Эндопротезирование молочных желез последствия

Что такое эндопротезирование молочных желез

Эндопротезирование груди (аугментационная маммопластика) – хирургическая операция, цель которой состоит в увеличении размера молочных желез с помощью эндопротезов. Каждая женщина, обратившаяся за помощью к пластическому хирургу, может быть уверена, что эта операция придаст груди красивую форму, а коже – прежнюю упругость.

Аугметационная маммопластика или эндопротезирование молочных желез – это разновидность пластической операции, которая направлена на увеличение груди посредством установления особых имплантов – эндопротезов. Современные технологии позволяют сохранить естественный вид груди после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=h9VdI797xbk

Мастопексией называют подтяжку груди. Это пластическая операция, не требующая протезирования, которая перемещает молочные железы выше, улучшает их вид и корректирует внешний контур.

Виды операций

Хирургическое деление эндопротезирования на виды зависит от расположения протезов:

  • Частично под мышцей либо полностью под ней (субпекторально).
  • Под фасцией большой грудной мышцы (субфасциально).
  • Под тканью непосредственно самой молочной железы (субммамарно).

Процедура также может быть одномоментной, то есть мастопексия и эндопротезирование выполняются хирургом в одну операцию, однако это повышает риск возникновения осложнений.

Виды операций

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Учитывая анатомические особенности груди, хирург делает небольшой надрез. Его место он выбирает еще во время первой консультации. Есть три вида доступа для установки эндопротеза.

Субмаммарный. Доступ открывается через складку под грудью. Это наименее травматичный способ. Его единственный минус – небольшой рубец, который может быть виден, если поднять руку вверх.

Сосково-ареолярный. Хирург делает разрез по нижнему краю ареолы соска. Его преимущество – шрам после операции практически незаметен. Но есть и минус – в некоторых случаях пациентки не смогут кормить грудью.

Подмышечный. Самый лучший вариант, поскольку в таком случае послеоперационный рубец практически незаметен. Однако такой доступ требует высокой квалификации врача.

Во время операции пластический хирург выбирает слой, где будет установлен имплантат:

  • под молочной железой. В этом случае операция считается технически довольно простой. Период реабилитации после нее короткий. Однако есть риск, что впоследствии может проявиться контур протеза.
  • под большой грудной мышцей. В этом случае операция и реабилитационный период занимают немного больше времени. Однако весомым преимуществом такого способа является возможность придать груди естественную форму. Причем риск проявления контура имплантата минимален.

В некоторых случаях, если имплантат состоит из двух частей, то его устанавливают в обеих областях, причем нижняя, более крупная часть – под железой, а верхняя – под мышцей.

На выбор места, куда будет поставлен имплантат, влияет ряд показателей:

  • особенности кожи на груди (толщина, эластичность, наличие растяжек);
  • расположение грудных желез;
  • наличие деформации грудной клетки или ребер;
  • врожденный или приобретенный мастоптоз – опущение молочных желез.

После проведения эндопротезирования врач зашивает рану и накладывает стерильную повязку.

Первое, что необходимо помнить – подобные процедуры давно перестали быть чем-то необычным, и опыт врачей достаточно высок, чтобы обеспечить пациенткам комфортные условия и обезопасить их от осложнений.

Однако важно соблюдать некоторые правила – отказаться (минимум за две недели до операции) от:

  • Курения.
  • Алкоголя.
  • Приема лекарств, которые понижают свертываемость крови.

Также перед операцией проходят ряд медицинских процедур:

  • УЗИ.
  • Флюорография.
  • Анализы мочи и крови.

Необходимо проконсультироваться с хирургом, анестезиологом, маммологом и терапевтом.

В первую очередь врач делает разметку, чтобы определить новое положение сосков. Наркоз подается либо внутривенно, либо ингалируется. Далее удаляются кожные излишки и выполняется перемещение соска, после этого хирург формирует карман для импланта и устанавливает его, зашивает ткани, накладывает специальные повязки и компрессионное белье.

