У кого делать эндопротезированию голени

Причины протезирования

Самыми распространенными причинами, по которым могут потребоваться эндопротезы, являются:

  1. Запущенные и тяжелые стадии ревматоидного артрита.
  2. Травмы шейки бедра (чаще всего переломы).
  3. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Наличие асептического некроза головки, что называется аваскулярным некрозом.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз).

Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика.

Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?

у кого делать эндопротезированию голени

Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.

Виды протезов

В зависимости от локализации повреждений и удаленной части конечности могут использоваться:

  • протез ноги выше колена;
  • протез ноги ниже колена (в том числе и стопы).

Существуют следующие типы ампутаций ноги выше коленного сустава:

  • удаление конечности происходит на уровне коленного сочленения;
  • ампутации подвергается конечность до трети бедра, в результате манипуляции образуется длинная культя;
  • нога отрезается до середины бедренной кости или всей ее длины (по верхней границе бедра);
  • ампутируется вся конечность, включая тазобедренный сустав.

Протезы подбираются, исходя из состояния культи и ТБС, фиксируются они при помощи бандажей, тазового корсета, ремешков или вакуума. Используется также комбинированное крепление. При выборе варианта той или иной модели оцениваются следующие качества:

  • легкость конструкции;
  • использование натуральных экологичных материалов;
  • функциональность;
  • создание видимости здоровой конечности.
ПОДРОБНОСТИ:   Как выполняется эндопротезирование суставов

Модульные

Представляют собой устройство со встроенными шарнирами, заменяющими суставов и выполняющими его функции. Двигательные манипуляции в таких системах могут осуществляться посредством пружины или микропроцессора.

Состоят подобные протезы из одного, двух или трех модулей. Последние заменяют всю конечность целиком и реализуют все функциональные возможности утраченной ноги.

Основными их достоинствами являются:

  • возможность свободного передвижения (с помощью системы интеллектуального управления);
  • хорошая подвижность;
  • устойчивость в положении стоя;
  • отсутствие дискомфорта при сидении;
  • имитация контуров здоровой конечности.

Шарнирные

Применяются, если происходит полная ампутация. Конструкция основана на использовании шарнира в области суставов. Он предоставляет своему обладателю следующие возможности:

  • осуществлять сгибательные, разгибательные движения в колене, обеспечивает поддержку равновесия;
  • равномерно распределять физическую нагрузку на обе ноги;
  • нормально передвигаться.

Достоинства:

  • прочность, легкость и безопасность конструкции;
  • хорошая устойчивость;
  • простота в управлении;
  • ручная блокировка коленного сустава.

Вакуумные

Отличаются способом крепления к культе. При данном варианте протезирования приемная гильза присоединяется к деформированному участку конечности в результате применения силы отрицательного давления.

Интеллектуальные

Движения протезов данного вида осуществляются при помощи микропроцессора с пневмоприводом. При использовании такого устройства человек способен ощущать полноценное движение ног и всего тела во время ходьбы. Приспособление полноценно заменяет утраченную конечность, воссоздает физиологически правильную походку, нисколько не ограничивает свободу передвижения.

В их основу положены микроэлектрические системы управления. Они воспринимают мышечные и нервные импульсы c культи и переносят их на протез. В результате у пациента возникает ощущение владения здоровой конечностью: протез полноценно двигается, полностью воспроизводит все функциональные возможности утраченной ноги.

Упражнения для развития мышц

Физические приемы помогут не допустить мышечной атрофии, предотвратят развитие застойных явлений, поспособствуют улучшению кровоснабжению и питанию клеток, укрепят мышечно-связочный аппарат.

В период реабилитации больным предписывается выполнять следующий комплекс физических упражнений:

  • свести ноги вместе, затем поднять поврежденную ногу на максимально возможную высоту (положение тела – лежа на животе);
  • лечь на спину, здоровую ногу согнуть с опорой на пол, больную поднять до уровня колена первой;
  • повернуться на бок, поднимать поврежденную конечность и фиксировать под углом в 60 градусов.
ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование коленного сустава для инвалидов

Список анализов для операции

Необходимые анализы для операций при общей (внутривенной) анестезии (в/в):

  1. Анализы крови:
    • Общий (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ)
    • Биохимия ( АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, сахар крови)
    • Коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген)
    • Группа крови, резус-фактор
    • ВИЧ, НВS, HCV, RW
  2. Общий анализ мочи
  3. Электрокардиограмма с расшифровкой
  4. Флюорография (рентген грудной клетки)
  5. Консультация терапевта (по результатам всех анализов)
  6. Заключительная консультация анестезиолога в нашей клинике

Как проводятся операции?

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, пациент, решившийся на эндопротезирование голеней, сдает все стандартные анализы (общий развернутый клинический анализ крови, и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследование крови на наличие вирусов гепатитов, иммунодефицита человека, делает ЭКГ, флюорографию и прочие).

  • улучшение формы и контура голени;
  • увеличение объема голени;
  • устранение асимметрии;
  • скрытие костной деформации.

Показания

Виды и стоимость протезов нижних конечностей

Протезирование конечностей противопоказано при диагностировании:

  • патологий дыхательной и сердечной деятельности;
  • почечной недостаточности;
  • неспособности к управлению протезом.

Часто подобные коррекции позволяют маскировать и костную деформацию ног. Достаточно регулярно ко мне обращаются артистки и танцовщицы, которые просят придать голеням эротичный объем, так как это помогает им более эффектно выглядеть на сцене.

Если же говорить о мужчинах, то основными кандидатами на увеличение объема голени имплантами являются те, у кого по тем или иным причинам наблюдается недостаток объема в данной области, а занятия в тренажерном зале оказываются не столь плодотворными.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование коленного сустава, показания и противопоказания

Эндопротезирование голеней не выполняется при таких недугах, как сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, нарушения свертывания крови, аллергия и другие, а также при варикозной болезни и тромбофлебите. Операцию не проводят лицам моложе 18 лет.

Ссылка на основную публикацию