Отек ноги после замены тазобедренного сустава

Отек суставов: почему он возникает и как его снять

Сам по себе отек суставов – уже неприятное явление. Но чаще всего ему сопутствуют куда более серьезные нарушения суставной структуры и функций. Поэтому устранение отека не должно быть самоцелью – нужно воздействовать на его причину.

Причины

Причины появления отека после эндопротезирования

Появление отека на ноге при прохождении периода реабилитации после хирургического вмешательства следует считать нормальной реакцией организма, и для быстрейшего восстановления необходимо поддержать организм, простимулировать иммунную систему и не допустить развития вторичной патологии. Однако многими врачами рекомендуется провести профилактические мероприятия, которые позволят минимизировать проявления отеков после хирургического вмешательства и скорее стабилизировать состояние пациента.

Наиболее часто данное проявление встречается при проведении операции по удалению варикоза на ногах, если же область поражения была достаточно большой, то и период выздоровления также удлиняется. При незначительной площади поражения степень нарушения целостности вен и кровеносных сосудов небольшая, что позволяет скорее проводить период реабилитации и приблизить полное выздоровление и устранение отеков.

Наиболее характерными проявлениями отечности после проведения операции следует считать:

  • припухлость тканей в области, которая подверглась воздействию в виде хирургического вмешательства; при проведении операции отек ноги сопровождается увеличением размеров конечности — это является следствием нарушения целостности сосудов, и движение жидкости в организме нарушается;
  • изменение формы конечности вследствие того, что после операции повреждены лимфатические сосуды. Лимфа и кровь в этом случае нарушает свое движение, что приводит к скоплению этих жидкостей и образованию отеков;
  • при нажатии на кожу в области отека на ней остается в течение какого-то времени неглубокая ямка — данный фактор также свидетельствует об отечности данной части тела;
  • понижение степени чувствительности в области отека — особенно это заметно в отношении терморегуляции кожи.

Степень выраженности отека зависит от индивидуальных особенностей организма, качества работы иммунной системы. При хорошем показателе заживляемости травмированных тканей устранение застоя жидкости в ногах при проведении операции происходит быстро, проведение реабилитационных мероприятий позволяет в еще большей степени сократить данный восстановительный период.

Помимо характерных проявлений отека тканей, который возникает после проведения хирургического вмешательства, существует ряд причин, которые могут спровоцировать задержку жидкостей в данной области. К ним следует отнести:

  • возникновение тромбоза, который вызывает скапливание крови, передвигающейся по кровеносным сосудам и венам и встретившей на своем пути препятствие в виде тромба (сгустка крови). Такое состояние достаточно опасно для здоровья и жизни человека потому своевременное его диагностирование является задачей номер один при возникновении отеков;
  • особенности действий хирурга, который осуществлял хирургическое вмешательство. При недостаточном практическом опыте у него, применении некачественных лекарственных препаратов имеется вероятность развития патологической реакции тканей в виде ее отека.

Отёк после эндопротезирования

Перечисленные проявления и причины возникновения отечности тканей после проведения хирургического вмешательства объясняют появление данного проявления, позволяя своевременно выявить начальную стадию текущей патологии.

Проведение эндопротезирования позволяет устранить сильную болезненность тазобедренного сустава, предупредить его окончательное разрушение, которое может возникать вследствие возрастных изменений, значительной степени изнашивания хрящевой ткани. Высокая результативность данного вида протезирования суставов, множество положительных отзывов о таком варианте воздействия на суставную систему позволяет назвать эндопротезирование одним из наиболее популярных сегодня методов восстановления.

Однако проведение эндопротезирования влечет за собой нарушение целостности кровеносных сосудов и вен, а также лимфатических сосудов и узлов. После эндопротезирования коленного сустава, когда происходит значительное воздействие и повреждение большого количества сосудов и вен, отмечается болезненность в области, где была произведена операция, а также появление сильной отечности.

