После эндопротезирования коленного сустава колено горячее

Почему появляется отек

Есть много разных факторов, влияние которых способно привести к образованию отечности. Самостоятельно диагностировать многие из этих причин не получится, но знать о них стоит. Это позволит осознать тот факт, что за обычной припухлостью может скрываться очень серьезная проблема. Итак, вот из-за чего может появиться отек:

  1. Переохлаждение. Последствия низких температур не всегда сразу дают о себе знать, но степень разрушительного воздействия от этого не становится меньше.
  2. Травма. Это одна из самых распространенных причин отека колена и появления боли при сгибании.
  3. Артрит.
  4. Новообразования.
  5. Внутренняя инфекция.
  6. Проявление аллергии. Речь идет о последствиях укуса насекомого в ногу.
  7. Иногда отек развивается на фоне тендинита — воспаления сухожилий, которое обусловлено длительной перегрузкой мышц.
  8. Подагра. Это отложение солей в суставе, являющееся следствием обменного нарушения.
  9. Бурсит колена. Воспаление синовиальных сумок.
  10. Остеопороз. Поражается костная ткань.
  11. Артроз. В этом случае происходит поражение хрящей.
  12. Иногда отечность развивается после проведения операции.

Ранее мы писали о лечении менископатии коленного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Часто отек свидетельствует о том, что была получена травма колена

Важно знать, что в случае с хроническим воспалением возможно развитие отека колена без боли. Эта особенность указывает на различные нарушения работы лимфатической и кровеносной системы.

Важно! Если фиксируется отсутствие болевых ощущений при явной опухлости, то есть все основания подозревать почечную и сердечную недостаточность.

Боль в коленном суставе и отек, имеющий вид опухлости, часто являются следствием такого заболевания, как артрит. По сути, речь идет о воспалении, которое является реакцией организма на инфекцию. В большинстве случаев вредоносные организмы проникают в кровь и лимфатическую систему через травмированную часть ноги. Вот почему после любого повреждения важно получить быструю медицинскую помощь и пройти обследование.

разрушение коленного сустава

Инфекция способна привести к значительным разрушениям суставной структуры

Стоит знать о том, что артрит имеет несколько форм. Иногда он диагностируется, как самостоятельное заболевание, но бывает, что воспаление формируется на фоне других болезней: псориаза, венерических инфекций, ревматизма и подагры.

Если артрит переходит в острую форму, то размеры отека коленного сустава заметно увеличиваются, в итоге затрагиваются области ниже и выше колена. К тому же, кожа становится горячей на ощупь и при попытке согнуть ногу чувствуется боль. Из-за этого больной часто оставляет ногу полусогнутой.

Важно! Независимо от формы артрита самолечение, в том числе и с использованием народных средств, противопоказано. Подобная практика может привести к развитию тугоподвижности и даже полному сращиванию элементов сустава.

Бывает, что отек образуется на фоне гнойного артрита. При этом на коже присутствует заметное покраснение. Когда больной пытается согнуть или разогнуть ногу, он чувствует резкую боль, что приводит к ограничению подвижности.

При гнойном артрите боль в колене и припухлость часто сопровождается повышением температуры и ознобом.

Первое, что нужно сделать при поражении сустава — это зафиксировать его в одном положении

Для лечения столь непростой проблемы используется несколько проверенных методик:

  • назначение курса антибиотиков, снимающих воспаление;
  • гипсовая повязка, фиксирующая положение ноги;
  • при необходимости — хирургическое вмешательство.

Поскольку гнойный артрит способен привести к расплавлению тканей суставной полости, с визитом к врачу медлить не стоит. В противном случае придется делать выбор в пользу протезов.

Травма

тест коленного сустава

Механическое повреждение колена — это одна из самых распространенных причин возникновения отека, и поэтому заслуживает отдельного внимания. Существует несколько видов травматического воздействия, которые сопровождаются возникновением отека:

  • разрыв менисков;
  • перелом;
  • вывих коленной чашечки;
  • разрыв или растяжение коленных связок;
  • ушиб.

Нередко, после травмы, отек коленного сустава имеет симптомы следующего характера: внутреннее кровоизлияние, опухшее колено, резкая или ноющая боль.

Сама отечность образуется от сильного давления скопившейся жидкости, а к нарушению целостности сосудов приводят полученные повреждения.

Самое худшее, что можно сделать в такой ситуации — это выбрать самолечение. Итогом будет значительное усиление отечности и боли. Но это не все — после механического воздействия на суставную структуру некоторые ее элементы могут быть полностью разрушены, что делает неизбежным участие хирурга.

