Протезирование тазобедренного сустава в твери

За один день десять пациентов Клиники ТГМУ получили новые тазобедренные суставы

7 декабря в Клинике Тверского государственного медицинского университета специалисты провели сразу десять операций по протезированию тазобедренных суставов.

Тверские травматологи-ортопеды работали плечом к плечу со специалистами из Центра эндопротезирования суставов конечностей Ярославской области, перенимая опыт «старших товарищей».

— Показания к операции у всех пациентов были совершенно разными: несросшийся перелом шейки бедра, деформирующий артроз, последствия неудачного вмешательства, но одна бригада ярославских и тверских врачей выполнила их в течение всего лишь девяти часов, — рассказывает руководитель Центра Владимир Даниляк .

Протезирование тазобедренных суставов — востребованная операция, в которой ежегодно нуждаются каждые три человека на тысячу взрослого населения. Для Тверской области необходимое число легко подсчитать — это около 3000 операций в год. Однако областная больница, ортопедическое отделение Тверской городской больницы № 1 и Вышневолоцкая ЦРБ, которые до недавнего времени были единственными, где оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь по профилю травматология, с нагрузкой не справлялись. В результате ещё около 500 человек каждый год стоят в очереди на эндопротезирование в другие регионы страны.

В ноябре 2016 года лицензию на выполнение высокотехнологичных операций по травматологии, ортопедии и эндопротезированию получила и Клиника ТГМУ. В первом хирургическом отделении работают четыре высококвалифицированных травматолога-ортопеда, руководит травматологическим направлением врач высшей категории Сергей Быстров .

— Мы выполняем операции ортопедического профиля: протезирование крупных суставов, коррекция вальгусной деформации пальцев стоп, которая часто встречается у женщин, иссечение контрактуры Дюпюитрена, что является самой распространённой операцией у мужчин, операции при несросшихся или неправильно сросшихся переломах и прочие. В ближайшем будущем планируем выполнять также травматологические операции — остеосинтез при переломах, восстановление сухожилий.

На следующий день пациенты, которым заменили тазобедренный сустав, уже встают, а через неделю покидают стационар на своих двоих. Все десять жителей Тверской области, которых прооперировали 7 декабря, получили помощь бесплатно — за счёт средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования. Около 60% стоимости квоты составляет цена титанового эндопротеза с кобальт-хромовыми головками — кстати, частично российского производства.

Если пациент молодой, то в течение жизни требуется две-три замены эндопротеза, говорит Владимир Даниляк. Срок его службылет, но невозможно предугадать поведение человеческой кости при наличии работающего импланта в организме. Однако половина всех пациентов, нуждающихся в операции, старше 60 лет: а значит, протез будет служить им верой и правдой всю оставшуюся жизнь.

Эти десять операций стали только «первыми ласточками». В 2017 году жители Твери и Тверской области смогут получить высокотехнологичную ортопедическую помощь в Клинике ТГМУ по полису ОМС.

— Показания к операции у всех пациентов были совершенно разными: несросшийся перелом шейки бедра, деформирующий артроз, последствия неудачного вмешательства, но одна бригада ярославских и тверских врачей выполнила их в течение всего лишь девяти часов, — рассказывает руководитель Центра Владимир Даниляк.

В ноябре 2016 года лицензию на выполнение высокотехнологичных операций по травматологии, ортопедии и эндопротезированию получила и Клиника ТГМУ. В первом хирургическом отделении работают четыре высококвалифицированных травматолога-ортопеда, руководит травматологическим направлением врач высшей категории Сергей Быстров.

— Мы выполняем операции ортопедического профиля: протезирование крупных суставов, коррекция вальгусной деформации пальцев стоп, которая часто встречается у женщин, иссечение контрактуры Дюпюитрена, что является самой распространённой операцией у мужчин, операции при несросшихся или неправильно сросшихся переломах и прочие. В ближайшем будущем планируем выполнять также травматологические операции — остеосинтез при переломах, восстановление сухожилий.

Если пациент молодой, то в течение жизни требуется две-три замены эндопротеза, говорит Владимир Даниляк. Срок его службы —лет, но невозможно предугадать поведение человеческой кости при наличии работающего импланта в организме. Однако половина всех пациентов, нуждающихся в операции, старше 60 лет: а значит, протез будет служить им верой и правдой всю оставшуюся жизнь.

