Мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Что такое коксартроз и его стадии

Коксартроз является разновидностью артроза, при этом происходит поражение тазобедренного сустава. При данном заболевании ткани сустава деформируются, а любая подвижность сопровождается болевыми ощущениями. Коксартроз может быть односторонним (поражен один сустав) и двусторонним, когда болезнь распространилась на оба сустава.

Факторы, которые могут спровоцировать возникновение болезни:

  • нарушенный метаболизм;
  • продолжительные сильные нагрузки на суставы;
  • плохое кровоснабжение;
  • последствия травм, ушибов копчика при падении;
  • воспалительные процессы;
  • наследственные патологии сустава.

Различают несколько степеней развития болезни — 1,2,3,4. На первой и второй стадиях заболевания пациент ощущает незначительные боли, которые со временем усиливаются, становится тяжело ходить, возникает прихрамывание. Первую степень коксартроза можно выявить только с помощью рентгенографии, при этом патология еще незначительна.

С каждой последующей стадией деформация становится все больше, на третьей стадии человеку сложно ходить самостоятельно, боли становятся постоянными. А четвертая стадия коксартроза делает больного лежачим, тазобедренный сустав теряет свою подвижность.

Важно своевременно поставить точный диагноз и приступить к терапии, чем запущеннее болезнь, тем сложнее с ней справиться. И если 1 и 2 стадию коксартроза можно излечить в домашних условиях с помощью народных методов и медикаментов, то 3 и 4 степень требует серьезного хирургического вмешательства.

Причины и течение остеомиелита тазобедренного сустава

Выясним, что такое остеомиелит, и какие причины его возникновения. При такой болезни чаще всего заражается подвздошная кость бедра.

Сильное поражение характеризуется большим скоплением гноя. При этом происходит отслаивание надкостницы и перемещение на мягкие ткани. Заражение происходит при попадании инфекции на внутренние ткани.

Образование гноя и воспаления провоцирует стафилококк. Патогенный возбудитель проявляется при истощении организма, снижении иммунной защиты и при частых аллергических реакциях.

Мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Спровоцировать болезнь может ангина, фурункулы и даже обычный кариес. У этого заболевания код по МКБ 10 – М 86.Вызвать болезнь могут следующие факторы:

  • сильные ожоги или обморожение;
  • стрессовая обстановка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вирусные респираторные болезни;
  • заражение после эндопротезирования;
  • различные травмы;
  • ослабление иммунитета.

Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Болезнь может быть и у новорожденного. Гной распространяется на область ягодиц и малый таз.

При этом заражение происходит с током крови.В некоторых случаях из болезни развивается сепсис. Стимулируют развитие болезни варикозное расширение вен, сахарный диабет или сбой в работе внутренних органов.Инфекция может проникнуть через кровь, при попадании бактерий в открытый перелом и при проникновении инфекции с соседних участков тела.У тех, кто поборол данное заболевание, могут развиться неприятные последствия.

Зачастую такому заражению подвержена подвздошная кость, особенно правого бедра. При обширном поражении гной образует большие скопления, тем самым отслаивает надкостницу, затем прорывает ее и распространяется на мягкие ткани. Заражение происходит внутренним путем и внешним, во время попадания инфекции.

Стафилококк, попадающий в костные ткани, вызывает образование воспалений и гноя. Патогенный возбудитель может быть вызван такими причинами, как истощение организма, ослабление иммунитета, частые аллергии. Кроме этого, спровоцировать остеомиелит могут скрытые инфекции, а также фурункулы, кариес, ангина.

Запускают процесс заражения часто и внешние раздражители:

  • обморожение или сильные ожоги;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы;
  • вирусные респираторные заболевания;
  • нездоровый образ жизни (курение, алкоголь);
  • заражение инфекцией во время операций;
  • травмы (огнестрельные, открытые переломы);
  • ослабление иммунитета при инфекционных заболеваниях (корь, тиф).

Мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Не редкий случай заражения — остеомиелит после эндопротезирования. Вызван недуг большим риском заражения после оперативных вмешательств, во время которых инфекция попадает в организм с инструментов. Это гематогенный процесс, в котором первой поражается подвздошная кость. Постепенно гной накапливается и распространяется в малый таз и ягодичную область, образуя абсцесс.

Заражение остеомиелитом чаще происходит с током крови. Инфекцию стимулируют такие заболевания, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, сбои в работе внутренних органов, в частности почек и печени. При очень большом скоплении гноя в полости сустава, образуются подкожные или наружные гнойники. Такого роа заболевания встречаются в равной степени у взрослых и у детей.

Основной причиной развития очага остеомиелита в области тазобедренного сочленения, является занесение патогенных микроорганизмов в сустав из любого инфекционно-воспалительного очага в организме. Очень часто болезнь возникает в качестве осложнения у детей, перенесших корь, скарлатину, тиф. Как правило, заражение происходит внутренним путём через кровь и лимфу. При попадании бактерий в костную ткань, формируется воспалительный процесс и происходит нагноение костных элементов.

Наиболее распространенным возбудителем остеомиелита является стафилококк. Этот патогенный микроорганизм активно размножается в кариозных зубах и воспаленных аденоидах. Спровоцировать развитие тазобедренного остеомиелита могут такие внешние факторы:

  • переломы костных элементов сустава;
  • частое воздействие стресса на организм;
  • снижение защитных сил организма;
  • ранее перенесенные обморожения и ожоги;
  • респираторная вирусная инфекция;
  • чрезмерная физическая нагрузка на тазобедренный сустав;
  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме человека;
  • скрытое течение инфекционно-воспалительных заболеваний.

Клиническая картина и диагностика

Начало острого остеомиелита часто сопровождается тяжелой интоксикацией. У детей увеличивается число так называемых атипичных форм болезни, что отчасти связано с нерациональным применением антибиотиков (Баиров Г.С., Рошаль Л.М., 1991).

Существуют три клинические формы острого гематогенного остеомиелита: токсическая, септикопиемическая и местная (очаговая). Процесс может начаться как местный, а затем стать токсическим или септикопиемическим, поэтому такое разделение условно.

При местной (очаговой) форме

острого остеомиелита таза локальные клинические проявления болезни наиболее выражены. После травмы (ушиба) или без видимых причин ребенок начинает жаловаться на боли соответственно поражению кости. В 1-е сутки развития гнойного процесса боли, как правило, постоянные, при прорыве гнойника в поднадкостничное пространство и снижении внутрикостного давления они локально утихают.

Токсическая форма

начинается внезапно. В первые часы заболевания температура тела высокая, быстро нарастают симптомы токсикоза, часто без выраженных местных признаков, когда больной умирает в течение 12—24 ч от начала заболевания. В подобной ситуации диагностика внутрикостного септического очага довольно сложна и врачи не всегда успевают установить диагноз, который чаще всего верифицируют патологоанатомы (Баиров Г.А., Рошаль Л.М., 1991).

Септикопиемическая форма

, которая встречается реже, чем другие формы, осложняется пиемическими очагами в костях, а также легких, перикарде, печени, почках, мозге. У больных с признаками сепсиса следует провести поиск пиемического очага в костной системе.

Кроме общих признаков воспаления, при остром гематогенном остеомиелите в определенном участке кости наблюдаются боль отечность, повышение кожной температуры, при пальпации — локальная болезненность. В дальнейшем возникает уплотнение тканей, затем появляется плотное малоболезненное опухолевидное образование, тесно связанное с пораженной костью.

При пальпации удается выявить границы наиболее выраженной болезненности, обычно соответствующие протяженности воспалительного процесса в параоссальных тканях (границы спонтанной боли менее определенны). Поколачивание в зоне поражения кости вызывает боль. Боли возникают при нагрузке на пораженные суставы и при движениях в них.

Болезненное уплотнение тканей в бедренном треугольнике определяется при остеомиелите лобковой кости; в области внутренней поверхности крыла подвздошной кости и ягодично-поясничной области — при остеомиелите подвздошной кости и крестцово-подвздошного сустава; спереди и сзади крестца, в промежности — при остеомиелите крестца и копчика;

на задней поверхности лобкового симфиза — при остеомиелите лобковой кости, симфиза; в промежности — при остеомиелите лобковой и седалищной костей; на внутренних стенках малого таза: в заднем отделе — при остеомиелите подвздошной кости, в переднем отделе — при остеомиелите лобковых и седалищных костей и т.д.

При посттравматическом и огнестрельном остеомиелите при пальпации можно определить костные отломки, инородные тела, при гнилостной и анаэробной инфекции можно пальпаторно определить эмфизему тканей.

Мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Формирование затеков, флегмон и абсцессов при остром остеомиелите и обострении хронического остеомиелита сопровождается появлением болей в соответствующих местах. При осмотре определяются вынужденное (щадящее) положение таза и конечности; отек и выбухание тканей с нарушением симметрии; сглаженность складок (паховой, ягодично-бедренной);

покраснение кожи; расширение подкожных вен; вынужденная поза при ходьбе и стоянии, обеспечивающая щадящее положение таза при напряжении мышц; нарушение походки; напряжение и изменение цвета кожных покровов в зоне поверхностно расположенных флегмон и абсцессов; резкое нарушение рельефа, формы и величины пораженной области при формировании флегмон и затеков в паховый канал, мошонку, большую половую губу у женщин.

Эти изменения менее выражены при ягодичных и бедренных затеках. При ректальном и вагинальном исследовании доступны пальпации болезненные инфильтраты в стенке малого таза на значительном протяжении, в области копчика, дистального отдела крестца, седалищных костей, запирательной мембраны, лобкового симфиза, лобковых костей.

При пальпации выявляют болезненность тканей, отек, изменение консистенции, пастозность тканей и снижение их упругости под влиянием отека, ограничение смещаемости тканей, флюктуацию в местах скопления гноя.

Острый гематогенный остеомиелит с самого начала может стать затяжным. Часто на фоне бурного септического процесса довольно долго не удается обнаружить местные проявления заболевания. Прорыв гноя кнаружи должен преодолеть мощный мышечный массив, толстую подкожную жировую клетчатку. В связи с этим больные в острой стадии остеомиелита таза долго лечатся у различных специалистов с разными диагнозами.

Посттравматический остеомиелит у большинства больных является свищевым: нередко возникающие гнойные затеки формируют такие сложные и разнообразные свищи, что традиционные рентгенологические методы исследования не дают полного представления о направлении свищевых ходов. В ряде случаев это приводит к диагностическим ошибкам.

Описаны затеки, распространяющиеся вниз до подколенной ямки и вверх — в область средостения. Чаще затеки распространяются по ходу сосудов в пределах мышечно-фасциальных влагалищ, в которых развивается гнойный процесс. Выявление затеков в ягодичной области и на бедре затруднительно. Явное несоответствие тяжелого состояния больного и достаточно благополучного состояния раны дает основание подозревать гнойный затек.

Гнойные затеки при нагноительном процессе в тазобедренном суставе наблюдаются чаще, чем при гнойных осложнениях в других суставах. Они возникают не только на бедре, но и в тазу. Особенно тяжело протекает гнойная раневая инфекция при развитии флегмоны тазовой клетчатки, тромбоза тазовых вен и вен нижних конечностей (Каплан А.В. и др., 1985).

При хроническом остеомиелите таза, особенно при поражении подвздошной кости, возникают множественные гнойные свищи, костная полость, реже бывает перифокальный остеосклероз. Костные секвестры обнаруживаются относительно редко, у 1/3 больных. Длительное течение остеомиелита таза, неоднократные рецидивы, повторные хирургические вмешательства приводят к деформации таза, развитию контрактуры тазобедренного сустава, нарушению статики, походки и др.

мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Основной симптом хронического остеомиелита любой локализации — гнойные свищи. Исследование свища зондом дает возможность определить направление свищевого канала, нащупать концом зонда обнаженные участки кости, инородные тела, костные секвестры и осколки; по усилению выделения гноя из свища в процессе исследования можно установить локализацию гнойников в тканях таза и их связь со свищом. Введение красящего вещества в один из нескольких свищей может указать на их взаимосвязь.

Хронический посттравматический остеомиелит по клиническим проявлениям мало отличается от хронического гематогенного остеомиелита.

ПОДРОБНОСТИ:   Я сделала операцию по эндопротезированию сустава

Рентгенологические признаки остеомиелитического поражения костей таза, позвоночника, крестцово-подвздошного, тазобедренного и пояснично-крестцового суставов появляются спустя 3-4 нед после начала заболевания, травмы. На рентгенограмме они проявляются в виде остеопороза, кариеса вблизи плоскостей перелома, периостита.

Большую диагностическую роль в подобных ситуациях играет томография, с помощью которой нередко удается выявить скрытые очаги деструкции и секвестрации кости.

Фистулография

помогает определить расположение свищевых ходов, локализацию гнойных затеков, их связь с очагами деструкции в кости.

Рентгенофистулоскопия с использованием электронно-оптического преобразователя позволяет выбрать оптимальное положение больного для выполнения рентгенограммы и получить более полную информацию об изменениях в костях и мягких тканях таза, расположении и протяженности свищевых ходов, их соотношении между собой и взаимоотношениях с очагом деструкции.

Радионуклидное сканирование

скелета с 99mjc и 67Qa эффективно для раннего определении воспаления кости. Сцинтиграфия намного опережает рентгенографию в определении распространенности воспалительного процесса в кости и дифференциальной диагностике остеомиелитического процесса и опухолей или других заболеваний. Радионуклидным методам принадлежит приоритет при обследовании больных с множественной локализацией процесса.

Остеомиелит тазобедренного сустава: симптомы, причины болезни и особенности лечения

КТ, компьютерно-томографическую фистулографию используют для уточнения диагноза остеомиелита: обнаружения очагов деструкции, определения секвестра и его типа; выявления абсцессов, гнойных затеков в мягких тканях, т.е. для определения объема поражения и дифференциальной диагностики.

Факторы развития

Остеомиелит тазобедренного сустава вызывается проникновением инфекции в одну из вышеперечисленных областей.

Заражение происходит внутренним путём. В такой ситуации инфекция попадает в область поражения вместе с кровеносным потоком. Данный вид болезни называют гематогенным. Острый тип, как правило, наблюдается в младенческом, детском и юношеском возрастах. У взрослых людей этот вид практически не встречается.

Внешний или экзогенный тип болезни происходит при заражении из внешней среды. Так, попадание инфекции может произойти при открытой травме: повреждение целостности кости, огнестрельное ранение, различные операционные вмешательства. Иным сценарием появления недуга является перемещение бактерий на кость с находящихся рядом мягких тканей. Этот исход называют контактным.

Остеомиелит тазобедренного сустава гематогенного типа появляется из-за таких бактерий, как стафилококки и стрептококки. Если заболевание было получено посттравматическим путём, часто причиной болезни становятся сразу несколько видов бактерий. В том числе и синегнойные палочки.

Острый гематогенный остеомиелит возникает во время некоторых болезней (фурункулы, ангина, отит и т.д.) или из-за инфекционных заболеваний, например — корь.

Посттравматический вид заражения происходит во время загрязнения открытых областей организма (травмы, открытые переломы, раны от огнестрельного оружия, последствия операционного вмешательства).

Контактная инфекция возможна если присутствуют гнойные скопления на мягких тканях. Воспалительный процесс переходит на соседние кости, вызывая остеомиелит тазобедренного сустава.

Остеомиелит тазобедренного сустава: симптомы, причины болезни и особенности лечения

Предрасполагает к появлению и развитию инфекции ряд факторов. Такими являются:

  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков, табачных изделий, использование наркотических веществ внутривенно;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Варикозное заболевание и патологическое состояние ткани, возникшее в результате нарушения оттока крови;
  • Синдром хронической гипергликемии (сахарный диабет);
  • Слабая иммунная система;
  • Сбои в работе почек и печени;
  • Наличие онкологических заболеваний;
  • Отсутствие селезёнки;
  • У лиц в пожилом возрасте;
  • Неправильное питание и маленький вес.

Симптомы

В зависимости от степени заболевания симптомы могут проявляться с разной силой.

Вот основные признаки:

  1. Резкая и постоянная боль при движении или пальпации.
  2. Общая слабость.
  3. Высокая температура.
  4. Покраснение в зоне поражения и отечность тканей.

На основании определенной симптоматики проводится диагностика. Это рентгенография, томография и анализ крови.

Есть и хронический тип болезни, который возникает при вторичном проявлении.После травмы остеомиелит проявляется через 1-2 недели. Причиной может стать необработанная рана.

Появление такого воспалени и его первое проявление называется — острый остеомиелит тазобедренного сустава. Вторичное появление или постоянная основа, переходящая в состояние ремиссии, становится хроническим. Как и множество других воспалений, острый остеомиелит обусловлен высокой температурой и общей слабостью.

Многие путают эти симптомы с гриппом. Но в процессе заражения появляются сильные боли в суставе при движении и пальпации. После обнаружения первых признаков начинают проявляться покраснения в зоне поражения, отечность тканей, затруднение движения. Если симптомы были проигнорированы, то со временем на коже появляются гнойные раны, и деформируется кость.

Часто заражению поддается голень (в 80% случаях). Остеомиелит голени — это гнойное инфекционное заражение большеберцовой и малоберцовой костей. Заболевание в этой области характерно тем, что при поражении берцовой кости, инфекция всегда переходит на другую. Симптоматика патологии аналогична: повышается температура, возникают нестерпимые боли и покраснение кожи в области заражения.

Клиническая картина хронического остеомиелита области бедренной кости включает такие характерные симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • слабость и общее недомогание;
  • лихорадка и озноб;
  • интенсивная тянущая или жгучая боль в тазобедренной области.

Остеомиелит тазобедренного сустава: симптомы, причины болезни и особенности лечения

Через 2 недели после возникновения клинических симптомов тазобедренного остеомиелита, на рентгенограмме пациента можно обнаружить первые признаки распада костной ткани.

Заболевания начинается бурно с повышения температуры тела до 38-39 ºC, общим недомоганием, слабостью. Возникают и быстро нарастают интенсивные боли в области бедра в зависимости от локализации гнойного очага, в верхней или чаще в средней трети бедра по передней поверхности. Кожа в области очага красная, пальпация резко болезненная, движение в пораженной конечности причиняют нестерпимые боли.

Развитие внешних признаков воспаления — покраснение, отек, выраженные боли — свидетельствуют о разрушении гнойным воспалением костного каркаса и выходе гноя в межмышечное пространство. При отсутствии адекватного лечения быстро нарастают симптомы интоксикации, обезвоживание организма. Наличие невскрывшегося гнойника в бедренной кости и мягких тканях бедра приводит к развитию сепсиса.

Отек, покраснение кожи нарастают, распространяются на всю пораженную нижнюю конечность, развивается воспаление коленного или тазобедренного сустава — конечность принимает «вынужденное» положение, движение в конечности отсутствует. В ряде случаев гнойник может самостоятельно вскрываться на кожу бедра свищем, через который отходит гной и части кости (секвестры) — это сопровождается улучшением состояния больного и переходу острого остеомиелита в хроническую свищевую форму.

Хронический остеомиелит бедра характеризуется наличием свища в области бедра через который отходят костные секвестры (разрушенные постоянным воспалением части бедренной кости). В результате постоянно протекающего гнойного воспаления кость становиться хрупкой и могут возникать так называемые «патологические переломы» — переломы костей, возникающие при незначительных травмах или даже без таковых.

Как проводится диагностика?

При первых симптомах важно обратиться за врачебной помощью.

При этом используются следующие диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Исследование на глюкозу. Это делается, чтобы исключить сахарный диабет.
  3. Выполняется посев открывшегося свища.
  4. Делается анализ на С – реактивный белок.

Чтобы подтвердить диагноз назначается компьютерная томография или рентгенологический метод. Для определения зоны пораженных участков проводится МРТ и УЗИ.

После обнаружения симптомов необходимо обратиться к врачу. Диагностика включает следующие этапы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Кровь на глюкозу. Исследование проводится для исключения сахарного диабета у пациента.
  • Посев с открывшегося свища на обнаружение возбудителя и реакции на антибактериальную терапию.
  • Анализ крови на С-реактивный белок.

После проведенных исследований, назначают рентгенологический метод или компьютерную томографию для подтверждения диагноза. Для выявления поражений на мягких тканях проводят процедуру МРТ. В особых случаях, для более детального изучения назначают УЗИ. Этот метод обследования поможет выявить внутренние гнойные свищи, уровень поражения тканей и поступление крови в бедро.

  • консультация хирурга;
  • консультация травматолога;
  • рентгенография бедренной кости;
  • компьютерная томография бедренной кости;
  • лабораторные исследования по показаниям (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во
заболевших
0.5 1 4 10 10 15 15 0.5 1 4 10 10 15 15

Что нужно пройти при подозрении на остеомиелит бедра

  • Посев крови на стерильность

    Наличие бактерий в крови (бактериемии) может свидетельствовать об остеомиелите.

  • Биохимический анализ крови

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  • Иммунологические исследования

    Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

Симптомы

Алена 2018-05-19 01:17:55

Здравствуйте! Уже как 8 лет, как мне поставили диагноз хранический остеомиелит бедра. Раз в год в одно и то же время у болезнь обостряется и без смешательства врачей не обходится. Что делать чтобы…

Мила 2018-02-20 13:00:24

Здравствуйте !Мне поставили диагноз Хронический гнойный Остеомелит ..в 2004 году был осколтчатый перелом бедра ,поставили пластину ,через год сняли..Нога не беспокоила 10 лет ,и в 2016м году я…

ЛЮБОВЬ 2017-09-29 21:18:27

У меня хронический остеомиелит левого бедра .Он возник после аварии 2004г. У меня был оскольчатый перелом мне сделали операцию с металосинтезом. Но образовался свищ .Металоконструкцию сняли…

Елена 2017-09-24 18:58:16

Здравствуйте! Страдаю хроническим гематогенным остеомиелитом правого бедра с 8-ми лет. Сейчас мне 68 лет. Часто повторяются обострения, множество операций по вскрытия абсцесса. Два года назад…

Александр 2017-07-31 09:12:07

По поводу остеомиелита бедра была операция в 2006 году, а в мае 2017 года началось обострение, температура до 40 градусов! Что явилось причиной и что делать, чтобы это не повторилось? Сейчас сделали…

Лиля 2017-06-08 21:00:42

Здравствуйте, После рождения на 5 суткиу дочки опухла правая нога,ребенок был направлен в больницу и был поставлен диагноз остеомелит правой бедреной кости,получила курс антибиотиков и через месяц…

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Здравствуйте,мой диагноз остемлит осложненный патологическим переломом правого бедра.Устоновили аппарат илизарова 10 месяцев назад,снимки показывают что кость не срослась, а сейчас еще началось…

Юлия 2017-05-20 14:28:26

Добрый​ день. Сыну в возрасте 4,5месяца сделали пункцию тбс, диагноз гострый остеомиелит. После курса антибиотиков, нам наложили коксидну повязку на 2месяца. Сейчас я нам 9 месяцев, запретили…

Гульнара 2017-04-05 19:22:23

У моего сына вследствие ДТП в 2013 году был перелом бедра. Был наложен аппарат Иллизарова. Через год после снятия аппарата было восполение со свищами, был поставлен диагноз хронический остеомелит…

Светлана 2017-03-26 15:44:27

Здравствуйте! У мамы, после 8 неудачных операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, удалили эндопротез в марте 2014 года, до сегодняшних дней болей никаких не было. Сейчас сильно болит…

Ольга 2017-03-24 09:44:31

После двух неудачных эндопротезирований у мамы -86 лет удалили искусственный сустав , но спустя 6 месяцев , из почти затянувшегося свища над удаленным бедром- пошел гной , сопровождаемый сильными…

Остеомиелит тазобедренного сустава: симптомы, причины болезни и особенности лечения

Макшарип 2017-03-01 22:05:58

Здравствуйте! Я попал в дтп закрытый перелом бедра 2 недели пролежал с аппаратомИлизарово потом сделали операцию поставили пластину и через три дня началось в большом количестве выделения гноя…

александр 2017-02-28 12:07:16

Здравствуйте, у меня хронический остеомелит тазобедренного сустава,разрушение головки сустава в результате дтп. В больнице пролежал 6 месяцев, множество операций,чистка,удаление пластин,шурупов.свищ…

Михаил 2017-02-08 03:23:19

Здравствуйте! мне 27 лет.У меня гематогенный остеомиелит бедра, нижней трети. В военном госпитале была проведена первая операция. Комиссовали с диагнозом-флегмона. Через год поставили…

Александр 2017-02-05 21:01:37

Здраствуйте, моему брату 22 года на новый год он упал с балкона 5го этажа, у него открытый перелом бедра, несколько дней поставили на вытяжение затем прооперировали поставив пластины. Спустя…

Светлана 2017-01-20 00:00:33

Здравствуйте,моей дочери 2 года назад поставили диагноз острый г остеомиелит тазобедренного сустава,скажите,можно ли ей парить ноги?
ПОДРОБНОСТИ:   Причина болей в тазобедренном суставе после эндопротезирования

Вахтанг 2017-01-11 04:45:16

У меня остеомиелит костей таза эедо протэз тазобедренного сус ава с права свищ в области эндо протэза и не сросшейся перелом шейки бедра с лево образовался ложный сустав и все это с 12 года ппотяну…

Кристина 2017-01-06 21:18:22

Добрый день! Ребенку 2,4 года вечером не смог встать на ножку, говорил что болит коленка. На утро ситуация повторилась и мы поехали в больницу, нам сделали УЗИ и оказалось что воспалился…

Елена 2016-12-21 01:32:23

Здравствуйте, в 2003 году ДТП , лежала в коме 29 дней, перелом шейки бедра , поставили спицы , начался остеомиелит,не смогли вылечить, сустав разрушился, в 2005 году делали эндопротезирование и снова…

Яна 2016-10-06 10:42:52

Здравствуйте нам операцию делать не кто не будет так как он инвалид 1 группы и у него пролежни может можно что то другое сделать. За ранее большое спасибо.

Яна 2016-09-30 15:37:21

Здравствуйте моему мужу ставят хронический остеомиелит т/бедренных суставов с обоих сторон с разрушением т/бедренных суставов с подвывихом костей. Скажите пожалуйста что можно сделать.

Ольга 2016-09-03 12:37:40

Здравствуйте, у мужа посттравматический остеомиелит бёдра после Дтп годичной давности. Перенес несколько операций. Интрамодулярный остеосинтез. Пока малое сознание, но мы надеемся. Сейчас предлагают…

Общие принципы лечения остеомиелита

После постановки диагноза проводится лечение и дается прогноз. При этом назначаются противовоспалительные и антисептические препараты, а также лекарства для повышения иммунитета.

Если на кожном покрове есть открытые свищи и воспаления, то накладываются повязки с заживляющими растворами и мазями.

При таком диагнозе проводится стационарное лечение, которое осуществляется консервативными и операционными способами.

Используются следующие консервативные методики:

  1. Терапия антибактериальными препаратами. Назначается Гентамицин и Цефтриаксон, которые чередуются с Ципрофлоксацином и Пефлоцином.
  2. Инфекция выводится из организма с помощью плазмафереза, воздействия лазера или капельниц с солевым раствором.
  3. Используются лекарства для повышения иммунитета.
  4. Для нормализации микрофлоры применяется Бифиформ и Линекс.
  5. Для улучшения микроциркуляции применяется Трентал.
  6. Местно используются повязки с обеззараживающими мазями – Левосин и Левомиколь.

Операционное лечение

Операционное лечение предполагает вскрытие полости с нагноением и установку дренажа для оттока гноя.

При некрозе кости проводится иссечение участков ткани. Это делается для их восстановления.

После операции требуется питание, насыщенное витаминами и белком. Важно отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

При сахарном диабете важен контроль содержания глюкозы в крови. При диагностике такого заболевания лечение нужно начать как можно быстрее, чтобы избежать возникновения хронической формы и осложнений.

В период восстановления рекомендуется ЛФК и физиотерапевтические методики. Для восстановления организма часто пьются мумие.

Традиционное

В зависимости от установленного диагноза, пациент проходит ряд мероприятий. Назначаются антисептические и противовоспалительные лекарства, препараты для повышения иммунитета и стабилизации микрофлоры кишечника. Если на коже пациента есть воспаления или открытые свищи, накладывают повязки с заживляющими мазями, растворами.

Хирургическое

Коксартроз сустава

Во время процесса оперирования бедро вскрывают, избавляются от нагноений и поврежденных тканей кости. Ограниченный поврежденный участок кости иногда иссекают целиком, после чего проводят пломбирование и фиксацию обломков. При различных формах заболевания операция проходит по-разному. В любом случае ее вид подбирается индивидуально врачом.

Комплексная терапия остеомиелита тазовых костей таза предусматривает использование консервативных и оперативных методик, выбор которых зависит от степени тяжести патологических изменений и наличия осложнений. В комплексной терапии используются иммуностимуляторы, антисептические и противовоспалительные медикаменты.

Для того чтобы остановить процесс гнойного расплавления костных элементов тазобедренного сустава и окружающих мягких тканей, в клинической практике используются консервативные методики. Такие как:

  1. Антибактериальная терапия, целью которой является воздействие на непосредственную причину развития гнойно-воспалительного процесса. С лечебной целью используются препараты Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и Гентамицин.
  2. Те продукты разрушения болезнетворных микроорганизмов, которые появляются в ходе антибактериальной терапии, выводятся из организма человека при помощи инфузионной терапии солевыми растворами, а также процедурой плазмафереза.
  3. С целью улучшения микроциркуляции в области тазобедренного сустава, пациентам назначают Трентал.
  4. В качестве профилактики развития дисбактериоза, используют лекарственные медикаменты Линекс и Бифиформ.Мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Кроме перечисленных мероприятий, пациентам с тазобедренным остеомиелитом назначают иммуностимулирующие средства, а также наружное использование мази Левомеколь и Левосин для постановки аппликаций на поврежденный участок в области свища. При большом скоплении гноя в полости сустава, медики выполняют его пункцию.

Операционное лечение

Наиболее радикальным и эффективным способом ликвидации гнойно-воспалительного очага в области тазобедренного сустава, является хирургическое вмешательство. Эта методика предполагает вскрытие нагноившейся полости, ее дренирование, введение антисептических растворов и иссечение некротизированных участков.

Оперативное лечение необходимо при образовании изъянов тканей, обнаруженных на рентгенологическом снимке. После выполнения такой операции, пациентам назначают специальную диету, богатую белками и витаминами. Кроме того, реабилитационный период включает аппаратную физиотерапию и лечебную гимнастику.

К сожалению, остеомиелит далеко не всегда можно вылечить полностью – из-за гематогенного распространения инфекции велика вероятность возникновения новых очагов. В этом плане наибольшую трудность представляет одонтогенный вариант течения болезни. Источником заражения становится кариес зубов, который длительное время не был полностью вылечен. Перед тем как лечить данную болезнь, необходимо провести консультацию с доктором, чтобы выбрать наиболее эффективную методику.

Перечень эффективных препаратов при остеомиелите возглавляют антибиотики. Диагностика помогает выявить возбудителя болезни и подобрать эффективное лекарство, к которому чувствителен микроорганизм. Показания для применения антибактериальных средств:

  • Посттравматический остеомиелит;
  • Предотвращение осложнений;
  • Гнойный остеомиелит у ребёнка;
  • Острое поражение костной ткани на фоне сахарного диабета и других хронических патологий;
  • Профилактика воспаления костей после операции.

Чаще всего назначаются цефалоспорины, защищённые бета-лактамы, тетрациклины. При тяжёлом состоянии назначают лекарства широкого спектра действия, например, Цифран, Ципролет, Офлоксацин. Препараты вводятся внутривенно при тяжёлом состоянии пациента и в таблетках при относительно хорошем.

Следующие по эффективности лекарства – противовоспалительные. Используются как НПВС, так и гормональные препараты. Курс лечения довольно длительный, прерывать его нельзя – это приведёт к рецидиву болезни. Схема лечения включает дополнительные лекарства, набор которых зависит от формы заболевания. Они необходимы, чтобы прервать патогенез остеомиелита и снять его симптомы.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания, особенно в детской практике, хорошо помогает физиотерапия. Чаще всего применяется лекарственный электрофорез – это наиболее эффективный способ доставки препарата к очагу поражения. При этом побочные эффекты наблюдаются крайне редко, препарат более длительно действует на костную ткань, клиника заболевания становится менее выраженной.

Список препаратов, которые применяют для электрофореза, довольно длинный, но в первую очередь это антибиотики. Кроме того, воздействие постоянного электрического тока позволяет реваскуляризировать ткани костей и суставов, активизировать обменные процессы в них. Это особенно важно при поражении крупных костей нижней конечности, отличающихся слабым кровоснабжением – бедренной, большеберцовой, пяточной.

Также используется УВЧ-терапия, которую можно комбинировать с предыдущим методом. Она необходима для улучшения кровоснабжения и предупреждения воспалительных процессов в суставах, прежде всего в коленном и тазобедренном. В целом, выбор врачей останавливается на прогревающих процедурах, которые помогают излечить проявления заболевания.

Лечебная физкультура занимает довольно большое место в лечении остеомиелита, особенно вызванного травматическими причинами. Упражнения не приводят к излечению болезни, но значительно ускоряют выздоровление.

Мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Умеренные физические нагрузки стимулируют кровоток, поддерживают здоровое состояние скелетных мышц и внутренних органов, позвоночника. В связи с этим снижается риск патологических переломов бедра и голени. Заниматься можно как в специальных реабилитационных центрах, так и в домашних условиях, соблюдая указания лечащего врача.

Помощь хирурга необходима при обширном гнойном процессе, при его распространении на мягкие ткани, патологических переломах.

Санирующий этап может проводиться в отделении общей хирургии, но предпочтительно госпитализировать пациента в гнойно-хирургическое отделение. Суть операции – в удалении поражённых фрагментов кости (мелкие косточки удаляются целиком), а также мягких тканей. В самом тяжёлом случае может быть назначена ампутация или экзартикуляция поражённой кости (чаще всего применяется при поражении пальцев; ампутации конечностей, особенно верхних, врачи стараются избегать).

Одним из наиболее прогрессивных видов декомпрессионных операций считается лазерная остеоперфорация. Суть её состоит в том, что специальный световод вводится через небольшой прокол в коже, с помощью лазера происходит перфорация костной ткани, удаление гноя и секвестров, санация очага. Дренаж после операции не требуется, пациент очень быстро восстанавливается и возвращается к активной жизни.

Наиболее частое применение – остеоперфорация медиального мыщелка бедра, берцовой или локтевой кости, грудины. Этот же метод может применяться и в челюстно-лицевой хирургии. Для тех, кто хочет заранее знать, к чему быть готовым, в сети можно найти фото и видео материалы подобных операций.

Принципы оперативного лечения остеомиелита

Принцип первый — полноценная хирургическая санация. Удаляются все омертвевшие ткани, кость резецируют (удаляют) до появления кровоточивости из костной ткани, иссекают свищевые ходы, удаляют секвестры. Для повышения эффективности обработки используют вакуумирование, пульсирующую струю антисептиков и антибиотиков.

Вмешательство заканчивают дренированием раны трубками (для отхождения раневого отделяемого). После операции в течение 2 недель назначают постельный режим с возвышенным положением конечности. Раз в месяц выполняют рентгенографию для контроля за сращением перелома и оценки восстановления костной ткани.

Принцип второй — выполнение стабильного остеосинтеза (иммобилизация). Используют наружный остеосинтез — используют собственный костный трансплантат, который дозированно (1 мм в сутки) перемещают в дефект кости. Дефект постепенно полностью заполняется и формируется полноценная кость.

Принцип третий — достаточное по объёму замещение дефектов мягких тканей. По возможности, рану закрывают собственными местными тканями. Для этого используют различные методы пластики, эффективность которых доказана временем. При глубоких дефектах используют собственные местные мышечные лоскуты на питающей ножке из соседних участков. В последнее время наибольшей популярностью пользуется закрытие дефектов с помощью лоскутов с осевым типом кровоснабжения.

Благодаря хорошей циркуляции крови, он быстро подавляет инфекционный процесс, более эластичен, мало подвержен склерозированию и может использоваться для закрытия обширных дефектов суставной области. Большинство хирургов избегают применения свободных лоскутов, что связано с частым их омертвением (некрозом), стараясь применять островковые лоскуты или на ножке.

Принцип четвёртый — пластика костных дефектов тканями с хорошим кровоснабжением. После адекватной обработки инфицированной кости остаётся обширная полость. Отсутствие кровоснабжения в этом участке поддерживает инфекционный процесс. Цель пластики состоит в том, чтобы заменить мёртвую кость и рубцовые ткани на хорошо кровоснабжаемые.

Свободную пластику ( когда трансплантат не на ножке) стараются применять только в тех случаях, когда все остальные способы неэффективны. Обычно хорошо кровоснабжаемые костные трансплантаты формируют из малоберцовой или подвздошной костей.

Новые перспективы в лечении пациентов с хроническим остеомиелитом открылись с использованием биоимплантов, которые близки по составу к кости, не отторгаются и постепенно прорастают сосудами и замещаются новой собственной костной тканью.

Лечение народными средствами

Один из популярных рецептов включает в себя разогретый мёд, десять яичных желтков, ржаную муку и сливочное масло. Всё это смешивается до состояния теста, получившаяся лепёшка прикладывается к поражённой руке или ноге, укутывается и оставляется на ночь.

В народной медицине пользуются популярностью компрессы из хозяйственного мыла и лука, методики, связанные с прогреванием поражённых костей, принимаемый внутрь гель из рыбьего жира, яичного желтка и настойки женьшеня.

ПОДРОБНОСТИ:   Шов после эндопротезирования тазобедренного сустава фото

Довольно эффективным рецептом считается приготовление смеси из мази Вишневского, мёда, свиного жира и хозяйственного мыла. Все эти ингредиенты подогревают на медленном огне, смешивают в равных пропорциях и наносят на поражённую руку или ногу, заматывают бинтом и носят в течение суток.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения мумие совмещают как наружное, так и внутреннее использование, именно так можно добиться наибольшего терапевтического эффекта. Рассмотрим основные действенные методы лечения пчелиной смолой.

Для борьбы с недугом эффективно применять мазь на основе меда, состав:

  • 100 г. меда;
  • 3 г. пчелиной смолы.

Смолу измельчить, соединить с медом, перемешать, оставить минимум на сутки, затем вновь перемешать. Больное место нужно аккуратно натирать такой мазью перед сном, сверху положить плотную ткань, оставить до утра. При этом ткань сустава получает полезные вещества из продуктов пчеловодства, уменьшается воспаление, усиливается регенерация клеток.

Компрессы

Мумие хорошо проникает в ткани, поэтому целесообразно выполнять лечебные компрессы. Для приготовления потребуется:

  • 1,5 г. продукта пчеловодства;
  • 1 ст. л. воды;
  • облепиховое масло.

Смолу нужно растворить в воде до однородной консистенции. Перед нанесением лекарства больные места прогреть теплой тканью, после чего нанести полученную кашицу, растереть. Сверху кожу натереть маслом облепихи, укрыть тканью или плотной салфеткой, утеплить платком. Компресс следует выполнять на ночь, утром кожу протереть от остатков лекарственной смеси. Лечение выполнять ежедневно на протяжении 2 месяцев.

Хорошо себя зарекомендовал компресс с голубой глиной при коксартрозе. Необходимые компоненты:

  • порошок голубой глины — 1 ст. л.;
  • вода — 50 мл.;
  • 2 г. смолы.

Пчелопродукт растворить в воде, ввести порошок глины, перемешать. Этой смесью намазать суставы, после того накрыть полиэтиленом, утеплить. Глина способна выводить токсины, купировать болевые ощущения, снимать отеки, регенерировать ткани.

Настойки

Для лечения коксартроза применяют настойки, необходимо взять:

  • 150 г. бобов;
  • 5 г. пчелиной смолы;
  • 300 мл воды;
  • сырые куриные желтки — 4 шт.;
  • розовое масло — 10 капель.

Приготовление: бобы залить водой, отваривать 15–20 минут (свежие бобы или сушеные, но предварительно размоченные), солить не нужно, оставить настаиваться до полного остывания. После этого процедить, в отваре растворить смолу, ввести желтки и масло.

Такой настойкой необходимо каждый день смазывать больное место. Параллельно смесь следует употреблять внутрь по 1 ч. л. 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 21 день, затем 10 суток отдых и повтор лечения. В желтках и бобах содержится масса необходимых для суставов микроэлементов, а розовое масло обладает регенерирующим и противовоспалительным свойством, что крайне полезно при коксартрозе.

Лечебные ванны

Для борьбы с коксартрозом можно использовать лечебные ванны с продуктом пчеловодства. Температура воды должна быть не более 40 градусов. Мумие (5–10 г.) сначала растворите в небольшом количестве воды, потом влейте в емкость. Вода приобретет коричневый оттенок. Продолжительность процедуры составляет четверть часа, выполнять ее необходимо не менее двух раз в неделю. Общий курс терапии равен 4 месяцам. Такие ванны хорошо снимают воспаление, обладают успокаивающим и обезболивающим действием.

Прием внутрь

Одновременно с методами лечения наружно рекомендуется принимать мумие в чистом виде внутрь по 0,2 г. утром и вечером за 30 минут до еды. Лекарство нужно предварительно растворить в жидкости (молоко, чай, вода). Схема лечения такая: 15 дней прием лекарства, 15 дней отдых, далее повторение курса.

Осложнения остеомиелита

После остеомиелита возможны и некоторые осложнения. Местные последствия характеризуются поражением хрящей, костей и соединительных тканей.

В этом случае может произойти деформация костных суставов, контрактура или патологический перелом.Общие осложнения связаны с перемещением инфекции с кровью. При этом могут поражаться разные органы.

Мумие при остеомиелите эндопротез тазобедренного сустава

Значительные концентрации бактерий помогают создать комфортную среду для развития подобных процессов.На серьезность болезни влияют такие факторы, как особенности иммунной системы, реакция организма на препараты и состояние пораженных тканей.

При своевременном обращении к врачу можно полностью излечиться и защитить свой организм от различных осложнений.

Осложнения этого заболевания условно делят на местные и общие, в зависимости от влияния на организм разных патологических процессов. Все местные явления связаны с разрушительным воздействием остеомиелита на кость, хрящи и соединительные ткани, кровеносные сосуды. Патологические изменения в бедренной кости — результат дисфункций разрушенных тканей, их неспособность к регенерации и подвижности.

Местные реакции

  • Патологический перелом либо вывих.
  • Контрактура.
  • Деформация кости.
  • Появление опухоли.
  • Аррозивное кровотечение.
  • Анкилоз.
  • Ложный сустав.

Общие осложнения

Эти состояния обусловлены тем, что в организме высокий риск передвижения инфекции с кровью. Поражению подвержены большинство органов. Высокая концентрация бактерий создает комфортную среду для возникновения подобных процессов. Таким образом, постепенно могут быть заражены все органы поочередно, вызывая тяжелые осложнения, такие как пневмония, почечная и печеночная недостаточность, бактериальный эндокардит.

Кроме того, к местным проявлениям осложнений тазобедренного остеомиелита можно отнести абсцесс, который представлен полостью, заполненной гнойным содержимым. Еще одной распространенной реакцией местного типа является флегмона.

Общий тип осложнение при тазобедренном остеомиелите обусловлен тем, что у пациента с таким диагнозом возрастает риск попадания возбудителей в системный кровоток с последующим разнесением бактерий по организму. К общему типу осложнений относят печеночную и почечную недостаточность, пневмонию, бактериальный эндокардит, а также инфекционно-воспалительное поражение любого другого органа.

Осложнения остеомиелита возникают из-за распространения гнойной инфекции. Результатом являются воспаления мягких тканей, спондилит (воспалительный процесс в позвонках), образование флегмон и абсцессов. Гнойное поражение суставов приводит анкилозам и контрактурам – изменениям сустава, ограничивающим подвижность. При поражении нижних конечностей возможно развитие неврита седалищного или бедренного нерва.

Разрушение костной ткани приводит к патологическим переломам, возникающим самопроизвольно. Наиболее опасны переломы в области таза, они надолго лишают пациента подвижности, а восстановительный период длится очень долго.

Самое опасное осложнение – сепсис и возникновение очагов инфекции по всему организму.

При атипическом течении прогноз значительно хуже, чем при типичном.

Профилактика осложнений заключается в своевременном и качественном лечении заболевания. Обязательно использование антибиотиков для предотвращения распространения инфекции, при наличии показаний – хирургическое лечение. Нужно помнить, что остеомиелит – опасное заболевание, которое недопустимо лечить самостоятельно.

Пациенту важно соблюдать рекомендации врача по лечению и диете во время болезни, вовремя сообщать врачу об изменениях в своём состоянии, особенно об ухудшениях. Если возникают нарушения чувствительности или подвижности конечностей, повышается температура тела – это может быть признаком осложнений.

Своевременно проведённая санирующая операция – самый надёжный способ профилактики. После устранения очага инфекции пациенту назначают курс антибиотиков, который нужно принимать в строгом соответствии с указаниями врача. Ни в коем случае нельзя сокращать курс лечения – он должен длиться не менее 5 дней, иначе это приведёт к отбору устойчивых к лечению микроорганизмов.

Местная реакция

Возможны следующие проявления местной реакции:

  • Острое, четко не ограниченное гнойное воспаление клетчатки (флегмона);
  • Полость, заполненная гноем с ограничивающим участком (абсцесс);
  • Гнойное воспалительное поражение сустава вблизи очага остеомиелита (артрит);
  • Случайное повреждение кости с нарушением ее целостности при незначительной физической нагрузке, в следствии утраты прочности;
  • Нарушение двигательной активности из-за плотного образования, как исход воспалительного процесса в мышечной ткани, находящейся в близости к гнойному очагу (рубец);
  • Отсутствие движений в суставе вследствие воспаления (анкилоз);
  • Возможность развития новообразования (рак).

Общая реакция

Если говорить об общей реакции организма на остеомиелит, то она может быть таковой:

  • Заражение крови;
  • Вторичное состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворения;
  • Болезни, обусловленные реакцией иммунитета, направленной против собственных тканей и органов (амилоидоз).

У такой болезни, как остеомиелит тазобедренного сустава симптомы и лечение осложнений имеют различный характер.

Осложнения разделяются на общие (всего организма) и местные (в области пораженной конечности).

Самое грозное общее осложнение — сепсис (в быту — заражение крови). Это распространение инфекции по всему организму с отсевом гнойных очагов в различных органах и тканях.

Осложнения в области инфицированной конечности (местные):

  • Абсцесс – скопление гноя, ограниченное капсулой;
  • Флегмона – пропитывание гноем рядом расположенных мягких тканей;
  • Гнойный артрит – воспаление сустава с образованием в его полости гноя;
  • Переломы, возникающие самопроизвольно;
  • Анкилоз — неподвижность сустава из-за сращения при артрите;
  • Контрактура – неподвижность в конечности из-за рубцовых сращений в мышцах.

Профилактика осложнений остеомиелита

Частота развития патологических процессов и перерастание в хроническую форму зависит от времени обращения к медицинскому работнику. Следовательно, необходимо незамедлительное посещение врача. При заболевании, как остеомиелит тазобедренного сустава лечение не должно происходить собственными силами, так как если имеется гнойный очаг воспаления, то нужно хирургическое вмешательство.

При болезни остеомиелит тазобедренного сустава, лечение и симптомы могут отличаться в зависимости от степени поражения.

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Остеомиелит бедра — это гнойное инфекционное воспаление бедренной кости, поражающее все элементы кости — костный мозг, собственно костную ткань и покровную ткань кости — надкостницу.

Если остеомиелит возник впервые, его называют острым. Если остеомиелит протекает длительное время, периодически обостряется, он называется хроническим.

Остеомиелит любой кости всегда вызывается проникновением патогенных микроорганизмов различными путями. Крайне редко остеомиелит не имеет инфекционной природы и воспаление кости протекает на фоне активации иммунной системы Причинами возникновения остеомиелита бедренной кости могут служить:

  • проникновение микробов по кровеносным сосудам в бедренную кость из отдаленного очага инфекции (гематогенная форма остеомиелита);
  • непосредственное проникновение в кость при ранениях, переломах, операциях на бедренной кости (негематогенный остеомиелит).

Еще 25-30 лет назад острый гематогенный остеомиелит бедра возникал в большинстве случаев в детском возрасте, в настоящее время остеомиелит бедра с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых.

Причинами, способствующими возникновению остеомиелита бедра, являются:

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит.

Как предупредить и прогнозы

Сложно предугадать, чем опасен остеомиелит и каковы будут последствия в каждом индивидуальном случае, так как на течение болезни влияют:

  • особенности иммунитета пациента и его возраст;
  • состояние поврежденных тканей;
  • реакция организма на лечение препаратами.

В случаях, если после операции не было рецидива, то лечение считают успешным. Профилактика такого заболевания подразумевает тщательную обработку ран антисептическими средствами, будь это послеоперационный шов или рана от ушиба или травмы. Стоит уделять особое внимание первым симптомам остеомиелита и реагировать на них, чтобы вовремя остановить процесс гниения.

Выздоровление пациента напрямую зависит от особенностей его иммунитета, запущенности процесса, возраста. Выздоровление и восстановление функции поражённой конечности во многом зависит от проведенного лечения. Оперативное лечение остеомиелита является обязательным, и рассчитывать на хороший стойкий результат без него невозможно.

Хорошим считается результат, если в течение 3 лет после оперативного лечения остеомиелита у пациента не было рецидива (возврата) заболевания. По среднестатистическим данным, такой эффект достигается у 70% прооперированных пациентов.

Длительность нетрудоспособности, как правило, около 12 месяцев и зависит от распространённости воспаления и быстроты закрытия дефекта. При нарушениях функции опорно-двигательного аппарата пациенту проводится медико-социальная экспертиза для присвоения группы инвалидности.

Не занимайтесь самолечением, без качественной санации инфицированного очага достигнуть излечения невозможно. Помните о серьёзных осложнениях и при малейших подозрениях обращайтесь за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию