Остеофиты после эндопротезирования суставов

Что такое остеофиты поясничного отдела и как лечить

Остеофит является ничем иным как патологическим разрастанием костной ткани. Свое название остеофит получил из-за своей формы (

). Разрастания костной ткани могут быть как одиночными, так и множественными. Форма остеофитов может быть разнообразна – от тонких отростков в виде зубцов или шипов до толстых и массивных разрастаний в виде бугорков. Остеофиты, так же как и обычная костная ткань, состоит из тех же структурных элементов.

  • костные компактные;
  • костные губчатые;
  • костно-хрящевые;
  • метапластические.

Костные компактные остеофиты являются производными компактного вещества костной ткани. Компактное вещество представляет собой один из двух типов костной ткани, которая формирует кость. Компактное вещество костной ткани выполняет множество разных функций. Во-первых, данное вещество обладает значительной прочностью и способно выдерживать большие механические нагрузки.

Компактное вещество является наружным слоем кости. Во-вторых, компактное вещество служит своеобразным хранилищем для некоторых химических элементов. Именно в компактном веществе расположено много кальция и фосфора. Компактный слой кости является однородным и особенно развит в средней части длинных и коротких трубчатых костей (

). Стоит отметить, что компактная костная ткань составляет примерно 75 – 80% общего веса скелета человека.

Костные компактные остеофиты в основном формируются на поверхности костей стоп (

), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (

). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (

), а также образует фактически весь объем губчатых костей (

). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения.

Костные губчатые остеофиты возникают вследствие серьезных нагрузок на костную ткань. Данный вид остеофитов может возникать практически в любом сегменте губчатых и трубчатых костей, так как губчатое вещество имеет относительно большую площадь поверхности.

Костно-хрящевые остеофиты возникают вследствие деформации хрящевой ткани. В норме суставные поверхности сверху покрыты хрящом. Хрящ выполняет важную функцию в суставе, так как благодаря ему трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей, становится значительно меньше. В случае если хрящевая ткань подвержена постоянным чрезмерным нагрузкам, а также в случае воспалительного или дегенеративного заболевания сустава происходит истончение и деструкция данной ткани. Кость под воздействием большой механической нагрузки начинает разрастаться. Данные костно-хрящевые разрастания (

), увеличивают площадь суставной поверхности, для того чтобы равномерно распределить всю нагрузку.

Костно-хрящевые остеофиты чаще всего образовываются в крупных суставах, где нагрузка на суставные поверхности достигает максимальных значений (коленный и тазобедренный сустав).

Метапластические остеофиты возникают в том случае, когда в костной ткани происходит замещение клеток одного типа на другой. В костной ткани выделяют 3 типа основных клеток – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты представляют собой молодые клетки костей, которые вырабатывают специальное межклеточное вещество (

). В дальнейшем остеобласты замуровываются в данном веществе и трансформируются в остеоциты. Остеоциты утрачивают способность делиться и вырабатывать межклеточное вещество. Остеоциты участвуют в обмене веществ, а также поддерживают постоянный состав органических и минеральных веществ в кости. Остеокласты образуются из белых кровяных телец (

) и необходимы для того, чтобы разрушать старую костную ткань.

Количественное соотношение остеобластов, остеокластов и остеоцитов в метапластических остеофитах является нетипичным. Данные остеофиты возникают вследствие воспаления или инфекционного заболевания, поражающего костную ткань. Также в некоторых случаях метапластические остеофиты могут возникать при нарушенной регенерации костной ткани.

Стоит отметить, что остеофиты в эволюционном плане сыграли важную роль, так как если в разрушающемся суставе не происходит полная регенерация хрящевой или костной ткани, то остеофиты ограничивают амплитуду его движений и замедляют процесс его разрушения.

Множественные или одиночные патологические разрастания костной ткани в виде отростков шиповидной, зубчатой или бугристой формы называют остеофитами. Ткани костей и остеофитов, образовавшихся на них, имеют одинаковую структуру. Прежде чем определиться, как лечить остеофиты, следует учесть особенности того отдела скелета человека, где они образовались. Наросты возникают на костях рук и стоп, поражают суставные полости конечностей, ограничивают подвижность позвоночника на различных его участках.

  • Виды остеофитов в зависимости от структуры
    • Костные компактные наросты
    • Остеофиты костного губчатого вещества
    • Хрящевая основа остеофитов
    • Метапластический вид остеофитов
  • Причины образования остеофитов
  • Воспалительные процессы
  • Дегенерация костей и тканей
  • Позвоночные остеофиты
  • Образование остеофитов на стопе
  • Разрастания костной ткани в плече, тазобедренном сочленении, колене
  • Методы лечения
    • Лекарственное лечение
    • Физиотерапевтическое воздействие
    • Хирургическое вмешательство

Остеофиты подразделяются:

  • остеофиты компактного вещества костной ткани;
  • костные, губчатой структуры;
  • костно-хрящевые образования;
  • метапластические наросты.

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс.

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной ткани. Такие отростки несвойственны здоровому скелету. Они могут быть разной формы и размеров.

В основном это маленькие незначительные неровности или бугорки. При запущенных случаях остеофиты принимают форму шипов, которые становятся причиной острой боли.

Остеофиты возникают из хрящевой ткани, которая постепенно разрастается. На первой стадии заболевания она мягкая и эластичная, но постепенно она начинает костенеть. Отростки обретают чуткую форму. Их даже можно прощупать сквозь кожу и мышцы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление шипов в коленном суставе:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если кто-то из родственников страдал этим заболеванием, то риск его развития значительно увеличивается.
  2. Артроз коленного сустава. При этом заболевании возникает воспаление сустава, которое начинается с хрящевой ткани и переходит на кость.
  3. Травмы, в результате которых может отсоединиться костная структура, и блуждать по суставу колена, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекциями, тоже могут стать причиной возникновения наростов и костных мозолей.
  4. Длительная нагрузка на колени может спровоцировать сживание и трение хрящей, что может вызвать микротравмы. Поврежденный хрящ начинает активно делиться.
  5. Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, как правило, довольно больших размеров.
  6. Операции на коленных суставах могут стать причиной роста шипов.
  7. Хронические заболевания невропатического происхождения.
  8. Длительные специфические воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом.
  9. Патологические изменения в скелете, при которых появляются бугристости на костях.
  10. Гормональные нарушения.
ПОДРОБНОСТИ:   Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Характерные признаки

Существуют симптомы, которые указывают на развитие остеофитов в колене:

  • при движении в колене возникает хруст;
  • после сна трудно согнуть или разогнуть колено;
  • при перемене погодных условий колено начинает «крутить»;
  • по мере разрастания, остеофит раздражает болевые рецепторы, в результате чего возникает острая боль, которая не дает полноценно двигаться.

Цели диагностики

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Нередко костные разрастания возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.

  • воспаление костной ткани;
  • дегенеративные процессы в костной ткани;
  • перелом костей;
  • длительное пребывание в вынужденной позиции;
  • опухолевые заболевания костной ткани;
  • эндокринные заболевания.

Воспаление костной ткани нередко приводит к

. Остеомиелит является заболеванием, которое поражает все элементы костей (

). Остеомиелит, как правило, бывает вызван гноеродными

) или же возбудителем

). Причиной возникновения остеомиелита может стать открытый перелом костей, попадание гноеродных микроорганизмов в костную ткань из очагов хронической

или же несоблюдение правил асептики (

) при проведении операций по остеосинтезу (

). Данное заболевание чаще всего возникает в бедренных и плечевых костях, позвонках, костях голени, а также в суставах нижней и верхней челюсти.

Для детей характерен гематогенный путь передачи инфекции, когда из очага инфекции через кровь болезнетворные организмы достигают костной ткани. В этом случае чаще всего заболевание начинается с

, общего недомогания, многократной

и повышения

тела до 40ºС. Через сутки на месте поражения возникают резкая, сверлящая боль. Любые движения в зоне поражения вызывают сильную боль. Кожный покров над патологическим очагом становится горячим, покрасневшим и напряженным. Нередко процесс распространяется на окружающие ткани, что приводит к распространению гноя в мышцы. Также могут поражаться и ближайшие суставы (

У взрослых остеомиелит возникает, как правило, после открытых переломов костей. Рана во время травмы нередко загрязняется, что создает благоприятные условия для развития гнойно-воспалительного процесса. Если перелом является линейным (

), то тогда воспалительный процесс ограничен местом перелома. В случае оскольчатого перелома гнойный процесс может распространяться на большую часть кости.

Нередко процесс регенерации костной завершается образованием остеофитов. Это связано с тем, что надкостница (

) в некоторых случаях может отходить от костной ткани и перерождаться в остеофиты различной формы. Стоит отметить, что костные разрастания, которые возникли на фоне остеомиелита, в течение длительного времени могут уменьшаться в размере вплоть до полного исчезновения. Данный процесс возможен при нормальном процессе регенерации надкостницы, а также за счет утолщения компактного вещества костной ткани.

Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани могут возникать не только в пожилом возрасте, но также и вследствие чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник в более молодом.

Деформирующий спондилез является заболеванием, которое приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков. В норме каждый межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани кольцевидной формы (

) и студенистого ядра, которое располагается в самом центре. Благодаря данным фиброзно-хрящевым дискам позвоночник обладает подвижностью. При деформирующем спондилезе передняя и боковая часть межпозвоночных дисков разрушается, выпячивается наружу и под действием постоянного давления со стороны позвоночника перерождается в остеофиты.

Также костные разрастания могут образовываться из передней продольной связки позвоночника, которая укрепляет весь позвоночный ствол. По сути, деформирующий спондилез является следствием остеохондроза позвоночного столба. При остеохондрозе происходит нарушение кровоснабжения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что и приводит к возникновению в них дегенеративных процессов. Появление остеофитов при данном заболевании представляет собой защитную реакцию организма на процесс дегенерации в межпозвоночных дисках.

Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. Причиной остеоартроза может стать травма сустава, воспалительный процесс или неправильное развитие тканей (

). На начальной стадии заболевания изменения затрагивают только синовиальную жидкость, которая питает хрящевую ткань сустава. В дальнейшем патологические изменения происходят и в самом суставе. Пораженный сустав не способен выдерживать обычную нагрузку, что приводит к возникновению в нем воспалительного процесса, который сопровождается болевым синдромом.

На второй стадии остеоартроза происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Именно для данной стадии характерно образование остеофитов. Происходит это вследствие того, что кость пытается перераспределить вес за счет увеличения площади поверхности костной ткани. Третья стадия заболевания проявляется выраженной костной деформацией суставных поверхностей.

Перелом костей

Нередко остеофиты могут возникать вследствие переломов центральной части костей. На месте перелома в дальнейшем образуется костная мозоль, которая представляет собой соединительную ткань. Через некоторое время соединительная ткань постепенно замещается на остеоидную ткань, которая отличается от костной тем, что ее межклеточное вещество не содержит такого большого числа солей кальция.

Во время процесса регенерации вокруг сместившихся костных отломков и остеоидной ткани могут возникать остеофиты. Данный тип остеофитов называют посттравматическими. В случае если перелом осложняется остеомиелитом, то вероятность возникновения костных разрастаний увеличивается. Нередко остеофиты образуются из надкостницы, которая наиболее активно участвует в регенерации при переломах центральной части костей.

Чаще всего посттравматические остеофиты имеют схожую структуру с компактным веществом костной ткани. В некоторых случаях остеофиты могут сформировываться при повреждении и отрыве только одной надкостницы. В дальнейшем данная соединительнотканная пленка окостеневает и трансформируется в костный отросток.

Чаще всего посттравматические костные разрастания образуются в коленном и локтевом суставе. Также остеофиты могут образовываться при разрывах связок и суставных сумок. Стоит отметить, что посттравматические остеофиты с течением времени могут изменять свои размеры и конфигурацию из-за постоянной физической нагрузки на сустав.

Длительное пребывание в вынужденном положении (

) неизбежно ведет к перегрузке различных суставов. Постепенно из-за повышенной нагрузки хрящевая ткань суставных поверхностей начинает разрушаться. Процесс разрушения, как правило, преобладает над процессом регенерации. В конечном итоге вся нагрузка приходится на костную ткань, которая разрастается и формирует остеофиты.

Стоит отметить, что пребывание в неудобной и вынужденной позиции длительное время нередко приводит к возникновению таких заболеваний как деформирующий спондилез и остеоартроз.

В некоторых случаях остеофиты возникают вследствие поражения костной ткани доброкачественной или злокачественной опухолью. Костные разрастания могут также возникать и вследствие попадания метастазов (

) в костную ткань из других органов.

Остеогенная саркома представляет собой злокачественную опухоль костной ткани. Остеогенная саркома (

) является очень агрессивной опухолью, для которой характерен бурный рост и склонность к раннему метастазированию. Данная саркома может возникать в любом возрасте, но, как правило, возникает у людей от 10 до 35 лет. У мужчин остеогенная саркома возникает примерно в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин. Для данной патологии характерно поражение длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей.

Нижние конечности подвергаются данному заболеванию в 5 раз чаще, чем верхние. Как правило, остеогенная саркома возникает в области коленного сустава и бедренной кости. Нередко начало заболевания остается незамеченным. В начале заболевания около пораженного сустава появляется несильная тупая боль. Болевые ощущения в данном случае не связаны с накоплением в суставе воспалительной жидкости (

). Постепенно раковая опухоль увеличивается в размере, что приводит к усилению болевого синдрома. Ткани вокруг зоны поражения бледнеют, а их эластичность снижается (

). В дальнейшем при прогрессировании данного заболевания возникает суставная контрактура (

), а также увеличивается хромота. Сильные болевые ощущения, которые возникают как днем, так и ночью не снимаются приемом

, а также не купируются при фиксации сустава гипсовой повязкой. В конечном итоге опухоль поражает все функциональные ткани кости (

), а дальше распространяется на соседние ткани. Остеогенная саркома очень часто дает метастазы в легкие и головной мозг.

Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль костного скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а также ребра, тазовые кости, лопатка, ключица и позвонки. Чаще всего данная опухоль обнаруживается у детей 10 – 15 лет, причем мальчики болеют в полтора раза чаще, чем девочки.

ПОДРОБНОСТИ:   Костыли и эндопротезирование коленного сустава

Данное онкологическое заболевание в 70% случаев поражает кости нижних конечностей и таза. На начальном этапе заболевания боль на месте поражения является незначительной. Нередко возникновение болевых ощущений объясняют спортивной или бытовой травмой. В дальнейшем боль возникает не только при совершении движений, но также и в покое.

В ночное время суток болевой синдром, как правило, усиливается, что приводит к нарушению сна. При саркоме Юинга наблюдается ограничение движений в близлежащих суставах. Кожа над зоной поражения становится отечной, покрасневшей, горячей на ощупь. Саркома Юинга может давать метастазы в головной мозг, а также в костный мозг.

Симптоматические проявления

Начальная стадия развития остеофитов коленного сустава характеризуется небольшими наростами в виде бугорков, которые не вызывают выраженных проявлений. При размере остеофитов менее 1,5 — 2 мм человек не ощущает никаких признаков заболевания. Небольшой дискомфорт может обнаруживаться только при длительном хождении или значительных нагрузках. По мере роста шипов продолжительность и интенсивность проявления симптомов усиливается.

Первые остеофиты можно выявить только по появлению тянущего дискомфорта в мышцах под коленом и небольших болезненных ощущений после продолжительных нагрузок. Появляется необходимость «расхаживания» для снятия скованности в ногах утром, вставая с постели, или после длительного сидения. Постепенное разрастание костных образований приводит к повышению интенсивности болевого синдрома в районе колена, а во время ходьбы раздается характерный суставный хруст.

Проявляются и другие симптомы: ухудшение суставной подвижности, сложности с приседанием и разгибанием ног (появляются болевые ощущения), хромота. Боли прогрессируют, становясь интенсивными и продолжительными. Они заметно усиливаются вечером после рабочего дня, а по мере роста остеофитов боли проявляются в любое время суток.

В начале болезни внешний осмотр не обнаруживает каких-либо изменений коленной чашечки. Однако в запущенной стадии, когда наросты становятся большими, даже невооруженным взглядом наблюдается деформация сустава, а затем появляется риск искривления голени. При пальпации фиксируются болезненные участки на внутренней суставной поверхности.

Диагностика остеофитов позвоночника

Выявление и диагностика остеофитов не представляет особых сложностей. Обнаружить костные разрастания в абсолютном большинстве случаев помогает рентгенографический метод. Но само по себе обнаружение остеофитов не представляет никакой ценности без выявления причины, которая повлекла за собой образование данных разрастаний костной ткани.

Рентгенографический метод является основным методов диагностики остеофитов ввиду его доступности и неинвазивности (

). Вначале остеофиты выглядят, как небольшие заострения на передней верхней или нижней поверхности тел позвонков. Их размеры не превышают нескольких миллиметров. В дальнейшем костные разрастания могут увеличиваться в размере. Массивные остеофиты позвоночного столба очень часто на рентгенологических снимках имеют форму птичьих клювов.

Компьютерная томография представляет собой метод послойного исследования внутренней структуры тканей. Компьютерная томография позволяет получить немного более точную информацию об изменениях, происходящих в позвоночнике и окружающих структурах. Компьютерная томография в диагностике остеофитов, как правило, не используется, так как этот метод по сравнению с рентгенографическим является относительно дорогостоящим.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики повреждений различных тканей. Для диагностики остеофитов позвоночника данный метод, так же как и метод компьютерной томографии используется относительно редко.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также исходя из полученных данных после объективного осмотра пораженной области стопы. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться инструментальными методами диагностики.

В большинстве случаев для обнаружения остеофитов стопы прибегают к рентгенографическому методу. На рентгене пяточная шпора может иметь шиповидную, клиновидную или шиловидную форму, которая отходит от пяточного бугра. Рентгенографический метод выявляет данную патологию в абсолютном большинстве случаев и именно поэтому использование других инструментальных методов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография является нецелесообразным. Данные методы назначают лишь тогда, когда необходимо получить информацию не только о костных тканях, но и об окружающих структурах.

Диагностика остеофитов, возникающих в полости сустава, должна быть основанной на высокоинформативных методах. Необходимо не просто выявить наличие остеофитов, но также и понять на каком этапе находится заболевание, которое привело к появлению данных костных разрастаний.

  • рентгенография сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенография сустава позволяет выявить костные разрастания, локализовать их, а также позволяет определить их размеры и форму. Рентгенографический метод используется и для визуализации состояния суставной щели. Данный метод, в свою очередь, обладает одним большим минусом, так как не дает информации об изменениях в окружающих тканях сустава.

  • 1 стадия – невыявленное сужение суставной щели, возможны краевые остеофиты;
  • 2 стадия – выявленные остеофиты, сомнительное сужение суставной щели;
  • 3 стадия – остеофиты средних размеров, наличие сужение суставной щели, возможная деформация костей;
  • 4 стадия – остеофиты больших размеров, значительное сужение суставной щели, тяжелый остеосклероз (утолщение костной ткани), выявленная деформация костей.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Лечение необходимо начинать только после того, как наличие остеофитов подтверждается данными рентгенографического исследования. В зависимости от стадии заболевания, а также исходя из различных параметров остеофитов (

), врач-ортопед в каждом отдельном случае выбирает необходимую схему лечения.

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия представляет собой комплекс методов лечения с использованием различных физических факторов (

). Нередко именно физиотерапия помогает снять болевые ощущения, а также восстановить в значительной степени движения в пораженном сегменте позвоночника. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением в большинстве случаев приводят к значительному улучшению самочувствия. Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны на начальных этапах заболеваний.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов позвоночника

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Иглоукалывание (акупунктура) При прокалывании специальных точек на теле можно добиться различных эффектов. Иглоукалывание активно используется в лечении спондилеза для устранения повышенного тонуса мышц позвоночника (гипертонус), который усиливает болевые ощущения. Для купирования болевого синдрома используют седативный метод лечения, имеющий обезболивающий и успокаивающий эффект. Как правило, используют 6 – 12 игл, которые вкалывают в необходимые участки кожи вокруг позвоночного столба. Глубина введения игл не должна превышать 0,9 – 1,0 см. Длительность одного сеанса иглоукалывания, в среднем, составляет 20 – 30 минут. Курс лечения в каждом индивидуальном случае подбирается лечащим врачом.
Лечебный массаж Механические и рефлекторные воздействия на ткани, расположенные вокруг позвоночного столба, способствуют снижению выраженности болевого синдрома. Лечебный массаж необходимо проводить перед лечебной физкультурой, так как массаж снимает напряжение с мышц, которые участвуют в поддержании позвоночника. Массаж улучшает кровообращение поверхностных и глубоких тканей позвоночника, а также ускоряет обмен веществ в поврежденный тканях. Стоит отметить, что при спондилезе строго запрещен интенсивный массаж и вытягивание позвоночника. Длительность лечения зависит от типа и стадии заболевания.
Лечебная физкультура Правильно подобранные упражнения способствуют уменьшению болевого синдрома, укреплению мышц и связочного аппарата, а также значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей позвоночника. Стоит отметить, что комплекс упражнений, подбираемых специально для каждого случая (исходя из стадии заболевания и симптоматики), должен выполняться в течение длительного времени. Длительность курса лечебной физкультуры, а также комплекс упражнений должен подбираться в каждом отдельном случае.
Электрофорез с новокаином Воздействие постоянного электрического тока способствует более быстрому проникновению медицинских препаратов в поверхностные и глубокие ткани позвоночника. Электрофорез способствует тому, что в пораженных тканях образуется лекарственное депо, которое в течение длительного времени постоянно воздействует на поврежденные ткани. Для уменьшения болевого синдрома используют электрофорез в сочетании с 1 – 5% раствором новокаина. Лекарственный электрофорез должен проводиться ежедневно в течение не менее 10 – 15 мин. Лечение необходимо проводить вплоть до полного купирования болевых ощущений.
Ультразвуковая терапия Воздействие упругих колебаний звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, значительно улучшают процесс обмена веществ в тканях. Ультразвук способен проникать в ткани на глубину до 5 – 6 см. Ультразвуковые волны обладают также и тепловым эффектом, так как звуковая энергия может трансформироваться в тепловую. Под действием ультразвуковой терапии замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к спондилезу. Ежедневно или через день в течение 15 минут. Курс лечения, в среднем, составляет 8 – 10 сеансов.
Диадинамотерапия Механизм действия диадинамометерапии схож с электрофорезом. На пораженный сегмент позвоночника подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. В зависимости от вида тока (однофазный или двухфазный), а также от его силы в поврежденных сегментах позвоночника можно добиться различных эффектов. Чаще всего используется ток с большей частотой, так как он стимулирует обмен веществ глубоких тканей, уменьшает боль в области воздействия, а также улучшает кровообращение. Ежедневно. Длительность каждой отдельной процедуры не должна превышать 30 минут. Процедура проводится до 3 раз в день. Курс лечения должен составлять 5 – 8 дней.
ПОДРОБНОСТИ:   Какими видами спорта можно заниматься после замены тазобедренного сустава

Стоит отметить, что некоторые физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии у пациента определенных заболеваний.

Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов. Данная группа лекарств в значительной степени способствует устранению болевого синдрома. Стоит отметить, что противовоспалительные препараты для лучшего эффекта необходимо использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение остеофитов позвоночника

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Кетопрофен Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения. Данные препараты тормозят выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе. Снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают отек тканей. Наружно на болезненные сегменты позвоночника трижды в день. Препарат наносят тонким слоем и хорошо втирают в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
Диклофенак
Индометацин
Вольтарен

Хирургическое лечение назначают лишь в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Как правило, операция назначается, в случае если остеофиты надавливают на спинной мозг или на нервные корешки. В данной ситуации прибегают к декомпрессионной ламинэктомии.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Если массивные остеофиты приводят к сужению позвоночного канала и надавливают на спинной мозг (спинальный стеноз), вызывая соответствующую симптоматику, то в этом случае показана декомпрессионная ламинэктомия. Для того чтобы произвести декомпрессию (устранение сдавленности) позвоночного канала прибегают к удалению дуги одного или нескольких позвонков. Операция проводится под общим наркозом. В начале операции хирург делает надрез кожи, соответствующий месту операции. После получения доступа к необходимым позвонкам, производится разрез и по задней части дуги позвонка, а в дальнейшем и полное удаление. В конце операции рана послойно ушивается. Устранить онемение, постоянные болевые ощущения, иррадиирующие в руки или ноги в зависимости от пораженного сегмента позвоночника. Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациента перед операцией, а также от объема операции. Как правило, на 3 – 4 сутки после операции больного отпускают домой. К работе, не требующей особых физических усилий, можно вернуться уже через 15 дней после операции, а если работа сопряжена с выполнением физических нагрузок, то через 3 – 6 месяцев.

Лечение остеофитов стопы должно начинаться со снижения физической нагрузки на пораженную конечность. В лечении пяточной шпоры хорошо зарекомендовали себя специальные ортопедические стельки, которые поддерживают продольный свод стопы. Также можно использовать подпяточники, которые представляют собой стельку с отрезанной передней частью.

  • тейпирование;
  • использование ночных ортезов.

представляет собой процедуру по наложению клейкой ленты на кожу для лучшей фиксации связочного аппарата, суставов и мышц. Тейпирование применяется для профилактики и лечения различных травм и патологий опорно-двигательной системы. Тейпирование стопы крайне эффективно при наличии пяточной шпоры. Специальное наложение пластыря способствует поддержанию продольного свода стопы, а также поддерживает саму подошвенную фасцию в физиологически нормальной позиции (

). Стоит отметить, что тейпирование необходимо проводить после лечебной физкультуры (

). Для тейпирования можно воспользоваться как специальной клеящейся лентой (

), так и обычным широким лейкопластырем.

являются специальными ортопедическими приспособлениями, которые помогают разгрузить больную конечность, фиксировать и откорректировать ее функцию. По сути, ночной ортез представляет собой некий корсет для сустава или конечности. Данные ортопедические приспособления способны фиксировать стопу под прямым углом (

), что обеспечивает в ночное время поддержку подошвенной фасции. В дальнейшем данная фасция восстанавливается без укорочения, и ее ткани не подвергаются микротравматизму. Для достижения необходимого терапевтического эффекта ночные ортезы должны использоваться ежедневно в течение несколько месяцев.

Необходимо отметить, что вышеперечисленные способы лечения пяточной шпоры не всегда имеют необходимый терапевтический эффект и нередко их необходимо сочетать с другими методами лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры на текущий момент являются наиболее предпочтительными. Данные методы не способны устранить самих костных разрастаний, но крайне эффективно устраняют болевые ощущения. Физиотерапия в сочетании с ношением обуви с ортопедическими стельками или подпяточниками, а также использование ночных ортезов в большинстве случаев полностью купируют болевой синдром.

Таблетки, инъекции, мази

Задача медикаментов — устранение болевых ощущений, спазмов и регенерация костей. Лечение тазобедренного сустава – процесс длительный, но стабильный. Врачи начинают с обезболивающих негормональных средств. Они облегчают страдания пациента, снимают резь в паховой области. Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) считаются:

  • Диклофенак. Противовоспалительный, анальгетический эффект, снятие отёчности тазобедренного сустава.
  • Кетопрофен. Жаропонижающий препарат быстрого реагирования. Купирует острые болевые приступы;
  • Бутадион. Нормализует внутрикостное кровообращение. Делает лечение тазобедренного сустава менее болезненным.
  • Мовалис. Щадящее средство, действует медленно. Эффективен с миорелаксантами. Высокоценовая категория.

Это лекарства скорого реагирования. Они готовят почву для серьёзных собратьев; частое употребление НПВП нецелесообразно. Обезвоживание ткани хряща, выявленное у пациентов, которые по поводу и без повода употребляли таблетки на протяжении года, позволяет медикам говорить о парадоксальном участии нестероидных обезболивающих препаратов в разрушении надкостницы.

  • Румалон. Экстракт костного мозга животных замедляет клеточный распад. Повышает уровень гиалуроновой кислоты. Размягчает остеофиты. Улучшает качество синовиальной жидкости;
  • Артепарон. Мукополисахарид, насыщенный сульфатом, не позволяет деградировать тканям. Запускает восстановительные процессы;
  • Глюкозамин. Защищает повреждённые эпителии от метаболического разрушения. Заботится о выработке коллагена. Сокращает приём НПВП.

Для качественного обмена веществ назначают алое в ампулах и стекловидное тело. Вышеперечисленные препараты назначаются длительным курсом по два раза в год. Инъекции показывают положительную динамику в 70% случаев.

Мази действуют как обезболивающий наркотик. Согревая либо раздражая участок тела, разгоняют кровоток вокруг поражённого тазобедренного сустава. Меновазин, эспол, вольтарен, финалгон, апизатрон — проверенные средства. Змеиный яд, капсаицин, бодяга в составе продукта указывают на эффективность.

Компрессы, примочки, мази, настойки из кладовых народного опыта влияют на остеофиты косвенно. Разумный выбор в пользу испытанных рецептов — отличная экономия средств:

  • Мёд, льняное масло, горчичный порошок в равных пропорциях смешиваются, доводятся до кипения. Применяется в качестве разогревающего компресса;
  • Ошпаренные листья лопуха прикладываются к бедру, утепляются грелкой. Лечение проводят раз в три дня. Это хорошее средство для профилактики артрозов.
  • Настойка крапивы очищает сосуды. Источник витаминов А и С. Листья заливают спиртом, выдерживают в темноте 8 суток. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
  • Измельчённый корень хрена распаривается в духовке. Тёплую массу прикладывают к проекции сустава, завернув в холщовую ткань.

Профилактика длиной в жизнь

Наследственность изменить нельзя, остальное зависит от человека. Остеофиты тазобедренного сустава не возникают неожиданно. Это расплата за гиподинамию. Пренебрежение собственным здоровьем свойственно молодым. Школа награждает сколиозами, работа — разладом опорно-двигательного аппарата. Фастфуды забивают солью организм на тысячу лет вперёд. Загазованность атмосферы искажает метаболизм.

Простые правила профилактики соблюдать легче, чем разглядывать остеофиты на рентгеновском снимке.

  • Нарушения статики (кифоз, плоскостопие, дисплазия бедра) устраняются ортопедами. Профилактические стельки, бандажи, корсеты служат защитой от патологий.
  • Изменение поз, чередование ходьбы и пассивного времяпровождения, равномерно распределяет нагрузку на скелет.
  • Контрастные водные процедуры вымывают из организма шлаки. Ванны с эфирными маслами расширяют лимфатические протоки, тепло проникает вглубь организма. Подобное природное лечение расслабляет связки.
  • Мышечный корсет укрепляет вис на турнике, упражнения «берёзка» и «ножницы».

Полноценное питание с ограниченным количеством соли, отказ от монодиет, разумное употребление мультивитаминных комплексов влияет на качество синовиальной жидкости, из-за отсутствия которой и возникают остеофиты. Лишний вес — нагрузка для тазобедренного сустава и угроза здоровью.

Курорты Евпатории, Пятигорска, Сочи, Одессы принесут больше пользы, чем Турция и Египет. Сероводородные, радоновые минеральные источники, грязи, рапа — природные биостимуляторы. Запасов витаминов хватает на год.

Ссылка на основную публикацию