На ноге болит сустав большого пальца: причины недуга

Большой палец ноги является очень ранимым, к тому же он подвержен частым травмам, ушибам и разным хроническим недугам. Связано это с огромной нагрузкой, ложащейся на него в процессе прыжков, ходьбы либо бега. Когда человека начинают мучить болевые ощущения в суставе пальца ноги, без профессиональной помощи не обойтись. При появлении боли лучше сразу посетить специалиста, чтобы избежать всевозможных осложнений.

  • Основные признаки суставных патологий
  • Причины болей в большом пальце стопы
  • Другие причины боли в суставе пальца
    • Аллергическая реакция
    • Травма пальцев на ноге
    • Боли в суставе пальца из-за вросшего ногтя
  • Диагностика и лечение суставных заболеваний
  • Как избавиться от боли в пальцах домашними средствами?
  • Профилактические меры

Болезни суставов дают о себе знать проявлением следующих симптомов:

  • Отеком тканей. Если на большом пальце появилась припухлость, то, скорее всего, развивается воспаление. Разрушительные процессы в суставе переходят на мягкие ткани.
  • Хрустом. В пальце при движении возникает треск, который может сопровождаться неприятными ощущениями.
  • Деформацией. При искривлении пальца надо немедленно обращаться к врачу, поскольку этот признак указывает на то, что заболевание зашло далеко. Если проигнорировать данную ситуацию, то деформацию можно будет исправить лишь оперативным путем.
  • Болевыми ощущениями и жжением. Нередко человеку кажется, что палец будто начинает гореть изнутри и сильно ныть. Но чаще всего жжение отсутствует, а беспокоят только сильные боли.
  • Поражением хряща. В большинстве случаев, если вовремя не проводится лечение, происходит разрушение суставной ткани.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов, надо как можно быстрее приступать к терапии.

Довольно часто к появлению неприятных ощущений в большом пальце приводят чрезмерные физические нагрузки, плоскостопие и ненадлежащий уход за ногами, особенно в летний период.

Еще подобные боли могут возникнуть вследствие некоторых болезней суставов. Например, при артрите или артрозе. Чаще всего развитие артроза возникает у представительниц слабого пола, носящие неудобную обувь, а именно, туфли на высоких каблуках. Из-за этого большой палец стопы у них деформируется. А вот артрит проявляет себя припухлостью в районе сустава, нарастающими болевыми ощущениями, при этом кожа на воспаленном участке становится горячей.

На ногах может произойти воспаление сухожилий, другими словами, тендинит. Такой недуг тоже является причиной появления болей в большом пальце. Если при его развитии в процесс, кроме сухожилий, вовлекаются прилегающие к ним оболочки, тогда уже речь идет о тендовагините. В основном связки пальца при этой болезни страдают из-за травм.

Помимо этого, боль в первом пальце ноги может появиться в результате развития подагры. При данном недуге резко опухает и ноет сустав стопы. В этом случае, наоборот, им страдают больше всего представители сильного пола. Как правило, возникает болезнь при накапливании в суставных тканях веществ, образующихся в результате обмена пуринов. Довольно много таких элементов содержится в мясе.

Бурсит тоже приводит к появлению болей в пальце нижней конечности. Причем такое заболевание способно негативно воздействовать на колени, ноги и даже плечевую область. В процессе его развития, помимо воспалительного процесса, еще происходит и деформация с возникновением шишки. Однако наиболее часто бурсит все же проявляется в районе большого пальца. Вначале сбоку образуется маленькая опухоль, которая все время увеличивается, изменяя тем самым стопу.

Лечение такого недуга зависит от стадии процесса. При небольшой деформации больному достаточно носить ортопедическую обувь, но в запущенных случаях смогут помочь только медикаменты, включая уколы. В слишком тяжелых ситуациях для выпрямления сустава необходима операция.

ПОДРОБНОСТИ:   Нагрузки на колено при эндопротезировании

Также неприятные ощущения в большом пальце стопы могут возникнуть при остеоартрозе. В данном случае боль в суставе имеет тупой характер, к тому же появляется она чаще всего днем. Любые физические нагрузки при этом заболевании провоцируют усиление болевых ощущений. Вдобавок во время движений появляется хруст и треск. Остеоартроз приводит к потере подвижности пальца, и его деформации, из-за чего он отклоняется в сторону.

