Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в россии

Виды эндопротезов

Искусственный сустав, которым замещают патологический измененный ТБС, должен обладать следующими характеристиками:

  1. достаточная прочность;
  2. надежность фиксации;
  3. высокие функциональные способности;
  4. инертность (биосовместимость) к тканям организма.

На искусственный сустав нагрузка значительнее, чем на свой собственный ввиду отсутствия хрящей и синовиальной жидкости, которые снижают нагрузку и трение. Поэтому для изготовления эндопротезов используют высококачественные металлические сплавы, полимеры (очень прочный пластик) и керамику. Обычно в одном эндопротезе сочетаются все перечисленные материалы, чаще сочетание металла и пластика – комбинированные искусственные суставы.

Самыми прочными и стойкими в износе являются эндопротезы из металла, срок службы их составляет 20 лет, тогда как остальные не более 15 лет.

Искусственный сустав состоит из:

  • чашки эндопротеза, которая замещает вертлужную впадину костей таза, изготавливается из керамики или металла (но есть и из пластика);
  • головки эндопротеза в виде шарообразной металлической детали с полимерным напылением, что обеспечивает мягкое скольжение эндопротеза при движениях ноги;
  • ножки протеза, на которую приходится максимальная нагрузка, поэтому выполняется только из металла (ножка эндопротеза заменяет шейку и верхнюю треть кости бедра).

Госпитализация и подготовка к операции

Протезирование тазобедренного сустава требует определенной подготовки. Кроме сдачи определенных анализов необходимо за 2 недели до оперативного вмешательства отказаться от курения и алкоголя, иногда необходимо прекращение приема некоторых медикаментов. Непосредственно после операции и в период реабилитации после нее используют эластичное бинтование, которое предохраняет от варикозного расширения вен и тромбоза.

Многие интересуются, сколько длится операция по замене тазобедренного сустава. Операция может проходить от 60 минут до 3 часов, полное эндопротезирование будет занимать больше времени, нежели замена только части сустава.

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

  • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
  • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
  • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
  • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей.

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный – от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Тем, кто заинтересован в качественном лечении, разумеется, будет интересно знать, где делают операции по замене тазобедренного сустава. Как на территории России, так и в других государствах можно найти немало клиник, в которых выполняются подобные операции. Но в любом случае есть смысл привести несколько примеров:

  • Европейский медицинский центр. Он находится в столице и предлагает высокий уровень квалифицированной медицинской помощи. От этого центра действуют 2 клиники по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, Спиридоньевский переулок. Работают клиники круглосуточно.
  • Клиника эндопротезирования в Литве. Это современное медицинское учреждение с высокотехнологичным оборудованием. Команда хирургов, работающая здесь, имеет стаж более 20-и лет, а также на постоянной основе стажируется за рубежом. Эта клиника имеет представительство в Москве, с которым можно связаться по номеру: 7(499) 34 34 015.
  • Израильские клиники также готовы предложить высокое качество операций по замене сустава. При этом есть немало достойных вариантов, выбирать среди которых лучше при сопутствующей консультации квалифицированного врача.

Если изучить в рамках темы «Замена тазобедренного сустава» отзывы пациентов, то можно прийти к очевидному выводу: эта операция способна ощутимо помочь многим людям, которые не могут нормально передвигаться. При этом важно пройти качественную диагностику. Она поможет избежать возможных осложнений и более грамотно подойти к процессу замены сустава.

​Ревизионная операция на тазобедренном суставе – 85-90 тысяч рублей.​

​Упражнение «Вращение». Осуществляйте стопой прооперированной ноги круговые движения по часовой стрелке и обратно. Задействуйте исключительно голеностопный сустав, а не коленный. Повторяйте действие по пять раз в обе стороны.​

​Перед эндопротезированием тазобедренного сустава необходимо выявить все другие существующие у вас болезни. Это обследование проводится параллельно с обследованием перед госпитализацией – только имея полную информацию о здоровье пациента, врачи смогут повлиять на ход протезирования и процесс выздоровления.

