Операция на молочной железе с эндопротезированием

Причины удаления груди (мастэктомии)

Удаление груди или мастэкомия, является на данном этапе развития онкологии практически единственным способом сохранить здоровье и жизнь женщине с диагнозом рака молочной железы (РМЖ).

Несмотря на качественную современную диагностику, рост РМЖ продолжается. Как утверждает статистика, от рака груди в России ежечасно погибает одна женщина.

Болезнь в первую очередь поражает женщин активного возраста, что сказывается на психологическом здоровье пациенток. В связи с этим все более возрастает актуальность реконструктивно-пластической терапии.

Первые реконструкционные операции после мастэктомии были предприняты в конце 19 века. Но большое число осложнений сделали эти операции невостребованными вплоть до 1963 года, когда была успешно проведена мастэктомия, с последующей реконструкцией молочной железы силиконовыми эндопротезами.

Все последующие десятилетия пластические хирурги совершенствуют реконструктивную технологию молочной железы. Сегодня более востребованной операцией является одномоментная реконструкция органа  после мастэктомии.

Мастэктомия, виды и методы

Операция на молочной железе с эндопротезированием

Мастэктомия – это радикальное удаление груди и некоторых прилежащих тканей путем хирургического вмешательства. В соответствии со степенью распространения рака в молочной железе и метастаз, выполняются следующие виды операций:

  1. Метод Пейти, позволяющий радикально удалить молочную железу, пораженную раком. При этом удаляется не только железистая ткань, но и подмышечные узлы и pectoralis minor (малая грудная мышца). Такая операция показана при подтвержденном онкологическом диагнозе, с наличием метастаз. Большая часть мастэктомий проводится этим методом.
  2. Метод Холстеда – тоже радикальная операция, с иссечением не только железы, но и подмышечных лимфоузлов, и грудных мышц с жировой клетчаткой. Оставляется грудной нерв. Такой метод показан для тяжелых стадий рака, с глубокими метастазами в мышцы, прилежащих к молочной железе.
  3. Метод Маддена, менее радикальная операция, так как удаляется только молочная железа. Близлежащие мышцы и лимфоузлы оставляются. Такая операция назначается женщинам с диагнозом – протоковая карцинома. Также метод Маддена применяется в профилактических операциях пациенткам по генетическим показаниям.

Видео: Особенности операции

Для проведения данного хирургического вмешательства применяется общий наркоз. Длительность операции составляет около 3-4 часов.

Если также удаляются лимфоузлы, тогда хирургу потребуется больше времени на работу.Изначально доктор разрезает кожу и ликвидирует пораженные ткани.

Это сложные манипуляции, которые требуют высокой квалификации от врача. В конце хирург накладывает швы, применяя рассасывающие нити или скобы.

Чтобы можно было выкачивать накопившуюся жидкость, снизить отек, ускорить восстановление, применяется дренаж, который помещается в грудь.

операция на молочной железе с эндопротезированием

Бывают разные ситуации, поэтому сосок может быть оставлен или также удален. После некоторого времени пациента могут направить на биопсию. Она поможет осуществить проверку оперированной зоны на наличие раковых клеток.

После того, как было проведено удаление опухоли груди, женщине необходимо восстановиться. Первое время пациентка будет ощущать боль. После операции по удалению груди необходимо не двигаться резко, не носить тяжелые вещи, не поднимать вверх руки.

Достаточно часто доктор назначает химиотерапию в совокупности с операцией. Также может понадобиться лучевая терапия.

Когда удаляются дренажные трубки, можно столкнуться с накапливанием незначительного количества жидкости. Но бывали случаи, когда требовалась медицинская помощь. В такой ситуации доктор сливает лишнюю «воду», применяя иглу.

В большинстве случаев женщина после удаления груди находится в депрессивном состоянии. Депрессия может продолжаться долго, иногда требуется психологическое лечение.

Людям в такой ситуации нужно понимать, что жизнь не завершается, а им предоставлен шанс стать здоровыми.

Нужно постараться не начинать комплексовать и закрываться в себе, а найти способ скрыть свой недостаток. Кроме этого, существует реконструктивная хирургия, которая поможет создать новую грудь, близкую к реальной.

Если предстоит полное удаление груди, пациентке могут предложить реконструкцию. Но не все на нее соглашаются. Кроме этого, у некоторых людей нет возможности ее провести, ведь она стоит недешево.

ПОДРОБНОСТИ:   Количество квот на эндопротезирование

женщина на консультации у доктора

В таком случае можно воспользоваться протезированием. Что это такое? Сегодня выпускаются бюстгальтеры, которые создают видимость нормальной природной груди.

Чтобы восстановление прошло быстро, без осложнений, нельзя:

  • принимать душ до того, как снимутся швы;
  • нагружать свой организм, носить тяжести;
  • отправляться на любое инъекционное введение в пораженную область;
  • купаться в бассейне, речке, море около 2 месяцев после операции;
  • вступать в половую близость около 1,5-2 месяца.

Одномоментная реконструкция органа  после мастэктомии проводится поэтапно:

  • Непосредственная мастэктомия – удаление железистой ткани без кожного покрова;
  • Реконструкция органа – перенос трансплантата из своих тканей, или имплантатом, с дальнейшим формированием контуров железы.

Пластическая операция на молочной железе — один из самых дорогих, а точнее — бесценных подарков, что сделали мужчины женщинам. Ведь первыми хирургами, специализирующимися на маммопластике, были именно мужчины, для которых высокая, упругая и полная грудь, которую не скроет ни один наряд, — главная прелесть, непреодолимый соблазн, причина и подвигов, и отчаяния, единственное, за что женщине можно простить всякий грех и недостаток….

Но красивая, молодая грудь — явление временное, почти неуловимое. Пора её цветенья слишком коротка: не обладая мышечной тканью, железа быстро теряет форму — обвисает, становится менее упругой под воздействием времени, физических нагрузок, после рождения и кормления детей. И если тело современная женщина может тренировать, чтобы сохранить стройность и подтянутость, то для груди единственным спасением остаётся пластика.

Какие виды хирургической коррекции груди существуют? Какие они решают проблемы? На эти вопросы мы и ответим ниже.

Вы можете посмотреть результаты всех видов операций на молочной железе, фото до и после маммопластики смотрите здесь.

Существует несколько видов маммопластики, которые решают следующие проблемы:

  • недостаточность объёма груди;
  • недовольство формой молочной железы;
  • ассимметричность груди;
  • частичное или полное ее отсутствие после травм или ранее перенесенных операций;
  • обвисании (птоз) груди.

В зависимости от показаний выбирают эндопротезирование молочных желез, липофилинг груди, мастопексию (подтяжку груди), редукционную маммопластику (уменьшение) или сочетание данных операций.

Противопоказаниями к операции на груди довольно стандартные и ими могут быть:

  • острые и хронические заболевания;
  • инфекции;
  • тяжёлые заболевания внутренних органов;
  • беременность и период кормления.

Операция на молочной железе, цель которой – увеличение груди и устранение ее асимметрии с помощью силиконовых имплантатов — самая популярная среди женщин всего мира. Статистика по ней разнится от источника к источнику, однако медицинские данные свидетельствуют примерно о 200 тысячах операций ежегодно со стойкой тенденцией к росту показателя.

Существует множество техник увеличения молочных желез методом эндопротезирования, отличающихся по виду доступов (субмаммарный, аксиллярный, периареолярный), по методике установки имплантата (под железу, под большую грудную мышцу, в двух плоскостях) и форме самого эндопротеза (круглый, каплевидный, когезивность наполнителя).

Реабилитация после эндопротезирования молочных желез длится около трёх недель и потребует некоторых ограничений: в это время нужно носить компрессионное бельё, не допускать физических перегрузок, не посещать саун, не загорать. Но даже если бы период восстановления был в 2 – 3 раза больше, что он в сравнении с последующими годами фантастического удовольствия от одного взгляда на собственное отражение?

Липофилинг груди — это операция на молочной железе, в ходе которой увеличивается её объём с помощью собственного (женщины) жира. Жир забирают из мест его избыточного отложения методом липосакции и с помощью специального шприца (канюли) вводят в грудь.

Девушка лежит на руке

Прелесть метода в том, что ткань «имплантата» не чужеродна, в организм не вводят искусственных тел, и грудь остаётся совершенно естественной, при этом — поразительно похорошевшей, наполненной, высокой. А период реабилитации длится так же, как и в случае с эндопротезированием, — около 3 недель.

Показанием к подтяжке груди служит птоз (обвисание) железы, неизбежное и естественным путём неисправимое.

Мастопексия проводится и как самостоятельная операция (при достаточном естественном объёме), и в сочетании с другими, например — с увеличением или уменьшением.

ПОДРОБНОСТИ:   Шов после операции на тазобедренном суставе

Подтяжка — одна из особенно сложных операций, потому восстановление происходит в течение 3 – 4 недель и потребует строгого соблюдения всех рекомендаций доктора.

Операция по уменьшению груди проводится при её гипертрофии, при разрастании железистой ткани, асимметричности желёз и в некоторых других случаях. Реабилитация длится около месяца и предусматривает обязательное ношение компрессионного белья и исключения физических нагрузок в любом виде.

…Способов продлить молодость груди изобретено достаточно. Сегодня операции на молочной железе совершенно безопасны и воспринимаются обществом, а главное — мужчинами, как совершенно нормальное явление и даже приветствуются!

Женщина красит губы, подводит глаза, превращается из жгучей брюнетки в сияющую рыжую бестию… Женщина изменяет грудь. Это всё — забота о красоте, о том, ради чего всё в мире и происходит.

Подготовка к процедуре

повязка на груди

Многие пациентки, готовясь к операции считают, что достаточно одного осмотра пластического хирурга, который будит проводить операцию.

Но это не совсем так, необходимо рассказывать доктору о заболеваниях, которыми раньше болела пациентка или о наличии аллергии на препараты, а также и другие факторы влияющими на проведение и подготовку к операции.

Также до операции женщина должна выполнить ряд таких действий:

  1. сдать анализы;
  2. провести базовое обследование;
  3. сделать флюорографию легких и электрокардиограмму;
  4. выбрать клинику и врача;
  5.  выбрать размер имплантов и фирму производителя.

Переизбыток веса либо его недостаток необходимо скорректировать к более нормальному, соответствующему параметрам пациентки.

Недостаток веса тоже может влиять на проведения увеличивающей маммопластики. Такой фактор нужно учитывать при подготовке к операции.

Никотин, который содержится в табачном дыме, может влиять на процессы заживления ран и способствовать возникновению различных осложнений.

тату на груди

Поэтому за две недели до операции, пациенткам, которые употребляют табачные изделия необходимо отказаться от их приема.

Также нужно отказаться от курения полностью и после операции.

Алкоголь оказывает негативное воздействие на способность крови к свертыванию.

Особенные показания

Основным показанием для удаления груди является подтвердившийся диагноз РМЖ.  Кроме этого, мастэктомия показана при обнаружении у пациентки гена BRCA1.

Сегодня все чаще проводятся профилактические мастэктомии пациенткам, у которых в организме обнаружен ген BRCA1, который практически не дает шанса избежать развития рака молочной железы.

Существенными показания для увеличения груди, являются также и медицинские показания, к которым относятся:

  • врожденная маленькая грудь;
  • ассиметрия молочных желез;
  • перенесенные операции в области груди;
  • обвисание бюста.

Эта проблема не только касается эстетического вида, но и может быть  угрозой для здоровья женщины. Поэтому асимметрия является существенным показаниям для маммопластики эндопротезом.

Сейчас перед человечеством остро стоит проблема устранения онкологических заболеваний в  том числе, и рака молочной железы.

И решается такая проблема только хирургическим вмешательством, путем иссечения части молочной железы или всей молочной железы в результате, чего появляется асимметрия и единственным выходом есть проведение операции эндопротезирования.

Провисание груди также может быть одним их показаний для проведения маммопластики.

Грудь может провисать по различным причинам, к которым относятся такие, как кормление грудью или естественный процесс старения.

Также показание для проведения увеличения бюста могут быть и профессиональные требования к контурам тела, такие требования за частую предъявляются к певицам, актрисам тетра и кино.

Противопоказания для эндопротезирования груди являются следующие  аспекты:

  1. возраст – пациентка, которая желает провести маммопластику эндопротезом, должна быть старше восемнадцати лет;
  2. женщина должна на момент проведения операции не иметь онкологических заболеваний;
  3. кормление грудью;
  4. хронические заболевания;
  5. нарушение свертываемости крови.

Осложнения

Наиболее часто наблюдаемые осложнения после мастэктомии проявляются в следующем:

  • Временная отечность тканей, расположенных рядом с местом удаленного органа;
  • Болезненность послеоперационной раны;
  • Инфицирование раневой полости;
  • Кровотечение;
  • Постоянный отек руки со стороны оперативного вмешательства в следствие лимфостаза;
  • Сильный отек руки со стороны оперативного вмешательства;
  • Фантомные боли в области удаленной груди;
  • Серома – скопление серозной тканевой жидкости в послеоперационной полости.

Осложнения после реконструктивной операции чаще происходят при установке эндопротезов. Возможны нагноения полости раны и отторжение импланта. Более тяжелые осложнения наблюдаются в виде некроза кожи и контрактур.

После эндопротезирования груди, как и любой другой операции могут возникнуть осложнения.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование коленного сустава

Условно осложнения после увеличения груди можно разделить на общие хирургические и осложнения после маммопластики имплантом.

Общие хирургические осложнения могут возникать как при любой операции по коррекции груди так и к аугментационная маммопластика.

К ним относится:

  1. гематома;
  2. скопление серозной жидкости;
  3. нарушения чувствительности соска и ареолы;
  4. рубцы;
  5. некроз – омертвение тканей;
  6. купсулярная контрактура;

Осложнения после маммопластики эндопротезом, связаны непосредственно с самим имлантом и к ним относятся:

  • смещение импланта;
  • сдувание импланта;
  • разрыв протеза;
  • недостаточное покрытие тканями;

Смещение импланта характеризуется неправильным формированием полости для протеза или также причиной смещения может быть  и слишком большой размер протеза.

Такое осложнение не возникает, если имплант наполнен селиконовым гелем.

Разрыв протеза может проходить по ряду нескольких причина таких как:

  1. нарушение целостности протеза при проведении операции;
  2. давление на протез.

Недостаточное покрытие тканями может возникнуть при дефиците ткани, которая порывает протез. Такому осложнению в большинстве случаев подвергнуты худенькие пациентки, которые подбирают слишком большой размер для протезирования.

Косметолог Ирина Дорофеева

Как после любой хирургической операции, так и после маммопластики эднопротезом существует риск возникновения осложнений. Важную роль здесь играет время восстановления, то есть реабилитационный период.

Пациентка должна следовать всем инструкциям и советам лечащего  врача.

Профилактика после аугментационной маммопластики включает в себя такие этапы:

  • прекращение приема обезбаливающих препаратов;
  • возвращение к работе спустя 3-5 дней после проведения оперции;
  • физическая нагрузка после двух месяцев после увеличения груди.

В течении 24-х часов после операции существует риск кровотечения из раны, что может привести к такому осложнению, как гематома. В это время профилактикой может быть использование пакетов со льдом, которые помогут уменьшить отек.

Пациенткам после увеличения молочных желез рекомендуется избегать физической активности на протяжении недели, так как это усиливает риск воспалений вокруг разрезов.

Во избежание осложнений, как профилактическую меру врач может порекомендовать проведение массажа груди, что поможет быстрее ускорить восстановления после увеличения молочных желез.

Средняя стоимость маммопластики эндопротезом

Средняя стоимость проведения превентивной радикальной мастэкомии в Москве – от 80 000 до110 000 руб. Модифицированный вариант – 160000 руб. Операция с эндопротезированием – 31 790 руб.

Цены на эндопротезирования молочных желез во многом зависит от качества, вида и способа установки протеза, но условно это выглядит следующим образом:

  • увеличение груди круглыми грудными имплантами с установкой под большую грудную мышцу – от 80,000р.- до 100,000 р.;
  • увеличение груди круглыми имплантами с установкой под молочную железу – от 60,000 р. – до 80,000 р.;
  • увеличение груди имплантами анатомической формы с установкой под молочную железу или под большую грудную мышцу – от 100,000 р. – до 120,000 р..

Стоит учитывать, что это не окончательная стоимость услуги, так как цены указаны только на стоимость операции.

Не включены цены на сами эндопротезы если включить стоимость имплантов то картина стоимости выглядит примерно так:

  • увеличение груди с установкой протеза под большую грудную мышцу – от 230,000 р. – до 250,000 р.;
  • увеличение груди с установкой протеза под молочную железу – от 220,000 р. – до 250,000 р.;
  • увеличение груди имплантами анатомической формы с устанвкой под молочную железу или под большую грудную мышцу – от 330,000 р. – до 350,000.

Возможно, также проведение маммопластики эндопротезом в комплексе с другими операциями в области груди и стоимость такого комплекса может быть такой:

  • увеличение и подтяжка груди – от 330,000 р. – до 350,000р.;
  • увеличение и подтяжка одной груди  – от 230,000 р. – до 250,000 р..
Ссылка на основную публикацию