Примерно такая же картина наблюдается после эндопротезирования тазобедренного сустава: возникающий в месте воздействия отек тканей ноги, увеличение степени болезненности и чувствительности кожи и мышц, изменение цвета кожи вызывается нарушением целостности кровеносных сосудов и вен, лимфатических узлов и сосудов.

Процесс восстановления тканей после такой операции должен включать в себя как реабилитационные процедуры, предупреждающие вероятность присоединения вторичной инфекции, так и стимулирование иммунной системы, поддержку ее работы на наиболее высоком уровне. Именно так быстрее всего устранится отечность в области проведения операции, восстановится нормальная чувствительность тканей.

Отек голеностопного сустава представляет собой воспаление мягких тканей в области сустава, при этом человек ощущает сильную боль и испытывает чувство дискомфорта во время передвижения.

ПОДРОБНОСТИ:   Что нельзя после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чаще всего ноги в голеностопе происходит в результате избыточного накопления жидкости в тканях. Это объясняется тем, что в человеческом организме нарушена работа лимфатической и кровеносной системы.

Так же необходимо учитывать тот факт, что отечность может быть признаком различных заболеваний суставов. Именно по этой причине заниматься самостоятельным лечением врачи не рекомендуют, ведь последствия могут носить тяжелый характер.

В том случае, если в области голеностопа появляется припухлость и воспаление, и при этом передвигаться становиться невозможно из-за острой боли, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

отек ноги при эндопротезировании

Своевременная диагностика болезни позволит снизить болевой синдром и провести грамотное медикаментозное лечение с минимальным риском для здоровья человека.

Заметить, что с голеностопом происходит что-то не так просто. Обычно отечность легко определяется визуально. При этом человек заметит тот факт, что конечность в нижней части существенно увеличилась в своих размерах и начала часто побаливать.

Если отечность немного придавить пальцем, то впадина на коже будет присутствовать еще некоторое время.

При начальных стадиях заболеваний, отек голеностопа проявляется с самого утра, а его уменьшение будет происходить только совместно с совершением двигательной активности человека.

Так же отечность может уменьшиться во второй половине дня после небольшого отдыха.

Для того, чтобы установить причину и поставить диагноз, специалист должен будет провести следующие обследования:

  • для того, чтобы исключить вероятность травматизации костей понадобиться провести рентгелогическое обследование голеностопа;
  • МРТ проводят с целью изучения состояния мягких тканей;
  • биохимия крови и общий анализ крови проводят для изучения наличия воспалительных процессов в организме;
  • анализ крови на ревматоидный фактор (позволяет установить наличие артрита);
  • чтобы отклонить развитие туберкулёза проводится флюорография и делает реакция на прививку Манту;
  • установление антител на чувствительность к боррелиям, хламидиям. Так же проводится проба на бруцеллез.

Только на основании полученных результатов обследований специалист ставит диагноз и назначает дальнейший курс лечения.

Отек голеностопного сустава может проявиться по различным причинам. К наиболее распространенным относятся следующие:

  1. Ушиб голеностопа.Перелом голеностопа
  2. Растяжение связок и мышц голени.
  3. Перелом голеностопа (перелом, как и любой другой вид травмы, сопровождается сильной отечностью. Единственным отличием его от вывиха считается то, что после травмирования в районе щиколотки проявляется острая боль).
  4. Раны различного происхождения (открытые и закрытые).
  5. Вывих голеностопа (обычно именно он становится причиной того, что голеностопный сустав воспаляется и отекает).
  6. Воспалительные процессы в суставных тканях. К ним относят бурситы, синовиты. Из-за чрезмерного накопления синовиальной жидкости в тканях, ноги начинают отекать, и появляется боль и дискомфорт в голени.
  7. Заболевания сосудов. Нарушения, которые происходят в сосудах, могут стать причиной развития тромбофлебита, тромбоза. Так же в результате этого происходит нарушение кровообращения и отток венозной крови. Следствием такой патологии является отечность, которая локализуется в области голеностопа.
  8. Проблемы с сердечной системой. Диагностирование у больного сердечной недостаточности, недугов легких, почек или печени могут вызвать тяжелые отклонения в работе всех внутренних органов. В результате это повлечет за собой развитие многих проблем, что спровоцирует избыточное скопление жидкости в организме.
  9. Инфекционные заболевания. Отек сустава голеностопа может развиться по причине инфицирования мягких тканей. Если лечение не провести своевременно, то увеличивается вероятность развития сепсиса.
  10. Подагра. Это заболевание характеризуется тем, что в человеческом организме нарушается производимость мочевой кислоты. Из-за того, что кислота не производится в необходимом объеме в суставах, начинается скапливаться большое количество соли, что спустя некоторое время вызывает отек и сильные боли в голеностопе.артроз голени
  11. Артроз. Является одной из причин возникновения опухоли в голеностопном суставе. Чаще всего патология подобного характера проявляется в пожилом возрасте.
  12. Артрит. Еще одной причиной сильного отека является артрит. Его развитие связывают с протеканием тяжелой инфекции либо же дисфункции одного из иммунных процессов в организме. Артрит может диагностироваться в нескольких формах: ревматоидный, септический и псориатический. Каждый из них нуждается в срочном лечении и последующем уходе за пациентом.
  13. Развитие подошвенного фасциита. Фасциит характеризуется воспалением толстой полоски соединительной ткани. На ноге она располагается с нижней стороны. Обычно этот недуг развивается из-за сильных нагрузок, которые осуществляются на пятку в момент двигательной активности.
ПОДРОБНОСТИ:   Бесплатное эндопротезирование в украине

Виды эндопротезирования колена и показания к операции

Эндопротезирование – сложная и дорогая операция, связанная с внедрением в тело человека чужеродного материала. Поэтому для её назначения необходимы серьёзные показания. Проводится при таких заболеваниях как артрит. артроз. некрозы, не вылеченный вовремя вывих, туберкулёз костей. Реабилитация после замены коленного сустава – также непростой и долгий процесс. Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются следующие случаи:

  • нарушение подвижности конечности;
  • сильный болевой симптом мешает нормальной жизни пациента;
  • отсутствие возможностей для консервативного лечения.

Различают несколько видов частичной или полной замены сустава.

  1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Этот вид предполагает замену поверхностей на обеих костях колена – бедренной и большой берцовой, если сами поверхности и мениск полностью повреждены. При этом на костях закрепляются металлические конструкции, а коленная чашечка заменяется пластико-металлическим имплантом.
  2. Однополюсное протезирование предусматривает замену лишь одного из отделов колена. Это может быть боковое переднее или среднее отделение. Эта операция считается более щадящей по сравнению с предыдущей, но впоследствии при прогрессировании основного заболевания (например, артрита) может потребоваться её повтор. Эти два вида хирургического вмешательства относятся к первичным.
  3. Ревизионное (вторичное) протезирование костных поверхностей производится для замены изношенных протезов на новые. В этом случае выше риск осложнений, может уменьшиться амплитуда движений и укорочение конечности.

В больнице пациент проводит до 2 недель, после снятия швов и при отсутствии осложнений его выписывают домой. В первые сутки прописан постельный режим начиная с третьих можно вставать. Послеоперационный период эндопротезирования коленного сустава является крайне важным для дальнейшего восстановления.

Дома важно продолжать ежедневно делать упражнения для укрепления мышц бедра и голени для скорейшей реабилитации. В течение 4-12 недель необходимо носить компрессионный трикотаж. При ходьбе нужно использовать дополнительную опору – ходунки, костыли, со временем можно перейти на трость. Это позволит ограничить в первые недели нагрузку на оперированную ногу и снизит риск осложнений.

С особой аккуратностью нужно принимать душ, пользоваться автомобилем и общественным транспортом. В течение всей следующей жизни после эндопротезирования коленного сустава придётся избегать действий, перегружающих прооперированную конечность. К ним относятся:

  • бег и связанные с ним виды спорта;
  • подъём и перенесение тяжестей;
  • длительная ходьба по лестнице;
  • нежелательным является набор лишнего веса.

Достаточно часто, после операции, у многих пациентов наблюдается незначительный отек проперированной зоны и болевой симптом. Но не стоит беспокоится поэтому поводу. С отеком можно справиться при помощи холода (холодовый компресс приложить на 5-10 минут), а умеренная тянущая боль хорошо купируется мед.препаратами, и проходит через 10-12 недель.

Отек ноги после замены тазобедренного сустава

Поводом для незамедлительного обращения к специалисту должен послужить обильный отёк и острая боль после эндопротезирования коленного сустава, сопровождающиеся повышением температуры и покраснением.

К сожалению, осложнения после замены коленного сустава, особенно тотального, явление нередкое. К наиболее частым проблемам можно отнести:

  1. Образование кровяных сгустков. Это вызывается застоем крови в венах голени, а также, возможно, на фоне приёма сгущающих кровь препаратов и физиологической предрасположенности.
  2. Инфицирование. Риск инфекции составляет около 2%, для предотвращения необходимо принимать назначенные врачом медикаменты, избегать простудных и иных заболеваний, не допускать их затяжного течения.
  3. Остеолиз – процесс, когда в местах контакта кости с протезом ткань начинает разрушаться. Это связано с реакцией организма на металлическую конструкцию, впоследствии остеолиз может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.
ПОДРОБНОСТИ:   Лучшие клиники Германии - Endoprotes

Успешная операция по установлению импланта предполагает назначение инвалидности III группы в следующих случаях:

  • эндопротезирование обеих ног;
  • замена костных поверхностей не только большой берцовой, но и бедренной кости;

Если операция была неудачной, инвалидность ставится в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести последствий. Пожизненная инвалидность после эндопротезирования коленного сустава назначается если причиной нарушений служит ревматоидный артрит .

Проблема

Симптом

Инфекционное воспаление

Повышение температуры, покраснение в области колена

Контрактура

Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности

Синовит

Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность

Повторный вывих/перелом

Хруст, снижение подвижности

Идеально заживший шов, срок — примерно 4-6 месяцев после операции.

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.

Контрактура

Возникает редко (0,1%), поскольку для имплантации используются индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.

Нога человека находится в расслабленном состоянии, но не выпрямляется. Видимо, не было послеоперационной реабилитации, или протез стоит не совсем корректно.

Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение. Человек сознательно стремится уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно. Для реабилитации нужны регулярные нагрузки. Если их нет, естественный кровоток и заживление замедляются, патология приводит к рубцеванию и стойкой форме.

В самых сложных случаях контрактура лечится хирургическим путем. Это простая процедура.

Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Принудительное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.

Рекомендации:

  • лечебная физкультура, укрепляющие упражнения и массаж;
  • электрофорез, физиотерапия;
  • фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
  • отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
  • контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Это устройство помогает самостоятельно растягивать заднюю поверхность бедра.

Синовит

Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, из-за чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.

В этом случае главное – не перепутать сановит с инфекционным воспалением, потому что тактики лечения – абсолютно разные.

Восстановление у каждого протекает индивидуально; зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков: в 95% случаев болезнь прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости и курса дальнейшей реабилитации.

Воспаление

После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом или артрозом, перенесших артроскопию.

Снимок инфицированного коленного сустава. Попробуйте догадаться: что на этом снимке лишнее?

Развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание, лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения — они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:

  • стабильно повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
  • плохо работает нога, болит и отекает;
  • местное покраснение;
  • иногда выделение гноя из раны или сустава.

Если с коленом что-то не так, первый признак — это боль и повышенная температура в области импланта.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Ссылка на основную публикацию