​Онемение, покалывание в ноге, коленях, или ступнях;​

​Нужно принимать препараты для предотвращения образования тромбов;​

​Нужно организовать поездку в больницу и из больницы. Кроме того, нужно организовать помощь на дому;​​Перед заменой тазобедренного сустава могут быть назначены следующие анализы:​

Тотальная замена

В настоящее время практикуется два основных типа операций — тотальная замена тазобедренного сустава и поверхностное эндопротезирование. В первом случае сустав замещается полностью. То есть в процессе операции бедренная головка удаляется, и на её место устанавливается протез, состоящий из ножки и шарика. Вертлужная впадина очищается от хрящевой ткани, и в неё вкладывается чашка, углубление которого идеально соответствует искусственной головке.

При поверхностном эндопротезировании головка остаётся нетронутой, а лишь очищается от хряща. На неё надевается специальный колпачок, внешняя поверхность которого покрыта особым гладким материалом для уменьшения силы трения. Вертлужная впадина при таком типе эндопротезирования либо очищается от хрящей, либо нет – в зависимости от их состояния.

Какой тип эндопротезирования показан конкретному пациенту, определяет врач-ортопед на основании результатов диагностики. Следует заметить, что поверхностное протезирование выполняется значительно реже, чем тотальная замена ТБС. Это объясняется на очень высокой эффективностью данного типа эндопротезирования.

Ревизионная

Операция в порядке ревизии осуществляют при появлении нарушений двигательной функции. В большинстве случаев это происходит по причине поломки эндопротеза из-за неправильных действий пациента в процессе реабилитации. Частым показанием к ревизионной замене ТБС является выход бедренного компонента из искусственной вертлужной впадины. Операция состоит в замене сломанных компонентов

Поскольку эндопротезирование в некоторых случаях выполняется платно, то возникновение осложнений может считаться поводом для выплаты неустойки пациенту. Обычно производитель в документации на протезы указывает, сколько составляет гарантия на выпущенные им заменители сустава. Если изделие ломается в течение гарантийного срока, это позволяет пациенту востребовать денежные средства, уплаченные за протез.

Если же устанавливается качественный заменитель ТБС, хирург проводит операцию правильно, а пациент выполняет все указания врачей по реабилитации, то осложнённых состояний, как правило, не возникает, и протезированный человек ведёт нормальный образ жизни на протяжении долгих лет.

Перед тем, как оперировать пациента, врачи обязаны оценить его общее состояние здоровья, определить наличие показаний и противопоказаний к проведению. На основании полученных данных специалисты устанавливают, можно ли вообще проводить лечение, и подбирают нужный тип протеза.

ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в россии

Подготовительный этап имеет некие отличия, в зависимости от клиники. Одни врачи не видят необходимости ложить пациента в больницу, а другие намерено госпитализируют. В первом случае проводят осмотр, собирают анамнез, назначают прохождение обязательных исследований:

  • общего анализа мочи, крови;
  • МРТ;
  • рентгена.

После сбора информации больного отправляют домой и оповещают о дате операции. Другие же врачи госпитализируют пациента и отправляют на больничный еще за 2 недели до оперативного вмешательства, чтобы собрать нужные сведения и предотвратить возникновение внезапных осложнений.

Общими факторами, проводящимися в обоих типах клиник, являются:

  • оповещение пациента о ходе оперативного вмешательства;
  • составление терапевтической схемы, отталкиваясь от полученных сведений;
  • назначение профилактических препаратов, противостоящих внезапному появлению эмболии и тромбоза;
  • предоперационное обучение ходьбы на костылях, чтобы предотвратить осложнения, связанные с травмированием на этапе реабилитации.
    Проведение операции

    Проведение операции

Замена тазобедренного сустава – Операции и процедуры – описание, методика проведения, восстановление

Тазобедренный сустав – достаточно сложная и одновременно хрупкая конструкция. По ряду причин составляющие сочленения разрушаются, человек испытывает сильные боли, может утратить способность к движению.