Эндопротезирование длится в среднем не более полутора часов, мастопексия занимает до трех часов.

эндопротезирование молочных желез последствия

В стационаре пациентка находится сутки, после чего выписывается. Во время нахождения в стационаре она:

  • Носит компрессионное белье.
  • Соблюдает постельный режим.
  • Сокращает до минимума движения рук (категорически запрещено поднимать их над головой).

После выписки она проходит плановые перевязки, продолжает носить компрессионное белье и минимизирует физические нагрузки. Запрещено принимать ванну до второй недели (душ разрешается), поскольку из-за горячей воды грудь отекает. Через две недели снимают швы.

В последующие месяцы запрещено посещение сауны, бани, солярия. Компрессионное белье носится сперва каждый день, потом постепенно остается только в активное время суток. Также происходит постепенное возвращение к физическим нагрузкам и спорту.

ПОДРОБНОСТИ:   Программа реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Несмотря на перемещение соска, молочные протоки не обрываются, что сохраняет их естественное назначение. Функциональная особенность молочной железы может затрагиваться только если имело место уменьшение груди. Чтобы застраховать себя от возможных нежелательных последствий, не стоит экономить на имплантах.

Об увеличении и подтяжке груди на видео

Подготовка к процедуре

Многие пациентки, готовясь к операции считают, что достаточно одного осмотра пластического хирурга, который будит проводить операцию.

Но это не совсем так, необходимо рассказывать доктору о заболеваниях, которыми раньше болела пациентка или о наличии аллергии на препараты, а также и другие факторы влияющими на проведение и подготовку к операции.

Также до операции женщина должна выполнить ряд таких действий:

  1. сдать анализы;
  2. провести базовое обследование;
  3. сделать флюорографию легких и электрокардиограмму;
  4. выбрать клинику и врача;
  5.  выбрать размер имплантов и фирму производителя.

Переизбыток веса либо его недостаток необходимо скорректировать к более нормальному, соответствующему параметрам пациентки.

Недостаток веса тоже может влиять на проведения увеличивающей маммопластики. Такой фактор нужно учитывать при подготовке к операции.

Никотин, который содержится в табачном дыме, может влиять на процессы заживления ран и способствовать возникновению различных осложнений.

Поэтому за две недели до операции, пациенткам, которые употребляют табачные изделия необходимо отказаться от их приема.

Также нужно отказаться от курения полностью и после операции.

Алкоголь оказывает негативное воздействие на способность крови к свертыванию.

Противопоказания для проведения эндопротезирования груди

Показаний у такого вмешательства много, но все они носят исключительно эстетический характер.

Небольшой размер груди от рождения. Одна из основных причин закомплексованности у женщин.

Асимметрия молочных желез. Операция рекомендуется, когда разница между ними составляет один-два размера.

Перенесенные ранее оперативные вмешательства в районе груди. Рак молочной железы часто требует именно хирургического лечения. При этом могут сделать иссечение как части молочной железы, так и удалить ее полностью. Именно маммопластика позволяет вернуть привлекательный внешний вид и уверенность в себе после сложного заболевания.

Мастоптоз (опущение молочных желез). Основные причины этого состояния – кормление грудью или естественное старение организма. Но ведь каждая женщина в любом положении и в любом возрасте хочет выглядеть привлекательно.

Профессиональные требования. Актрисы, модели, певицы. Чтобы добиться успеха, их формы и контуры тела обязательно должны соответствовать определенному образу.

Иногда возникают ситуации, при которых пациентка хочет, чтобы ей увеличили грудь, а врач не видит для этого веских оснований. В таком случае он всегда тактично объяснит, почему ей не стоит менять свои формы или предложит альтернативные варианты.

