Осложнения при тотальном эндопротезировании тбс

Описание хирургического процесса

Операция замены природного тазобедренного сустава эндопротезом представляет собой строгую последовательность действий, от правильного выполнения которых зависит исход данного хирургического вмешательства. Процесс начинается с размещения пациента на операционном столе. Далее анестезиолог осуществляет обезболивание, и обездвиженный пациент укладывается на бок таким образом, чтобы оперируемый сустав находился сверху.

После подготовки и проверки операционного оборудования хирург приступает собственно к операции. Сначала он выполняет резекцию кожного покрова. Потом рассекает мышечные ткани, и в операционную рану помещаются трубки, по которым отводится кровь. Получив доступ к суставу, врач выполняет вывих головки из вертлужной впадины и далее проводит манипуляции в зависимости от выбранного типа эндопротезирования.

После подготовки операционного участка выполняется установка эндопротеза. Вначале врач разрабатывает вертлужную впадину с тем, чтобы чашка протеза плотно прилегала к углублению. Для расширения впадины используются специальные концевые фрезы с переменным диаметром. Потом вертлужный компонент устанавливается в подготовленное углубление и прикрепляется к тазу специальными метизами, под которые в кости предварительно просверливаются отверстия.

Следующим этапом является установка ножки с головкой. Хирург разрабатывает бедренный канал для того, чтобы его диаметр соответствовал размеру протеза. Далее ножка помещается в канал, и головка вставляется в чашку вертлужного компонента. Затем измеряется длина конечности. Если она не соответствует начальному анатомическому строению скелета (оказывается длиннее или короче), то осуществляется коррекция – ножка либо углубляется в бедренный канал, либо, напротив, выдвигается из него.

Когда длина конечности приведена к норме, выполняется фиксация. При цементном способе хирург выполняет цементирование эндопротеза. Бесцементный метод предполагает установку ножки протеза с натягом. Она фиксируется только за счёт механических свойств бедренной кости и особого текстурированного покрытия протеза. Окончательно ножка стабилизируется позднее, когда обрастает костной тканью на стадии реабилитации.

Завершение операции

На последнем этапе убираются кровоотводящие трубки, операционная рана закрывается и зашивается. После этого пациент снимается со стола, помещается на каталку и отвозится в палату, где начинается первичная реабилитация под контролем со стороны медицинского персонала.

Причины осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава — операция сложная и травматичная, поэтому она не всегда может пройти без негативных последствий. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, в период реабилитации после эндопротезирования важно соблюдать рекомендации врача. В зоне риска возникновения постоперационных нарушений находятся:

  • люди пожилого возраста старше 60-ти лет;
  • болеющие системными патологиями, например, сахарным диабетом, артритом, псориазом или красной волчанкой;
  • пациенты, имеющие в анамнезе переломы или вывихи ТБС;
  • больные, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
  • нарушающие советы и рекомендации хирурга.

У пожилых осложнения после эндопротезирования коленного сустава или тазобедренного развиваются вследствие физиологических особенностей. Из-за того, что по мере старения организма суставные структуры истончаются и разрушаются, у людей преклонного возраста больше рисков получить негативные последствия.

Виды и симптомы

Если у человека поднялась температура после эндопротезирования тазобедренного сустава, образовался отек, гнойный свищ и беспокоят сильные боли в бедре, скорее всего, в рану во время операции была занесена инфекция. При таких симптомах доктор прописывает антибиотики и вспомогательные средства, с помощью которых удастся снять воспаление.

Вывихи и подвывихи

Зачастую развиваются в поздние реабилитационные периоды, когда больной игнорирует физические ограничения и рано отказывается передвигаться на костылях. Из-за повышенной нагрузки компонент бедра смещается по отношению к вертлужной впадине, вследствие чего головка эндопротеза не совпадает с чашечкой. Поврежденный участок отекает и болит, человек не может принять некоторые привычные позы, нога теряет свою функциональность, наблюдается хромота.

Невропатия

Если во время операции на тазобедренном суставе были задеты нервные волокна, развивается невропатический синдром. Такое осложнение может быть следствием удлинения ноги после установки импланта или давления на нервные окончания образовавшейся гематомы. Основной признак невропатии — острый болевой синдром, распространяющийся на всю нижнюю конечность.