Внедрился, чужак! Как бесплатно сделать эндопротезирование?

Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов — это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.

Протезирование тазобедренного сустава в твери

Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.

— дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;

— асептический некроз головки бедра;

— ложные суставы шейки бедра;

— поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.

Протезирование тазобедренного сустава в твери

Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.

— лабораторные анализы крови и суставной жидкости.

Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку.

Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава).

Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией.

ПОДРОБНОСТИ:   После эндопротезирования коленного сустава появился хруст

Уже зимой 2015/2016 года при травматологическом отделении тверской горбольницы №1 им. В.В. Успенского секция эндопротезирования заработает в полную силу. Имплантация суставов требует не только врачебной квалификации, но и специализированного оборудования. Окончательные поставки медицинской техники должны произойти к концу года.

Травматологическое отделение 1-й городской клинической больницы имени В.В. Успенского принимает пациентов после капитального ремонта уже полгода. Отделение рассчитано на 77 мест, включает в себя травматологию и ортопедию, операционный и реанимационный блоки и оснащено новейшим оборудованием. Здесь после тяжелых травм врачи в буквальном смысле поднимают пациентов на ноги, а в скором времени в отделении будут проводиться операции по эндопротезированию, то есть замене компонентов сустава имплантантами.

— Эти операции крайне востребованы. К сожалению, сейчас очень распространены патологии крупных суставов – чаще всего это деформирующие артрозы, которые приводят к выраженным болям и инвалидности. Эндопротезирование позволяет решить проблему радикально – разрушенный сустав пациенту просто меняют на искусственный имплант.

Эндопротезирование – сложная и высокотехнологичная операция, которая требует специализированного оборудования и серьёзного финансирования. Как рассказал врач, часть оборудования в отделении уже есть, после закупки оставшегося такие операции станут реальностью.

Новое оборудование в больнице помогает выполнять операции ещё быстрее и удобнее. Электронно-оптический преобразователь позволяет моментально делать рентгеновские снимки во время операции.

— До недавнего времени такие пациенты в Тверской области лечились чаще консервативно, а исходы такого лечения были неблагоприятными – либо инвалидность, либо гибель от постельного режима. Решить проблему способно только раннее оперативное лечение, — рассказывает Сергей Быстров, – причём возраст не является противопоказанием к операции.

— Я отдыхала в санатории в Сахарово, упала в туалете и сломала шейку бедра. В тот же день меня доставили в больницу, прооперировали, и скоро выпишут домой. Врачи обещают, что я буду ходить сама через три месяца.

Операцию Люции Дмитриевне сделали 8 дней назад, она уже передвигается на костылях и хочет поскорее вернуться домой в Вышний Волочек – там её ждет огород. Оставаться в хорошей физической форме в свои 85 лет пенсионерке помогают занятия физкультурой и активный образ жизни. Люция Дмитриевна подбадривает соседей по палате чтением стихов – она филолог по профессии и очень любит литературу.

Ещё одна распространённая операция в отделении – это операции при вальгусной деформации стопы (выпирающей косточке).

Марина Власова решилась на операцию, когда боль в ногах стала нестерпимой.

— Раньше я носила высокие каблуки, теперь буду беречь свои ноги. Надену «модную» ортопедическую обувь и пойду гулять с ребёнком, — смеётся Марина.

Как пояснил Сергей Быстров, оптимальная высота каблука для женщины – 4 сантиметра, или, как вариант, удобная танкетка, чтобы вес распределялся равномерно по стопе.

Наталья Румянцева попала в травматологическое отделение после серьезного пореза руки – у девушки были повреждены нерв и сухожилие, вследствие чего безымянный палец и мизинец оказались обездвиженными. Операция прошла успешно, и подвижность пальцев полностью восстановлена.

— Огромное спасибо врачам и всему персоналу — милые, добрые, всегда улыбающиеся и очень участливые.

Куда нужно обращаться, чтобы дорогостоящую операцию сделали бесплатно, и сколько придётся ждать? С этими и другими вопросами мы обратились к Татьяне КОРШУН, главному специалисту отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Тверской области.

По квотам и полису

— Татьяна Геннадьевна, кто может рассчитывать на бесплатную операцию?