Виды эндопротезирования колена и показания к операции

Эндопротезирование — сложная и дорогая операция, связанная с внедрением в тело человека чужеродного материала. Поэтому для её назначения необходимы серьёзные показания. Проводится при таких заболеваниях как артрит. артроз. некрозы, не вылеченный вовремя вывих, туберкулёз костей. Реабилитация после замены коленного сустава — также непростой и долгий процесс. Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются следующие случаи:

  • нарушение подвижности конечности;
  • сильный болевой симптом мешает нормальной жизни пациента;
  • отсутствие возможностей для консервативного лечения.

Различают несколько видов частичной или полной замены сустава.

  1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Этот вид предполагает замену поверхностей на обеих костях колена — бедренной и большой берцовой, если сами поверхности и мениск полностью повреждены. При этом на костях закрепляются металлические конструкции, а коленная чашечка заменяется пластико-металлическим имплантом.
  2. Однополюсное протезирование предусматривает замену лишь одного из отделов колена. Это может быть боковое переднее или среднее отделение. Эта операция считается более щадящей по сравнению с предыдущей, но впоследствии при прогрессировании основного заболевания (например, артрита) может потребоваться её повтор. Эти два вида хирургического вмешательства относятся к первичным.
  3. Ревизионное (вторичное) протезирование костных поверхностей производится для замены изношенных протезов на новые. В этом случае выше риск осложнений, может уменьшиться амплитуда движений и укорочение конечности.

В больнице пациент проводит до 2 недель, после снятия швов и при отсутствии осложнений его выписывают домой. В первые сутки прописан постельный режим начиная с третьих можно вставать. Послеоперационный период эндопротезирования коленного сустава является крайне важным для дальнейшего восстановления.

Дома важно продолжать ежедневно делать упражнения для укрепления мышц бедра и голени для скорейшей реабилитации. В течение 4-12 недель необходимо носить компрессионный трикотаж. При ходьбе нужно использовать дополнительную опору — ходунки, костыли, со временем можно перейти на трость. Это позволит ограничить в первые недели нагрузку на оперированную ногу и снизит риск осложнений.

С особой аккуратностью нужно принимать душ, пользоваться автомобилем и общественным транспортом. В течение всей следующей жизни после эндопротезирования коленного сустава придётся избегать действий, перегружающих прооперированную конечность. К ним относятся:

  • бег и связанные с ним виды спорта;
  • подъём и перенесение тяжестей;
  • длительная ходьба по лестнице;
  • нежелательным является набор лишнего веса.

Достаточно часто, после операции, у многих пациентов наблюдается незначительный отек проперированной зоны и болевой симптом. Но не стоит беспокоится поэтому поводу. С отеком можно справиться при помощи холода (холодовый компресс приложить на 5-10 минут), а умеренная тянущая боль хорошо купируется мед.препаратами, и проходит черезнедель.

Поводом для незамедлительного обращения к специалисту должен послужить обильный отёк и острая боль после эндопротезирования коленного сустава, сопровождающиеся повышением температуры и покраснением.

К сожалению, осложнения после замены коленного сустава, особенно тотального, явление нередкое. К наиболее частым проблемам можно отнести:

  1. Образование кровяных сгустков. Это вызывается застоем крови в венах голени, а также, возможно, на фоне приёма сгущающих кровь препаратов и физиологической предрасположенности.
  2. Инфицирование. Риск инфекции составляет около 2%, для предотвращения необходимо принимать назначенные врачом медикаменты, избегать простудных и иных заболеваний, не допускать их затяжного течения.
  3. Остеолиз — процесс, когда в местах контакта кости с протезом ткань начинает разрушаться. Это связано с реакцией организма на металлическую конструкцию, впоследствии остеолиз может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Успешная операция по установлению импланта предполагает назначение инвалидности III группы в следующих случаях:

  • эндопротезирование обеих ног;
  • замена костных поверхностей не только большой берцовой, но и бедренной кости;

Если операция была неудачной, инвалидность ставится в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести последствий. Пожизненная инвалидность после эндопротезирования коленного сустава назначается если причиной нарушений служит ревматоидный артрит .

Пути восстановления

При отеке есть несколько актуальных форм лечения:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • медикаментозная терапия.

Говоря о хирургическом воздействии, стоит отметить, что оно проводится в форме артроскопии и применяется для восстановления разрушенных менисков или связок. Если нет осложнений, то после такой процедуры пациент быстро идет на поправку.

Артроскопия — это проверенная методика восстановления сустава с высокой степенью эффективности

Если был диагностирован отек костного мозга коленного сустава, то лечение также может подразумевать участие хирурга. Но такой сценарий актуален только в двух случаях: если консервативная терапия не дала нужного эффекта и когда работать приходится с взрослыми пациентами, у которых закрыты зоны роста.