Иногда ощущается, будто бы стопа онемела либо беспокоит жжение и чувство, что по коже бегают мурашки. При таких симптомах опасно терпеть боль и заниматься самолечением. Если своевременно обратиться к врачу, нормализовать самочувствие удастся при помощи физических упражнений, в противном случае без операции не обойтись.

После замены Т Б сустава может нарушиться целостность костных структур бедра в месте, где зафиксирована ножка эндопротеза. Зачастую это является следствием снижения плотности костей таза либо некачественно проведенной операции по эндопротезированию. Если случился перелом, человека беспокоит сильная боль, на месте повреждения образуется отек и гематома, нарушается функциональность сочленения.

Тромбоэмболия

Первые дни после эндопротезирования больной будет частично обездвижен, из-за чего кровоток в венах и артериях будет нарушен. Это приводит к критической закупорке сосудов тромбом. Нередко состояние не имеет выраженной симптоматики, поэтому важно контролировать кровообращение и не нарушать рекомендаций врача в послеоперационные восстановительные этапы. Иногда при тромбозе больной наблюдает, что конечность болит и опухла, также может беспокоить одышка, общая слабость, потеря сознания.

Другие последствия

Осложнения при эндопротезировании могут быть самыми разнообразными. Одним из самых распространенных считается отторжение организмом импланта. После операции по протезированию организм может неадекватно среагировать на чужеродный материал, вследствие чего возникнут воспалительные и аллергические реакции. В месте имплантации образуется отек, нагноение и свищи. Кроме этого, у человека может возникнуть:

  • кровопотеря;
  • расшатывание конструкции протеза;
  • хромота;
  • боль в паху;
  • отеки, из-за которых ноги опухают так, что работа сочленения полностью нарушается.

Симптомы нестабильности протеза тазобедренного сустава

Характерные симптомы после операции – слабость, сонливость, обусловленные действием наркоза. Когда его влияние отступает, остается болезненность: нормальная реакция организма на внедрение инородного предмета.

Тяжелая симптоматика после манипуляций хирурга, развитие осложнений часто связаны со следующими факторами риска:

  • преклонный возраст человека;
  • повторное протезирование тазобедренного сустава;
  • предшествующие хирургические вмешательства на области бедра;
  • наличие системных болезней;
  • локальные воспаления и т.д.

Для борьбы с неприятными симптомами после эндопротезирования разрабатывается программа реабилитации. Она начинается на второй день с дыхательной гимнастики, продолжается физическими упражнениями, сложность которых постепенно возрастает.

Осложнения при тотальном эндопротезировании тбс

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного. Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки.

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько длится операция по удалению матки

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава. В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза. Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека. В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей.

Методы лечения нестабильности суставного имплантата

Назначаемая терапия напрямую зависит от разновидности осложнения. При проявлении симптоматики инфицирования и образовании свища используются антибиотики, обезболивающие медикаменты и НПВП.

Невропатические нарушения лечатся посредством физиотерапии и ЛФК.

Если в первые дни после операции начали проявляться симптомы инфицирования, и в месте резекции образовался свищ, врач назначает антибиотики, НПВП и обезболивающие препараты. При подозрении на вывихи, подвывихи или переломы, назначается МРТ-исследование. Когда диагноз подтвердится, проводится ревизионное эндопротезирование с заменой разрушенной конструкции новой.

В тяжелых случаях (например, острый гнойно-воспалительный процесс) единственным методом становится удаление импланта с вживлением через длительный срок. Вывихи с последующей хромотой требуют проведения операции по вправлению под общим наркозом.

Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

Успешность операций

Для предотвращения тромбоза назначаются антикоагулянты, и используется специальное компрессионное белье или повязки из эластичного бинта. Очень важно постоянно выполнять физические упражнения, предписанные лечащим врачом.

Одним из важных компонентов реабилитации является правильное питание пациента. В рацион необходимо включить кисломолочные продукты, морепродукты, холодец, нежирное мясо и рыбу, каши. Сбалансированное питание не только позволит организму  быстрее восстановиться, но и поможет контролировать общий вес.

