Причина отказа в эндопротезировании

Почему происходит отторжение эндопротеза

Человеческий организм любой посторонний элемент трактует как угрозу. В результате ткани вокруг имплантанта насыщаются клетками, которые призваны вести борьбу с вредоносными организмами и инфекцией. Это может являться основной причиной отторжения.

Несмотря на то, что вероятность такая есть, отторжение эндопротеза случается крайне редко, потому что:

  • перед установкой искусственного элемента проверяется индивидуальная чувствительность к материалу;
  • проводится дополнительная проверка на возможную аллергическую реакцию;
  • конструкция современных протезов максимально адаптируется под индивидуальные характеристики пациента, а степень точности изготовления позволяет говорить об идентичности с суставом пациента.

Спровоцировать развитие нестабильности нового сустава может стать инфекционное заболевание, с которым столкнулся человек уже после операции.

Нужно понимать, что первоначальная проблема, которая привела к необходимости замены сустава, может снова дать о себе знать. Все чаще в практике встречаются онкологические заболевания, приводящие к разрушению сустава. После его замены заболевание может не остановиться или вернуться. Это провоцирует развитие неприятных ортопедических последствий.

Причины отказа в операции

Причина отказа в эндопротезировании

Самыми распространенными причинами, по которым могут потребоваться эндопротезы, являются:

  1. Запущенные и тяжелые стадии ревматоидного артрита.
  2. Травмы шейки бедра (чаще всего переломы).
  3. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Наличие асептического некроза головки, что называется аваскулярным некрозом.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз).

Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика.

Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?

Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.

Если в замене нуждается тот или иной сустав (тазобедренный, коленный, плечевой или др.), это не всегда ведет к проведению хирургической манипуляции. В клиниках Санкт-Петербурга специалисты не ограничиваются тщательным исследованием проблемного костного соединения. Обязательно всем, чтобы не пропустить противопоказания и не подвергнуть жизнь и здоровье опасности, выполняется комплексная диагностика организма.

Пациентов во избежание жизнеугрожающих интра- и постхирургических последствий не допускают к эндопротезированию при диагностировании следующих медицинских проблем:

  • не так давно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт мозга;
  • любая тяжелая сопутствующая патология в стадии декомпенсации (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность, бронхиальная астма, др.);
  • наличие инфекционных и гнойных очагов в организме (кариес зубов, инфекции ротоглотки и/или носа, остеомиелит костей, абсцессы мягких тканей и пр.);
  • выраженный остеопороз;
  • активный туберкулез;
  • поверхностные (кожные) и глубинные воспалительные явления в проекции проблемной зоны;
  • отсутствие костномозгового канала в трубчатой кости больного сустава;
  • тяжелые психические и неврологические заболевания;
  • незрелость скелета (детский возраст до 18 лет);
  • выраженные тромбозы нижних конечностей.

Абсолютным противопоказанием является беременность на любом сроке. Если женщина нуждается в замене сустава протезом, вмешательство откладывается после родов.

Цены и виды имплантов в Санкт-Петербургских клиниках

В петербургских медучреждениях, практикующих эндопротезирование, используются поверхностные и тотальные эндопротезы как российских, так и зарубежных производителей. Частичные конструкции предусматривают неполное протезирование, например, только бедренной головки, при этом вертлужная впадина останется нетронутой. Полные, или тотальные модели, они предназначены для замены всех компонентов сочленения.

Ассортимент достаточно разнообразен, при этом каждый из компонентов искусственного сустава имеет свой размерный ряд. Врач, руководствуясь спецификой основного диагноза, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, других индивидуальных критериев организма (веса, профессии, т.д.), подберет самый подходящий вариант протеза. Искусственный аналог заменяемого сустава может быть изготовлен из:

  • металла/полиэтилена;
  • только из металла; 
  • только из керамики; 
  • керамики/пластмассы. 

Комплектующие состоят из биоинертных и износостойких титановых, кобальтохромовых, кобальт-хром-молибденовых сплавов или медицинской керамики. Полимерные части используются в системах с разнородной парой трения. Основу такого материала составляет упругий, ультрапрочный высокомолекулярный полиэтилен. В зависимости от показаний скрепление компонентов эндопротеза с костями осуществляют цементным, бесцементным или гибридным способом.

В регионе широко применяются эндопротезы коленных, тазобедренных и прочих суставов таких фирм, как:

  • Феникс (Россия, Санкт-Петербург)
  • ЭСИ (Россия );
  • Медитем (РФ);
  • Синко (РФ);
  • Aesculap (Германия)
  • DePuy (США);
  • Zimmer (США);
  • Biomet (США).

Специалисты по большей мере стараются использовать отечественную протезную продукцию, если процедура выполняется по квоте. Здесь все объяснимо: зачем бесплатно устанавливать дорогостоящее изделие мирового авторитета, когда есть в наличии недорогой отечественный имплантат, который подходит пациенту. Не без исключений, конечно. Российский имплант (полная модель) стоит около 75-90 тыс. рублей.

Практически всегда предпочтение отдается импортным эндопротезам прославленных марок, если клиент соизволяет желание оперироваться вне очереди и платно. В таком случае для медзаведения выгода очевидна: помимо услуг хирурга, в счет включается стоимость за брендовый эндопротез по рыночной цене, еще с некоторой накруткой. Популярных марок эндопротезы иностранного производства стоят в Питере 150-350 тыс. рублей.

Что может спровоцировать отторжение импланта

Перечень косвенных причин, способных привести к неприятному исходу операции, относится большое количество ситуаций. Наиболее распространенные случаи:

  • попадание инфекции во время проведения операции. К сожалению, недобросовестные врачи и псевдоклиники встречаются часто;
  • инфицирование послеоперационной гематомы в ложе эндопротеза;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом в результате чего происходить смещение импланта. К ним относятся невыполнение упражнений, слишком быстрая двигательная активность после операции и излишняя самостоятельность во время хождения. Впоследствии организм, чувствуя, что внутри ему что-то мешает, запускает защитные процессы и отторгает искусственный элемент;
  • некачественная подборка эндопротеза. Иногда врачи соглашаются с настойчивыми пациентами, которые покупают эндопротезы самостоятельно у сомнительных продавцов. Желая сэкономить, они не думают про то, насколько им подходит конкретный материал или модель;
  • неправильное выполнение упражнений на этапе реабилитации или получение новых травм. В основном это приводит к смещению импланта, а дальше уже развивается отторжение;
  • ортопедические осложнения спустя 2–3 года после операции, связанные с расшатыванием ножек эндопротеза, поломкой или износом шарнира, перелом ножки.
ПОДРОБНОСТИ:   Киста бейкера после эндопротезирования коленного сустава

Нестабильность импланта может быть вызвана тем, что у пациента, для которого вследствие болезни была характерна определенная биохимическая среда, произошли изменения фона. В итоге срабатывают аутоиммунные реакции, способные вызвать отторжение после операции. Само хирургическое вмешательство уже может быть поводом для того, чтобы защитные силы организма вступили в борьбу с собственными тканями.

Если для пациента характерны проблемы со свертываемостью крови или у него есть сахарный диабет, это тоже может спровоцировать отмирание ткани в области проведения операции.

Как распознать начало отторжения

Отторжение эндопротеза тазобедренного сустава, симптомы которого должны быть известны любому больному, может проявиться после выписки. Именно поэтому нужно четко по графику приходить к врачу для обследований. Первое, что заметит врач, проводя периодическую рентгенографию сустава, станет небольшая зона просветления на снимке, размер которой не превышает 1,5 мм. Сам пациент может отметить такие симптомы:

  • болевые ощущение в области таза, которые усиливаются при нагрузке на сустав, ходьбе,  выполнении упражнений;
  • появление хромоты;
  • изменение типа походки;
  • ощущение того, что онемела поясница или нога.

Аналогичные симптомы могут быть просто течением реабилитационного периода и являться нормой. Особенно у лиц, которые имеют высокий уровень чувствительности к боли. Именно поэтому определить начало проблемы может только опытный врач.

Сопровождаться может высокой температурой или повышением местной температуры. Пациент может быть в состоянии лихорадки. Врач может в качестве метода диагностики использовать большое количество средств. Например, популярным средством является ПЦР-диагностика, которая на микробиологическом уровне может дать сигнал о начале отторжения.

Операционный сеанс: процесс установки эндопротеза

Перед операцией пациенту необходимо посетить гигиенический душ и переодеться в специально подготовленную сорочку. Затем больного приглашают в операционную и проводят анестезию. Эндопротезирование суставов проводят под общим наркозом, так как операция сложная и длительная.

После того как анестезия начинает действовать, врачи начинают обрабатывать операционное поле, для этого несколько раз кожу смазывают специальными дезинфицирующими растворами. Благодаря такой обработке кожи рана не инфицируется в процессе операции.

Далее врач производит крупный надрез, до 20 см, и оголяет сустав, производит его удаление. Хирург обрабатывает кость для того, чтобы эндопротез идеально в нее вошел, затем устанавливает его. После выполнения всех манипуляций рану сшивают и устанавливают в нее дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

Ведущие мировые ассоциации ортопедов, такие как Американская академия ортопедических хирургов (AAOS) называет операции по вживлению искусственных суставов историей ортопедического успеха, «которая позволяет сотням тысяч людей жить более полной и активной жизнью».

Однако даже эта история успеха медицины имеет свои подводные камни. Как и в случае любой операции, она чревата осложнениями. Вживленные суставные протезы не могут прослужить пациенту до конца его жизни, и когда они отказывают, может потребоваться новое хирургическое вмешательство.

Какие риски существуют при протезировании сустава?

  • Является ли пациент кандидатом на вживление сустава?
  • Какие риски существуют при проведении операции?
  • Возможно ли применение в данном случае неоперативных методов лечения, которые бы облегчили боль и позволили бы двигаться с большей легкостью?
  • Какова продолжительность реабилитационного периода и какие действия необходимо будет выполнять пациенту?
  • Сколько аналогичных операций было проведено данным центром и данным врачом в прошлом году?

Подготовка пациента начинается за несколько недель или месяцев до предстоящей операции. Подготовительный этап включает:

  • проведение функциональных, лабораторных, инструментальных исследований (МРТ/КТ или рентгена сустава в разных проекциях, рентгена легких, ЭКГ, коагулограммы, общих и биохимических анализов крови, мочи, пр.);
  • компенсацию сопутствующих хронических заболеваний;
  • устранение инфекционно-воспалительных очагов (санация зубов, лечение цистита, тонзиллита или др.);
  • максимально возможное снижение массы тела посредством диеты при ожирении;
  • консультацию ортопеда с целью подбора наиболее удачной модели эндопротеза, планирования хода операции, осведомления пациента обо всех тонкостях предстоящей хирургии;
  • консультацию анестезиолога для определения безопасного типа анестезиологического сопровождения;
  • беседу с реабилитологом или оперирующим хирургом о правилах, нормах и поведении в послеоперационный период;
  • специальные занятия ЛФК для повышения выносливости мышц перед операцией;
  • предварительное обучение пользованием костылями и правильным движениям при смене положений тела, что понадобится в реабилитационном периоде;
  • отказ от приема спиртного и курения за 4 недели.

Больной в стационар больницы Санкт-Петербурга оформляется, как правило, за 1-2 суток до предполагаемой даты процедуры. Обычно с этого времени врачи начинают проводить профилактическую антибиотикотерапию, которая будет продолжена еще в течение 2-3 недель после состоявшегося эндопротезирования. 

Суставное эндопротезирование в Санкт-Петербурге выполняют только обученные хирурги, которые прошли длительную стажировку за рубежом, получили нужную квалификацию и сертификацию. На оперативное вмешательство в среднем затрачивается 1-2,5 часа. Перед процедурой выполняется наркоз, в 90% случаев он спинальный.

  1. Пациент укладывается на операционный стол в удобном положении (на боку или на спине) для проведения имплантации. Вводится наркоз. 
  2. Проблемную конечность жгутируют, кожные покровы широко обрабатываются антисептическим раствором.
  3. После того как анестезия полностью подействует, специалист осуществляет разрез мягких тканей в области разрушенного сустава через наиболее безопасный доступ. Длина разреза зависит от выбранной тактики, и может составлять от 7 см до 20 см. 
  4. Доступ создается так, чтобы больной сустав хорошо визуализировался и мог быть отведен в нужное положение, при этом была сохранена анатомическая целостность рядом проходящих нервов и сосудов. 
  5. После оголения биологического сочленения под корректным углом проводится удаление суставных поверхностей. Далее область, освобожденная от нежизнеспособных и деформированных структур, тщательно подготавливается к имплантации. 
  6. Суставообразующие костные элементы опиливают и шлифуют. В кости, в которой будет размещаться ножка эндопротеза, формируют отверстие через рассверливание костномозгового канала специальными развертками.
  7. На подготовленные кости поочередно устанавливается и закрепляется каждый компонент эндопротеза. Вживленная конструкция испытывается на правильность, прочность установки, корректность работы в движении.
  8. На завершающем этапе хирург досконально очищает и промывает операционное поле, послойно зашивает рану, оставляя место для дренажа. На конечность накладывается давящая эластичная повязка.

Несколько часов пациент после операции находится в реанимационном отделении. При удовлетворительном состоянии с отделения интенсивной терапии его переводят в блок стационара в обычную палату.

ПОДРОБНОСТИ:   Физиотерапия при эндопротезировании суставов

В больницах Санкт-Петербурга выписку оформляют ориентировочно на 5-8 сутки. Весь этот период прооперированному человеку оказывается начальная реабилитационная помощь. Но этого времени недостаточно для полноценного восстановления и предупреждения опасных осложнений. Дальше нужно будет продолжить реабилитацию в специализированном центре.

Показания к эндопротезированию в Санкт-Петербурге

Операция по удалению и эндопротезированию сустава проводится в тех случаях, когда сочленение перестает выполнять свою функцию. Это может быть состояние, когда пациент испытывает мучительные боли, а консервативные методы ему не помогают, а также при окостенении сустава и полной потере его подвижности.

В вышеописанных случаях эндопротезирование суставов назначают не всегда. Обычно врач рассматривает каждого пациента индивидуально, в некоторых случаях остается возможным сохранить функции сустава другим способом. Нужно понимать, что такая процедура является скорее вынужденной, и нужно постараться не доводить себя до такого состояния.

Большим плюсом современного эндопротезирования является возможность установки протеза даже довольно молодым людям. Новые эндопротезы хорошо выдерживают нагрузки, поэтому с ними можно вести активный образ жизни и даже заниматься спортом.

Даже если есть серьезные показания к операции, врач может пациенту отказать, если у него имеются противопоказания. Дело в том, что операция сложная и требует длительной реабилитации и множества усилий от самого пациента, но иногда это становится невозможным из-за каких-либо сопутствующих патологий.

При наличии следующий противопоказаний в операции может быть отказано:

  • Если пациент не может двигаться. Эндопротезирование не имеет смысла, если пациент не может двигаться, кроме того, после операции просто необходимо выполнять упражнения, ходить, чтобы нормализовать работу сустава.
  • Тяжелые патологии внутренних органов, от которых невозможно избавиться. Это могут быть тяжелые патологии сердца, почечная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге и др. В таком случае велик риск резкого ухудшения состояния после операции.
  • Тяжелые патологии легких, нарушение дыхания.
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний. В таком случае сначала требуется пройти лечение в стационаре, а после него можно снова рассмотреть возможность провести эндопротезирование суставов.
  • Воспаление кожи, сыпь в области воздействия. В этом случае во время операции в рану может попасть инфекция, поэтому необходимо сначала вылечить кожные покровы.
  • Сепсис в анамнезе. В этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. В таких случаях врач индивидуально рассматривает каждого пациента, если заболевание было перенесено человеком достаточно давно, операцию могут провести.
  • Проблемы с костной тканью. Если бедренная кость слабая и истонченная, то после замены сустава может возникнуть ее перелом, так как пациент начнет нагружать ногу.
  • Тяжелые аллергические реакции на используемые медикаменты при операции. Такой случай рассматривается индивидуально, а в операции могут отказать, если нет возможности заменить препарат на аналогичный.
  • Паралич конечности. Если конечность обездвижена, то проводить эндопротезирование тазобедренного сустава не имеет смысла, так как человек не сможет работать больной ногой.

Протезирование тазобедренных суставов может быть проведено по усмотрению врача, даже при наличии какой-либо патологии. Специалист сам оценивает все риски, и при необходимости назначает дополнительное обследование. Хочется отметить, что даже если в одной клинике в операции отказали, в другой могут ее провести, все зависит от опыта самого хирурга. Как правило, опытные специалисты чаще берутся за сложные случаи.

Дегенерации суставов конечностей не могут быть вылечены консервативно при всем желании, так как поврежденные суставные поверхности не способны к регенерации. Консервативные тактики целесообразны на 1 и 2 стадии остеоартроза, то есть они в определенной мере могут препятствовать быстрому разрушению оставшихся жизнеспособных хрящевых тканей, выстилающих головку и суставную впадину крупного сочленения.

На предпоследней и последней стадии этого достичь нереально, поскольку от хряща уже практически ничего не осталось, и сохранять уже нечего. По причине критического сужения межсуставного промежутка ввиду утраты хряща и оголения взаимодействующих суставных поверхностей на 3-4 ст. полным ходом запущен процесс костной деформации. Такая клиническая картина может быть исправлена сугубо хирургическим путем с применением соответствующей имплантационной технологии.

Петербургские ортопеды, как и специалисты всего мира, рекомендуют эндопротезирование при определении 3-4 стадии артроза. Однако это не единственное показание к нему. Рассмотрим весь список рекомендаций. Необходимость в удалении родного сочленения и вживлении на его место такого же органа, но полностью рабочего и произведенного из искусственных материалов, возникает при таких условиях:

  • длительное отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • артрозы в стадии максимального разрушения сустава;
  • ревматоидный артрит (при ревматоидной патологии протезирование может быть назначено уже на 2 ее стадии);
  • поражение сустава на почве болезни Бехтерева;
  • асептический некроз суставной кости;
  • врожденная дисплазия 3 степени у взрослого пациента;
  • перелом шейки бедра;
  • псевдоартроз;
  • несросшиеся или неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
  • посттравматические деформации суставных поверхностей;
  • некоторые виды костно-суставных онкологий;
  • потребность в ревизионном вмешательстве при возникших проблемах после первичной операции по замене сустава.

Экстренным показанием к данной операции в Питере является перелом шейки бедра, поскольку такой вид травмы способен всего за несколько дней привести к гибели пациента или непоправимым застойным и атрофическим осложнениям. При остальных показаниях процедура обычно проводится в плановом режиме. 

Осложнения после операций по восстановлению суставов

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава могут возникать по различным причинам, это и особенности организма человека, и неправильные действия хирурга.

Снизить риск осложнений можно, если операцию проводит опытный врач, а также если у пациента отсутствую противопоказания. Кроме того, проблемы с эндопротезом могут возникнуть и по вине самого пациента, если он слишком сильно нагружает сустав, или же недостаточно двигается.

Цены и виды имплантов в Санкт-Петербургских клиниках

Стоимость процедуры может заметно различаться в зависимости от ценовой политики клиники, опыта врача и тяжести случая. Также на цену влияет сам протез, для примера приведем среднюю стоимость операции по России. Эндопротезирование с цементным протезом обойдется в среднем в 110 тысяч рублей, а с бесцементным протезом 150 тысяч рублей. Однополюсной протез будет стоить примерно 70 тысяч рублей.

Операцию можно провести за границей, в лучших клиниках Израиля или Германии. Там предлагают самое лучшее обслуживание, а работают в клиниках всемирно известные хирурги. Но стоимость такой операции может варьироваться от 700 тысяч рублей, до 3 миллионов, в зависимости от популярности клиники и тяжести случая.

Также возможно провести эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте. Как правило, этим занимаются только бюджетные учреждения. Для проведения операции нужно обратиться в больницу с направлением от врача, со всеми снимками и результатами анализов. Оплатить в этом случае придется только сам протез, а операция будет проведена за счет страховой компании.

Петербуржцам и гражданам РФ эндопротезирование суставов предлагают государственные и частные медучреждения СПб. Время ожидания своей очереди на получение высокотехнологичной хирургической помощи по квоте ВМП, программе медицинского страхования составляет от 3 до месяцев до 2 лет. По льготе хирургию реально пройти только в федеральных больницах, причем выбрать свободно конкретный центр именно в Санкт-Петербурге нельзя, тут как повезет.

Слишком долгий срок ожидания своей очереди, неизвестность о распределении и одновременно адские страдания от суставной болезни вынуждают пациентов пользоваться платными услугами. Их предоставляют и государственные больницы, и частные медцентры. Обзор клиник Санкт-Петербурга и ориентировочные расценки в каждой из них на эндопротезирование представлены далее.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование костей и суставов - Все про суставы

На базе больницы им. Мечникова функционирует травматолого-ортопедическое отделение, где ведущие клиницисты России проводят уникальные операции по замене крупных и мелких суставов. Отделение оснащено всем необходимым интраоперационным оборудованием, полным комплектом инструментов для протезирования и расходных материалов, эндопротезами суставов различных модификаций и размеров.

причина отказа в эндопротезировании

Запись на консультацию осуществляется по телефону. Всю информацию можно получить на официальном сайте. Ответственный за операцию – Квиникадзе Гурам Элгуджевич. Цены на процедуру начинаются с 35000 тыс. рублей без учета стоимости имплант-системы. Расчет полной стоимости вам сделают после осмотра и изучения рентген-снимков.

НИИ им. Вредена – лидер по востребованности, где функционирует целых 16 хирургических отделений по направлению травматология и ортопедия. Хирургическая активность по части эндопротезирования суставов одного отделения – 400-700 операций в год. Специалисты – заслуженные хирурги с высокими квалификационными разрядами, которые обучались суставно-имплантационным инновациям в престижных ортопедических центрах Европы (Германии, Франции, Австрии) и США.

Оперируют хирурги-ортопеды Черный Андрей Жоржевич, Шильников Виктор Александрович, Ярмилко Анатолий Васильевич и другие эксперты своего дела. Заплатить только за манипуляции замены сустава (ТБС) нужно будет не менее 37000 рублей, полная стоимость ( подготовка, анестезия, расходники, эндопротез) – 230000 р. и выше.

ГБ им. Семашко высоко специализируется в хирургическом лечении разных заболеваний опорно-двигательного, включая эндопротезирование и реэндопротезирование суставов. Операционный блок ортопедического отделения оборудован мощной базой высокотехнологичной аппаратуры, позволяющей производить высокоточную резекцию пораженного костного соединения, подбор и внедрение функциональной конструкции, имитирующей человеческий сустав.

Минимальная стоимость (без эндопротеза и без анестезии) здесь на замену лучезапястного сустава – 18 тыс. р., на замещение имплантатом ТБС/КС/ПС зафиксирован максимум – 40-50 тыс. руб. Полная стоимость операции с искусственной конструкцией тотального типа – в среднем 280 тыс. р. Операционным сеансом руководит Попов Алексей Игоревич.

На базе Научно-исследовательского института работает одно из ведущих в России травматолого-ортопедических отделений. В нем и предоставляют высококвалифицированную помощь по поводу имплантации искусственных суставов. Ортопеды высшего звена владеют приоритетными технологиями артропластики, перенятыми у зарубежных коллег.

Сильный штат сотрудников также самостоятельно разрабатывает и внедряет уникальнейшие авторские методики малоинвазивной замены суставов. Ежегодно здесь оперируют до 300-400 человек. Тотально поменять, например, тазобедренное сочленение  в НИИ Джанелидзе будет стоить 250-400 тыс. рублей. Расчет пациента с клиникой ведется через кассу медучреждения. Операции проходят под контролем Ходина Андрея Игоревича, Рефицкого Юрия Владимировича.

Институт Фтизиопульмонологии г. Санкт-Петербург – крупнейший медицинский центр РФ, имеющий в своем составе блок хирургии опорно-двигательного аппарата. В этом медицинском секторе оказывают высокотехнологичную спецпомощь по самым разным направлениям, включая эндопротезирование. Отделение укомплектовано высокого уровня специалистами с богатым клиническим опытом.

Реабилитация после вмешательства

Известным врачом-эндопротезистом, почитаемым среди пациентов и российских специалистов по ортопедии в своем городе, а также далеко за его пределами, есть Бердес Алексей Игоревич. В Санкт-Петербургском НИИ Фтизиопульмонологии оперативное вмешательство 1 категории сложности на ТБС или коленном суставе осуществляют примерно за 40 тыс. р. Если учитывать недорогой имплантационный комплект и интраоперационные средства, получится не менее 200000 рублей.

Приоритетной практической сферой травматолого-ортопедического блока Государственного Медуниверситета имени Павлова является первичное (полное/неполное) и ревизионное эндопротезирование. Протезирование осуществляется на ТБ, коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставах по мировым стандартам хирургии и имплантации суставов.

В институте применяют и другие актуальные методы суставной хирургии – коррегирующая остеотомия, артродез, артроскопия, пластика капсульно-связочного аппарата и пр. Руководитель ТО отделения №2 на текущий момент является А.Н. Цед. Оперируют Цед Александр Николаевич, Шмелев Антон Владимирович,  Муштин Никита Евгеньевич. Расценки в данной клинике практически идентичны ценам медучреждения, стоящего в списке выше, поэтому останавливаться на них не будем.

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. Никифорова – крупнейших масштабов научно-образовательное и клиническое многопрофильное заведение по оказанию ВМП. Центр федерального значения укомплектован на 80% высококвалифицированным составом медиков высшей и первой категории. Остальную долю составляет профессиональный средний и младший персонал, который вносит свою драгоценную лепту в ведение и наблюдение поступивших пациентов на каждом из этапов лечения.

В центре есть 2 клинических подразделения, во втором подразделении (клиника №2, стационар) работает отдел травматологии и ортопедии, где на протяжении многих лет благополучно практикуют тактику замены суставов. Ответственным за эндопротезирование назначен Гудзь Юрий Владимирович. Также в подразделение №2 входит отдел восстановительного лечения и клинической реабилитации. Среднее значение стоимости ортопедической процедуры с учетом вживляемых имплантов составляет 260 тыс. рублей.

КБ №122 имени Соколова обладает высочайшей репутацией в рамках Российской Федерации по проведению костно-суставной имплантации. Вместе с высококлассным медицинским обслуживанием клиника прославилась своими комфортабельными стационарными условиями. В 2007 году в травматологическом отделении провели полный ремонт и глобальную модернизацию операционной и реанимационной структур, заменив в них старое оборудование широкой базой новейшей аппаратуры и инструментария.

В год в секторе травматологии и ортопедии клинической больницы оперируют до 1000 пациентов, из них половина (около 500 чел.) проходит операции по установке суставных эндопротезов. Известный хирург, работающий конкретно с данным видом вмешательства, – Кравцов Александр Гавриилович. Если говорить о платном обслуживании, то в КБ им.

Помимо клиник, которым была дана подробная характеристика, оперативные вмешательства соответствующего класса, также выполняются в следующих лечебных заведениях Петербурга:

  • Городская больница №4 Святого Великомученика Георгия;
  • ФГБУ 2СПб многопрофильный центр;
  • ФГБУ МЦЭРП имени Г. Альбрехта;
  • Александровская больница;
  • Городские больницы: №2, №15, №23, №26, №40.
Ссылка на основную публикацию