Эндопротезы на межфаланговых суставах

Что такое эндопротезирование и эндопротез: протезируем суставы

Некоторые пациенты при получении серьезной травмы или повреждении конечностей задаются вопросом — что такое эндопротезирование и насколько оно эффективно? Эндопротез сустава необходим человеку, если родной сустав отказывается функционировать.

По внешним признакам он выглядит, как обычный сустав. Эндопротез может выдерживать сильные нагрузки, поэтому его применяют для выполнения всех оригинальных функций – сгибания, разгибания, приведения, отведения конечностей, наружной и внутренней ротации.

Эндопротезы имеют несколько десятков вариантов, в зависимости от анатомического признака, конструкции, фиксации, материала, из которых они изготовлены.

В зависимости от конструкции, эндопротез бывает:

  1. Однополюсным, когда протезируют только головку суставов;
  2. Двухполюсным, когда протезируют головку кости и впадину.

Шарниры эндопротезов могут быть связанными и несвязанными.

В зависимости от метода фиксации, различают:

  • Эндопротез с применением бесцементного метода фиксации, когда кость подгоняется под эндопротез и обеспечивается эффект врастания. Такой метод обычно применяется при лечении молодых пациентов, так как им требуется замена протезов после его изнашивания.
  • Эндопротез с применением цементного метода крепления, когда имплантат надежно закрепляется при помощи специального раствора. Когда протез изнашивается, его очень трудно удалить, поэтому такой способ используют только при лечении людей с низким уровнем активности.
  • Эндопротез гибридного типа, когда чашку протеза фиксируют при помощи бесцементного способа, а ножки имплантата крепятся цементным раствором.

Показания к эндопротезированию и его виды

Эндопротезирование суставов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических артрозах и артритах, посттравматических состояниях, ревматизме, болезни Бехтерева. Кроме того, к показаниям относятся асептический некроз бедренной головки, дисплазия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.

По способу крепления бывает цементируемое, комбинированное и бесцементное эндопротезирование.Возможна как тотальная замена соединительной поверхности, так и частичная, а компоненты имплантанта изготавливаются из стали либо титана. Для каждого человека его тип и комплектация подбирается индивидуально. В любом случае, большинство современных протезов отличается высокой приживаемостью.

Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Механизмы развития болезни:

  1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
  2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
  3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

ПОДРОБНОСТИ:   Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава

Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом

Лечение артроза Подробнее

Ссылка на основную публикацию