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой наиболее современный и эффективный метод лечения артрозов и устранения контрактур другой природы. И данное лечение на сегодняшний день распространяется всё шире и шире. Его популярность обусловлена, прежде всего, полным восстановлением двигательной способности. Однако немаловажную роль в распространённости этого хирургического вмешательства играет успешность операций.

Компоненты эндопротезов практически не отторгаются костями скелета, и усреднённая статистика показывает, что послеоперационные осложнения возникают примерно в 2% случаев. То есть, только у 2 пациентов из 100 наблюдаются осложнённые состояния. Да и то, это не фатальные симптомы. Они устраняются в течение короткого периода времени и без существенных усилий со стороны как медиков, так и пациента.

Успешность эндопротезирования в сочетании с его эффективностью делает данную хирургическую операцию единственно целесообразным решением для восстановления нормального передвижения людей, чьи природные ТБС по тем или иными причинам не могут исполнять свои функции.

Факторы успешности

В основе успешности операции установки эндопротеза лежит совокупность нескольких факторов, к числу которых относятся следующие.

1. Высокое качество протезов. Данное хирургическое вмешательство в ортопедическую практику входит уже давно – в течение нескольких десятилетий. И у производителей было достаточно времени для того, чтобы довести конфигурацию искусственного заменителя ТБС до совершенства. Кроме того, в арсенале компаний, выпускающих эндопротезы, появились новые материалы, которые обеспечивают безопасность изделий для пациента, что косвенно увеличивает процент успешных операций.

2. Эффективное обезболивание. Одним из важнейших моментов, обуславливающих успешность эндопротезирования ТБС, является появление эффективных обезболивающих препаратов местного действия. Если ранее операции проводились только под общим наркозом, а возможности его применения довольно ограничены, то местное обезболивание позволяет устанавливать искусственные суставы практически всем пациентам без ограничения.

3. Улучшенная послеоперационная терапия. Специфика эндопротезирования состоит в том, что с установкой протеза лечение не заканчивается. Для того чтобы ортопедическое лечение действительно завершилось успехом, в послеоперационный период необходимо проводить интенсивную терапию. В этом контексте успешность современного эндопротезирования обеспечивается применением усовершенствованных лекарственных препаратов, восстанавливающих нормальную работу кровоснабжения, а также антибактериальных медикаментов (антибиотиков и прочих).

Наряду с указанными факторами немаловажное значение в обеспечении успеха эндопротезирования приобретает профессионализм хирурга, непосредственно проводящего операцию. Обращение в лицензированное медучреждение ортопедического профиля гарантирует высокое качество медицинских услуг по замене тазобедренного сустава протезом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) является очень серьёзным хирургическим вмешательством. Поэтому для данной операции должны быть весомые основания. Общим показанием к эндопротезированию является неустранимая контрактура, то есть такое ограничение двигательной способности нижних конечностей (одной или обеих), которое невозможно устранить консервативными лечебными методами. Причины этого состояния могут быть разными. Рассмотрим каждую из них подробнее.

осложнения при тотальном эндопротезировании тбс

1. Некроз головки ТБС и коксартроз сустава. Это наиболее частые патологические состояния, приводящие к контрактуре. В первом случае, при некрозе головки наступает омертвение костной ткани, расположенной под суставным хрящом, из-за чего она разрушается, и сочленение бедра и таза перестаёт нормально функционировать.

2. Перелом шейки бедра. Справедливости ради заметим, что для устранения контрактуры, возникшей после перелома шейки бедра, не всегда требуется установка эндопротеза. В молодом возрасте ситуация чаще всего исправляется с помощью операций остеосинтеза – кости молодых пациентов ещё могут нормально срастаться.

Однако у пожилых людей сломанная шейка срастается плохо, а часто и вовсе образуется ложный сустав, что не даёт возможности нормально передвигаться не только с тростью, но и на костылях. Известны случаи, когда из-за перелома шейки бедра люди в буквальном смысле рано уходили из жизни – будучи фактически обездвиженными, они тихо увядали.

