Эндопротезирования сустава на стопе

Виды операций по эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене разрушенных суставных компонентов биологически совместимыми искусственными конструкциями (эндопротезами), повторяющими анатомическую форму аппарата костно-мышечной системы. В хирургической практике применяется частичное (одномыщелковое) и тотальное протезирование (полная замена коленного сустава).

В ортопедической хирургии применяется два способа фиксации эндопротеза: бесцементный метод, и технология с использованием костного цементного состава. При бесцементной методике имплантат, имеющий шероховатую поверхность, со временем прорастает костной тканью.

Показанием к применению способа фиксации эндопротеза без связующего цементного компонента является удовлетворительное состояние костно-суставного аппарата, который должен выдержать нагрузку, создаваемую протезной конструкцией.

Цементная установка показана при низкой эффективности ранее уставленных частичных протезов, а также при повышенной хрупкости и нестабильности костной ткани

Одномыщелковое эндопротезирование (полупротезирование) – замещение разрушенных фрагментов сустава эндопротезами при поражении только одного мыщелка (латерального или медиального) при условии сохранении функциональности суставных связок. Мыщелок – это выступающее костное образование, к которому крепятся мышцы.

одномыщелковое протезирование

Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав). Небольшая кровопотеря, ограниченная область хирургического поля (малая травматичность операции), быстрая реабилитация – несомненные преимущества однополюсной хирургической методики.

Современные технологии позволяют проводить операцию с небольшим разрезом (10 см), без вывиха надколенника, при минимальном травмировании бедренно-надколенного сочленения и боковых связок.

После хирургического вмешательства, в течение одного-двух месяцев, восстанавливается нормальная походка и подвижность сустава, исчезает резкая боль. Успешно проведенной считается операция, после которой больной в течение 30-40 дней восстанавливает все формы двигательной активности:

  1. Ходьба по прямой траектории;
  2. Подъем, спуск по ступенькам и наклонной плоскости;
  3. Приседания;
  4. Отвод конечности в сторону, вращательные движения (привычная амплитуда движений).

После щадящего протезирования пациент не испытывает дискомфорта, или выраженной боли по истечении недели после проведения операции. Стабилизация в суставе устанавливается за счет выполненной хирургами балансировки коллатеральных и крестообразных связок.

Основным недостатком одномыщелкового эндопротезирования является ограниченный срок службы имплантата. У людей преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, искусственный сустав может прослужить 5-7 лет, после чего встает вопрос о вторичной операции по замене изношенного протеза.

тотальное протезирование

Тотальные (двухполюсные) протезы, заменяющие сустав полностью, представляют собой сложные конструктивные устройства, изготовленные из металлических сплавов, керамики или композитных материалов. Это высокопрочные износостойкие имплантаты, срок службы которых составляет 15-20 лет.

В последние годы в хирургической практике применяются, главным образом, имплантаты на подвижной платформе, где полиэтиленовый вкладыш движется синхронно с физиологичными движениями конечности (вперед-назад, сгибание-разгибание, вращения в анатомичной амплитуде). Таким образом, свободно скользящий компонент эндопротеза выполняет функцию мениска коленного сустава.

Конструкция подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. Противопоказанием к применению данной методики является прогрессирующий остеопороз, остеомиелит, а также ослабленный связочный аппарат.

Недостатком тотального эндопротезирования коленного сустава является длительное время проведения операции, риск большой кровопотери, более серьезная и сложная реабилитация (по сравнению с однополюсным протезированием).

Эндопротезирование

Операция по замене коленного сустава — процедура распространенная, но довольно сложная. Имплантацию назначают пациентам, у которых вследствие дегенеративно-деструктивных заболеваний или разрушающих травм полностью деформировалось и не подлежит восстановлению сочленение. На место родного сустава устанавливается искусственный заменитель.

Показания к оперативному лечению

Операции на суставах показано делать пациентам, сочленения которых по тем или иным причинам утратили свою функциональность. Вследствие этого больной не может полноценно передвигаться, также его беспокоят постоянные боли, при этом медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • остеоартроз 3 степени;
  • разрушения в менисках и костях;
  • сильные боли во время движений и в спокойном состоянии;
  • развитие опухоли злокачественной природы;
  • разрыв связок при сильных травмах ног;
  • образование выпота в коленке, который долго не проходит.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Одним из главных этапов подготовки к проведению эндопротезирования суставов является консультация с травматологом-ортопедом. Во время консультации врач объясняет пациенту все тонкости проведения операции. А именно разъясняются моменты о подготовке к операции, о том какие результаты следует ожидать от операции, и о том как она проводится.

Кроме того, врач поясняет пациенту, какие типы протезов существуют, описывает их плюсы и минусы, и высказывает свои рекомендации по выбору конкретной модели протеза.

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя следующие этапы:

  1. Консультации у следующих специалистов: терапевт, кардиолог, анестезиолог.
  2. Прохождение исследований: флюорография, ЭКГ, УЗИ вен конечностей (на которых проводится операция), рентгенография сустава подлежащего замене.
  3. Анализы крови.

Как правило операция проводится под местным (спинальным) наркозом. Местная анестезия позволяет исключить негативное воздействие на организм от общего наркоза.

Операцию проводят в условиях специального операционного блока с высокотехнологичным оборудованием.

Операция по эндопротезированию сустава длится около 50 минут.

В области оперируемого сустава, хирург-ортопед делает незначительный разрез, через который и осуществляются все манипуляции по замене сустава. После выполнения замены, рану зашивают и накладывают стерильную повязку.

Восстановление пациента после эндопротезирования проходит довольно быстро. Уже на следующий день пациент может наступать на оперируемую конечность и при этом даже не испытывать болевых ощущений.

Однако, в первые 4 – 6 недель пациенту выпишут костыли для того чтобы ограничить объем движений оперируемой конечности. Это необходимо для того чтобы процесс заживления тканей и формирование полноценной капсулы сустава прошли как можно быстрее.

Первые 15 дней после операции, пациент должен провести в условиях стационара для того чтобы врачи могли провести необходимые наблюдения. В это же время пациент проходит первичную реабилитацию.

Полный период восстановления после оперирования может занимать от 1,5 до 3 месяцев. Если операция проводилась на тазобедренном суставе, то полную нагрузку на него рекомендуется давать через 2 – 3 месяца. Коленный сустава восстанавливается гораздо быстрее. Его можно нагружать уже через 5 – 7 дней.

Стоит отметить, что через 6 месяцев после операции пациенты, в большинстве случаев, уже не вспоминают что они имеют эндопротез и ведут обычный образ жизни.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему надо соблюдать правило прямого угла после эндопротезирования

Однако необходимо не забывать, что пациентам с эндопротезами рекомендовано избегать сильных физических перенагрузок. При этом плавание, езда на велосипеде и другие

умеренные физические нагрузки

несут только пользу для общего состояния здоровья.

Патологии в коленном суставе, в результате развития которых возникает необходимость в хирургическом лечении, могут быть вызваны тремя причинами: нарушением синтеза костной ткани, воспалительным процессом в суставе, тяжелой травмой.

В первом случае речь идет о дегенеративно-дистрофических процессах, приводящих к истончению хрящевого слоя, потере подвижности связок и деформации суставных компонентов (все виды остеоартрозов). В большей или меньшей степени с этой проблемой сталкиваются люди преклонного возраста. Согласно данным статистики, при рентгенологическом обследовании выявляются признаки хронического деформирующего артроза у 87% женщин, и у 80% мужчина старше 60 лет.

Артрит (общее название воспалительных заболеваний суставов) трудно поддается консервативному лечению, и потому, со временем, возникает необходимость в эндопротезирования коленного сустава.

Когда назначается операция по эндопротезированию коленного сустава

Операция на коленном суставе, как и другие виды хирургического вмешательства, является оправданной в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата. Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Важно подчеркнуть, что применение современных терапевтических схем позволяет не только замедлить развитие патологии, но и длительное время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Именно поэтому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет.

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
  • Выбор дня для операции;
  • Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

Операция проводится в утренние часы. За несколько минут до введения анестезии здоровую ногу пациента фиксируют компрессионным бинтом (для предупреждения образования тромбов). В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается вид обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

В мочевой пузырь устанавливается катетер – это необходимо для контроля над выделительной функцией почек. Операция проводится по выбору врача по одной из техник: под жгутом (с обескровливанием хирургической зоны), с частичным жгутом, или без жгута.

После наступления анестезирующего эффекта врач выполняет следующие действия:

  1. Делает продольный разрез (в центральной части колена);
  2. Раздвигает ткани (в боковые стороны от надреза);
  3. Сдвигает коленную чашечку, получая доступ к коленному суставу;
  4. Ослабляет натяжение связок и мягких тканей, фиксирующих колено;
  5. Срезает поврежденные фрагменты костей;
  6. Обрабатывает кромки среза (опил, шлифовка);
  7. Заменяет нижний участок бедренной кости металлическим протезом;
  8. Закрепляет плоскую титановую пластину в верхнем отделе большеберцовой кости
  9. Фиксирует на платине полиэтиленовый вкладыш;
  10. Устанавливается пробный протез (макет) для проверки суставных функций;
  11. После тестирования и дополнительной хирургической обработки фиксируется эндопротез (методика цементная, или способ плотной посадки»).
  12. Рана зашивается;
  13. Устанавливается дренаж;
  14. Накладывается повязка и шина;
  15. Пациента транспортируют в палату.

Эндопротезирования сустава на стопе

Операция длится 2-3 часа. После пробуждения пациент не будет испытывать боли в течение 4-5 часов, затем понадобится дополнительное обезболивание.

После операции по эндопротезированию коленного сустава назначаются те же лекарственные препараты, что и при других видах хирургии. Это антикоагулянты (для предотвращения образования тромбов) и антибиотики (для предупреждения инфекции). Остальные лекарственные средства врач назначает с учетом индивидуальных показателей здоровья, данных клинических исследований и сведений в анамнезе.

Распространенными недугами у пациентов преклонного возраста являются гипертония, нарушение мозгового кровообращения, анемия, атеросклероз, что предусматривает назначение сопутствующей терапии в послеоперационном периоде.

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

Восстановительный период начинается на следующий день после операции. Для предотвращения образования пролежней предусмотрена специальная гимнастика: вращение стопы по часовой стрелке, и в обратном направлении.

Для снятия боли в области раны применяют холодный компресс, а ногу фиксируют в возвышенном положении. На второй день в перечень упражнений включают разработку четырехглавой бедренной мышцы – прямую ногу медленно поднимают и опускают.

На третьи сутки после операции пациент начинает учиться передвигаться с ходунками. Порядок увеличения нагрузки на прооперированную ногу – строго индивидуальный (назначает врач). Костыли или палочку разрешается использовать через несколько недель после операции, когда снижается риск случайного падения.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после

Реабилитация дома продолжается в течение четырех месяцев. Пациент учится правильно ходить по ступенькам, распределять нагрузку, увеличивать силу мышц (это необходимо для дополнительной прочности фиксации сустава). Занятия в плавательном бассейне проводятся только под руководством инструктора! Лечебная физкультура, специальный массаж и физиотерапия – три важнейших составляющих послеоперационной терапии, определяющие успешность восстановления и качества жизни.

Таким образом, результат операции зависит от нескольких важных моментов – в первую очередь, это квалификация хирурга, во вторую — соблюдение требований врача в послеоперационном периоде. Большую роль играет участие близких людей в организации режима, наиболее благоприятного для восстановления здоровья пациента.

Эндопротезирование

Абсолютные противопоказания к эндопротезированию

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Психические расстройства;
  • Онкология (3-4 стадии);
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность;
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Неотложными показаниями к проведению операции являются переломы и опухоли. Эндопротезирование крупных суставов проводится значительно чаще, чем мелких.

Для операции существует ряд противопоказаний. Их подразделяют на абсолютные и относительные.

Ещё одним противопоказанием, которое может изменяться, является отказ самого больного от операции.

Показанием к замене голеностопного сустава является сильная боль и нарушение подвижности стопы, возникшие вследствие травм или тяжелых хронических заболеваний. Отметим, что операцию делают лишь при неэффективности консервативного лечения.

Болезни, при которых может понадобиться замена ГС:

  • контрактура – стойкое ограничение подвижности сустава;
  • анкилоз, сопровождающийся сильными болями;
  • деформирующий остеоартроз травматического или дегенеративно-деструктивного характера;
  • тяжелый ревматоидный артрит.

Отметим, что деформирующий ОА голеностопного сустава чаще всего возникает у лиц с плоскостопием, вальгусной деформацией стопы, искривленным положением оси ног. Патология нередко развивается и после травм. Причиной может быть повреждение костного хряща, разрыв связок или неправильное сращение большеберцовой кости после перелома.

Противопоказания к выполнению операции:

  • выраженный остеопороз костей стопы и голени;
  • нестабильность в области голеностопного сустава;
  • вальгусная или варусная деформация более 20 градусов;
  • асептический некроз таранной кости;
  • наличие рубцов или трофических изменений кожи в области лодыжек;
  • воспалительные процессы в нижней части конечности;
  • псевдоартроз после перенесенного артродеза;
  • полное разрушение ГС вследствие травмы;
  • иммунодефицитные состояния или недавно перенесенные инфекции;
  • длительное лечение стероидами незадолго до планируемой операции.

Эндопротезирование коленного сустава: операция, реабилитация, осложнения

​Криотерапия в послеоперационном периоде – холод местно, с интервалами в 30-40 минут в течении 1-3 суток.​

​Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.​

  • ​Операции по ревизионному эндопротезированию после осложнений могут быть неоднократными из-за риска устранения деформаций не в полном объеме.​
  • ​Противомикробная обработка пораженного участка.​
  • ​операция может быть как первичной (первое обращение), так и повторной (ревизионной)​

Показания к операции

​значительные разрушения суставных поверхностей, серьезно нарушающие функции сустава при самых простых действиях;​

  • ​Врач-реабилитолог назначит вам комплекс мероприятий и упражнений, которые нужно будет регулярно выполнять. Это нужно для скорейшего восстановления повседневной активности, снижения болевого синдрома, предупреждения некоторых осложнений.​
  • ​Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава – замена ТБС имплантом. Целью первичного протезирования является восстановление функции сустава и устранение или ослабление боли.​
  • ​В некоторых случаях вирусное инфицирование стопы вызывает появление бородавок. Хирургия – действенный метод для их удаления. Операции на стопе в Москве проводятся в основном с применением местного обезболивания. Они характеризуются простотой и легкой переносимостью. Но у операционного вмешательства имеются и недостатки, к которым относятся: образование шрамов, повышенный риск внесения инфекции в раны и длительный восстановительный период.​
  • ​Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.​
  • ​Лечебная физкультура по периодам.​
  • ​Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава послеоперационным тутором, либо шарнирным ортезом в замкнутом положении (возможна фиксация в ортезе с углом сгибания 20 градусов).​

Противопоказания

​При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.​

​После того, как проведено эндопротезирование коленного сустава реабилитация является очень важным элементом для его дальнейшей длительной службы. После выписки из хирургического стационара необходимо строго выполнять рекомендованные комплексы упражнений, избегая избыточной нагрузки на ноги. Период увеличения нагрузки наступает обычно через 6 недель поле операции.​

  • ​Установка дренажа для выхода жидкости.​
  • ​– для замены изношенного сустава или для коррекции осложнений.​
  • ​сильные ночные и дневные боли временного или постоянного характера;​
  • ​Тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом. Осложнение крайне редкое. После операции пациенты ведут менее подвижный образ жизни, что способствует образованию тромбов. Оторвавшийся тромб может привести к инфарктам, инсультам, отеку легких. Для предупреждения подобных ситуаций назначаются противосвертывающие препараты – антикоагулянты. Например фрагмин, варфарин и др.​
  • ​Однополюсное эндопротезирование – когда замене подвергается головка бедренной кости. Однако при постоянном контакте суставной впадины с головкой протеза, могут возникать обменные нарушения в области хряща. Поэтому чаще проводится второй вариант операции.​
  • ​Противопоказано проводить операции при крупных бородавках, а также в тех случаях, когда небольшие и средние мягкотканные образования скапливаются на маленьком участке. Это может серьезно испортить кожный покров. Поэтому в вышеперечисленных случаях бородавки прижигают жидким азотом. Но даже после хирургического вмешательства возможно повторное появление проблемы. Чтобы предотвратить рецидив, в послеоперационный период рекомендуется медикаментозное лечение.​
  • ​Если консервативные методы оказываются бессильными в борьбе с болезнью, приходится прибегать к радикальным мерам. Хирургическое вмешательство применяется для излечения многих недугов нижних конечностей.В медицине существует отдельный раздел, включающий методы оперативного лечения как приобретенных, так и врожденных заболеваний ступней и голеностопного сустава. Он носит название подиатрии.​
  • ​Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в “закрытом контуре”, то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.​
ПОДРОБНОСТИ:   Массаж при эндопротезировании коленного сустава

Виды операций

​Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).​​Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

​​Если процесс реабилитации коленного сустава проходит удачно, то полное восстановление объема двигательной активности наблюдается через 9-14 недель. Для всех фаз восстановительного периода предусмотрены различные группы упражнений, а также тесты на их эффективность. Главное условие при выполнении восстановительных комплексов – не допускать болевых ощущений.​

​Подшивка связок, если это необходимо.​​При операциях по замене сустава используется фиксация (цемент) или применяются бесцементные протезы. Каждый из этих способов крепления имеет свои плюсы и минусы. Достоинство цементной фиксации состоит в том, что сустав сразу становится годен к использованию, а недостаток​​быстрый процесс разрушения сустава.​

​Инфекционные осложнения в области протеза – достаточно редкое, но весьма серьезное состояние. Оно может потребовать ревизионного протезирования. Осложнение может возникать как в раннем послеоперационном периоде, так и спустя годы. Врач порекомендует вам мероприятия по снижению риска инфицирования протеза.​

​Тотальное эндопротезирование – заменяется головка бедра и вертлужная впадина.​

​После хирургического вмешательства могут наблюдаться некоторые осложнения:​

  • ​Суставы нижних конечностей голеностопа довольно часто поражаются артритами в связи с тем, что им приходится выдерживать вес всего тела. Из-за постоянных нагрузок, которым они подвергаются, появляется ригидность и отечность, развивается болевой синдром, возможны деформации.​
  • ​Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.​
  • ​Лимфодренаж.​
  • ​Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.​
  • ​После полного заживления оперированного сустава врач обычно разрешает вести привычный образ жизни с умеренной нагрузкой на сустав ноги. Наличие искусственного протеза не является препятствием для занятий некоторыми видами спорта, например, ходьбой, умеренным бегом или ездой на велосипеде.​
  • ​Послойное зашивание мягких тканей и кожи.​

Ход операции

​Эндопротезирование коленных суставов иногда становится единственным шансом, позволяющим вернуть человека, страдающего тяжелыми дегенеративными и воспалительными поражениями суставов, к нормальной жизни. Чаще всего операция назначается при следующих заболеваниях:​

  1. ​Вывих головки протеза чаще встречается в первые несколько недель после операции. Вероятность его возникновения можно уменьшить с помощью некоторых правил. Как мы уже говорили выше, нужно избегать перекрещивания ног, угол сгибания ноги в тазобедренном суставе должен быть более 90о, в период реабилитации выполняются упражнения, способствующие укреплению мышц. При вывихе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Для минимизации повторного вывиха врач может порекомендовать вам ношение брейса, это специальное приспособление ограничивающее движение в суставах.​
  2. ​Ревизионное эндопротезирование – устранение дефектов и проблем, возникших в процессе эксплуатации протеза.​
  3. ​Многие люди, имеющие заболевания тазобедренных суставов (ТБС) нуждаются в протезировании. Однако, из-за страха операции и недостаточности информации, пациенты годами терпят боли, ограничивают свою нормальную жизнь, к тому же такое состояние приводит к возникновению депрессии.​
  4. ​В подиатрии используются 3 метода для лечения суставного артроза:​
  5. ​Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.​
  6. ​Лечебная физкультура по первому периоду 1 сутки – изометрическое напряжение мышц бедра, движения в голеностопном суставе. 2 сутки – удаляется дренаж, добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, проводится активизация.​
  7. ​артроскопический дебридмент​
  8. ​Запрещаются контактные виды спорта со сверхнагрузкой, прыжками и столкновениями​
  9. ​Обычно такие операции проводятся с небольшой кровопотерей, но вероятность повреждения сосудов сохраняется, поэтому врачи всегда имеют небольшой запас донорской крови. Другие возможные осложнения – закупорка сосуда тромбом и инфицирование сустава и тканей. Они также устраняются в ходе операции и в ближайшее время после ее окончания.​
Ссылка на основную публикацию