— Любой человек, нуждающийся в ней. Эндопротезирование относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи. С прошлого года такие операции делят на две группы. В первую входит замена тазобедренных суставов, не связанная с грубыми патологиями. Больных оперируют в областной клинической больнице: лицензия на такой вид медпомощи в Верхневолжье есть только у неё. Туда пациенты обращаются самостоятельно, по направлению врача и с полисом обязательного медицинского страхования.

Около 70% граждан нуждаются в эндопротезировании коленных суставов либо в операциях, связанных с грубыми патологиями. Они более сложные. Их относят ко второй группе и проводят по квотам в других регионах, в основном в Москве, Санкт-Петербурге, Смоленске. В этом случае документы нужно подавать в региональный Минздрав, где формируются так называемые листы ожидания. Тел для справок (4822) 32–63–61.

— И как долго приходится ждать?

— Потребность в операциях выше, чем возможности медицинских учреждений. Как правило, пациенты ждут от месяца до года. Среднее время ожидания — 6 месяцев. Со второй половины этого года эндопротезирование также начнут проводить в травматологическом отделении горбольницы № 1 Твери. В январе оно открылось после ремонта, и вскоре здесь появятся 20 коек как раз для таких пациентов.

ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава картинки

С имплантом по жизни

— Как обычно проходит хирургическое вмешательство, и правда ли, что после него у людей даже снимается инвалидность?

— Повреждённый сустав извлекают, на его место устанавливают имплант, т.е. искусственный сустав. Способ операции и вид импланта выбирает врач, ориентируясь на потребности и состояние пациента. После операции месяц придётся походить с костылями или специальной тростью, затем способность к движению полностью восстанавливается.

Около 80% оперируемых — пожилые люди, инвалиды по заболеваниям суставов. После успешного хирургического вмешательства инвалидность обычно снимают, качество жизни человека значительно повышается. Однако есть люди, вынужденные менять несколько суставов. Им приходится делать не одну операцию, каждый раз проходя весь процесс.

— Нужны ли восстановительные мероприятия в послеоперационный период?

Цены на услуги в Твери

Абдоминопластика 1 степени

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки: супрапериостальная подтяжка атрофичной (вялой) кожи верхних 2/3 лица

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки: подтяжка атрофичной (вялой) кожи лба, височных областей

Пластическая операция в области подбородка или щеки: боковая редукционная ритидэктомия (SMAS-лифтинг)

Пластическая операция в области подбородка или щеки: субментопластика

Пластическая операция в области подбородка или щеки: подтяжка нижней 1/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Контурная пластика лица: армирование кожи (без стоимости трейда)

Коррекция блефароптоза: 1 глаз

Ушивание раны века

Пластика глазной щели: восточный глаз

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: верхняя с удалением жировых грыж (устранением морщин, нависших век)

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: нижняя с удалением жировых грыж (устранением морщин, мешков под глазами)

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: квардрилатеральная с удалением жировых грыж ( устранением морщин, мешков под глазами, нависших век)

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: трансконьюнктивальная с удалением жировых грыж (мешков под глазами)

Кантопластика: 1 глаз

Сшивание наружного уха: дефекты, разрывы, деформации

Реконструкция наружного слухового прохода

Устранение дефекта ушной раковины: отопластика двухсторонняя

Устранение дефекта ушной раковины: отопластика односторонняя

Формирование ушной раковины при анотии или микротии: I этап

Формирование ушной раковины при анотии или микротии: пластика мочки с одной стороны

Устранение дефекта ушной раковины: пластика с одной стороны

Устранение дефекта ушной раковины: пластика с двух сторон

Аурикулопластика: с одной стороны

Аурикулопластика: с двух сторон

Устранение дефекта наружного носа

Пластика носа: ринопластика на хрящевом отделе

Пластика носа: ринопластика на костном отделе

Пластика носа: ринопластика на костном и хрящевом отделах

Пластика носа с использованием метода дерматензии: заключительный этап

Подслизистая коррекция носовой перегородки: септопластика

Иссечение рубцов кожи: пластика краевых дефектов после абдоминопластики и др.

Пластика при диастазе прямых мышц живота: апоневроза передней брюшной стенки без сетчатого импланта

Пластика при диастазе прямых мышц живота: апоневроза передней брюшной стенки с сетчатым имплантатом

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (1 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (2 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (3 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (4 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: формирование пупочного кольца

Пластика передней брюшной стенки: армирование кожи (без стоимости трейдов)

Резекция молочной железы: при полителии, полимастии

Маммопластика: аугментационная — репротезирование одной молочной железы (без стоимости эндопротеза)

Маммопластика: аугментационная — репротезирование двух молочных желез (без стоимости эндопротеза)

Маммопластика: при втянутом соске

Маммопластика: при гипертрофированном соске

Маммопластика: при деформации ареолы

Маммопластика: аугментационная с эндопротезированием одной молочной железы (без стоимости эндопротеза)

Маммопластика: аугментационная с эндопротезированием двух молочных железы (без стоимости эндопротезов)

Маммопластика: липосакция одной молочной железы

Маммопластика: липосакция двух молочных желез

Коррекция ареолярного комплекса молочной железы: пластика

Коррекция ареолярного комплекса молочной железы: формирование ареолярного комплекса молочной железы свободным кожным лоскутом (аутотрансплантатом) с одной стороны

Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом

Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом и/или эндопротезированием: одна м/ж без стоимости эндопротеза

Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом и/или эндопротезированием: две м/ж без стоимости эндопротезов

Ортопедия и травматология

Здоровье человека, в первую очередь, обуславливается тем, в какой мере гармонично функционируют все его жизненно важные системы организма. В костно-мышечной концепции человека все составные части должны взаимодействовать в системе как хорошо отлаженный механизм.

В результате ежедневных физических перегрузок, несоблюдения профилактических мер для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата провоцирует значительное снижение, а не редко и полную утрату трудоспособности. В результате проведения современных исследований был подтвержден факт наличия у 70% населения заболеваний суставов и позвоночника.

Наличие отделения ортопедии и травматологии в Клинике Медицина дает возможность проводить своевременное комплексное обследование и эффективное лечение в случаях повреждения элементов костно-мышечной системы, в том числе при различных патологиях коленного сустава. Следует отметить, что в последнее время послеживается тенденция к увеличению повреждений коленного сустава, особенно часто встречаются такого рода повреждения в нашей клинической практике, примерно 50 – 70 % всех травм опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения заболеваний опорно-двигательной системы

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование тбс в россии

Повреждения суставов могут возникнуть в результате ряда причин, например травматических, инфекционно-воспалительных или врожденных. Некоторые из заболеваний суставов могут также быть обусловлены исключительно возрастом пациента или наличием у него избыточной массы тела. Наиболее тяжелым видом является прогрессирование хронического заболевания опорно-двигательного аппарата, которое в результате постепенно приводит к сокращению двигательной активности человека, вплоть до полной утраты трудоспособности.

Врачи Клиники Медицина делают все возможное, чтобы помочь пациентам справиться с симптомами большинства известных заболеваний опорно-двигательного аппарата, несмотря на причины возникновения данного заболевания, применяя исключительно современные методы лечения и новейшее оборудование.

Необходимо учитывать, что заболеваниям костно-мышечного аппарата больше всего подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом. Также к увеличению числа заболеваний опорно-двигательного аппарата приводят травмы, повышенные нагрузки, возрастные особенности, плохая экология.

К первым признакам, свидетельствующим о том, что у Вас может быть заболевание опорно-двигательного аппарата относят: внезапная пронзающая боль в суставе, скованность и ограниченность в его подвижности. В группу риска входят наши дети, у которых костно-мышечная система находится на стадии формирования.

Если разобраться, каждый человек подвержен заболеваниям костно-мышечной системы. Именно в результате чего основные задачи как врачей Клиники Медицина, так и их пациентов – это проведение своевременных профилактических мер возможных заболеваний и, конечно, качественное лечение последствий уже возникших болезней.

В случаях, когда заболевания имеют запущенную стадию довольно часто возникают серьезные осложнениям, исправление которых дается крайне нелегко. Следует помнить, что в таких ситуациях основная причина болезни может быть замаскирована вторичными изменениями, что в результате существенно затрудняет диагностику.

Принцип работы Клиники Медицина — это совершенство во всем! Наши высококвалифицированные специалисты сумели довести до совершенства классические медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические методы лечения и протезирования суставов, которые позволяют своевременно оказывать пациентам высококачественную медицинскую помощь.

Специальность: врач – травматолог – ортопед высшей квалификационной категории.

Стаж работы: работает с 2008г в ГБУЗ «Областная клиническая больница».

Ведет прием по адресу: г. Тверь, ул. Скворцова – Степанова, 34.

Образование: в 2006г. окончила Тверской государственный медицинский университет по специальности – травматолог – ортопед.

Профессиональные интересы: в работе руководствуется принципами доказательной медицины, современными подходами к лечению и профилактике ортопедических заболеваний и травм опорно – двигательного аппарата. Имеет опыт работы в стационаре и в амбулаторных клиниках Твери.

Работает с 2015 года в ГКБ № 1 им. В. В. Успенского в ортопедическом отделении. По совместительству ГКБ № 7 травмпункт.

Образование: В 2009 году закончил ТГМА. Проходил обучение на базе больницы скорой медицинской помощи по общей хирургии, травматологии и ортопедии. Обучение в РНИИТО им. Вредена г. Санкт Петербург по эндопротезированию тазобедренных суставов. Курсы по хирургии стопы.

Оперирующий травматолог ортопед. Преимущественно занимается хирургией стопы (вальгусная деформация 1 пальца и другие патологии) и травмами верхней трети бедренной кости (перелом шейки бедра) включая эндопротезирование. Занимается оформлением территориальных квот. Имеет опыт оперативного лечения большинства ортопедических патологий. Практикует ударноволновую терапию. По желанию пациента, может выехать на дом.

Различия артрита и артроза

Учитывая, что эти заболевания имеют различный характер, отличается и их лечение.

Артрит

Артрит — воспаление сустава, которое сопровождается его болями, увеличением, и деформацией. Причины возникновения заболевания различны, обычно различают инфекционное, травматическое и дистрофическое происхождение. При отсутствии надлежащего лечения возможно воспаление мягких тканей суставной сумки (бурсит).

Артроз

Хроническое заболевание суставов, симптомами которого является боль при нагрузке, которая стихает в покое, напряжение мышц, хруст в суставах, ограничение подвижности. Основным отличием от артрита является то, что нарушения в структуре сустава вызваны не воспалительными процессами, а дегенеративными процессами в хряще.

Профилактика и лечение артрита и артроза

Врачи рекомендуют в качестве профилактики заболеваний исключать факторы, стимулирующие возникновение артрита и артроза:

  • избыточный вес;
  • дефицит микроэлементов, витаминов;
  • гормональные нарушения в организме;
  • отсутствие надлежащей медицинской помощи при травмах суставов.

Лечение артрита

Лечение воспаления суставов, пораженных артритом, зависит от степени заболевания. В любом случае, первое, что необходимо сделать — устранить причину.

Затем лечащим врачом назначаются препараты, которые помогают снять воспаление и остановить разрушительные процессы. Практикуется применение антибиотиков, лечение суставов с помощью внутрисуставных инъекций нестероидных противовоспалительных лекарств.

Пациентам может назначаться физиотерапия и лечебная гимнастика.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает проведение цикла мероприятий для оперативной помощи и последующий контроль врача.

Лечение артроза

Артроз способен поражать разные суставы. В зависимости от локализации, заболевание может называться по-разному, например коксартроз (артроз тазобедренного сустава) или гонартроз (артроз коленного сустава).

Особенности локализации и тяжести заболевания влияют на выбор лекарственных препаратов и методов лечения.

Как правило, для лечения артроза назначают обезболивающие и гормональные лекарства, физиотерапию, массаж. В тяжелых и запущенных случаях проводят артропластику (операцию с установкой протеза на отсутствующую часть сустава).

Клиника восстановительной медицины поможет Вам в лечении суставов в Твери

Лечение артрита и артроза будет эффективным, если Вы обратитесь к специалистам сразу же после возникновения симптомов заболевания или просто возникновения дискомфорта или болей в суставах.

Лечение артроза в Твери осуществляется специалистами нашей клиники после проведения тщательной диагностики. Устранение причины заболевания позволяет увеличить вероятность максимально быстрого и максимально возможного выздоровления.

Ссылка на основную публикацию