3. Дисплазия. Дисплазией называется врождённый порок ТБС, который заключается в неправильном развитии элементов сустава. Данная патология приводит к тому, что человек с самого детства становится инвалидом и не может вести привычный для других людей образ жизни. Положение дел исправляется только с помощью эндопротезирования, в ходе которого хирург восстанавливает естественную анатомию ТБС и возвращает нормальную двигательную способность.

Очевидно, что детям с их несформировавшимся скелетом операцию проводить нецелесообразно, но с наступлением взрослого возраста у человека появляется шанс начать передвигаться так, будто бы дисплазии у него никогда и не было. Особенность эдопротезирования при врождённом пороке ТБС – необходимость в установке двух протезов одновременно.

4. Вывих бедра. Частным случаем, при котором может потребоваться установка эндопротеза, является травматический вывих бедра, при котором головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Это патологическое состояние наблюдается у пациентов, переживших ДТП, природные или техногенные катастрофы, теракты, а также у участников военных действий. Обычно вывих ТБС удаётся вправить, но бывает, что сустав разрушается. В этом случае выполняется обязательное эндопротезирование.

Таков перечень основных показаний, при которых операции эндопротезирования избежать почти невозможно.

В представлении многих неискушённых людей эндопротезирование ТБС заключается в полной замене природных элементов сустава искусственными заменителями. Однако существуют и другие виды операций, при которых естественные ткани организма заменяются протезами лишь частично. Кроме того, протезы различаются своими конструкциями, что также оказывает влияние на технологию хирургического вмешательства. Рассмотрим подробнее все виды операций по установке эндопротезов.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезы на межфаланговых суставах

1. Тотальное. Тотальное эндопротезирование в соответствии со своим названием предполагает полное удаление природных частей тазобедренного сустава и их замену искусственными аналогами. В ходе этой операции хирург удаляет головку бедренной кости и устанавливает в канал бедренной кости металлический протез с шарообразной головкой.

Иначе это хирургическое вмешательство называется артропластикой. При этом виде эндопротезирования ТБС головку бедренной кости не удаляют. С неё лишь снимают повреждённую хрящевую и костную ткани. После этого головка обрабатывается, и на неё надевается специальный металлический колпачок, внешняя поверхность которого обтянута гладким материалом.

Данный вид эндопротезирования связан с заменой одной только головки бедренной кости. Вертлужная впадина остаётся нетронутой, то есть протез во время эксплуатации соприкасается напрямую с хрящевой тканью. Эта операция рекомендована при неудачном остеосинтезе после перелома шейки бедра, а также некрозе головки, когда процессы отмирания тканей ещё не затронули вертлужную впадину.

Этот вид эндопротезирования получил название по наименованию самих протезов, устанавливаемых вместо природного сустава, которые из-за своей конструкции называются биполярными. Это искусственные заменители ТБС с двумя степенями подвижности. В обычном протезе головка жёстко закреплена на ножке, а в биполярной модификации она выполнена подвижной.

Профилактика нежелательных последствий

Неблагоприятные последствия хирургического вмешательства, в зависимости от сроков возникновения, можно условно разделить на 3 группы:

  1. Осложнения в ходе операции. К ним относятся кровотечения, инфицирование раны, аллергические реакции, нарушения сердечной деятельности.
  2. Осложнения после операции. Ранний послеоперационный период опасен развитием кровотечения, нагноения ран, анемии и вывихами бедренного сочленения.
  3. Поздние осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава проявляются уже после выписки пациента. Наиболее часто встречаются расшатывание частей протеза, вывихи.

Боль – последствие, которое обязательно возникает в послеоперационный период. В ходе хирургического вмешательства перерезаются мышцы бедра и фасции. Это необходимо для того, чтобы добраться до поврежденного сочленения. После операции целостность нарушенных тканей восстанавливается посредством сшивания, но срастаться они будут минимум 3 недели.

Осложнения при тотальном эндопротезировании тбс

Болезненные ощущения возникают при движении, при выполнении необходимых физических упражнений. Подобная симптоматика считается нормальной и будет тревожить пациента практически все время до полного восстановления.

