Эндопротезирование молочных желез

Почему стоит установить подкожный имплант после мастэктомии?

Современные медицинские технологии и разработки методик позволяют делать профилактическую подкожную мастэктомию с установкой имплантов, что обеспечивает полноценную жизнь женщин даже при отсутствии собственной груди. Обычно используются специальные эспандеры, а также грудные протезы с силиконовым или солевым наполнением.

Причины удаления груди (мастэктомии)

Не всегда красота толкает женщин на хирургические вмешательства.

Есть ряд причин, из-за которых может быть показана операция подтягивания груди, а именно:

  • врожденные анатомические отклонения;
  • появление ребенка и длительное грудное вскармливание;
  • изменения, которые происходят в женском организме под воздействием возраста;
  • снижение общей массы тела за короткий срок. Возникает в основном у любительниц сидеть на строгих диетах;
  • врожденные дефекты. К таковым относят асимметрию молочных желез.

Удаление груди или мастэкомия, является на данном этапе развития онкологии практически единственным способом сохранить здоровье и жизнь женщине с диагнозом рака молочной железы (РМЖ).

Несмотря на качественную современную диагностику, рост РМЖ продолжается. Как утверждает статистика, от рака груди в России ежечасно погибает одна женщина.

Болезнь в первую очередь поражает женщин активного возраста, что сказывается на психологическом здоровье пациенток. В связи с этим все более возрастает актуальность реконструктивно-пластической терапии.

Первые реконструкционные операции после мастэктомии были предприняты в конце 19 века. Но большое число осложнений сделали эти операции невостребованными вплоть до 1963 года, когда была успешно проведена мастэктомия, с последующей реконструкцией молочной железы силиконовыми эндопротезами.

Все последующие десятилетия пластические хирурги совершенствуют реконструктивную технологию молочной железы. Сегодня более востребованной операцией является одномоментная реконструкция органа  после мастэктомии.

Эндопротезирование молочных желез: типы имплантатов для увеличения груди

Грудные эндопротезы представляют собой запаянные эластомерные капсулы различного объема, плотности и формы, заполненные силиконом, биогелем или физиологическим раствором. В чем особенности каждого вида:

  1. Силиконовые импланты. В качестве наполнителя такого эндопротеза выступает силиконовый гель, который может различаться по плотности. Особой популярностью пользуется специальный когезивный (липкий) гель с функций памяти, а также последняя новинка – наполнитель Soft Touch со сниженной плотностью. При разрыве оболочки силиконовые наполнители не вытекают в окружающие ткани и являются абсолютно безопасными для здоровья.
  2. Солевые (импланты с физиологическим раствором). Наиболее дешевые эндопротезы, которые могут регулироваться по объему. Имеют малый срок службы, слишком мягкие на ощупь. Используются преимущественно для растягивания тканей перед установкой максимального по размеру постоянного эндопротеза.
  3. Биоимпланты. Еще один вид имплантов — эндопротезы с наполнителем карбоксиметилцеллюлоза. Это природный полимер, получаемый из целлюлозы. Его преимуществом является способность при повреждении капсулы рассасываться в тканях без причинения вреда здоровью.

По форме грудные эндопротезы бывают круглые и каплевидные, они же анатомические. Вторые выглядят более натурально, но больше склонные к перекручиванию. Что касается размера, импланты делятся по объему наполнителя: от 150 мл (соответствует 1 размеру) и выше.

К сожалению, возможности эндопротезирования не безграничны. Выбор величины, формы, а иногда и вида имплантов по большей части зависит не от пожелания пациентки, а от изначального состояния молочных желез.

Специалист учитывает выраженность подкожно-жирового слоя, наличие птоза, рубцов, имеющиеся проблемы со здоровьем и, согласно полученным данным, рекомендует те или иные эндопротезы, метод их установки.

