсным. В этом случае протез состоит только из головки с ножкой. Ими заменяют соответствующие части тазобедренного сустава. «Родной» остается только вертлужная впадина. Сегодня такой протез используют редко. Причина в том, что велик риск разрушения вертлужной впадины.
  2. Двухполюсным, или тотальным. Данный вид протеза заменяют все части тазобедренного сустава – шейку, головку, вертлужную впадину. Он лучше закрепляется и максимально адаптирован к телу. Это увеличивает успех операции. Тотальный протез подходит для пожилых людей и молодых с их высокой активностью.

В зависимости от используемых протезов эндопротезирование может быть тотальным или частичным. В первом случае заменяются головка, шейка и вертлужная впадина сочленения, во втором же – только первые две части. Другая классификация операции в качестве критерия использует способ фиксации эндопротеза. Керамика или металл обязательно должны быть прочно соединены с костями, чтобы тазобедренный сустав мог полноценно работать. После выбора эндопротеза и его размера врач определяется с типом фиксации:

  1. Бесцементная. Фиксация имплантата на месте тазобедренного сустава осуществляется благодаря его особой конструкции. Поверхность протеза имеет множество небольших выступов, отверстий и углублений. Через них со временем прорастает костная ткань, образуя так цельную систему. Данный способ увеличивает сроки реабилитации.
  2. Цементная. Заключается в креплении эндопротеза к кости за счет специального биологического клея, называемого цементом. Он готовится во время операции. Фиксация же происходит благодаря затвердеванию цемента. Восстановление тазобедренного сустава в этом случае проходит быстрее, но велик риск отторжения имплантата.
  3. Смешанная, или гибридная. Заключается в сочетании обоих методов – цементного и бесцементного. Ножка закрепляется клеем, а чашку вкручивают в вертлужную впадину. Считается самым оптимальным способом фиксации протеза.

Анатомически нормальный тазобедренный сустав образован тазовыми костями (так называемая вертлужная впадина) и головкой бедра. Подобное сочленение во многом напоминает шарнир, где таз выступает неподвижной частью, а бедро – активно вращающейся.

В различных клинических случаях может потребоваться как полное замещение сустава, так и частичное. С этой целью были разработаны эндопротезы, способные заменить все компоненты тазобедренного сочленения:

  1. Тотальные протезы, замещающие вертлужную впадину, а также головку и шейку бедренной кости. Считается одним из лучших вариантов, который максимально адаптирован к организму. Подобный вариант подходит людям как с низкой (старики), так и с высокой (молодые люди) физической активностью.
  2. Однополюсные, которые представляют собой искусственную головку и шейку бедра. При этом вертлужная впадина не замещается – остается «природной». Данный тип протезов сегодня применяют мало из-за высоких рисков разрушения костей таза.
  3. Биполярные протезы являются неким «средним вариантом» между тотальными и однополюсными. Так, механизм представлен искусственной головкой и шейкой, устанавливаемыми в «родную» вертлужную впадину. Однако протез имеет дополнительную сферу, которая не только выполняет функции искусственной вертлужной впадины, но и замедляет разрушение «природной». Рекомендуется подобную замену людям с малой физической активностью, т.е. пожилым пациентам.

Многие пациенты находятся во власти стереотипа, что замена ТБС осуществляется только полностью. Это далеко не так. Существуют и другие виды этих хирургических операций. Приведём краткое описание каждого типа в отдельности.

Тотальная операция

Наиболее распространённый вид операций. Выполняется при обширных поражениях не только хряща, но и костной ткани. Заключается в полном удалении природных частей сустава и установке на их место искусственных заменителей – бедренного компонента и чашки в вертлужную впадину.

Ревизионная

Проводится при повторной контрактуре, возникающей из-за ошибочных действий при реабилитации. Причинами нарушений обычно являются поломка протеза, плохая фиксация имплантатов, выход головки из вертлужной чашки. В рамках ревизионной замены устанавливаются новые компоненты, либо обновляется фиксация.

Поверхностная

Суть этой операции очевидна из самого её названия. При поверхностной замене ТБС с бедренной головки и из вертлужной впадины удаляется только верхний хрящевой слой. После этого на головке закрепляется металлический колпачок, а во впадину устанавливается такая же чашечка, как и при тотальном протезировании.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование суставов нижней конечности

Осуществляется в рамках одного хирургического вмешательства, если состояние пациента позволяет провести такую масштабную операцию. Является предпочтительным, поскольку восстановление двигательной способности происходит быстрее, чем после раздельного эндопротезирования.

Искусственный сустав, которым замещают патологический измененный ТБС, должен обладать следующими характеристиками:

  1. достаточная прочность;
  2. надежность фиксации;
  3. высокие функциональные способности;
  4. инертность (биосовместимость) к тканям организма.

На искусственный сустав нагрузка значительнее, чем на свой собственный ввиду отсутствия хрящей и синовиальной жидкости, которые снижают нагрузку и трение. Поэтому для изготовления эндопротезов используют высококачественные металлические сплавы, полимеры (очень прочный пластик) и керамику. Обычно в одном эндопротезе сочетаются все перечисленные материалы, чаще сочетание металла и пластика – комбинированные искусственные суставы.

Самыми прочными и стойкими в износе являются эндопротезы из металла, срок службы их составляет 20 лет, тогда как остальные не более 15 лет.

Искусственный сустав состоит из:

  • чашки эндопротеза, которая замещает вертлужную впадину костей таза, изготавливается из керамики или металла (но есть и из пластика);
  • головки эндопротеза в виде шарообразной металлической детали с полимерным напылением, что обеспечивает мягкое скольжение эндопротеза при движениях ноги;
  • ножки протеза, на которую приходится максимальная нагрузка, поэтому выполняется только из металла (ножка эндопротеза заменяет шейку и верхнюю треть кости бедра).

Послеоперационный период

Первым мероприятием перед операцией является осмотр врачом ног. В качестве диагностических процедур используются рентгенография, УЗИ и МРТ оперируемой области. Пациента госпитализируют за два дня до назначенной операции для проведения еще ряда процедур, которые помогут исключить наличие противопоказаний. Проводятся:

  • анализ свертываемости крови;
  • ОАМ и ОАК;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • консультации более узких специалистов.

Далее больному предоставляют информацию о возможных осложнениях, предлагают подписать согласие на хирургическое вмешательство. Вместе с тем проводится инструктаж о поведении во время и после операции. Накануне разрешается лишь легкий ужин. С утра же пить и есть уже нельзя. Перед операцией кожу в области бедра выбривают, а ноги забинтовывают эластичными бинтами или же надевают на них компрессионные чулки.

После транспортировки пациента в операционную ему делаю анестезию – полноценный наркоз с управляемым дыханием или же спинальную, которая менее вредна, поэтому чаще используется. Техника замены тазобедренного сустава следующая:

  • после обезболивания врач обрабатывает операционное поле антисептиками;
  • далее он рассекает кожу и мышцу, делая разрез примерно в 20 см;
  • затем проводится вскрытие внутрисуставной капсулы и выведение в рану головки бедра;
  • далее идет ее резекция до обнажения костномозгового канала;
  • кость моделируют с учетом формы протеза, фиксируют его при помощи выбранного способа;
  • при помощи дрели обрабатывает вертлужную впадину для удаления из нее хряща;
  • в получившуюся воронку устанавливается чашечка протеза;
  • после установки остается только сопоставить протезированные поверхности и укрепить путем ушивания рассеченной раны;
  • в рану вставляют дренаж и накладывают повязку.

Практически всех пациентов интересует вопрос, сколько стоит замена тазобедренного сустава. Существует несколько программ, по которым может быть проведена эта операция:

  • бесплатно по полису ОМС (в этом случае вы можеет столкнуться с очередью на 6-12 месяцев вперед);
  • платно в частной или государственной клинике;
  • бесплатно по квоте высокотехнологичной медицинской помощи (здесь необходимы обстоятельства для предоставления льгот).

Процедура, протез

Вид процедуры или протеза

Цена для Москвы

Замена тазобедренного сустава

Тотально-бесцементное

125-170 тыс. р.

Тотально-цементное

90-130 тыс. р.

Однополюсное

55-100 тыс. р.

Протезы

DePuy

400$

Stryker

380$

Zimmer

200$

Sulzer Orthopedics

530$

Исследования перед эндопротезированием включают:

  • рентген-диагностику с целью уточнения степени повреждения и объема операции;
  • общий и биохимический анализы крови для контроля всех систем организма;
  • оценку свертывающей функции крови, позволяющей предположить объем кровотечения, а также образование тромбов в процессе операции или после;
  • электрокардиографию, благодаря которой можно оценить функциональные возможности сердца;
  • скрининг на наличие сифилиса, гепатита и ВИЧ-инфекции;
  • консультации эндокринолога, кардиолога и прочих специалистов при обнаружении сопутствующих патологий (диабета, стенокардии и пр.).

В качестве дополнительных методов могут проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗ-диагностику сердца, а также вен нижних конечностей. В некоторых случаях может потребоваться оценка плотности костей – денситометрия.

Накануне эндопротезирования тазобедренного сустава проводится специальная подготовка больного: премедикация, антибиотико профилактика, а также очистительная клизма.

Хирургическое вмешательство начинается с введения пациента в состояние медикаментозного сна (общий наркоз). После чего хирургическая бригада обрабатывает суставную область – операционное поле. Далее определяется доступ к суставу и проводится рассечение мягких тканей. Затем вскрывается суставная капсула: вертлужная впадина обрабатывается шарообразными фрезами (вращающимися лезвиями), затем в ее полость устанавливают искусственную чашу.

Сколько времени длится операция по замене тазобедренного сустава

Обработка бедренной кости проводится посредством рашпиля (костного напильника), после чего протезируется «новая» головка бедра. Далее осуществляется контроль длины нижней конечности и силы натяжения ягодичных мышц. В итоге головку протеза вправляют в искусственную вертлужную чашу.

Заключительным этапом операции является проверка движений в суставе, «промывание» раны и ее послойное ушивание.

После операции пациенты носят компрессионные (сдавливающие) чулки для предупреждения образований тромбов.

По окончанию эндопротезирования тазобедренного сустава ногу больного отводят и фиксируют специальным сапожком.

В первый день после выхода из наркоза пациенту рекомендуют выполнять дыхательные упражнения, а также движения в голеностопе и суставах пальцев ног (не менее 4-5 раз в сутки).

Ко второму дню объем гимнастики расширяют: рекомендуется сгибание здоровой ноги в колене и тазобедренном суставе. Упражнения для оперированной конечности состоят из периодического напряжения мышц бедра и ягодиц. Также возможны облегченные движения с помощью инструктора по лечебной физкультуре. В эти сутки разрешается присаживание в кровати, однако спина должна быть отклонена, чтобы в «новом» суставе сохранялся тупой угол.

На третий день позволяется встать у кровати (с посторонней помощью), к четвертым суткам – сделать первые шаги. На 6-ой день можно ходить по палате с дополнительной опорой (костылями и пр.).

Будьте внимательны! При передвижении нельзя опираться на оперированную ногу. Основной перенос веса должен осуществляться лишь за счет здоровой конечности.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда показано эндопротезирование коленного сустава

К концу первой недели комплекс упражнений расширяется до сгибания ноги в колене, отведении бедра на кровати, а также поднятии конечности (с помощью методиста). На 8-ой день разрешается ходьба по лестнице с костылями.

Запрещенные действия

Больным в целях предупреждения вывиха протеза запрещается:

  • вставать на оперированную ногу, вращать ею или поворачивать вовнутрь;
  • сидеть более 20 минут в одной позе;
  • скрещивать ноги.

Массаж

В послеоперационный период назначается комплекс массажа для здоровой конечности в целях восстановления и поддержания ее тонуса (5-10 процедур).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы направлены на снижение болевого синдрома, уменьшения воспаления и отечности. Они также необходимы для повышения «питания» и местного обмена веществ в мышцах и коже. Как правило, назначаются холодовые процедуры (криотерапия), а также магнитное и ультрафиолетовое воздействия (5-10 сеансов).

Протезирование не может быть выполнено, если пациент страдает:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями
  2. Патологиями бронхо-легочной системы
  3. Психическими расстройствами
  4. Инфекцией сустава
  5. Острыми заболеваниями кровеносных сосудов ног
  6. Незрелостью скелета

А так, же, препятствием для операции становятся:

  • Аллергия
  • Невозможность двигаться
  • Онкологические заболевания
  • Соматические заболевания в хронической стадии
  • Гормональные нарушения
  • Печеночная недостаточность
  • Ожирение III степени

эндопротезирование тазобедренного сустава сколько времени длится операция по

Протезирование может быть первичным и вторичным (ревизионным).

Размеры суставных частей могут быть различными и подбираются в каждом случае индивидуально. При наличии особых показаний в некоторых сложных случаях эндопротезы изготавливаются по конкретным личным заказам.

Операция по замене тазобедренного сустава – сложная многоступенчатая хирургическая манипуляция, требующая основательной подготовки и плотного сотрудничества врача и пациента.

Консультация

Задача консультирования – определить показания и возможные противопоказания, оценить готовность пациента к хирургическому вмешательству. Во время консультации проводят осмотр и подбор требуемого протеза.

Пациент получает представление о том, как проходит и сколько длится операция, каковы вероятные риски и осложнения.

  • Инфицирование протезируемого сустава (на него указывает боль и повышенная температура тела)
  • Кровотечение и граничащая с ним кровопотеря
  • Тромбы
  • Вывих установленного протеза
  • Пневмония

До операции

Пациент должен пройти медицинское обследование, сдать анализы, сделать рентген и УЗИ сустава. Следует обратить внимание на то, что многие анализы «годны» на протяжение нескольких дней и делать их заранее не стоит.

В обязательном порядке предстоит встреча с анестезиологом. Существует несколько видов анестезии, врач должен определиться с выбором:

  • Местная
  • Проводниковая
  • Эпидуральная
  • Общая

Выбор зависит от сложности операции и ее длительности. Пациента госпитализируют за сутки до предстоящей операции. Его учат ходить на костылях или с помощью трости, не давать нагрузку на сустав, показывают, какие движения в послеоперационном периоде возможны и безопасны.

Многих людей интересует, сколько стоит операция по установке протезированного сустава, Ведь во многих странах, к примеру, в Израиле или Германии цена очень высокая. Но на сегодняшний день можно и не уезжать из страны для проведения протезирования. В России подобную процедуру можно сделать по квоте, которая финансируется государством, а сделать ее можно будет в Москве. Необходимо отметить, что протезирование само по себе считается сложной операцией, которая стоит больших денег.

Если говорить о замене в Германии, то цена будет колебаться от 10 тысяч до 15 тысяч евро. Кроме расходов на протезирование человеку нужно будет платить за каждый анализ, медикаменты, а также за сутки в палате. Кроме операции, больному потребуется качественная реабилитация, что также стоит весьма дорого.

В России провести операцию по квоте не так просто как может показаться. Изначально квоту следует оформить, после этого на руки выдается специальный талон, с которым надо пройти в клинику. Персональные данные заносятся в очередь на проведение протезирования в текущем году. Как показывается статистика, в Москве подобное ожидание составляет около 6 месяцев, что следует учесть в личных планах.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Показания

Не всем людям, нуждающимся в эндопротезировании, можно проводить операцию на тазобедренном суставе. Противопоказания к ней делятся на абсолютные, когда хирургическое вмешательство запрещено, и относительные, т.е. она возможна, но с осторожностью и при определенных условиях. К последним относятся:

  • онкологические заболевания;
  • гормональная остеопатия;
  • 3 степень ожирения;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая соматическая патология.

Абсолютные же противопоказания включают больше заболеваний и патологий. В их список входят:

  • очаги хронической инфекции;
  • отсутствие в бедре костномозгового канала;
  • тромбоэмболия и тромбофлебит;
  • парез или паралич ноги;
  • незрелость скелета;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, порок сердца;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • бронхолегочные заболевания с дыхательной недостаточностью, такие как эмфизема, астма, пневмосклероз, бронхоэктаза;
  • недавно перенесенный сепсис;
  • множественные аллергии;
  • воспаление тазобедренного сустава, связанное с поражением мышц, костей или кожи;
  • выраженный остеопороз и низкая прочность костной ткани.

Эндопротезирование тазобедренного сустава рекомендуют выполнять при следующих патологиях, связанных с серьезным нарушением структуры сустава:

  • одно- или двухсторонний артроз с выраженной болью и нарушением опорной, а также двигательной функций сустава;
  • врожденные пороки развития: вывихи бедра, дисплазии («неполноценность» сустава), дисхондроплазии (нарушения окостенения);
  • неправильные сращениях костных отломков (при бедренных переломах с образованием так называемых «ложных суставов»);
  • искривления тазобедренного сочленения после травм;
  • переломы шейки бедра (через ее основу или под головкой кости) у пожилых людей;
  • неподвижность (анкилоз) сустава при костных или соединительнотканных сращениях (например, при болезни Бехтерева);
  • выраженное неинфекционное омертвление (некроз) головки бедра;
  • опухолевые новообразования бедренной кости, требующие удаления пораженных зон.

К абсолютным противопоказаниям эндопротезирования тазобедренного сустава относят:

  • отсутствие возможности передвижения (паралич);
  • тяжелые сопутствующие болезни (сердечная или дыхательная недостаточность, неконтролируемые аритмии, блокады и расстройства кровообращения);
  • воспаления поверхностных вен нижних конечностей (тромбофлебит) в стадии обострения;
  • наличие очагов хронической инфекции (частые бактериальные воспаления миндалин, желчного пузыря и пр.);
  • выраженное снижение плотности костей – остеопения;
  • воспаление бедра или перенесенная недавно системная воспалительная реакция (сепсис);
  • отсутствие костномозгового канала в бедренной кости;
  • множественные аллергические реакции;
  • психические и неврологические расстройства, повышающие риски нарушений в реабилитационном периоде.
ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование тазобедренного сустава в кирове отзывы

Ограниченно операцию по замене тазобедренного сустава проводят среди пациентов с опухолевыми новообразованиями, обострением хронических заболеваний (диабет, подагра, ревматизм и пр.) или гормональными нарушениями костной структуры (остеопороз).

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Замена тазобедренного сустава: показания и противопоказания

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Отдельно решается вопрос о возможности оперативного вмешательства при печеночной недостаточности и высоких степенях ожирения (II и выше).

Будьте внимательны! Одним из важных противопоказаний к эндопротезированию является нежелание самого пациента или его неготовность к проведению послеоперационной реабилитации.

Эндопротезирование ТБС проводить можно не во всех случаях. Противопоказания к замене сустава делятся на абсолютные (операцию вообще нельзя делать) и относительные (с осторожностью и при определенных условиях).

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. онколозаболевания;
  2. хроническая соматическая патология;
  3. печеночная недостаточность;
  4. избыточный вес (3 степень);
  5. гормональная остеопатия.

Абсолютный запрет на операцию в случае:

  • невозможности самостоятельного передвижения (замена сустава нецелесообразна и только лишь увеличивает риск осложнений ввиду оперативного вмешательства);
  • хронической сердечно-сосудистой патологии (сердечная недостаточность и тяжелые сердечные пороки, аритмии), нарушение мозгового кровообращения и декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность (высок риск утяжеления состояния);
  • заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются дыхательной и вентиляционной недостаточностью (астма, эмфизема, бронхоэктазы, пневмосклероз);
  • воспалительных процессов в области ТБС (поражение кожи, мышц или костей);
  • наличия очагов хронической инфекции, которые необходимо просанировать (кариозные зубы, тонзиллит, хронический гайморит или отит);
  • недавно перенесенного сепсиса (3 – 5 лет до возможного вмешательства) – высок риск нагноения эндопротеза;
  • множественной аллергии, особенно на лекарственные препарат;
  • пареза или паралича ноги, которую необходимо оперировать;
  • выраженного остеопороза и недостаточной прочности костной ткани (высоки шансы сломать ногу в районе бедра даже после идеально проведенной операции);
  • отсутствия в кости бедра костномозгового канала;
  • незрелости скелета;
  • острых заболеваний сосудов ног (тромбофлебит или тромбоэмболия).

Возможные осложнения

Наиболее частыми осложнениями замены тазобедренного сустава являются остеомиелит (гнойное воспаление в костях), расшатывание протеза или его вывих, а также расстройства сосудистого и неврологического спектров.

Будьте внимательны! Полностью предотвратить указанные осложнения (в виду трудоемкости операции) невозможно. Однако правильный период подготовки пациента и последующая реабилитация способны свести вероятность осложнений к минимуму.

Последствия до и после операции могут возникать разные. Протезирование сустава всегда осуществляется, учитывая анатомические особенности больных, в операбельной зоне. Чтобы провести замену необходимо использовать сильные анестезирующие вещества, после чего проводится надрез кожного покрова, для удаления старого сустава и замены его новым.

После такого хирургического вмешательства не исключены побочные действия, из которых выделяют следующие:

  1. Возможен вывих шейки бедра, в данном случае проблема при смещении в сторону шаровидной головки нового сустава.
    Сколько времени длится операция по замене тазобедренного сустава

    Такое случается по причине отсутствия реабилитации или случайной травмы.

  2. Может быть заражение инфекцией, при которой начинает появляться температура.
    Сколько времени длится операция по замене тазобедренного сустава

    Стрелками обозначены зоны инфекционного воспаления.

  3. Тромбоэмболия.
    Сколько времени длится операция по замене тазобедренного сустава

    Статистически далеко не самое частое осложнение.

  4. Поломка эндопоротеза.
    Сколько времени длится операция по замене тазобедренного сустава

    Такое происходите достаточно редко.

После операции начинается восстановительный период, длительность которого может быть разной и зависит от многих факторов, самый главный – возможные осложнения. Если у вас были определенные патологии до операции, то после нее может быть зависимость:

  1. При переломе шейки бедра, важно вовремя установить новый сустав, если времени затрачено будет немного, то мышцы войдут в работу быстро, и человек вновь будет нормально двигаться.
  2. Если замена сустава проводится через несколько лет, в таком случае мышцы атрофируются и им потребуется много времени, чтобы работа двигательной системы пришла в норму.
  3. Если вы постоянно терпите боль, то тазобедренный сустав, его хрящи начинают быстро изнашиваться, мышцы отмирают, а реабилитация может затянуться на много лет.

Вопрос об осложнениях эндопротезирования тазобедренного сочленения часто интересует больных. Любое оперативное вмешательство несет риск неудачи. Эндопротезирование ТБС очень сложная и обширная операция, и даже при учете противопоказаний, правильно подобранных показаний, соблюдении правил и послеоперационных рекомендаций возможны неблагоприятные результаты.

В данную группу входит развитие кровотечения в ране, аллергия на наркотические средства или нарушение сердечной деятельности, реже тромбоэмболия и перелом костных образований сустава.

  • В раннем восстановительном периоде

Возможно возникновение кровотечения из раны, нагноение раны или имплантанта, гематомы прооперированной области, несостоятельности эндопротеза с его отторжением, остеомиелита,  анемии или вывих тазобедренного сочленения.

Подобные осложнения развиваются после выписки пациента из стационара. К ним относятся вывих эндопротеза, образование грубых рубцов в послеоперационной области, что снижает подвижность в сочленении или расшатывание частей суставного протеза.

Профилактика

Чтобы предотвратить эндопротезирование тазобедренного сустава, необходимо профилактировать основные недуги, способствующие разрушению суставных поверхностей:

  • поддавать терапии одно- или двухсторонний артроз на ранних стадиях;
  • корректировать врожденные пороки развития: вывихи бедра, дисплазии и пр.;
  • вовремя обращаться за помощью при переломах, избегая тем самым неправильных сращений костных отломков;
  • предотвращать травмы (переломы шейки бедра и др.) среди пожилых людей;
  • своевременно диагностировать опухолевые процессы в головке или шейке бедренной кости;
  • модифицировать образ жизни при болезни Бехтерева с целью предотвращения неподвижности (анкилоза) сустава;
  • предупреждать неинфекционное омертвление (некроз) головки бедра на фоне алкоголизма, травм, патологий поджелудочной железы, воздействия радиации и пр.

Замена тазобедренного сустава: показания и противопоказания

Помните, замена тазобедренного сустава – это современный способ избавления от боли и суставной неподвижности. Благодаря данной операции пациенты могут полностью восстановить объем движений в суставе, возобновить спортивную деятельность и значительно улучшить качество жизни!

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, осложнения, сколько стоит эндопротез

Наиболее качественными считаются эндопротезы тазобедренных суставов от фирм Zimmer, Johnson

Ссылка на основную публикацию