Показаниями к операции на тазобедренном суставе будут следующие проблемы:

  • остеоартрозы, остеоартриты последней стадии;
  • асептический некроз головки бедра;
  • перелом шейки бедра;
  • опухоли кости.

В некоторых случаях, если пациенту нет 60 лет, операции можно избежать, например, при переломе.

В ситуации, когда повреждение произошло у человека преклонного возраста, эндопротезирование применяется в 80% случаев, поскольку обездвиженный организм более подвержен заболеваниям, а в преклонном возрасте это губительно.

операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в россии

Но есть и противопоказания к проведению эндопротезирования в любом возрасте:

  1. Инфекционные заболевания независимо от ремиссионного состояния.
  2. Заболевания дыхательной системы.
  3. Патологии сосудов и сердца.
  4. Онкология.
  5. Острая почечная и печеночная недостаточности.

Некоторые психические расстройства могут стать причиной отказа в операции по замене сустава. Перед проведением операции пациент проходит полное обследование, чтобы выявить заболевания и иметь полную картину состояния здоровья.

Видео пациента из Москвы который поехал на операцию в Чехию. Полный обзор клиники специализирующихся на хирургии суставов представлен на сайте Artusmed.

Эндопротез должен полностью отвечать тем размерам и форме, которые есть у настоящего сустава. Здоровые области сочленения обычно не затрагиваются, для этого разработано 2 вида эндопротезов:

  1. Однополюсные. Такие искусственные суставы состоят из одного элемента – головки или чашки (вертлюжной впадины), который вводят в костную ткань.
  2. Двуполюсные. Искусственные протезы, используемые при полном или почти полном повреждении тазобедренного сустава. Состоят из ножки, головки и чашки.

Возможна замена только износившейся хрящевой ткани, на прослойку из максимально приближенного к натуральному материалу.

Протез выбирают специалисты в зависимости от поражения настоящего сустава и образа жизни пациента.

Специалисты утверждают, что сочетание полимерных материалов и керамики наиболее износостойкое, стоять такой сустав будет более 20 лет. Металл, который раньше был популярен в России, обладает повышенными токсичными испарениями и имеет много противопоказаний.

По методу крепления эндопротеза различают следующие виды:

  1. Цементный. Применяют специальный медицинский цемент.
  2. Бесцементный. Используют материалы приближенные к составу кости. По истечение некоторого времени костная ткань обрастает сустав.
  3. Гибридное крепление. Используют и тот, и другой материал.

В последние 5 лет наибольшей популярностью пользуются бесцементные тип фиксации, хотя они и дороже.

Фирмы-производители

Различают протезы и по фирме-производителю:

  1. Зиммер. Производит недорогие, но качественные протезы и поставляет специальное оборудование к ним.
  2. Проверенная временем фирма производит относительно дешевые эндопротезы.
  3. Страйкер. Молодая фирма, производит эндопротезы в основном из керамики, цены на них выше.

При выборе протеза лучше посоветоваться с хирургом, который будет выполнять операцию, поскольку только он может наиболее точно оценить способности пациента и необходимость определенного сустава.

Показания для повторного (ревизионного) эндопротезирования

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

При тотальном эндопротезировании проводят замену всех суставных компонентов, разрушенных дистрофическими и дегенеративными патологиями:

  • гонартрозом;
  • артритом ревматоидного типа;
  • деформирующимся, диспластическим или развившимся посттравматическим коксартрозом;
  • возрастным переломом бедренной шейки;
  • асептическим некрозом бедренной костной головки.

Современные протезы и высокий уровень образования хирургов позволяет осуществлять хирургическое лечение пациентов даже со сложными формами травм и запущенными патологиями.

Когда поражение тазобедренного сустава не излечивается стандартными методами, прибегают к хирургическому вмешательству, но некоторым пациентам лечение противопоказано.

Нельзя проводить эндопротезирование при:

  • излишней массе тела (3,4 степень ожирения);
  • гнойниках, воспалении, повреждении, инфекции в оперируемой области;
  • сосудистых патологиях ног;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • остеопорозе;
  • параличе оперируемой области;
  • острых или хронических печеночных/почечных патологиях.

Если вы не уверены в профессионализме врачей-хирургов или в надежности клиники, лучше откажитесь от операции. По требованию специалисты предоставляют документы, подтверждающие их квалификацию.

Совет! Перед тем, как согласиться на терапию, убедитесь в профессионализме хирурга, почитайте отзывы о нем в интернете.

Основным показанием для проведения ревизионного лечения является безрезультативность или осложнения после тотального суставного эндопротезирования. В этом случае установленный имплант заменяют другим, изготовленным из иного материала или имеющим прочие конструктивные особенности.

Почвой для назначения повторного хирургического лечения является:

  1. Аллергия на металл, из которого изготовлен протез. Сырье для имплантов может вызывать негативную реакцию организма, из-за чего он будет отторгать конструкцию, вызывать осложнения. Если у вас непереносимость алюминия, хрома, марганца или вольфрама, сообщите лечащему врачу.
  2. Учащенные случаи вывихов, спровоцированные нарушенным положением элементов протеза, несоблюдением двигательной активности или состоянием околосуставных структур.
  3. Протезная нестабильность, возникшая в результате нарушенной связи с костной тканью. Обычно это происходит из-за износа конструкции, когда образуются микрочастицы, приводящие протез в неисправность.
  4. Поломка конструкции. Возникает при неправильной установке импланта или после многолетнего использования. Тогда наблюдается полное или частичное ограничение движения, возможен болевой синдром, нарушение ходьбы, хромота.
  5. Инфекция в области протезирования. Патогенные организмы попадают в место локализации конструкции вместе с лимфатической жидкостью или кровью. Тогда требуются срочные меры по уничтожению патогена, устранению инфекции и воспаления. Лечащий врач должен убедиться, что их источник отсутствует еще до оперативного вмешательства.

При наличии любого из описанных показаний назначают хирургическую операцию. При проблемах инфекционного происхождения проводят экстренную терапию, а при неправильной установке пациенту стоит пролечиться в течение последующих 6 месяцев, дабы не усугубить ситуацию.

Анатомия сустава таза

Эндопротезирование ТБС проводить можно не во всех случаях. Противопоказания к замене сустава делятся на абсолютные (операцию вообще нельзя делать) и относительные (с осторожностью и при определенных условиях).

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. онколозаболевания;
  2. хроническая соматическая патология;
  3. печеночная недостаточность;
  4. избыточный вес (3 степень);
  5. гормональная остеопатия.
ПОДРОБНОСТИ:   Стандарты реабилитации после эндопротезирования

Абсолютный запрет на операцию в случае:

  • невозможности самостоятельного передвижения (замена сустава нецелесообразна и только лишь увеличивает риск осложнений ввиду оперативного вмешательства);
  • хронической сердечно-сосудистой патологии (сердечная недостаточность и тяжелые сердечные пороки, аритмии), нарушение мозгового кровообращения и декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность (высок риск утяжеления состояния);
  • заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются дыхательной и вентиляционной недостаточностью (астма, эмфизема, бронхоэктазы, пневмосклероз);
  • воспалительных процессов в области ТБС (поражение кожи, мышц или костей);
  • наличия очагов хронической инфекции, которые необходимо просанировать (кариозные зубы, тонзиллит, хронический гайморит или отит);
  • недавно перенесенного сепсиса (3 – 5 лет до возможного вмешательства) – высок риск нагноения эндопротеза;
  • множественной аллергии, особенно на лекарственные препарат;
  • пареза или паралича ноги, которую необходимо оперировать;
  • выраженного остеопороза и недостаточной прочности костной ткани (высоки шансы сломать ногу в районе бедра даже после идеально проведенной операции);
  • отсутствия в кости бедра костномозгового канала;
  • незрелости скелета;
  • острых заболеваний сосудов ног (тромбофлебит или тромбоэмболия).

Возможные осложнения

Эндопротезирование тазобедренного сустава, как и вообще любое другое хирургическое вмешательство, иногда связано с осложнениями, которые затрудняют процесс адаптации пациента к новому образу жизни. Следует заметить с самого начала, что осложнённые состояния, как правило, носят временный характер и не могут считаться фактором для отказа от замены ТБС.

Виды осложнений

Наиболее распространённым осложнением являются болевые ощущения. Боль может наблюдаться как в начальный период реабилитации, так и в последующем. Все пациенты отмечают, что болезненные ощущения возникают перед дождём, и сравнивают прооперированную конечность с барометром, предсказывающим погоду. Эти болевые ощущения бывают достаточно острыми, но эффективно ослабляются простыми обезболивающими препаратами, например, анальгетиками.

Другим осложнением, с которым сталкиваются некоторые пациенты, является сохраняющаяся контрактура. Обычно это осложнённое состояние наблюдается при нарушении пациентом указаний ортопеда по разработке сустава. Вот почему недопустимо игнорировать реабилитационную гимнастику и прочие мероприятия, назначенные  в рамках лечебной физкультуры.

Осложнённые состояния могут быть также связаны с восстановлением организма после кровопотери. В этот период иммунная система усиленно вырабатывает тромбоциты, что повышает риск тромбообразования в кровеносных сосудах нижних конечностей. Во избежание этого сценария оперированная нога обматывается эластичным бинтом, который периодически снимается. Это активизирует кровоток и устраняет вероятность образования тромбов.

Опасное осложнение заключается в выходе головки из вертлужной впадины – вывих. Это является гарантированным показанием к повторной операции, хотя некоторые хирурги пытаются устранить это осложнённое состояние без хирургического вмешательства. Они стараются вставить вышедшую головку обратно в вертлужную чашку, но, как правило, этого сделать не удаётся, так как мешают мышцы, закрывающие пустое углубление.

Возможна поломка импланта. Случается это очень редко, но статистически такое явление имеет место быть. Нужно помнить, что все импланты существующие на рынке достаточно качественные.

Инфекционное осложнение возможно в двух случаях: если инфекция имелась в организме на момент проведения операции, например хронический тонзиллит(моче-половая инфекция, кожная и т.д.) или по по причине занесения во время хирургического процесса. Осложнение очень неприятное и сложно поддающиеся лечению.

Причины осложнений

Осложнённые состояния после эндопротезирования возникают по разным причинам. В осложнениях может быть виноват любой участник процесса – пациент, хирург и даже производитель протеза.

1. Пациент.

Вина самого протезированного обычно заключается в нарушении рекомендаций ортопеда. Это самая частая причина осложнений, и зиждется она в самой природе человека. Вообразите, пациент был на протяжении нескольких месяцев, а то и лет, практически обездвижен, а теперь у него появилась альтернатива – он может ходить.

Типичный случай. Протезированный игнорирует указания ортопеда о том, сколько ходить на костылях, и через несколько дней после операции пытается передвигаться только с тростью, а иногда и вовсе без неё. В этих условиях ножка с искусственной головкой, не успевая обрасти костной тканью, начинает двигаться в канале бедренной кости, что совершенно закономерно заканчивается вывихом головки из вертлужной чашки. Следствие – повторная операция.

2. Хирург.

Менее распространённой причиной осложнённых состояний являются ошибки хирурга. К их числу относятся неправильный подбор эндопротеза, отклонение от технологии установки искусственного заменителя ТБС и игнорирование противопоказаний. Ошибочный выбор протеза, например, неправильное определение длины ножки в большинстве случаев приводит к вывиху.

3. Производитель.

По вине производителей эндопротезов осложнения возникают крайне редко, но, тем не менее, такие случаи фиксировались. Качество искусственных суставов жёстко контролируется, поэтому плохие протезы практически не могут попасть в лечебные учреждения, оказывающие услугу эндопротезирования. Однако достоверно сказать пациенту, какой протез лучше, никто не может.

Вопрос об осложнениях эндопротезирования тазобедренного сочленения часто интересует больных. Любое оперативное вмешательство несет риск неудачи. Эндопротезирование ТБС очень сложная и обширная операция, и даже при учете противопоказаний, правильно подобранных показаний, соблюдении правил и послеоперационных рекомендаций возможны неблагоприятные результаты.

Операция

В данную группу входит развитие кровотечения в ране, аллергия на наркотические средства или нарушение сердечной деятельности, реже тромбоэмболия и перелом костных образований сустава.

  • В раннем восстановительном периоде

Возможно возникновение кровотечения из раны, нагноение раны или имплантанта, гематомы прооперированной области, несостоятельности эндопротеза с его отторжением, остеомиелита,  анемии или вывих тазобедренного сочленения.

Подобные осложнения развиваются после выписки пациента из стационара. К ним относятся вывих эндопротеза, образование грубых рубцов в послеоперационной области, что снижает подвижность в сочленении или расшатывание частей суставного протеза.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: цена и условия

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Клиника Адрес Стоимость
ГКБ Клиника №1 г. Москва,

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

47 000
Клиника Семейная на Ярославском шоссе г. Москва,

Ярославское шоссе, д. 69

18 000
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург,

ул. Академика Лебедева, д. 4/2.

56 000
ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург,

ул. Аккуратова, д. 2

21 000
Рязанская центральная районная больница Рязанская область, город Рязань, Мервинская улица, 16 16 000
Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, ФГБУ Екатеринбург, 22 Партсъезда, 50

Район Уралмаш.

27 000

Примечание! Цены приведены ориентировочные! Более точную стоимость операции скажет хирург после осмотра пациента.

Один из самых крупных суставов в организме человека — тазобедренный. Неся на себе постоянную нагрузку и будучи опорой человека при беге или ходьбе, со временем он изнашивается. Различные патологические процессы в виде артроза и других дистрофических изменений приводят с постепенному его разрушению. Медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, болевой синдром со временем становится невыносимым.

Когда были испробованы все методы консервативного лечения, и ни один из них не дал результатов, назначается эндопротезирование — замена разрушенного сочленения на имплантат.

Оперативное вмешательство подобного плана — сложная ортопедическая хирургия, требующая от врача опыта и знаний.Не стоит забывать и о послеоперационном восстановлении. Реабилитация в данном случае не менее важна, чем качественное протезирование. Даже с дорогим протезом и операцией в лучшей клинике игнорирование реабилитации может привести к тому, что операция окажется неэффективной, зря проведенной.

Когда пациент сталкивается с заболеванием, где достичь терапевтического эффекта возможно только путем протезирования, возникает: сколько стоит такая операция, и где ее лучше пройти, какую выбрать страну?

Стоимость зависит от медицинского центра, а точнее, государства, где пациент пожелает пройти лечение. Расчет цены индивидуален и зависит, в первую очередь, от того, насколько сильно патологический процесс затронул родное соединение. В полную цену входит стоимость эндопротеза, сопутствующие медицинские исследования и пребывание в клинике.

Также важны разновидность конструкции и имя производителя. Эндопротезы, крепление которых проводится при помощи цементной фиксации, стоят от 1000$, бесцементные — дороже, цена начинается от 2000$.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование тазобедренного сустава в гродно

Первый тип протеза рекомендуется людям пожилого возраста в силу ослабления костной ткани: практически во всех случаях основное заболевание сопровождается остеопорозом.Такой протез позволяет подключать раннюю нагрузку на бедро, за счет чего период реабилитации снижается.

Следующий вид конструкции рекомендован группе больных более молодого возраста, к примеру, после травмы, но с достаточно крепкой костной тканью. Стоимость таких протезов вполне оправдана — отсутствует стирание элементов в процессе использования, а возможность вывиха сведена к минимуму. Это позволяет в дальнейшем вести более активный образ жизни, не боясь последствий.

Эндопротезирование в России еще недостаточно развито, но хирургической ортопедии есть куда стремиться. Имплантация предлагается многими клиниками, и во многих случаях проводится на весьма достойном уровне. Стоимость артропластики в России — к примеру, в Москве или в Санкт-Петербурге — зависит от:

  • места расположения медицинского центра;
  • технологий, используемых в ходе лечения;
  • уровня и профессионализма персонала;
  • качества, бренда имплантата;
  • наличия в учреждении реабилитационного центра.

Ортопедия поверхностного типа в РФ в среднем обойдется в 80-120 тысяч рублей, тотальное — чуть дешевле. Сюда не входит пребывание в медучреждении и дополнительные медицинские манипуляции. Все дальнейшие необходимые процедуры потребуют дополнительных расходов. Итого: протезирование в России может составлять от 300 до 500 тысяч рублей.

Суммы достаточно весомые, поэтому многие стремятся получить лечение по квоте. Она обладает существенным недостатком — длительное ожидание — год и более. За такой период сустав может прийти в крайне плачевное состояние, а то и вовсе отказаться функционировать.

Располагающие более высоким материальным достатком ориентируются на проведение артропластики в странах зарубежья: к примеру, в Израиле. Протезирование в израильских клиниках — наиболее эффективно в силу использования инновационных технологий, роботизированных систем. Здесь предпочитают использование малоинвазивных техник;

Ортопедия в Израиле остается на ведущих позициях, применяются исключительно новейшие методики, как в самой хирургии, так и в последующей реабилитации.

Цена оперативного вмешательства — 20 000-22 000$, зависит от медицинского центра и дополнительных услуг. Так, сумма может быть немного меньше за счет исключения пребывания в клинике и проведения реабилитационных мер.

Популярно эндопротезирование ТБС в клиниках Германии. Лечение проводится на высочайшем уровне по всем стандартам качества. Медицинские центры имеют в своем арсенале обширную техническую базу и квалифицированных хирургов. Больницы государственного типа не уступают частным, что дает возможность пройти эффективную терапию и при этом немного сэкономить.

При замене сустава в Германии обещают безболезненное использование имплантата в течение 20 и более лет.

Стоимость прохождения артропластики в немецких центрах зависит от многих составляющих. Сумма рассчитывается по системе DRG — основа ценообразования за стационарные услуги госпиталя. Первая цена включает в себя стоимость протеза, пребывание там и саму операцию — от 8000 евро. Далее последуют гонорары врачей — от 3000 евро, предварительная диагностика — от 1500 евро и сопутствующие расходы — 1000-2000 евро.

Известна своими результатами и ортопедия Чехии: она давно приобрела международную репутацию, став одной из наиболее квалифицированных. Огромное преимущество — возможность дальнейшей реабилитации на курортах со специализацией восстановления пациентов после лечения опорно-двигательного аппарата.

Подробнее

  1. Наибольший опыт в проведении протезирования. Более 40 лет назад страна была единственной, кто производил имплантаты. В Чешской Республике ежегодно проводится более 15 тысяч ортопедических операций с использованием исключительно высококачественных протезов.
  2. Стоимость — меньше, чем в Израиле или Германии. Так, замена сустава в Чехии обойдется минимум на 25-30% ниже.
  3. Эффективный курс реабилитации. Специалисты страны делают акцент на качественном восстановлении и придерживаются мнения о важности реабилитации, без которой полное выздоровление невозможно.

Прейскурант на замену ТБС в Чехии значительно ниже по сравнению с другими странами Европы и уже включает пребывание в медицинском учреждении и эндопротез. В период нахождения в стационаре с пребывающими будут работать реабилитологи, т. е. первоначальный курс восстановления включен в стоимость операции, когда в других странах такая услуга оплачивается отдельно.

Эндопротезирование за рубежом стало востребованным и популярным лечением. Это связано с применением новейших методик и более высоким стандартом обслуживания. По желанию пациентам клиники могут предложить замену сустава малоинвазивным способом, при котором отсутствуют обширные разрезы мягких тканей, что значительно ускоряет процесс выздоровления и минимизирует выраженность болевого синдрома. Осложнения сведены к минимуму, что важно для людей пожилого возраста.

Страна

Услуга

Цена

Чешская Республика Операция по замене ТБС с учетом 30-дневного пребывания в клинике От 10 до 12 тысяч евро
Израиль Только хирургическое вмешательство (частный центр) От 20 до 25 тысяч $
Только хирургическое вмешательство (государственная больница) От 20 до 25 тысяч $
Германия Установка имплантата без дополнительных услуг и пребывания (частный центр) От 15 тысяч евро
Установка имплантата без дополнительных услуг и пребывания (государственная больница) От 14 тысяч евро

Причинами развития патологического процесса в тазобедренном суставе могут служить различные деформирующие заболевания или травмы. Чаще всего в протезировании нуждаются люди старше 55 лет и профессиональные спортсмены. Несвоевременное обращение к врачу, попытки самостоятельно вылечить болезнь только усугубляют ее течение.

Пациент лишается возможности нормально передвигаться и даже сидеть. Все это сопровождается выраженными болями, негативно влияет на физиологическое состояние человека и психологический фон. Нередко больные отмечали депрессивное состояние, ведь возможность нормально передвигаться и полноценно жить им недоступна.

Назначается эндопротезирование ТБС, когда консервативные методы не дали нужного результата, заболевание продолжает прогрессировать, усугубляя патологический процесс, и повышает шансы на инвалидность. Человек постоянно испытывает сильнейшие боли, не купирующиеся препаратами, что только подтверждает процесс разрушения суставной ткани. Артропластика — наиболее эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а часто — единственный.

Отзывы

Отзывы пациентов большинства клиник положительные, пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия уже на второй неделе после операции, говорят о хорошем отношении медперсонала. Около 75% россиян выбрали отечественные клиники и не прогадали, возможно это связано с меньшими затратами.

ОАО «Медицина»

В 27 лет поставили диагноз АНГБК. Проходил лечение, делал физкультуру, но ничего не помогало. Становилось еще хуже. Все врачи, к кому я обращался, рекомендовали операцию, т. к. можно с помощью лекарств потянуть время, но она все равно неизбежна…Из-за страха перед операцией я все оттягивал время. Но дальше моя жизнь становилась только хуже, ночами уже не мог спокойно спать.

Решился на операцию, встал на очередь в больнице им. Мечникова. Уже через 1,5 месяца была назначена операция по квоте бесплатно. Протезы ставят хорошего качества. Отдельное спасибо врачам больницы! Операция прошла успешно. 

Сейчас, уже спустя год, могу сказать, что не стоит бояться. Я рад, что решился на эту операцию и теперь могу двигаться и спать без боли!

Eithluctivent

http://otzyv.expert/ne-boytes-zhizn-bez-boli-vozmozhna-2048607

Сегодня ровно год после моей операции. И я хотела бы поделиться своими ощущениями (мне когда-то очень не хватало этих отзывов после).Сейчас я могу надевать носки без особых затруднений, я могу подстричь ногти на прооперированной ноге, я могу сесть «нога на ногу» (иногда душа просит), хотя и не так глубоко, как когда-то в молодости .

Перестал болеть (ТТТ) второй тазобедренный и постепенно меньше болит колено на второй ноге (хоть небольшой артроз есть там), а думала я, что оно на очереди. Про то, что болела спина, я уже совсем забыла. Ну и походку можно почти «от бедра» изобразить при необходимости. Хоть каблуки носить не тянет пока.И это при том, что я ленива и особо не «разрабатывала» ногу.Так что не нужно бояться,  жизнь продолжается!

BlueBird

http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=60

Ссылка на основную публикацию