Любое оперативное вмешательство, в том числе и в пластической хирургии, может иметь ряд ограничений. Когда не рекомендуется проводить увеличение груди:

  • возраст до 18 лет;
  • онкологические процессы в организме, в том числе и в молочных железах;
  • период беременности и лактации;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эндокринные патологии.

Все возможные противопоказания выявляет врач на первичной консультации. И если все же придется отказаться от эндопротезирования, опытный специалист обязательно предложит альтернативное решение проблемы без хирургического вмешательства.

Показания к операции следующие:

  • Период после родов и грудного вскармливания.
  • Увеличение массы тела. Но молочная железа зачастую обретает дополнительную жировую прослойку, которая не отличается упругостью и не способна держать форму.
  • Снижение веса. После сбрасывания массы тела грудь также уменьшается в объемах, что не по душе многим женщинам.
  • Необходимость удаления или замены ранее установленных имплантов. При этом женщина желает сохранить объем и естественный внешний вид груди.

Существенными показания для увеличения груди, являются также и медицинские показания, к которым относятся:

  • врожденная маленькая грудь;
  • ассиметрия молочных желез;
  • перенесенные операции в области груди;
  • обвисание бюста.

Эта проблема не только касается эстетического вида, но и может быть  угрозой для здоровья женщины. Поэтому асимметрия является существенным показаниям для маммопластики эндопротезом.

Эндопротезирование груди

Сейчас перед человечеством остро стоит проблема устранения онкологических заболеваний в  том числе, и рака молочной железы.

И решается такая проблема только хирургическим вмешательством, путем иссечения части молочной железы или всей молочной железы в результате, чего появляется асимметрия и единственным выходом есть проведение операции эндопротезирования.

Провисание груди также может быть одним их показаний для проведения маммопластики.

Грудь может провисать по различным причинам, к которым относятся такие, как кормление грудью или естественный процесс старения.

Также показание для проведения увеличения бюста могут быть и профессиональные требования к контурам тела, такие требования за частую предъявляются к певицам, актрисам тетра и кино.

ПОДРОБНОСТИ:   Останется ли хромота после эндопротезирования

Противопоказания для эндопротезирования груди являются следующие  аспекты:

  1. возраст – пациентка, которая желает провести маммопластику эндопротезом, должна быть старше восемнадцати лет;
  2. женщина должна на момент проведения операции не иметь онкологических заболеваний;
  3. кормление грудью;
  4. хронические заболевания;
  5. нарушение свертываемости крови.

Нежелательные последствия

Чтобы избежать неприятных последствий после операции по увеличению груди, пациентка должна строго соблюдать все рекомендации врача. Первые три дня после операции женщина проводит в клинике под наблюдением. В это время ее могут беспокоить небольшой отек и болезненность в месте раны. Пациентку регулярно осматривает врач, а персонал делает перевязки. Снятие швов обычно происходит на 7–10 день.

После операции по увеличению груди еще в течение нескольких недель женщине запрещены любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, посещение саун. Кроме того, ей не рекомендуется спать на животе, употреблять спиртные напитки, а также следует отказаться от курения. В течение этого времени пациентка несколько раз должна посетить врача. Причем конечный результат операции можно оценить только через шесть месяцев.

Возможные нежелательные последствия после операции заключаются в следующем:

  • Расхождение швов, если женщина не ограничивает физические нагрузки.
  • Деформация ареола соска. Причина – небрежная разметка перед операцией.
  • Провисание груди вследствие низкой эластичности кожи либо при сильном увеличении объема молочной железы.
  • Воспалительный процесс, так как организм может негативно воспринять чужеродный объект –  имплант (все о силиконовой груди тут).
  • Образование рубцов, но их легко убрать лазером.
  • Если сосок плохо приживается, может нарушиться кровообращение.

Подробнее об осложнениях после увеличения бюста тут.

После эндопротезирования груди, как и любой другой операции могут возникнуть осложнения.

Условно осложнения после увеличения груди можно разделить на общие хирургические и осложнения после маммопластики имплантом.

Общие хирургические осложнения могут возникать как при любой операции по коррекции груди так и к аугментационная маммопластика.

К ним относится:

  1. гематома;
  2. скопление серозной жидкости;
  3. нарушения чувствительности соска и ареолы;
  4. рубцы;
  5. некроз – омертвение тканей;
  6. купсулярная контрактура;

Осложнения после маммопластики эндопротезом, связаны непосредственно с самим имлантом и к ним относятся:

  • смещение импланта;
  • сдувание импланта;
  • разрыв протеза;
  • недостаточное покрытие тканями;

Смещение импланта характеризуется неправильным формированием полости для протеза или также причиной смещения может быть  и слишком большой размер протеза.

Такое осложнение не возникает, если имплант наполнен селиконовым гелем.

Разрыв протеза может проходить по ряду нескольких причина таких как:

  1. нарушение целостности протеза при проведении операции;
  2. давление на протез.

Недостаточное покрытие тканями может возникнуть при дефиците ткани, которая порывает протез. Такому осложнению в большинстве случаев подвергнуты худенькие пациентки, которые подбирают слишком большой размер для протезирования.

Как после любой хирургической операции, так и после маммопластики эднопротезом существует риск возникновения осложнений. Важную роль здесь играет время восстановления, то есть реабилитационный период.

Пациентка должна следовать всем инструкциям и советам лечащего  врача.

Профилактика после аугментационной маммопластики включает в себя такие этапы:

  • прекращение приема обезбаливающих препаратов;
  • возвращение к работе спустя 3-5 дней после проведения оперции;
  • физическая нагрузка после двух месяцев после увеличения груди.

В течении 24-х часов после операции существует риск кровотечения из раны, что может привести к такому осложнению, как гематома. В это время профилактикой может быть использование пакетов со льдом, которые помогут уменьшить отек.

Пациенткам после увеличения молочных желез рекомендуется избегать физической активности на протяжении недели, так как это усиливает риск воспалений вокруг разрезов.

Во избежание осложнений, как профилактическую меру врач может порекомендовать проведение массажа груди, что поможет быстрее ускорить восстановления после увеличения молочных желез.

Несмотря на опасения пациентов, осложнения при эндопротезировании молочной железы довольно редки.

Все проблемы после маммопластики  делятся на общехирургические и специфические.

К первым относятся:

  • гематома;
  • серома;
  • развитие воспаления;
  • образование рубцов.

Специфические осложнения следующие:

  • формирование контрактуры;
  • снижение или потеря чувствительности сосков;
  • деформация протеза;
  • разрыв импланта.

Для полной картины механизма возникновения осложнений, стоит остановиться на каждом подробнее.

Гематома

Образование гематомы после маммопластики возможно в результате скопления крови рядом с имплантационным карманом, или непосредственно в нем.

Первый случай не требует никакого лечения, такая гематома рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней. Ситуация, при которой кровь излилась в полость кармана, является более серьезной. В этом случае проводится дренирование с целью удаления скопившейся жидкости.

ПОДРОБНОСТИ:   Цена замены голеностопного сустава

Для сведения частоты этого осложнения к минимуму в предоперационном периоде важно тщательно оценивать состояние сердечно-сосудистой и свертывающей систем организма.

Серома

Возникновение серомы после маммопластики обусловлено повреждением лимфатических сосудов в области установки импланта. Объем излившейся серозной жидкости в груди после маммопластики может быть различным: большой требует пунктирования или дренирования.

Следует упомянуть, что при должной квалификации хирурга и внимательном его отношении, осложнение в виде серомы не возникает.

Развитие воспаления

Опасность инфицирования возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, при недостаточно укрепленном иммунитете пациентки. Лечение воспалительного процесса, часто проявляющегося в виде нагноения раны, заключается в применении антибактериальной терапии. Пациенткам с частыми инфекционными заболеваниями или слабым иммунитетом в послеоперационном периоде обычно назначают антибиотики.

Образование рубцов

Возможность образования рубцов и келоидов в послеоперационном периоде стараются предугадать заранее, предрасположенность к ним выясняется при сборе анамнеза.  Если пациентка отмечает у себя привычное образование шрамов после незначительных травм, то специалист обязан предупредить ее о подобном осложнении после вмешательства. В случае формирования рубца на месте операционного разреза прибегают к его лазерному или механическому иссечению.

Контрактуры

Образование контрактур занимает особое место среди последствий маммопластики. Встречается оно достаточно редко. Для формирования контрактуры или фиброзного кольца вокруг импланта,  в предоперационном периоде и во время вмешательства, должны быть допущены следующие ошибки:

  • несоразмерно большой протез;
  • маленький имплантационный карман;
  • неадекватный гемостаз (остановка кровотечения);
  • предрасположенность тканей организма;
  • неверно выбранный оперативный доступ;
  • недостаточная квалификация выбранного специалиста.

Осложнение, которое обусловлено повреждением нервных окончаний в области сосков или ареолы. Частота встречаемости относительно невелика. Важно отличать истинную потерю чувствительности от ложной. Последняя представляет собой временное состояние, возникающее достаточно часто и не требующее никакого лечения.

Деформация протеза

К деформациям импланта, в первую очередь, относится его смещение в имплантационном кармане. Это может быть обусловлено недостаточной квалификацией хирурга, проводящего оперативное вмешательство. Во время манипуляций специалист может упустить из виду важный этап: укрепление подгрудной (субмаммарной) складки. Если подобная ошибка была допущена, то смещение импланта после маммопластики неминуемо.

Лечение данного осложнения заключается в повторной операции, при которой  устраняется вышеописанное упущение.

Разрыв импланта

Самое редкое осложнение маммопластики. Производители шагнули далеко вперед в создании качественных имплантов, сведя количество разрывов к нулю. Кроме того, материалы, из которых производятся протезы сегодня, гарантируют его полную стабильность, повышая уровень безопасности для женщин.

Средняя стоимость маммопластики эндопротезом

Цена одномоментной операции заметно ниже – в пределах трехсот тысяч рублей, тогда как эндопротезирование само по себе может стоить столько же, а мастопексия – до ста тысяч рублей. Необходимо учитывать, что цена операции во многом зависит от клиники и репутации врача.

Цены на эндопротезирования молочных желез во многом зависит от качества, вида и способа установки протеза, но условно это выглядит следующим образом:

  • увеличение груди круглыми грудными имплантами с установкой под большую грудную мышцу – от 80,000р.- до 100,000 р.;
  • увеличение груди круглыми имплантами с установкой под молочную железу – от 60,000 р. – до 80,000 р.;
  • увеличение груди имплантами анатомической формы с установкой под молочную железу или под большую грудную мышцу – от 100,000 р. – до 120,000 р..

Стоит учитывать, что это не окончательная стоимость услуги, так как цены указаны только на стоимость операции.

Не включены цены на сами эндопротезы если включить стоимость имплантов то картина стоимости выглядит примерно так:

  • увеличение груди с установкой протеза под большую грудную мышцу – от 230,000 р. – до 250,000 р.;
  • увеличение груди с установкой протеза под молочную железу – от 220,000 р. – до 250,000 р.;
  • увеличение груди имплантами анатомической формы с устанвкой под молочную железу или под большую грудную мышцу – от 330,000 р. – до 350,000.

Возможно, также проведение маммопластики эндопротезом в комплексе с другими операциями в области груди и стоимость такого комплекса может быть такой:

  • увеличение и подтяжка груди – от 330,000 р. – до 350,000р.;
  • увеличение и подтяжка одной груди  – от 230,000 р. – до 250,000 р..
Ссылка на основную публикацию