Марки эндопротезов коленного сустава

Виды и особенности протезов коленного сустава

Существуют следующие виды операции:

  • частичная (одномыщелковая);
  • полная.

При частичном протезировании проводится замена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначительном поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям пожилого возраста, которые ведут малоактивный образ жизни.

Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не чувствует болей, приседает, поднимается и спускается по ступенькам без чувства дискомфорта. Недостатком частичного эндопротезирования является необходимость частой замены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза при этом виде операции составляет 5–7 лет.

Полный искусственный сустав представляет собой сложную конструкцию из высокопрочных и износостойких металлических сплавов, керамики и композитных материалов. Протез полностью повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

Полная замена коленного сустава проводится при значительных травмах и прогрессирующих патологиях. Тотальная конструкция подходит молодым и активным людям. Срок службы качественного тотального протеза составляет 15–20 лет. К недостаткам этого вида протезирования можно отнести сложность операции, а также длительность восстановительного периода.

Существует достаточно много видов имплантатов и техник их установки то, какие именно марки и конструкции используются вашим врачом, зависит от многих факторов, в том числе:

  • потребности пациента: его диагноз, наличие сопутствующих заболеваний, анатомические особенности протезируемых суставов коленей, а также ваш физиологический возраст, весовая категория, уровень привычной активности;
  • опытность хирурга-ортопеда, его знакомство с тем или иным видом имплантата;
  • цена и срок службы имплантат.

По итогу скорее всего будет предложена одна из следующих процедур:

  • частичное протезирование;
  • тотальное протезирование;
  • большеберцовая остеотомия.

Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене разрушенных суставных компонентов биологически совместимыми искусственными конструкциями (эндопротезами), повторяющими анатомическую форму аппарата костно-мышечной системы. В хирургической практике применяется частичное (одномыщелковое) и тотальное протезирование (полная замена коленного сустава).

В ортопедической хирургии применяется два способа фиксации эндопротеза: бесцементный метод, и технология с использованием костного цементного состава. При бесцементной методике имплантат, имеющий шероховатую поверхность, со временем прорастает костной тканью.

Показанием к применению способа фиксации эндопротеза без связующего цементного компонента является удовлетворительное состояние костно-суставного аппарата, который должен выдержать нагрузку, создаваемую протезной конструкцией.

Цементная установка показана при низкой эффективности ранее уставленных частичных протезов, а также при повышенной хрупкости и нестабильности костной ткани

Одномыщелковое эндопротезирование (полупротезирование) – замещение разрушенных фрагментов сустава эндопротезами при поражении только одного мыщелка (латерального или медиального) при условии сохранении функциональности суставных связок. Мыщелок – это выступающее костное образование, к которому крепятся мышцы.

Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав). Небольшая кровопотеря, ограниченная область хирургического поля (малая травматичность операции), быстрая реабилитация – несомненные преимущества однополюсной хирургической методики.

Современные технологии позволяют проводить операцию с небольшим разрезом (10 см), без вывиха надколенника, при минимальном травмировании бедренно-надколенного сочленения и боковых связок.

После хирургического вмешательства, в течение одного-двух месяцев, восстанавливается нормальная походка и подвижность сустава, исчезает резкая боль. Успешно проведенной считается операция, после которой больной в течение 30-40 дней восстанавливает все формы двигательной активности:

  1. Ходьба по прямой траектории;
  2. Подъем, спуск по ступенькам и наклонной плоскости;
  3. Приседания;
  4. Отвод конечности в сторону, вращательные движения (привычная амплитуда движений).

После щадящего протезирования пациент не испытывает дискомфорта, или выраженной боли по истечении недели после проведения операции. Стабилизация в суставе устанавливается за счет выполненной хирургами балансировки коллатеральных и крестообразных связок.

Основным недостатком одномыщелкового эндопротезирования является ограниченный срок службы имплантата. У людей преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, искусственный сустав может прослужить 5-7 лет, после чего встает вопрос о вторичной операции по замене изношенного протеза.

Тотальные (двухполюсные) протезы, заменяющие сустав полностью, представляют собой сложные конструктивные устройства, изготовленные из металлических сплавов, керамики или композитных материалов. Это высокопрочные износостойкие имплантаты, срок службы которых составляет 15-20 лет.

В последние годы в хирургической практике применяются, главным образом, имплантаты на подвижной платформе, где полиэтиленовый вкладыш движется синхронно с физиологичными движениями конечности (вперед-назад, сгибание-разгибание, вращения в анатомичной амплитуде). Таким образом, свободно скользящий компонент эндопротеза выполняет функцию мениска коленного сустава.

Конструкция подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. Противопоказанием к применению данной методики является прогрессирующий остеопороз, остеомиелит, а также ослабленный связочный аппарат.

Недостатком тотального эндопротезирования коленного сустава является длительное время проведения операции, риск большой кровопотери, более серьезная и сложная реабилитация (по сравнению с однополюсным протезированием).

Эндопротезирование сустава колена классифицируется по таким параметрам:

  1. Площадь протезируемых суставных тканей.
  2. Использование цемента.
  3. Количество проведенных для восстановления одного сустава операций.

Если операция проводилась при первом обращении, ее называют первичной. Операция по коррекции или замене уже установленного имплантата называется ревизионное протезирование.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава может быть как ревизионное, так и первичное. Такая операция подразумевает замену элементов верхней и нижней костей при обширных площадях поражения. Если восстанавливаются фрагменты только одной кости, протезирование называют однополюсным.

Для операции используются бесцементные протезы или же протезы, для которых необходима фиксация – специальный цементный раствор. И тот, и другой вариант имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Протезы, зафиксированные с помощью цемента, могут использоваться сразу же после операции – реабилитация значительно сокращается и упрощается в этом случае. Срок службы у них не очень большой, но отзывы преимущественно положительные, особенно пожилых пациентов, для которых длительная реабилитация часто становится настоящим испытанием.

Бесцементные протезы должны вначале срастись с костью, только после этого возможно их полноценное использование. Реабилитация соответственно становится продолжительнее. Но и служат такие импланты дольше. На фото показаны разновидности протезов и способов их фиксации на кости, если была произведена полная замена коленного сустава.

Основные требования к суставным протезам – высокая прочность, безопасность, хорошая приживаемость в организме. Потому очень важен материал, из которого они будут изготовлены. Обычно используются:

  • Титановые и медицинские сплавы;
  • Высокопрочные пластмассы (полиэтилен);
  • Керамика.

Наилучшие отзывы получили титановые сплавы. Гарантийный срок службы протеза – 15-20 лет. Но известны случаи, когда при аккуратной эксплуатации они исправно служили и после окончания гарантийного срока еще 5-10 лет.

Протезная конструкция состоит из металлических элементов бедренной и большой берцовой кости, а также надколенника. Для амортизации между ними предусмотрена прокладка из полиэтилена. Учитывая все перечисленные параметры, материал, конструкцию, способ фиксации и предназначение, выделяют такие виды протезов коленного сустава:

  1. Одномыщелковый – применяется, если нужно заменить только небольшой фрагмент кости – верхний или нижний мыщелк.
  2. Стандартный двухсторонний протез на цементе с подвижной платформой – с его помощью осуществляется ревизионное эндопротезирование.
  3. Связанный протез – вживляется если разрушена большая площадь костных тканей и поврежден связочный аппарат.
  4. Специальный протез – делается индивидуально под пациента соответственно результатам компьютерной томографии.
  5. Винтовой протез – используется если восстановить требуется лишь небольшую по площади часть ставного хряща, представляет собой штифт с широкой шляпкой.
  6. Интерпозиционный протез – ставится, если костная ткань большей частью сохранена и требуется только восстановить частично разрушенный хрящ.

Протез какого вида будет вживлен, всегда обговаривается с пациентом.

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: симптомы и лечение

Скелет человека представлен двумя видами соединительной ткани: связками и сухожилиями. Первые соединяют кости между собой, а вторые необходимы для связи мышц с костями. Связки и сухожилия состоят из эластичных волокон, которые делают прочными соединительные элементы, т. е. связки. У некоторых людей возникает такая патология, как лигаментоз коленного сустава.

  • Особенности развития заболевания
  • Причины патологии
  • Симптомы и диагностика
  • Способы лечения
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
    • Лечение народными методами
  • Профилактика заболевания
ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезы коленного сустава виды — Суставы

Что это такое? Это дистрофическое поражение этих самых связок. Рассмотрим такое заболевание более подробно.

Многие пациенты недоумевают, когда врач ставит им диагноз «лигаментоз крестообразных связок коленного сустава». Что это за патология? Такое нарушение работы связочного аппарата носит дегенеративно-дистрофический характер. Начинает воспаляться участок, в котором сустав прикреплен к костной ткани. Завершается патологический процесс образованием хрящевой ткани из пораженных связок и ее окостенением.

Обычно воспаление затрагивает колени, которые часто травмируются во время занятий спортом. Этим и объясняется развитие заболевания именно на таком участке тела. Лигаментоз коленного сустава способствует тому, что многочисленные деформации начинают совмещаться с костными наростами, имеющими разные размеры, в результате чего значительно снижается двигательная активность и могут развиться другие заболевания суставов. Важно вовремя выявить такую патологию и вылечить ее.

Причины патологии

Воспалительный процесс в коленных суставах часто развивается у спортсменов, но может возникнуть и у других людей. Причинами появления лигаментоза являются:

  • остеоартроз, который способен вызвать изменения в коленном суставе;
  • застаревшие травмы, лигаментит;
  • часто возникающие мелкие повреждения, из-за чего происходит травма связок и они очень долго восстанавливаются, так как кровь плохо поступает в поврежденную область;
  • старение организма.

Лигаментоз связки коленного сустава проявляется следующим образом:

  • резкая и острая боль в области колена;
  • отечность в месте поражения;
  • потеря коленным суставом подвижности частично или полностью.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то стоит обратиться к врачу. Осмотрев больного, врач направляет его на обследование ультразвуком и рентгеном. В случае необходимости проводится магнитно-резонансная томография. Благодаря полученным результатам доктор делает выводы о характере патологии и назначает лечение.

Способы лечения

Лигаментоз связки коленного сустава лечится разными способами: консервативным и оперативным. Прием лекарственных средств и дополнительные лечебные мероприятия осуществляются с учетом давности возникновения патологического процесса.

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: симптомы и лечение

​коленного сустава.​​Если у больного помимо основного заболевания есть и другие, то необходимо о них сообщить врачу и определить риск развития осложнений. Иногда операцию не делают из-за того, что вторичные болезни могут развиться сильнее на почве хирургического вмешательства. В реабилитационный период организм пациента будет достаточно слаб, а это может стать благодатной почвой для прогрессирования некоторых заболеваний.

Если пациент нуждается в дополнительной диагностике, то ему назначают визит к нужному врачу.​​Прежде чем приступать к такому протезированию, больному необходимо посетить некоторых врачей: кардиолога, стоматолога, эндокринолога. Они смогут оценить его здоровье и, в случае надобности, назначат лечение.

Это необходимо для поддержания нормального состояния пациента во время хирургического вмешательства. Помимо этого, необходимо сдать развернутый анализ крови.​​Снижен до минимума риск большой потери крови у пациента.​​Ортопедия как раздел медицинской науки включает в себя протезирование. Чаще всего такая операция предполагает установку цементного фиксатора.

​Следует отметить, что успешное использование эндопротезов в этой области по праву является ключевым достижением современной ортопедии.​

​Эндопротезирование коленного сустава не является ограничением для вождения автомобиля, однако рекомендуем не спешить это делать, так как водитель несет ответственность за безопасность на дороге. В общем случае, сесть за руль пациент может через 3-5 месяцев после операции, однако здесь все индивидуально и нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.​

​Протезирование коленного сустава​​Одним из главных этапов протезирования является закрепление эндопротеза на собственной костной ткани. При различных состояниях и степени разрушения коленного сустава, эндопротез может быть зацементирован, ввинчен или зажат.​​Хирург еще раз проверяет размер, устойчивость, правильность установки и диапазон движений коленного сустава при помощи пробного имплантата.

​Искусственный сустав дает возможность вернуться к здоровой жизни.​

​Особенно важно обратить внимание на артериальное давление пациента. Если оно сильно завышено, то больному необходимо принимать соответствующие препараты, которые снизят риск обострения гипертонии в процессе операции и во время реабилитационного периода. Подготовка пациентов с сахарным диабетом тоже требует внимательного подбора медикаментов.

​Зная результаты обследования, можно избежать обильной кровопотери, предотвратить образование тромбов и определить наличие различных заболеваний, которые еще не проявили себя.​

​Уже через 2 дня человек может передвигаться.​

​Такой протез избавляет от артроза​

​является неотъемлемой частью лечебных мероприятий и позволяет пациенту быстро восстановиться и вернутся к нормальному образу жизни. Движения ногой можно начинать уже в первые дни после операции.​

​Ключевыми показаниями к​​Стоимость зависит от цены собственно эндопротеза – она варьирует в широком диапазоне и сильно зависит от типа эндопротеза: от 120-130 до 200 тысяч рублей и выше. Большинство наиболее распространённых эндопротезов стоят в пределах 140-150 тысяч рублей. Подбор подходящего эндопротеза – одна из важнейших составляющих успеха операции.​

​в медицинском центре ГарантКлиник выполняют опытные врачи, доктора медицинских наук, профессора. Все пациенты проходят предварительное обследование на базе нашей клиники, и после консультации соответствующих специалистов выполняется операция. Наличие различных аппаратных методов реабилитации и опытного персонала обеспечит быстрое восстановление пациентов после операции.​

med-kvota.ru

Как проводится операция

При нарушении функциональных способностей коленного сустава человек с трудом может согнуть или разогнуть ногу, а любое движение конечностью сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавиться от боли и вернуть подвижность суставу, проводят эндопротезирование.

Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозного лечения и необратимые изменения суставной формы. Чаще всего операция по эндопротезированию проводится при наличии таких заболеваний, как:

  • артроз;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит.

Эти патологии на поздних стадиях плохо поддаются консервативному лечению. Показаниями к хирургическому вмешательству также служат инфекционные поражения коленного сустава, возрастные изменения и тяжелые травмы колена.

Однако существуют и противопоказания к установке коленного эндопротеза. К ним относятся:

  • воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава за 1–2 месяца до операции;
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения;
  • заболевания сосудов нижних конечностей;
  • онкологические заболевания на поздних стадиях;
  • тромбофлебит;
  • гнойные инфекции;
  • психические расстройства;
  • ожирение.

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Операция на коленном суставе, как и другие виды хирургического вмешательства, является оправданной в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата. Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Важно подчеркнуть, что применение современных терапевтических схем позволяет не только замедлить развитие патологии, но и длительное время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Именно поэтому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет.

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
  • Выбор дня для операции;
  • Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

ПОДРОБНОСТИ:   Перечень исследований на госпитализацию

Операция проводится в утренние часы. За несколько минут до введения анестезии здоровую ногу пациента фиксируют компрессионным бинтом (для предупреждения образования тромбов). В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается вид обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

В мочевой пузырь устанавливается катетер – это необходимо для контроля над выделительной функцией почек. Операция проводится по выбору врача по одной из техник: под жгутом (с обескровливанием хирургической зоны), с частичным жгутом, или без жгута.

После наступления анестезирующего эффекта врач выполняет следующие действия:

  1. Делает продольный разрез (в центральной части колена);
  2. Раздвигает ткани (в боковые стороны от надреза);
  3. Сдвигает коленную чашечку, получая доступ к коленному суставу;
  4. Ослабляет натяжение связок и мягких тканей, фиксирующих колено;
  5. Срезает поврежденные фрагменты костей;
  6. Обрабатывает кромки среза (опил, шлифовка);
  7. Заменяет нижний участок бедренной кости металлическим протезом;
  8. Закрепляет плоскую титановую пластину в верхнем отделе большеберцовой кости
  9. Фиксирует на платине полиэтиленовый вкладыш;
  10. Устанавливается пробный протез (макет) для проверки суставных функций;
  11. После тестирования и дополнительной хирургической обработки фиксируется эндопротез (методика цементная, или способ плотной посадки»).
  12. Рана зашивается;
  13. Устанавливается дренаж;
  14. Накладывается повязка и шина;
  15. Пациента транспортируют в палату.

Операция длится 2-3 часа. После пробуждения пациент не будет испытывать боли в течение 4-5 часов, затем понадобится дополнительное обезболивание.

После операции по эндопротезированию коленного сустава назначаются те же лекарственные препараты, что и при других видах хирургии. Это антикоагулянты (для предотвращения образования тромбов) и антибиотики (для предупреждения инфекции). Остальные лекарственные средства врач назначает с учетом индивидуальных показателей здоровья, данных клинических исследований и сведений в анамнезе.

Распространенными недугами у пациентов преклонного возраста являются гипертония, нарушение мозгового кровообращения, анемия, атеросклероз, что предусматривает назначение сопутствующей терапии в послеоперационном периоде.

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

Восстановительный период начинается на следующий день после операции. Для предотвращения образования пролежней предусмотрена специальная гимнастика: вращение стопы по часовой стрелке, и в обратном направлении.

Для снятия боли в области раны применяют холодный компресс, а ногу фиксируют в возвышенном положении. На второй день в перечень упражнений включают разработку четырехглавой бедренной мышцы – прямую ногу медленно поднимают и опускают.

На третьи сутки после операции пациент начинает учиться передвигаться с ходунками. Порядок увеличения нагрузки на прооперированную ногу – строго индивидуальный (назначает врач). Костыли или палочку разрешается использовать через несколько недель после операции, когда снижается риск случайного падения.

Реабилитация дома продолжается в течение четырех месяцев. Пациент учится правильно ходить по ступенькам, распределять нагрузку, увеличивать силу мышц (это необходимо для дополнительной прочности фиксации сустава). Занятия в плавательном бассейне проводятся только под руководством инструктора! Лечебная физкультура, специальный массаж и физиотерапия – три важнейших составляющих послеоперационной терапии, определяющие успешность восстановления и качества жизни.

Таким образом, результат операции зависит от нескольких важных моментов – в первую очередь, это квалификация хирурга, во вторую — соблюдение требований врача в послеоперационном периоде. Большую роль играет участие близких людей в организации режима, наиболее благоприятного для восстановления здоровья пациента.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам пациентов, операция переносится лучше, чем были ожидания. Болевой синдром успешно купируется, а после выписки наблюдается лишь умеренная боль , связанная с нагрузкой на сустав. Дискомфорт, связанный с адаптацией к протезу, проходит через 2 недели. Пожилые люди иногда жалуются на онемение сустава, снижение чувствительности по всей ноге, холод в области голени и стопы. Неприятные симптомы, связанные с локальным нарушением кровообращения, достаточно быстро проходят после курса лечебного массажа

​ проводится на обеих​ – обязательные противопоказания​Замена сустава обычно бывает​Доходит, наконец, до того,​ Просто периодически меняй​

​ можно раньше​ больного, осуществляет выбор​ сделать врач​ плохи​ характерными душераздирающими звуками​ тогда, когда, как​ самых распространенных заболеваний​ (гонит) представляет собой​https://www.youtube.com/watch?v=949Gp68TaKA​ умеренным бегом или​расшатывание эндопротеза из-за износа​ от последствий неправильной​

​ врачи всегда имеют​ малоинвазивной операции с​ костях (верхней и​ к эндопротезированию:​ показана тогда, когда​ что поверхности кости​ его, как запчасти​

  • ​:​ типа анестезии и​Далее необходимо​:​
  • ​ медицинской дрели (хорошо,​ говорится, сустав «дошел​ суставов в мире,​
  • ​ острое или хроническое​

Показания к операции

Эндопротезирование колена: суть процедуры

В тех случаях, когда вылечить больное колено методами консервативной терапии не удается либо обращение к медикам произошло слишком поздно, чаще всего рекомендована замена коленного сустава. Цель данной процедуры, называемой артропластика, или эндопротезирование, является снятие болезненности и скованности, возвращение утраченной активности, работоспособности и качества жизни.

Операция по замене коленного хряща или его поврежденной части заключается в его замене на искусственный имплантат. Этот новый «узел» в вашем теле анатомически будет обладать всеми особенностями здорового узла, даст возможность, если не бегать на длинны дистанции, то заниматься скандинавской ходьбой, ездить на велосипеде, ходить по улице, выполнять домашнюю работу без боли.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, контролирования собственного веса срок службы протеза составляет минимум 10 лет. Более того, по статистике:

  • Десятилетие носят свой имплантат 90-95% пациентов;
  • Полтора десятка лет – 85-90% прооперированных;
  • Отмечают двадцатилетие своего искусственного протеза 80% перенесших протезирование;
  • 70% людей всю жизнь живет с единожды установленным протезом.

Как и любая серьезная хирургическая процедура, замена коленного сустава сопряжены с некоторыми медицинскими рисками. Хотя серьезные осложнения редки, они все же могут иметь место. Возможные осложнения:

  • тромбоз;
  • кровотечения;
  • инфекции;
  • болезненность;
  • медицинские риски, например, сердечные заболевания, инсульты;
  • вероятность того, что в результате некачественной реабилитации колено так и не приобретет ожидаемую подвижность;
  • травмирование нервов;
  • риск того, что одной процедуры не хватит на всю жизнь и через некоторое время потребуется ревизионная операция;
  • крайне редко (по статистике менее 1 случая из 400) – смерть.

Лучший способ не допустить возникновения осложнения – его предотвратить. С целью профилактики инфицирования и образования тромбов пациентам назначается курс антибиотиков и препараты-коагулянты. Медицинские риски помогает предотвратить полное обследование, проводимое до хирургического вмешательства. А результативность реабилитации обеспечит тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, ответственный подход к выполнению необходимых ежедневных нагрузок. Контроль за системой питания и собственным весом существенно повышает срок службы установленного протеза.

Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Психические расстройства;
  • Онкология (3-4 стадии);
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность;
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Выделяют относительные и обязательные противопоказания. К относительным относятся:

  • Ожирение 3 степени;
  • Онкологические образования;
  • Психологический фактор – неготовность пациента к оперативному лечению и курсу реабилитации после него.
ПОДРОБНОСТИ:   Как вставать с кровати при эндопротезировании

Обязательные противопоказания такие:

  1. Неразвитые хрящевые и соединительные ткани (дисплазия у детей);
  2. Дисфункции сердца, сосудов и органов дыхания;
  3. Острое инфицирование сустава колена;
  4. Острая инфекция других органов, вызванная внедрением бактерий;
  5. Тромбофлебия или тромбоэмболия в острой стадии.

Есть определенные факторы риска, которые также учитываются перед проведением эндопротезирования. Это различные психоэмоциональные расстройства и нарушения – реабилитация в этом случае невозможна в полной мере. Болезнь Паркинсона и другие невралгические патологии могут послужить причиной к отказу в проведении операции.

Факторы риска, осложнения

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.

Осложнения раннего операционного периода:

  • расхождение раны, ее воспаление;
  • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
  • вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
  • аллергические реакции на наркоз, лекарства;
  • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

  • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
  • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
  • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
  • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

Цена на коленный эндопротез

Для тех пациентов, кто нуждается в эндопротезировании коленного сустава, стоимость волнует не меньше, чем все лечебные мероприятия, которые предстоит пройти. Именно поэтому мы подготовили для вас, дорогие гости нашего ресурса, ответы на одни из самых животрепещущих вопросов, касающихся финансовой тематики.

Очень многие люди ищут любые возможности, чтобы прооперироваться платно, и их желание вполне объяснимо. Невыносимо болезненный и сильно деформированный сустав, без преувеличения говоря, – это не жизнь, а сплошной ад. И непременно хочется поскорее вернуться к нормальной жизни: забыть, наконец, об ужасной боли и физической неполноценности, ходить и двигаться, как здоровый человек.

И между тем, они правильно делают, выбирая платные услуги, а знаете почему? Потому что при запущенных суставных болезнях лучше не откладывать операцию, так как патология может начать разрушать главные слои костных структур, и вот тогда поставить эндопротез будет уже проблематично, а иногда вообще невозможно.

Кто в теме, тот знает, что именно к концам суставных костей крепятся основные части протезной конструкции, а если они станут хрупкими, то плотно и надежно посадить на них имплантат станет попросту невыполнимой задачей. Еще один момент, это мышцы, которые итак уже атрофированы в определенной степени, дальше они лучше не станут, а напротив, ослабнут еще больше, что усложнит послеоперационную реабилитацию и с большой долей вероятности увеличит сроки до окончательного восстановления вдвое или втрое.

Еще одна причина, почему люди ищут любые способы во что бы то ни стало собрать необходимую сумму денег, и лечиться на платных условиях, – это качество медицинских услуг. Здесь, если речь идет о клиниках постсоветского пространства, мы бы не согласились. У нас платная и бесплатная операция по эндопротезированию выполняется в госучреждении и частной клинике примерно на одном уровне.

Нельзя не сказать несколько слов о зарубежных государствах, которые в совершенстве владеют всеми технологиями непростой ортопедической операции. Отдав свой выбор в пользу, к примеру, Чехии, вам однозначно сделают высококачественное протезирование колена и предоставят реабилитационное лечение высочайшего уровня, как этого требуют мировые стандарты ортопедии.

Отметим, в чешский пакет лечения всегда входит 2 недели реабилитации в клинике и 2 недели в самом престижном специализированном санатории европейского значения. И цены в Чехии на полный пакет лечения, в который включена полноценная реабилитация, а не ускоренная, как в других странах (в Германии и Израиле 7-10 суток), в разы дешевле, чем где-либо.

  • квалификационный разряд оперирующего хирурга;
  • предполагаемая технология хирургического вмешательства;
  • предоперационная диагностика;
  • модель и цена эндопротеза;
  • вид анестезиологического обеспечения;
  • продолжительность стационарного лечения;
  • наличие и длительность реабилитации.

Диапазон стоимости замены одного коленного сустава начинается от 100 тыс. рублей, заканчивается 400 тыс. рублями. В крупных центральных городах России расходы на лечебное мероприятие будут несколько выше, нежели в отдаленных регионах.

Самые дорогие медуслуги предоставляются в Москве, сколько стоит эндопротезирование колена в столице, более конкретно можно узнать непосредственно на сайте той или иной клиники. Мы же можем сказать, что не менее 100 тыс. руб. обойдется только операция, плюс к этому вам потребуется оплатить пребывание в стационарном отделе, а это около 5000 руб.

В отличие от тотальной операции, одномыщелковое протезирование выйдет процентов на 25 дешевле. Чтобы вы лучше сориентировались в современных тарифах на эндопротезирование коленного сустава, с учетом эндопротеза, предлагаем ознакомиться с ценами из данной таблицы. В ней приведены усредненные значения.

Вид имплантации Москва (RUB) Ст.-Петербург (RUB)
Первичная операция 160000-400000 120000-240000
Ревизионная процедура 200000-350000 125000-200000
Тотальная замена ≈ 350000 ≈240000
Одномыщелковая замена ≈260000 ≈180000

Сегодня можно встретить такие заманчивые предложения, как горящие цены на эндопротезирование коленных и других суставов. Однако важно учитывать, что такая операция, подразумевающая использование высоких технологий, не может стоить дешево. Какие могут быть скидки, в конце концов, это не распродажа залежавшихся вещей в бутике.

Проверяйте скрупулезно досье медучреждения и хирурга-ортопеда, тщательно изучайте отзывы пациентов, цена в Москве на услуги хорошего врача не ниже 100 тыс. рублей. Выбрать стоящий медцентр, оснащенный профессиональным оборудованием, высококачественными расходными материалами, фирменными имплантатами последнего поколения, а также достойного врача, который не менее 5 лет успешно практикуется в данном направлении, – это ваша первоочередная задача.

Импортные протезы коленного сустава, выпущенные передовыми производителями, стоят дорого, конечно, есть некоторые модели, если так можно выразиться, по более бюджетной цене. Зарубежные имплантаты высоко ценятся за отменные технические характеристики. А вот отечественные модели в определенной мере уступают им.

Но здесь мы скажем одно, что результаты хирургического вмешательства определяются не столько дороговизной протезного изделия, а сколько профессионализмом хирурга. Предельное значение играет безошибочное определение наиболее подходящего вида и размера протеза, лучшего сочетания материалов пары трения, способа фиксации для отдельно взятого пациента.

В клинической практике широкое распространение приобрели коленные эндопротезы всемирно известной фирмы Zimmer, цена изделий полностью соответствует высочайшему качеству. Продукция принадлежит американской биотехнологической корпорации, которая занимается выпуском высококачественных и долговечных суставных протезов вот уже 90 лет.

Изделия данного производителя обеспечивают самую высокую амплитуду сгибания – 155 градусов. В отдельных моделях учтены особенности даже женского телосложения. При успешно выполненном эндопротезировании и грамотной эксплуатации все они служат от 15 лет и более. Торговая марка Zimmer предлагает широчайший ассортимент искусственных суставов при любой медицинской проблеме.

Всемирным доверием и почетом пользуются эндопротезные системы «Генезис 2», цена на них в зависимости от вида колеблется в значениях 1700-2730 долларов США. Что в переводе на рубли – 100000-160000 руб. Производителем является ведущая на мировом рынке ортопедической продукции британская компания Smith

Ссылка на основную публикацию