Эндопротезирование плечевого сустава в москве клиники

Как проходит операция и виды протезов

Эндопротезирование плечевого сустава выполняется под общим наркозом и длится не дольше 2 часов. Доступ к суставной капсуле хирург получает через сквозной разрез, выполняемый от лопаточной области до ключицы. Длина разреза при традиционном вмешательстве составляет 15-20 см, при малоинвазивном — сокращается почти в два раза.

  1. Тотальное. Разрушенная головка и лопаточная впадина заменяются бесцементными протезами на стержне либо искусственными суставными элементами.
  2. Поверхностное. Большая часть головки сохраняется. После обтачивания на нее устанавливается имплант в виде чашки, закрывающий поверхность капсулы.
  3. Частичное (однополюсное). Имплантируются штыревые и поверхностные гемипротезы, заменяющие головку кости либо лопаточную впадину.
  4. Ревизионное (повторное). Вмешательство, подразумевающее переустановку импланта, проводится при изнашивании искусственного сустава или осложнениях, связанных с развитием аллергической реакции на металлосодержащую конструкцию.

Для замены используются эндопротезы на ножке:

  • анатомические трехкомпонентные — рекомендуются при неповрежденной вращательной манжете;
  • обратные (реверсивные) с гленоидальным и вогнутым компонентом — походят пациентам с нарушенной функцией манжеты и нестабильностью сустава.

При достаточной плотности кости устанавливаются бесцементные эндопротезы, обеспечивающие надежное крепление ножки за счет постепенного врастания в суставную капсулу. При умеренно выраженном остеопорозе предпочтение отдается цементному способу фиксации.

Как проходит операция и виды протезов

Цена операции по замене плечевого сустава в Москве зависит от длительности пребывания в клинике, где проводится эндопротезирование, анестезиологического сопровождения и объема диагностических и лечебно-профилактических процедур. Окончательная стоимость эндопротезирования в Москве выясняется на предварительной консультации после определения оптимального вида протеза для замены плечевого сустава.

Операция проводится при использовании особых техник, при которых снижена операционная травма, а также щадящих методик прикрепления отсеченных мышц после установки эндопротеза.

Послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, а полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от изначальной проблемы, объема проведенной операции, степени изношенности связочно-мышечного аппарата).

Эндопротезирование плеча — это высокотехнологичная операция, точнейшее хирургическое вмешательство, позволяющее полностью избавиться от проблемы и получить «новый», стабильный и безболезненный плечевой сустав.

Нужно понимать, что если ваш врач рекомендует эндопротезирование, это значит, что другие методы лечения будут неэффективными.

Эффект от своевременно проведенной операции будет гораздо выше, поскольку и сам объем операции будет меньше и разрушение связочно-мышечного аппарата не будет столь серьезным, что даст более быстрое выздоровление.

Эндопротезирование плечевого сустава в Москве

Процедура эндопротезирования представляет собой замену изношенного сустава искусственным аналогом. Во время операции производится удаление поврежденных фрагментов хряща и костной ткани, а после — их замещение на эндопротез, который повторяет анатомическую форму естественного сустава.

Обычно операция занимает от получаса до несколько часов и проводится под общей либо спинальной анестезией.

ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения после операции эндопротезирования

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед операцией травматолог-ортопед подбирает пациенту соответствующий трансплантат. Специалист назначает:

  • клинический минимум анализов;
  • рентген больной руки в двух проекциях;
  • ЭКГ.

Госпитализация осуществляется за 3-5 дней до назначенного мероприятия.

Эндопротезирование плечевого сустава

Процедуру проводят под общим наркозом. Время проведения – около двух часов. Делается сквозной разрез от лопатки до ключицы. Извлекаются нервы, мягкие ткани. Обнажают сустав, вскрыв его сумку. Осуществляется примерка протеза. Далее специалист устанавливает и закрепляет эндопротез. Для контроля делается рентгеновский снимок. Накладывают швы и слинг-повязка.

Эндопротезирование суставов

Со второго дня разрешены статические упражнения. На 14 день добавляются активные движения, на 21-й – легкие нагрузки. После выписки из стационара показан комплекс ЛФК до тех пор, пока полностью не восстановится двигательная функция плеча.

Показания

Протезирование показано пациентам, страдающим от постоянных болей в области плеча, возникающих из-за необратимых изменений в суставе. Показания к эндопротезированию возникают в связи со стиранием суставных тканей на фоне следующих патологических состояний:

  • врожденная дисплазия;
  • болезнь Хааса (размягчение и отмирание губчатой кости головки);
  • прогрессирующий ревматоидный артрит, артроз;
  • неврологический дефицит плечевого сплетения;
  • энхондрома (опухолевый процесс доброкачественного характера).

Оперативное вмешательство противопоказано:

  • при воспалениях наружных покровов в зоне вмешательства;
  • в период обострений хронических заболеваний, имеющихся в анамнезе;
  • при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите или тромбозе.

В предоперационном периоде проводится оценка возможных противопоказаний и уточняется объем пораженных тканей. Для определения лечебной тактики необходимы результаты лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови), кардиограмма и рентгенограмма. Если планируется установка эндопротеза с металлическими компонентами, назначается тест на индивидуальную переносимость сплава, из которого он изготовлен.

Операцию выполнять строго противопоказано при наличии у больного:

  • некоторых заболеваний крови и кровеносной системы;
  • незрелости скелета;
  • онкологических патологий;
  • полиаллергии;
  • острой почечной недостаточности.

В норме поверхность сустава изнутри покрыта хрящом, который обеспечивает легкое скольжение суставных поверхностей при выполнении движений. Синовиальная жидкость препятствует избыточному трению частей сустава и, как следствие, его преждевременному изнашиванию. Патологические изменения суставной жидкости, серьезное поражение хрящевого слоя, изнашивание хряща являются признаками артроза, вызывая у пациентов  острую боль и ограничение подвижности.

эндопротезирование плечевого сустава в москве

Приведенные выше симптомы в большинстве случаев  являются показаниями к эндопротезированию, операции, направленной на устранение боли и восстановление подвижности сустава (согласно статистическим данным ведущих мировых центров эндопротезирования).

Во время консультации в клинике ECSTO ортопед-травматолог проанализирует данные выполненных диагностических исследований, проведет функциональные тесты и определит наличие показаний/противопоказаний для проведения операции по эндопротезированию сустава. После обсуждения с пациентом всех интересующих его вопросов наш специалист подберет необходимый тип эндопротеза.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • остеонекроз;
  • перелом плеча;
  • разрывы вращательной манжеты;
  • прогрессирующий артрит;
  • исплазия соединителя.

Не рекомендуется применять методику при:

  • неврологическом параличе;
  • инфицировании патологического очага;
  • выраженном остеопророзе.

Осложнения

В 2% случаев возможно формирование тромбов и костных выростов.

ПОДРОБНОСТИ:   Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в послеоперационный период

Последствия и осложнения

Вероятность развития осложнений после замены плечевого сочленения минимальна. В 1,9 % случаев в течение двух лет с момента операции развивается инфекция, вызванная бактериями, попадающими в кровь при проведении стоматологических процедур или вследствие прогрессирования инфекционных заболеваний. К отдаленным осложненным процессам приводит:

  • остеолиз;
  • перелом или вывих протеза;
  • расшатывание элементов конструкции.

Для профилактики инфекционных осложнений прооперированному нужно принимать антибиотики перед стоматологическими манипуляциями.

Сроки, цена и эффективность

После выполнения эндопротезирования плечевой сустав постепенно восстанавливается. На протяжении 10-14 дней пациент должен находиться в отделении, после чего реабилитация продолжается дома. К обычной физической активности человек может вернуться через 24 недели, но сильных нагрузок необходимо избегать дольше (в зависимости от рекомендаций хирурга).

Стоимость протезирования зависит от многих факторов: от типа и страны-производителя протеза, от сложности операции и вида применяемой анестезии.

В результате замены сустава полностью восстанавливается амплитуда движений, боли прекращаются, а разрушение близкорасположенных связок, мышц и хрящей прекращается.

Цена эндопротезирования плечевого сустава – от 220 до 300 тысяч рублей. Полная стоимость рассчитывается на консультации и зависит от стоимости эндопротеза, операции, анестезиологического сопровождения, нахождения в стационаре.

Сколько стоит операция по эндопротезированию плечевого сустава в Москве?

Цены на эндопротезирование суставов варьируются в зависимости от таких факторов, как степень повреждения сустава, объем хирургического вмешательства (частичное или полное (тотальное) эндопротезирование), вид и фирма-изготовитель эндопротеза.

Стоимость проведения эндопротезирования в нашей клинике вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии ECSTO.

Если у Вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, Вы можете обратиться к нам за вторым мнением – доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании Вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Серьезный подход к выбору центра эндопротезирования — один из залогов успеха проведенной в будущем операции.

Услуга предоставляется квалифицированным врачом травматологом-ортопедом в специализированных клиниках Москвы. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.

Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.

Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование плечевого сустава. Показания и операция по эндопротезированию плечевого сустава

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Эндопротезирование плечевого сустава в москве клиники

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

  • постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
  • квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
  • восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Тип Описание
однополюсная Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальная Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативная При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Ссылка на основную публикацию