Существует несколько типов мастэктомии. Лечащий врач выбирает вид процедуры в зависимости от заболевания и общего состояния пациентки. Выделяют три вида операции по удалению молочной железы:

  1. Частичная. Удаляют только пораженную область молочной железы и часть окружающих тканей. Этот способ выбирают, если опухоль небольшого размера и отсутствуют метастазы.
  2. Простая. Молочную железу удаляют полностью. Этот вид операции используют, если опухоль достигла большого размера, но нет признаков метастазирования.Простая мастэктомия
  3. Радикальная. Грудная железа удаляется полностью вместе с капсулой. Устранению также подлежат лимфатические узлы в подмышечных впадинах и под ключицами. В редких случаях вместе с молочной железой удаляют часть грудных мышц. К этой процедуре прибегают, если врач диагностирует метастазирование и распространение опухоли на прилегающие к очагу болезни ткани.

Мастэктомия – это радикальное удаление груди и некоторых прилежащих тканей путем хирургического вмешательства. В соответствии со степенью распространения рака в молочной железе и метастаз, выполняются следующие виды операций:

  1. Метод Пейти, позволяющий радикально удалить молочную железу, пораженную раком. При этом удаляется не только железистая ткань, но и подмышечные узлы и pectoralis minor (малая грудная мышца). Такая операция показана при подтвержденном онкологическом диагнозе, с наличием метастаз. Большая часть мастэктомий проводится этим методом.
  2. Метод Холстеда – тоже радикальная операция, с иссечением не только железы, но и подмышечных лимфоузлов, и грудных мышц с жировой клетчаткой. Оставляется грудной нерв. Такой метод показан для тяжелых стадий рака, с глубокими метастазами в мышцы, прилежащих к молочной железе.
  3. Метод Маддена, менее радикальная операция, так как удаляется только молочная железа. Близлежащие мышцы и лимфоузлы оставляются. Такая операция назначается женщинам с диагнозом – протоковая карцинома. Также метод Маддена применяется в профилактических операциях пациенткам по генетическим показаниям.

В настоящее время в арсенале пластических хирургов имеется несколько вариантов проведения данной процедуры. Мастопексия грудных желез преследует следующие цели:

  • перемещение соска и ареолы в верхнее (исходное) положение
  • удаление растяжек кожи в нижних отделах груди
  • перемещение железистой ткани кверху и ее фиксация к мышечной фасции
ПОДРОБНОСТИ:   После эндопротезирования коленного сустава горячее колено

Для подтяжки (мастопексии) молочных желез чаще всего применяю три варианта операции.

Если верить «проверенным домашним рецептам», сделать грудь больше проще простого. Для этого, как утверждает народная мудрость, нужно всего-то есть побольше белокочанной капусты в любом её виде. Насколько реальным становится увеличение груди таким «естественным» методом – вопрос спорный. При желании его можно опробовать, так как вреда от капусты точно никакого не будет. Как и эффекта, который, возможно, придется ждать долгие годы.

Гораздо практичнее и надежнее воспользоваться современными медицинскими технологиями, а именно эстетической маммопластикой – методикой эндопротезирования молочных желез. Сегодня увеличение груди с помощью силиконовых имплантатов едва ли не самая востребованная операция в пластической хирургии, основными показаниями к которой являются не только недостаточно большие размеры груди, но и асимметрия молочных желез (врожденная или приобретенная), а также изменение формы и объема груди после родов и кормления ребенка.

Принципы проведения операции по увеличению груди понятны всем: в области молочной железы делается хирургический разрез, производится эндопротезирование, т. е. вживление имплантата, разрез зашивается. В результате женщина становится обладательницей роскошного бюста идеальной формы.

Однако, гораздо меньше люди, далекие от медицины, осведомлены о том, какие разновидности имплантатов используются сегодня для эндопротезирования молочных желез. Рассмотрим этот вопрос детальнее.

Как определить подходящий размер

Протезы груди помогают женщине вернуться к прежней жизни после операции

Чтобы добиться максимально возможной эстетичности, и сделать отсутствие груди практически незаметным, нужно правильно подобрать размер импланта. Чтобы узнать его, следует провести простые измерения. Возьмите сантиметровую ленту и сначала выясните обхват груди в самой объёмной и выпуклой части, то есть примерно на уровне сосков.

Размерная сетка может отличаться от рассмотренной выше. Так, некоторые производители обозначают размер Е как ДД, а F как ДДД.

Анализы перед операцией

Перед операцией вам нужно будет сдать следующие анализы:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализ крови на активность трансаминаз, позволяющих оценить функциональное состояние печени.
  5. Анализ на резус-фактор.
  6. Анализ крови на свертываемость.
  7. Анализ крови на инфекции, в том числе и ВИЧ.
  8. Инструментальные исследования – ЭКГ, флюорография и другие.

Обратите внимание на то, что анализы не обязательно сдавать в нашей клинике. Это можно сделать в любой другой или предоставить уже ранее сделанные, если их срок действия не истек. По срокам уточняйте у администратора.

Подготовка к операции

Подготовительный этап начинается с личной консультации. Пластический хирург в ходе беседы с пациенткой определяет ход подготовки к операции, вид эндопротеза, противопоказания, местоположение разреза, а также особенности реабилитационного периода.

Женщина проходит медосмотр (у маммолога, иных специалистов), делает анализы крови: на установление группы и резус-фактора, общий и биохимический, на свертываемость и тромбоциты. Обязательно исследуется гормональный статус, исключается беременность.

Если женщина принимает препараты, разжижающие кровь, то на 2 недели, предшествующие операции, прием прерывается. Целесообразность приема любых лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом.

Также настоятельно рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, 2 недели соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, беречься от стрессов и тревог.

Эндопротезирование молочных желез

После увеличения груди пациентке нужно будет провести в клинике 1-2 дня. Женщина наблюдается, при необходимости ей делается перевязка. Поесть после эндопротезирования можно через 4-5 часов, попить — через 2-3 часа. Вернуться к работе пациентка может через неделю, минимум на 3-4 день.

В течение месяца нужно будет ограничивать физическую активность. Профессиональные занятия спортом возможны со 2 месяца (кроме видов активности, которые предполагают прямые удары по грудной стенке). С 3 месяца разрешается загорать и париться.

Спустя две недели после операции пациентке рекомендуется начать заниматься легкими физическими упражнениями, лечебной физкультурой, плаванием, занятиями на специальных тренажерах. Спорт поможет улучшить самочувствие и наладить подвижность плечевых суставов.

Большим плюсом мастопексии является возможность ее выполнения в сочетании с увеличением груди с помощью имплантов. Импланты придадут объем, что улучшит эстетическую картину. Зачастую пациентке попросту не хватает этого самого объема в верхней части молочной железы, из-за чего грудь смотрится провисшей. Именно поэтому, в таких ситуациях мастопексия с имплантами — отличное решение проблемы.

Подтяжка и увеличение груди имеют минимальный риск возникновения возможных осложнений. Неприятных последствий можно избежать при правильно подобранном методе опытного хирурга, соблюдении всех его предписаний в послеоперационный период. Стоит отметить также, что подтяжка и увеличение груди не влияют на развитие заболеваний молочных желез.

Классическая операция по мастопексии с эндопротезированием включает в себя удаление избытков растянутой кожи, подкожной клетчатки, формирование более высокого контура груди, фиксацию груди на нужном уровне и установку имплантов. Рубцы после полного послеоперационного восстановления практически незаметны, во многом благодаря их расположению.

Эндопротезирование молочных желез

Метод лифтинга груди определяется хирургом, в зависимости от степени птоза груди конкретной пациентки.

Если возникла необходимость в подтяжке груди при помощи имплантов, то в первую очередь необходимо проконсультироваться с хирургом. Специалист определит, насколько сильные косметологические проблемы есть у женщины, а также прислушается к пожеланиям, которые могут быть у пациентки. Также врач сможет сказать, какой лучше всего метод использовать в том или ином случае.

Консультация служит для того, чтобы врач смог разъяснить женщине все возможные последствия оперативного вмешательства, какие могут возникнуть осложнения, а также то, насколько хорошим будет результат. При положительном решении о подтяжке груди необходимо будет пройти обследование и пообщаться с другими врачами, которые могут найти ряд противопоказаний.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиника эндопротезирования в москве

Для проведения данного хирургического вмешательства применяется общий наркоз. Длительность операции составляет около 3-4 часов.

Если также удаляются лимфоузлы, тогда хирургу потребуется больше времени на работу.Изначально доктор разрезает кожу и ликвидирует пораженные ткани.

Это сложные манипуляции, которые требуют высокой квалификации от врача. В конце хирург накладывает швы, применяя рассасывающие нити или скобы.

Чтобы можно было выкачивать накопившуюся жидкость, снизить отек, ускорить восстановление, применяется дренаж, который помещается в грудь.

Бывают разные ситуации, поэтому сосок может быть оставлен или также удален. После некоторого времени пациента могут направить на биопсию. Она поможет осуществить проверку оперированной зоны на наличие раковых клеток.

мастопексия с одномоментным эндопротезированием молочных желез

После того, как было проведено удаление опухоли груди, женщине необходимо восстановиться. Первое время пациентка будет ощущать боль. После операции по удалению груди необходимо не двигаться резко, не носить тяжелые вещи, не поднимать вверх руки.

Достаточно часто доктор назначает химиотерапию в совокупности с операцией. Также может понадобиться лучевая терапия.

Когда удаляются дренажные трубки, можно столкнуться с накапливанием незначительного количества жидкости. Но бывали случаи, когда требовалась медицинская помощь. В такой ситуации доктор сливает лишнюю «воду», применяя иглу.

В большинстве случаев женщина после удаления груди находится в депрессивном состоянии. Депрессия может продолжаться долго, иногда требуется психологическое лечение.

Людям в такой ситуации нужно понимать, что жизнь не завершается, а им предоставлен шанс стать здоровыми.

Нужно постараться не начинать комплексовать и закрываться в себе, а найти способ скрыть свой недостаток. Кроме этого, существует реконструктивная хирургия, которая поможет создать новую грудь, близкую к реальной.

Экзопротезы молочных желез

Если предстоит полное удаление груди, пациентке могут предложить реконструкцию. Но не все на нее соглашаются. Кроме этого, у некоторых людей нет возможности ее провести, ведь она стоит недешево.

В таком случае можно воспользоваться протезированием. Что это такое? Сегодня выпускаются бюстгальтеры, которые создают видимость нормальной природной груди.

Чтобы восстановление прошло быстро, без осложнений, нельзя:

  • принимать душ до того, как снимутся швы;
  • нагружать свой организм, носить тяжести;
  • отправляться на любое инъекционное введение в пораженную область;
  • купаться в бассейне, речке, море около 2 месяцев после операции;
  • вступать в половую близость около 1,5-2 месяца.

Одномоментная реконструкция органа  после мастэктомии проводится поэтапно:

  • Непосредственная мастэктомия – удаление железистой ткани без кожного покрова;
  • Реконструкция органа – перенос трансплантата из своих тканей, или имплантатом, с дальнейшим формированием контуров железы.

Первый шаг на пути к привлекательной и подтянутой груди – это консультация хирурга. Врач осматривает женщину, выслушивает ее пожелания, а затем предлагает варианты решения проблемы. После консультации хирург назначает женщине пакет диагностических мероприятий, который обязателен перед проведением операции.

На протяжении двух недель перед операцией нельзя принимать болеутоляющие, гормональные и противовоспалительные препараты. За пять суток до операции нельзя принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. За трое суток до вмешательства запрещено принимать алкоголь.

Операция выполняется натощак – последний прием пищи не позже 6 часов перед вмешательством. Перед операцией женщина принимает душ. Вмешательство выполняется под общим наркозом, и только при самых простых процедурах допустима местная анестезия. В среднем, операция длится 1,5-3 часа. Время проведения, главным образом, зависит от выбранного врачом метода оперирования.

Алгоритм проведения мастопексии выглядит следующим образом:

  • нанесение разметки маркером
  • выполнение разрезов (или проколов в случае с эндоскопической мастопексией)
  • проведение процедуры (удаление кожи, подтяжка груди)
  • установка дренажа
  • наложение швов
  • наложение повязки
  • надевание компрессионного белья

На протяжении нескольких часов после операции женщине нельзя пить, можно лишь смачивать губы водой. Делается это для того, чтобы избежать скопления жидкости в области груди.

Мастопексия: суть процедуры

Мастопексия груди считается самой распространенной пластической операций на молочных железах. До 60% всех пластических операций на груди приходятся на мастопексию. Хотя статистика с погрешностью, поскольку с подтяжкой часто делают и увеличение груди. Благодаря такому вмешательству женщины имеют возможность вернуть ее привлекательный вид.

Согласно древним источникам, операции по изменению форм груди проводили еще в период Римской Империи. Однако в качестве пластической операции, доступной для большинства женщин, мастопексия сформировалась лишь к концу ХХ века. Современная хирургия располагает достаточным инструментарием и знаниями для эффективной подтяжки груди.

Сегодня мастопексия в Москве пользуется большим спросом среди представительниц прекрасного пола, поскольку мастоптоз является достаточно распространенным явлением. При птозе кожа теряет эластичность, а сосок и ареола опускаются вниз. Врачи Клиники АВС используют прогрессивные методы пластической хирургии, позволяющие добиться желаемой упругости бюста и его форм.

Показания к эндопротезированию груди

  • Утрата упругости, отвисание груди;
  • Плоская форма груди, отсутствие объёма;
  • Расположение сосков ниже уровня субмаммарной складки;
  • Асимметрия молочных желёз.
  • Возраст пациентки до 18-ти лет;
  • Нарушения свёртываемости крови;
  • Наличие рубцов на молочных железах;
  • Психические нарушения;
  • Заболевания инфекционной природы в острой стадии;
  • Хронические заболевания в острой стадии;
  • Системные заболевания.
ПОДРОБНОСТИ:   Как быстро восстановиться после эндопротезирования тазобедренного сустава

мастопексия с эндопротезированием молочных желез

Увеличивающую пластику можно сделать абсолютно любой женщине, за исключением случаев, когда имеются серьезные противопоказания. Так, операция проводится, если от женщины поступают следующие жалобы:

  • грудь небольшого размера изначально;
  • объем бюста уменьшился после кормления ребенка, испортилась его форма;
  • молочные железы были деформированы вследствие хирургического лечения;
  • уменьшение размера груди из-за резкого снижения веса.

В отношении эндопротезирования действуют все те же противопоказания, что и для любой плановой хирургической операции. При серьезном хроническом заболевании врач тщательно взвешивает все за и против, тем более что увеличивающая пластика не является обязательной.

Иногда может потребоваться письменное заключение узкого специалиста о возможности проведения операции или предварительное лечение с целью компенсации болезни.

Нельзя не затронуть и немаловажный вопрос, в каких случаях не стоить проводить оперативное вмешательство, а именно:

  • если есть подозрение или уже выявлено онкологическое заболевание;
  • болезни в тяжелой форме;
  • инфекционные недуги;
  • грудное вскармливание;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • наличие сахарного диабета.

В тех случаях если подтяжка проводится с помощью нитей, то тут имеются противопоказания следующего характера:

  • присутствие аллергических реакций на медикаментозные препараты;
  • вынашивание ребенка или грудное вскармливание;
  • ряд хронических заболеваний;
  • болезнь крови.

Основным показанием для удаления груди является подтвердившийся диагноз РМЖ.  Кроме этого, мастэктомия показана при обнаружении у пациентки гена BRCA1.

Сегодня все чаще проводятся профилактические мастэктомии пациенткам, у которых в организме обнаружен ген BRCA1, который практически не дает шанса избежать развития рака молочной железы.

Как уже упоминалось выше, главным показанием для мастопексии считается опущение молочных желез. В большинстве случаев к пластическим хирургам обращаются женщины после лактации, резкого похудения или женщины с возрастными изменениями.

Мастопексия противопоказана при следующих обстоятельствах:

  • если период грудного вскармливания закончился менее года назад
  • если у женщины в планах беременность и/или грудное кормление
  • если женщина страдает заболеваниями внутренних органов (сердечно-сосудистые патологии, заболевания крови, сахарный диабет, онкологические заболевания и другие)
  • если у женщины нет постоянного веса, и масса тела меняется
  • если имеются фиброзные изменения в области молочных желез и плохо заживают швы
  • другие противопоказания (определяются врачом)

Чтобы избежать осложнений, пациентка перед проведением мастопексии в обязательном порядке проходит подготовительный этап. В первую очередь, это полное обследование на выявление противопоказаний.

Осложнения

Отторжение, спадение протеза, некроз тканей, нагноение также возможны после операции. Обычно такое происходит в исключительных случаях, когда операция проводилась неквалифицированным врачом без учета существующих противопоказаний.

Наиболее часто наблюдаемые осложнения после мастэктомии проявляются в следующем:

  • Временная отечность тканей, расположенных рядом с местом удаленного органа;
  • Болезненность послеоперационной раны;
  • Инфицирование раневой полости;
  • Кровотечение;
  • Постоянный отек руки со стороны оперативного вмешательства в следствие лимфостаза;
  • Сильный отек руки со стороны оперативного вмешательства;
  • Фантомные боли в области удаленной груди;
  • Серома – скопление серозной тканевой жидкости в послеоперационной полости.

Осложнения после реконструктивной операции чаще происходят при установке эндопротезов. Возможны нагноения полости раны и отторжение импланта. Более тяжелые осложнения наблюдаются в виде некроза кожи и контрактур.

мастопексия с эндопротезированием молочных желез это

После мастопексии возможны следующие осложнения:

  1. Отечность, воспаления, гематома и болевые ощущения. Эти симптомы кратковременны и легко купируются.
  2. Появление грубых рубцов – встречается в 3% случаев.
  3. Асимметрия груди.
  4. Вторичное опущение груди – встречается при недостаточной эластичности кожи.
  5. Снижение чувствительности сосков, которое носит временный или постоянный характер.

“Клиника ABC” предлагает разнообразный спектр услуг по пластической хирургии за демократичные цены. Если вы заинтересованы изменить форму и объем груди, то пластические хирурги клиники готовы реализовать ваши пожелания. Свяжитесь с консультантами Клиники АВС, которые детально проинформируют вас о нюансах предстоящей процедуры, в том числе сообщат и ориентировочную стоимость операции.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / август 2018

Средняя стоимость маммопластики

Наиболее дорогостоящие анатомические импланты — с текстурированной поверхностью и наполнителем «SOFT TOUCH», а наиболее дешевые — круглые гладкие эндопротезы с гидрогелем или физиологическим раствором.

Эндопротезирование молочных желез в настоящее время широко популярно. Безопасность современных имплантов многократно доказана. Поэтому любая девушка или женщина при отсутствии противопоказаний может прибегнуть к операции.

Для многих совершенная грудь не просто предел мечтаний, а единственная возможность избавиться от комплекса неполноценности, почувствовать себя красивой и желанной.

Цена на подтяжку груди с увеличением в нашей клинике складывается из нескольких составляющих: подтяжка груди (240 000 рублей), установка имплантов — 180 000 — 200 000 (в зависимости от категории операции), импланты от 60 до 90 тысяч, наркоз — 27 000, сутки стационара — 6500, компрессионные чулки и бюст 8500 рублей.

Средняя стоимость проведения превентивной радикальной мастэкомии в Москве – от 80 000 до110 000 руб. Модифицированный вариант – 160000 руб. Операция с эндопротезированием – 31 790 руб.

  • Стоимость данной процедуры напрямую зависит от метода выполнения коррекции.
  • Использование трансплантата из собственных структур стоит дешевле применения имплантов.
  • Комбинированная методика может быть наиболее дорогостоящей, однако ее эффективность оправдывает затраты.

Фото до и после подтяжки груди с увеличением

Узнайте, какой метод подходит именно Вам, записавшись на бесплатную консультацию по телефону, указанному на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector