Осложнения при эндопротезировании

Осложнения при эндопротезировании во время проведения операции

Обычно подобные осложнения имеют прямую связь с общим состоянием здоровья пациента. К осложнениям во время проведения операции по эндопротезированию относятся:

  • аллергические реакции на используемые для анестезии и наркоза препараты;
  • нарушение сердечной деятельности во время операции;
  • в редких случаях у пациента может развиться тромбоэмболия или переломы костных структур в оперируемом суставе.

Высокий риск операция по эндопротезированию несет для пациентов с ревматоидным артритом, так как это хроническое воспалительное заболевание может продолжаться далее. В данном случае пациенту может быть назначена вторичная операция.

В этот временной промежуток у пациента могут наблюдаться такие негативные последствия, связанные с эндопротезированием, как кровотечения или нагноение послеоперационных ран, анемия или вывихи суставов (тазобедренного или коленного).

Важно понимать, что сустав является сложнейшей системой, замена которой, несмотря на значительные достижения современной медицины, сопряжена с определенным риском. Наименее опасным осложнением эндопротезирования является вывих импланта в начале реабилитационного периода.

Хирургическое вмешательство как таковое и эндопротезирование тазобедренного сустава, в частности, повышает вероятность инфекционного заражения. По этой причине в предоперационном периоде пациент получает сильные антибиотики, однако в 0,5-1% случаев отмечаются инфекционные осложнения. Существуют факторы, увеличивающие риск заражения, в частности прием гормональных препаратов. К сожалению, остановить распространение вируса возможно лишь после удаления имплантата.

Операция также всегда повышает вероятность тромбообразования, и в нескольких случаях из тысячи сгусток крови отрывается от артериальных стенок и попадает в легочную артерию. Для исключения тяжелых последствий пациент принимает антикоагулянты, разжижающие кровь. Необходимо подчеркнуть, что инвалидность при эндопротезирование и другие неприятные последствия являются чрезвычайно редкими, и польза от имплантата значительно перевешивает потенциальный риск.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость эндопротезирование коленного сустава в германии

Возможные осложнения

Этот тип осложнений формируется уже в период восстановления двигательной активности пациента. Самыми распространенными являются расшатывание элементов, которые входят в суставной процесс, а также вывихи сустава.

Стоит отметить, что в большинстве случаев после эндопротезирования пациенты отмечают как и расширение диапазона движения прооперированного сустава, так и уменьшение боли в нем.

Увы, при эндопротезировании фиксируются летальные исходы (менее 1% от всех проведенных операций) среди пациентов пожилого возраста или тех, кто имел другие серьезные заболевания.

По данным статистики, при первичном эндопротезировании от 0,3% до 1% составляют инфекционные осложнения. При ревизионном эндопротезировании доля инфекционных осложнений приближается уже к 40%.

Для лечения инфекционных осложнений после эндопротезирования требуется много времени, а также дорогостоящие медикаменты и материалы.

Эндопротезирование является сложной хирургической операцией. Еще одна ее особенность заключается в том, что большинство пациентов, которые оказываются на операционном столе, имеют достаточно почтенный возраст, а потому далеко не всегда общее состояние здоровья таких больных позволяет им пройти саму операцию и процесс реабилитации без осложнений.

Еще на предварительном этапе очень важна подготовка к эндопротезированию сустава. Именно от качественной и тщательной подготовки зависит общий успех операции по эндопротезированию. Готовиться к операции следует за несколько недель, в течение которых следует укрепить мышечные группы как окружающие сустав, который предстоит оперировать, так и в руках и ногах, чтобы легче было пользоваться костылями или ходунками во время восстановительного периода после операции.

Второй важный этап профилактики возникновения осложнений – это правильная и профессиональная реабилитация после операции по эндопротезированию. Ключевое слово в данной фразе – «профессиональная», потому что только профессионалы способны организовать правильный реабилитационный режим и разработать необходимый комплекс мероприятий, который позволит человеку после операции по эндопротезированию снова научиться вставать с кровати, стоять, ходить и присаживаться.

Программы для подготовки к эндопротезированию и реабилитации после операции вы можете найти в Центре реабилитации «БиАТи», врачи которого основной целью своей работы видят жизнь своих пациентов без ограничения движений после прохождения соответствующих реабилитационных курсов, разработанных в центре БиАТи.

Возникает это последствие крайне редко, т. к. Обычно перед операцией после выбора протеза проводятся пробы на индивидуальную чувствительность к материалу. И если есть непереносимость вещества, то подбирают другой протез.

ПОДРОБНОСТИ:   После замены коленного сустава когда можно ходить без костылей

То же самое относится к аллергическим реакциям на анестезию или материал, из которого изготовлен протез.

Это тяжёлое состояние, которое лечится длительное время с помощью антибиотиков. Инфекция может возникнуть на раневой поверхности или в глубине раны (в мягких тканях, в месте протеза). Инфекция сопровождается такими симптомами, как отёк, покраснение и боли. Если вовремя не начать лечение, то нужно будет менять протез на новый.

Кровотечение

Оно может начаться как во время проведения операции, так и после нее. Главной причиной является врачебная ошибка. Если вовремя не оказать помощь, то пациенту, в лучшем случае, может понадобиться переливание крови, в худшем – наступит гемолитический шок и смерть.

Смещение протеза

Смещение может произойти при нарушении рекомендаций врача о запрете определённых движений. Запрещается скрещивать и высоко поднимать ноги (выше, чем на 800).

Изменение длины ноги

Если протез был неправильно установлен, мышцы, находящиеся рядом с суставом, могут ослабевать. Их необходимо укрепить, и лучше всего в этом деле помогут физические упражнения.

Тромбоз глубоких вен

После уменьшения двигательной активности в послеоперационный период может возникать застой крови, а в результате – возникновение тромбов. А далее все зависит от размера тромба и от того, куда током крови его отнесёт. В зависимости от этого могут возникать такие последствия: лёгочная тромбоэмболия, гангрена нижних конечностей, инфаркт и пр.

Также со временем могут возникать такие осложнения:

  • Ослабление суставов и нарушение их функционирования.
  • Разрушение протеза (частичное или полное).
  • Вывих головки эндопротеза.
  • Хромота.

Эти осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают реже и с течением времени. Чтобы устранить их, нужно оперативное вмешательство (замена эндопротеза).

Факторы риска

  • Преклонный возраст пациента.
  • Сопутствующие системные заболевания.
  • Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
  • Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.
ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование голеней что это
Ссылка на основную публикацию