Болевой синдром может свидетельствовать и о развитии патологии: инфицировании раны, контрактуре, нестабильности сустава. В этом случае помимо болезненных ощущений наблюдается повышение температуры тела, головная боль, слабость, покраснение кожных покровов и отечность сустава. Обезболивающие мази и таблетки при такой боли не приносят ожидаемых результатов.

Инфицирование раны

Лечение такого осложнения длится достаточно продолжительный период и требует применения антибиотиков и иммуностимуляторов. Инфекция попадает в рану контактным или воздушно-капельным путем. Причиной может быть наличие хронических воспалительных процессов в организме пациента.

Инфицирование возникает на поверхности раны или в глубине. Поражаться могут как мягкие ткани, так и место присоединения протеза. При попадании инфекции после эндопротезирования тазобедренного сустава возникает отек ноги, покраснение кожных покровов, сильная боль, из шва выделяется гной и появляется неприятный запах.

Вывих протеза

К смещению протеза зачастую приводит несоблюдение правил и рекомендаций медперсонала во время реабилитационного периода. Многие движения находятся под запретом. Например, нельзя скрещивать или высоко поднимать конечность. В первые месяцы после операции все движения должны быть плавными и максимально осторожными.

Основной симптом вывиха сустава – нарушение двигательной функции, сопровождающееся сильной болью. В этом случае может болеть колено после эндопротезирования тазобедренного сустава. Самым простым методом лечения такого осложнения является закрытое вправление. При повторном возникновении вывиха применяется ревизионное протезирование или артропластика.

Контрактура

Осложнение представляет собой нарушение функций сочленения, которое сопровождается резкой болью и затруднением процесса передвижения. Прооперированный сустав вынужденно принимает неестественную позицию.

Основная причина возникновения контрактуры – невыполнение предписанной лечебной гимнастики, что приводит к снижению тонуса мышц и потере ими эластичности. Спазм мышечной ткани препятствует нормальному сгибанию и отведению бедра. Риск развития данного осложнения повышается при необходимости длительной иммобилизации сочленения.

Развитие тромбоза

Снижение двигательной активности в период восстановления после операции зачастую приводит к застою крови, в результате чего развивается тромбоз. Дальнейшие последствия подобного осложнения зависят от размеров тромба и его перемещения с током крови. Тромбоз может спровоцировать развитие легочной тромбоэмболии, гангрену ноги, инфаркт и т.п.

Аллергия

Аллергические реакции на материалы, применяемые для производства эндопротезов, возникают достаточно часто. К основным аллергенам относятся хром, никель и кобальт. В результате контакта этих металлов с тканями образовываются тяжелые соли, постепенно отравляющие организм.

Одним из наиболее распространенных негативных последствий протезирования является нестабильность тазобедренного сустава. Неправильная установка протеза приводит к нарушению скольжения частей импланта. Такое осложнение зачастую провоцирует боль в паху после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Вид эндопротеза и квалификация хирурга не влияют на частоту возникновения такого состояния. Лечение производится только путем проведения повторной операции.

Разрушение кости

Основной причиной развития патологического процесса разрушения костной ткани (остеолиз) является остеопороз. Заболевание провоцирует расшатывание протеза и нарушение его функций. Подвижность имплантированного приспособления может быть спровоцирована разрушением цемента, применяемого для фиксации протеза.

Пациента тревожат ноющие и тянущие боли при движении и попытках опереться на ногу. В качестве лечения в основном назначается повторное оперативное вмешательство.

Подобные осложнения возникают редко. Практически все импланты производятся из гипоаллергенных материалов. Перед операцией и выбором вида эндопротеза обязательно проводится анализ на индивидуальную непереносимость. В случае повышенной чувствительности к определенным веществам подбирается другой протез.

Кровотечение

Осложнение может возникнуть как во время проведения операции, так и после ее завершения. Основной причиной кровоизлияния становятся ошибки медперсонала в ходе хирургического вмешательства. В случае сильной кровопотери пациенту требуется переливание донорской крови. Обильное кровотечение может спровоцировать развитие гемолитического шока и даже привести к летальному исходу.

Изменение длины ноги

Разная длина ног после эндопротезирования тазобедренного сустава наблюдается в том случае, если протез установлен неправильно. Под воздействием приспособления мышечная ткань, окружающая сустав, теряет эластичность и ослабевает. Для укрепления мышц рекомендуется использовать специальный комплекс физических упражнений.

Чтобы предупредить осложнения после протезирования тазобедренного сустава, на начальных этапах и в отдаленные периоды после операции важно соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием здоровья. На 2—3 день после эндопротезирования разрешено садиться на кровать, потом на стул, но не стоит сразу нагружать больной сустав.

Немаловажным фактором, влияющим на состояние пациента в послеоперационный период, является правильное питание. Диета должна включать продукты растительного происхождения, красное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, орехи, морепродукты, каши, холодец. Правильное и сбалансированное питание, кроме восстановления, поможет контролировать массу тела, что особо важно в первые месяцы реабилитации, когда активность больного будет ограничена, и возрастет риск набора лишних килограммов.

ПОДРОБНОСТИ:   Где в москве лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава

На протяжении первых 2-3 недель после хирургического вмешательства больной находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Задача медицинского персонала – увидеть осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава и принять меры по их устранению.

Настораживающими симптомами являются:

  • болезненность, не уменьшающаяся после операции;
  • отечность области бедра;
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • общая слабость, вялость, утомляемость;
  • гнойные выделения из раны;
  • хромота, развивающаяся впоследствии, и т.д.

Несмотря на развитие современных технологий, врачи не могут на 100% исключить вероятность развития послеоперационных осложнений. Больного заранее информируют о возможных последствиях, просят прислушиваться к сигналам, подаваемым его организмом.

Общие нарушения

Помимо специфических нарушений, обусловленных хирургическими манипуляциями, у пациентов часто возникают общие неблагоприятные последствия эндопротеза. К их числу относится:

  • аллергические реакции на элементы анестезии, лекарственные препараты восстановительного периода;
  • ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение двигательной активности из-за того, что протез не приживается, воспринимается организмом как инородный предмет.

Для предупреждения общих нарушений необходима тщательная предоперационная диагностика и грамотный выбор способов реабилитации.

Боли и отек

Возникновение болей после эндопротезирования тазобедренного сустава – нормальное явление, так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Неприятные ощущения на протяжении 2-3 недель после операции признаются нормой.

Пациент испытывает определенный дискомфорт до тех пор, пока кости и эндопротез не станут единой кинематической системой. Врач должен правильно выбрать анальгетики, которые помогут избавиться от болезненности и сконцентрироваться на реабилитационных мероприятиях.

Иногда болезненность появляется на участках, которые не подвергались хирургическому вмешательству. У пациента ноет коленная чашечка первые месяцы впоследствии операции. Это обусловлено тем, что опорно-двигательный аппарат долгое время был вынужден приспосабливаться к последствиям патологии, а успешно проведенное эндопротезирование запускает обратный процесс возврата к физиологической норме.

Смещение протеза

Факторы риска

Осложнения после замены тазобедренного сустава чаще всего провоцируют:

  • пожилой возраст пациентов;
  • применение гормональных препаратов;
  • наличие сопутствующих системных и аутоиммунных заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • онкологические заболевания;
  • ранее перенесенные операции;
  • инфекционные болезни бедренного сочленения;
  • острые травмы проксимального отдела бедренной кости.

Вероятность развития осложнений напрямую связана с возрастом пациента. Чем моложе больной, тем скорее его организм полностью восстановится после проведенной операции. При этом вид протеза и производитель не влияют на повышение риска возникновения неприятных последствий.

Профилактика нежелательных последствий

  • тщательную предоперационную диагностику на предмет наличия очагов инфекции, хронических болезней, аллергических реакций;
  • правильный выбор противотромбозной терапии до и после вживления импланта;
  • применение антибиотиков перед хирургическим вмешательством по замене тазобедренного сустава;
  • корректный подбор протеза с учетом всех индивидуальных параметров больного;
  • правильное проведение операции (минимальная травматичность, стерильность, недопущение образования гематом);
  • раннее начало реабилитации для недопущения застойных явлений.

Гражданина заранее информируют касательно возможных осложнений процедуры, необходимых и недопустимых действиях после нее.

Ему следует понимать, что успех протезирования тазобедренного сустава зависит не только от мастерства врачей, но и от его собственных усилий по ходу реабилитационного периода.

Центры реабилитации и стоимость

Для реабилитации и избавления от осложнений после эндопротезирования люди часто выбирают клиники за рубежом, отдавая предпочтение санаториям или лечебницам, к примеру, в Германии, Израиле. Но на территории России тоже есть медицинские центры, где возможно пройти восстановление после хирургического вмешательства, излечить патологии, возникшие после него.

Стоимость восстановительных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава в разных санаториях может отличаться в зависимости от многих факторов:

  • Месторасположения лечебницы. В санаториях, расположенных в живописных уголках, цена за сутки будет гораздо выше, чем в клиниках, находящихся на окраине города.
  • Услуг, предоставляемых в клинике. Чем больше перечень процедур, тем выше стоимость. Особенно актуальными являются массаж, ЛФК, занятия на специальных тренажерах (к примеру, велотренажере).
  • Комфорт палат или номеров прямо влияет на цену проживания в реабилитационных центрах.
Название санатория, клиники Адрес лечебницы Стоимость проживания 1 чел./сутки, в рублях
Лечебно-Реабилитационный центр Москва, шоссе Иваньковское, 3 От 3800
Клиника «К 31» Москва, ул. Лобачевского, 42 корп. 4 От 4000
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова, ФГУП Москва, ул. Приорова, 10 От 2500
Санаторий «Дюны» Приморское ш., 38 км,

Санкт-Петербург

От 3700
Центр реабилитационный для инвалидов «Преодоление» Москва, ул. 8 Марта, дом 6А От 3500

Отзывы после эндопротезирования

1. Татьяна Витальевна, 53 года.

Врачи поставили мне диагноз коксартроза левого тазобедренного сустава и рекомендовали как можно скорее выполнить эндопротезирование. Артусмед я выбрала по двум причинам. Во-первых, здесь приемлемые цены, и, во-вторых, дольше период реабилитации в клинике.

Сама операция прошла неожиданно легко, хотя я очень боялась. Благодаря хорошей анестезии я всё время, пока ставили протез, была как во сне. Стресса я не испытывала вообще никакого. Немного трудно прошёл первый день после операции, но боль отступила, и благодаря профессионализму персонала клиники я очень быстро оправилась от наркоза и вышла на реабилитацию.

Первые шаги с костылями я сделала на второй день после операции. А через четверо суток начала заниматься реабилитационной физкультурой. Гимнастику я выполняла под наблюдением физиотерапевта, который подробно рассказывал мне о том, как я должна теперь двигать протезированной ногой для того, чтобы эндопротез служил долго. Специалист ознакомил меня с подводными камнями, с которыми сталкивается любой человек с эндопротезом тазобедренного сустава.

2. Елена, 49 лет.

Я благодарна врачам Артусмед за курс реабилитации, который помог мне быстро привыкнуть к протезу и уйти из клиники на своих ногах – без костылей и ходунков. Физиотерапевт, работавший со мной, к своему делу подходил профессионально. Он помогал мне выполнять все упражнения, правильно нагружать искусственный сустав.

Манипуляции для разработки протеза специалист делал бережно, но в то же время твёрдо и уверенно. Он объяснял мне их смысл, поэтому я нисколько не боялась двигать оперированной ногой. На все мои вопросы о том, что я должна делать для того, чтобы протез не сломался, врач отвечал чётко и подробно.

Реабилитация под наблюдением физиотерапевта позволила мне быстро привыкнуть к новому состоянию. После долгих лет обездвиженности я научилась ходить заново, и снова живу нормальной жизнью. Последняя рентгенограмма, которую я сделала уже дома, показала, что протез стабилизировался и стоит правильно.

Я высоко отмечаю вежливость и предупредительность персонала клиники. Любая проблема во время пребывания в стационаре решалась буквально в считанные минуты. Преимущество этой чешской клиники заключается в доступных ценах, которые по карману человеку со средним уровнем доходов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector