Гемипротез (эндопротез) тазобедренного сустава титановый для гемиартропластики у лиц пожилого и старческого возраста ГТСт-01-“ЯР-ТЭЗ” и набор инструментов для его установки. Для бесцементной фиксации

Основной набор хирургических инструментов

Рисунок 12. Основной набор хирургических инструментов.1 – зажим типа “Корнцанг” (по Гросс-Майеру) прямой; 2 – бельевые цапки; 3 – зонд пуговчатый (Воячека); 4 – желобоватый зонд; 5 – набор хирургических игл; 6 – атравматическая игла с шовной нитью.

1. Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два. 2. Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала. 3. Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать. 4.

Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», – применяются в большом количестве. 5. Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук. 6. Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие. 7. Крючки ( ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар. 8. Зонды – пуговчатый, желобоватый, Кохера. 9. Иглодержатель. 10. Иглы разные – набор.

Виды эндопротезов

Система Bicontact

Уже 25 лет успешно применяется хирургами всего мира при эндопротезировании тазобедренных суставов (сделано более 500 тысяч операций) . Системный эндопротез Bicontact достаточно долговечен. Срок его службы составляет 19 лет.

Комплектация Bicontact следующая:

  • ножка Bicontact;
  • чашка Plasmacup;
  • выполненный из высокомолекулярного полиэтилена вкладыш;
  • головка из металла или керамики диаметром 32 или 28 мм.

Основное преимущество состоит в том, что он полноценно заменит изношенный или поврежденный элемент даже при очень плохом качестве костной ткани. Bicontact восстановит двигательную активность, когда другие протезы бессильны.

70641-8573354Система Excia

Представляет собой прямые ножки, латеральные или стандартные, пригодные для имплантации малоинвазивным способом. Комплект инструментов может использоваться для любого вида хирургического доступа.

ПОДРОБНОСТИ:   Квота на протезирование тазобедренного сустава: кому положена как получить и оформить необходимые документы

Производятся в следующих вариантах:

  • бесцементные. Материал – титановый сплав. Особенности конструкции обеспечивают высокую механическую стабильность и увеличивают площадь контакта. Проксимальная часть покрыта микропористым слоем титана (Plasmapore). Данный тип подходит молодым пациентам с хорошей плотностью костной ткани;
  • цементные. Материал – кобальт-хромовый сплав. Благодаря цементной мантии протез плотно фиксируется в канале кости бедра. Оптимальная позиция определяется при помощи централизатора.

Metha Short Hip Stem

Короткие ножки – последнее поколение имплантатов для тазобедренных суставов. Инструментарий MIOS в совокупности с системой Metha позволяет при установке использовать малоинвазивную технику, поскольку обеспечивает возможность иссечения шейки кости на более высоком уровне и медиальный доступ. Это сберегает мышцы, сухожилия, сосуды, нервы.

Основные преимущества:

  • возможность установки под контролем электронной системы Orthopilot. Благодаря разнообразному выбору типоразмеров ножек и чашек, можно достичь оптимальной для каждого человека амплитуды движения;
  • небольшой размер;
  • сплошное микропористое титановое напыление с дополнительный слоем гидроксиаппатита, ускоряющим процесс вживления.

0050569138101ed5aed900212bf57e0a0050569138101ed5aed900212bf5be0aПротез TRJ

Прямая ножка в виде клина (бесцементная) универсального назначения.

  • максимальное сохранение области большого вертела, а также анатомической зоны крепления мышц, благодаря технологии двойного клина, эксцентричному отдаленному концу протеза и специфике установочного инструмента;
  • широкий ассортимент типоразмеров и латеральные варианты исполнения дают возможность подобрать протез при любой патологии и любых особенностях анатомии больного.

При имплантации возможно использовать цементные и бесцементные ацетабулярные компоненты (Plasmacup, Plasmafit).  Могут быть в следующих сочетаниях: циркониевая керамика — керамика (головка протеза 40 мм), а также керамика — полиэтилен.

В набор инструментов включен инновационный модульный рашпиль, предназначенный для обработки области большого вертела. Система TRJ и набор инструментов MIOS – гарантия точной установки импланта.

Широкая линейка коленных эндопротезов Columbus позволяет произвести имплантацию при любой патологии колена. Columbus обеспечивает амплитуду до 140 градусов и естественное движение надколенника.

ПОДРОБНОСТИ:   Санаторий для людей после эндопротезирования

Преимущества:

  • сохранность задней крестообразной связки;
  • платформа может быть фиксированной или ротационной;
  • цементная и бесцементная фиксация;
  • можно использовать удлиняющие ножки и спейсеры;
  • низкий износ;
  • малоинвазивная установка;
  • специальное покрытие Aesculap AS, не вызывающее аллергии на металл.

Предназначена для ревизионного эндопротезирования коленного сустава (вторичная операция), выпускается в широком ассортименте типоразмеров. Отличается буквально филигранной точностью опилов и низким уровнем износа полиэтиленового покрытия.

Благодаря уникальному многослойному покрытию (нитрид циркония и керамика) поверхность имплантата обладает высокой прочностью, износ снижается на 65%. Связующие слои удерживают ионы металла, что позволяет устанавливать протез людям с выраженной реакцией. AS вкупе с бета-полиэтиленом (стерилизованным излучением) помогает получить отличные трибологические результаты в отдаленной перспективе.

Эндопротез, как и всякое техническое изделие, подвергается износу. Но при правильной установке и соблюдении всех указаний врача эндопротезы Эскулап служат долго, не теряя при этом в качестве. Благодаря инновационным разработкам различных покрытий износ существенно снижается за счет создания буферной зоны, компенсирующей нагрузку.

Почти все они имеют заводы в разных странах, а штаб-квартиры, как правило, расположены в США. В крупных российских городах обычно есть представители всех перечисленных компаний.

На середину 2017 года эндопротезы ведущих западных производителей практически не отличаются друг от друга по соотношению цены и качества, так что выбор производителя эндопротеза тазобедренного сустава разумно предоставить хирургу.

На середину 2017 года в арсенале современного и высокотехнологичного эндопротезирования, более дорогие и более дешевые модели эндопротезов представлены «на любой вкус и цвет» по всему миру. Но это не означает, что дорогие модели лучше. Конечно, выпуская новую модель эндопротеза, фирма-производитель вынужденно делает её дороже, чем предыдущие модели, ведь разработка, клинические и лабораторные исследования, нового имплантата требует значительных денежных затрат. Новые модели эндопротезов учитывают недостатки предыдущих поколений, и, вероятно, современные модели покажут себя более долговечными и надежными.

ПОДРОБНОСТИ:   Как подвижность в суставе после эндопротезирования

С другой стороны, нововведения в конструкциях эндопротезов не всегда оказываются благом. Здесь уместно упомянуть о фирме DePuy, принадлежащей концерну Johnson

Ссылка на основную публикацию