Эндопротезирование в Германии: замена коленного сустава

Обследование и диагностика

Выбор материалов и методов операции осуществляется на основании тщательного визуального осмотра и обследования при помощи современной аппаратуры. Большое значение придается характеру повреждений элементов, качеству костей, возрасту пациентов, личным данным.

Перед тем, как приступить к практическим действиям, проводится компьютерное моделирование каждой операции. Такая система действует с 2012 года. Centricity PACS-IW позволяет быстро обрабатывать и систематизировать данные проведенных исследований УЗИ, МРТ, КТ. Компьютерная программа, руководствуясь полученными данными, результатами проведенных измерений моделирует индивидуальный имплантат. С его помощью удается скорректировать недостатки походки и другие нарушения, которые появляются параллельно с главной проблемой.

Весь ход операции сопровождается компьютерным ассистированием. Этот метод носит название компьютерной навигации. С помощью мини-видеокамер и монитора хирург хорошо видит и может контролировать правильность размещения эндопротеза относительно костей сустава. Это позволяет максимально точно установить искусственные суставные компоненты по отношению к оси конечности, что очень важно для естественности их функционирования.

  • соблюдение всех анатомических особенностей костей и прочих элементов,
  • значительное сокращение реабилитационного периода,
  • отсутствует послеоперационный болевой синдром благодаря четкому контролю при установке угловых элементов,
  • автоматическим путем контролируется объем удаления костной ткани.

Части имплантатов, устанавливаемых на коленный сустав, изготавливают из наиболее прочных, проверенных и качественных материалов. Чаще всего составляющие изготавливают из сплавов кобальта, хрома и других металлов, иногда используют титан. Скользящие элементы протеза состоят из полимеров.

Немецкие врачи и профессоры имеют огромный опыт работы в данной области. Для замены «родной» конструкции они используют разные типы эндопротезов, которые бывают скользящими, тотальными, имитирующими отдельные суставные элементы. Скользящий тип ставится при повреждении верхней структуры костей. Удаляется разрушенный слой, а здоровые ткани остаются нетронутыми. После установки процесс заживляемости идет быстрыми темпами – около двух недель.

Тотальным протезом сустав меняют полностью. Это происходит при его значительной деформации и невозможности восстановления. Часто проблемы возникают у людей с О-образной формой нижних конечностей. Внутренняя часть колена при таком строении ног подвержена большой нагрузке. Частично коленный сустав заменяется, если артроз поражает его внутренние части, капсульный аппарат и связки.

  • одностороннее (одномыщелковое) – реконструкция хирургическим путем деформированных суставных поверхностей наружного или внутреннего отдела соединения бедренной и большой берцовой костей.
  • поверхностное (ресурфайзинг) – полная замена всех поверхностей при сохранении связок. Важно, чтобы связочный аппарат работал стабильно. Применяются модульные изделия фирм Link, Smith-Nephew, Genesis. Коррекцию оси осуществляет вращающийся протез Endomodel с шарнирами.
ПОДРОБНОСТИ:   Типы эндопротезов коленного сустава

Новые модели эндопротезов требуют удаления малого количества хрящевой ткани бедренной кости. В данном случае фиксируется имплантат преимущественно бесцементным способом. Срок восстановления в немецких клиниках гораздо короче обычного.

При поверхностном протезировании происходит резекция суставной головки. Вместо нее устанавливают металлический колпачок. Подобные операции проводятся при первичной деформации поверхности кости. Полностью человек встает на ноги через месяц.

Для полной замены в клинических центрах Германии используют эндопротезы типа Genesis II марки Smith

Ссылка на основную публикацию