Отек после эндопротезирования — это одно из возможных осложнений, которые стоит ожидать тем, кто решился на установку протеза. Избежать подобных последствий можно несколькими путями: использовать препараты, разжижающие кровь, и носить специальные чулки. Ощутимое оздоровительное воздействие оказывает и ЛФК. Лечебный массаж также будет не лишним.

При разрушении суставной структуры протезы являются единственным методом восстановления подвижности

Независимо от причин отека, стационарное лечение при сопутствующей консультации лечащего врача необходимо дополнять восстановительными мерами в условиях дома.

В рамках медикаментозного лечения используются следующие препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противоаллергические препараты;
  • в качестве средства внешнего воздействия применяется мазь, снимающая воспаление.

При нарушении выработки синовиальной жидкости врач может выбрать использование хондропротекторных препаратов для лечения коленных суставов. Если хрящ еще не утратил способность к регенерации, то эффект будет заметен в первое время после начала лечения, в противном случае ощутимые изменения наступят в течение полугода.

Хондропротекторы — это медленный, но надежный способ лечения

Что касается лечебных упражнений, то этот процесс должен проходить под контролем врача. Грамотные физические нагрузки необходимы для полноценного восстановления колена после стационарного лечения. Одни из самых распространенных упражнений — это отведение ног в положении сидя, вращение коленями и сгибание ноги лежа на спине.

Виды эндопротезирования колена и показания к операции

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиники по замене тазобедренного сустава в москве

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Успех операции по замене суставов во многом зависит не только от исхода самой операции, но и от того, насколько правильно был проведен реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава.

Чтобы в полной мере получить пользу от перенесённой операции и не сталкиваться с проблемами в замененном коленном суставе в будущем, важно, чтобы реабилитация после операции прошла с соблюдением всех обязательных процедур и условий.

  • первые две недели после операции передвижение возможно только при помощи костылей, переход на самостоятельную ходьбу должен происходить постепенно. Полностью исключить костыли врачи советуют только через три месяца после эндопротезирования. Увеличение нагрузки на сустав должно проходить под полным контролем хирурга;
  • переносить центр тяжести на колени запрещается, следует не допускать положения стоя на коленях или опускания на них;
  • избегать резких или дерганых движений ногой с искусственным коленным суставом. Вставая или садясь, опираться на ногу с искусственным суставом не рекомендуется.

Как правило, выписка домой происходит на 5–6 день после эндопротезирования. Эффективной будет дальнейшая реабилитация в специализированной клинике под постоянным наблюдением врачей. К тому же такие клиники оборудованы профессиональными тренажёрами, упражнения на которых в первое время необходимы для восстановления нормального функционирования коленного сустава.

Реабилитация, особенно в первые её дни, направлена на постепенную разработку коленного сустава и повышению силы рядом расположенных мышц. Выполняются упражнения на сгибание и разгибание сустава. Пациент учится вставать с кровати на костыли, передвигаться по палате. Реабилитация в первые послеоперационные недели обязательно включает в себя физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

К концу 4 недели после эндопротезирования становятся возможными недолговременные сеансы ходьбы без использования костылей. Специалисты наблюдают за походкой при самостоятельной ходьбе, корректируют её, если вес тела распределён неравномерно. Постепенно время использования костылей сокращается. И к концу третьего месяца пациент переходит полностью на самостоятельное передвижение без поддержки. Однако точное время, когда можно полностью исключить костыли, определяет только врач.

Во втором месяце после эндопротезирования, при условии, что операция прошла успешно, пациент может вернуться к обычной жизни и дальнейшая реабилитация может проходить в домашних условиях. Но и дома необходимо производить все предписанные врачом действия.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.
ПОДРОБНОСТИ:   Ход операции тазобедренное эндопротезирование

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Осложнения после эндопротезирования колена

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Любая хирургическая операция, несмотря на то, что направлена на устранение проблемы, все же имеет свои риски. Конечный итог зависит не только от квалификации специалиста.

Нередко осложнения возникают из-за халатности самого пациента, который посчитал, что необязательно, соблюдать все наставления хирурга в реабилитационный период. Есть ряд проблем, которые могут появиться после эндопротезирования, из-за чего может возникнуть необходимость в повторной операции.

Кровяные сгустки

Такие сгустки могут возникнуть в верхних венах ног. Для того, чтобы избежать такой проблемы, нужно выполнять определенные упражнения, которые позволительны уже со второго дня после операции.

Помимо упражнений, программа по предотвращению подобных осложнений включает в себя ношение специального бандажа для колена. Также обязательно принимаются лекарства, которые помогают разжижать кровь.

Чтобы такой проблемы не возникало, для больного дополнительно прописывается ношение чулков, которые препятствуют образованию тромбов. На более позднем этапе будут полезны и массажные процедуры.

Если в процессе заживления появится много рубцовой ткани, то это станет своеобразным ограничителем для подвижности сустава. Эта проблема решается только путем повторной операции.

Также хирургическое вмешательство может потребоваться, если протез или рубцовая ткань спровоцировали смещение коленной чашечки. Такие состояния влекут за собой болевые ощущения, поэтому больной легко поймет, что в его организме происходят сбои.

Во время проведения самого оперативного вмешательства, может возникнуть такое осложнение, как трещина кости. Оно также может себя проявить длительным болевым синдромом либо специалист заметит проблему во время планового послеоперационного обследования.

При этом выбирают такую тактику, как наблюдение. В зависимости от места образования патологии могут применить иммобилизационные методы лечения.

Инфекция

Данный вид осложнений может появиться не только после эндопротезирования. Так как хирургическое вмешательство подразумевает под собой нарушение целостности кожных покровов, то есть потенциальный риск попадания патогенных микроорганизмов в открытую рану. Поэтому очень важно, чтобы во время операции и в восстановительный период были соблюдены все асептические мероприятия.

Воспаление колена и температура могут возникнуть, и если бактерии попадут в прооперированную область из другого органа (чаще всего очага хронической инфекции). Например, из мочевыводящих путей, поврежденного зуба или даже ногтей, пораженных грибком.

Вот почему так важно, сдать анализы перед вмешательством и выявить все соматические заболевания, которые могут привести к осложнениям в данной ситуации. В обратном случае, возможно, придется бороться с инфекцией, что серьезно задержит выздоровление.

Поэтому больные с хроническими недугами пролечивают их заранее, иногда понадобиться не только медикаментозная терапия, но и радикальное решение, например, удаление одного или нескольких кариесных зубов, что не подлежат восстановлению. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать попаданию бактерий в общий кровоток организма.

Остеолиз

Некоторые типы имплантов настолько тверды, что в процессе эксплуатации могут оказывать черезчур высокое давление на близлежащую кость. Из-за этого она начнет разрушаться. Такое явление и получило название остеолиза.

Кость разрушаться может по таким причинам:

  • происходит прямой контакт металлических и пластмассовых составляющих протеза;
  • костный цемент вступает в контакт с составляющими коленного сустава;
  • поверхности кости соприкасаются с компонентами коленного сустава.

В таком случае, уже через несколько дней появляются сильные боли после эндопротезирования коленного сустава. Пациент должен немедленно сообщить о таком дискомфорте лечащему врачу. При необходимости проводят рентген колена и принимают соответствующие меры.

Перелом имплантата

Как бы дико это не звучало, но иногда и имплант может поломаться. Это может произойти, если сам пациент несколько нереалистично настроен на эксплуатацию. Но чаще всего проблема поломки возникает у пациентов с избыточным весом или просто крупными габаритами.

Чтобы такого осложнения не возникло, нужно нагрузку давать на прооперированное колено постепенно. Чрезмерная активность также может привести к повреждению импланта. Поэтому так важна постепенная разработка сустав.

Другие осложнения

В эту категорию занесены те случаи, которые встречаются крайне редко. Тем не менее, так как они были зафиксированы, о них все-таки стоит упомянуть.

Если после эндопротезирования коленного сустава болит нога, то проблема может заключать в следующем:

  • организм отзывается реакцией гиперчувствительности на какой-либо компонент (материал) протеза – симптомы аналогичны тем, что появляются при простой аллергии – покраснение, боль, отек;
  • может произойти смещение, когда имплант был установлен неправильно;
  • все составляющие протеза фиксируются при помощи специального цемента, но если будет использована неправильная технология, то все движимые элементы будут расшатанными или смещенными;
  • костный цемент может спровоцировать проблемы с системой кровообращения – повышение давления, сердечный приступ и т.д.

Каждая проблемная ситуация характеризуется болями в области колена, если осложнение связанно непосредственно с протезом. При любых дискомфортных ощущениях нужно немедленно оповещать хирурга.

Лечащий врач обязательно должен контролировать процесс заживления и не надо стесняться его лишний раз спросить о том, что касается самой операции по постановке импланта, восстановительному этапу и др. ни самому пациенту, ни его родным.

К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

  • Смещение эндопротеза;
  • Тромбоз вен, из-за застоя крови;
  • Контрактура;
  • Синовит.

Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.

Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.

Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector