Противопоказания к мрт при эндопротезах

Описание процедуры

  1. Первым делом пациента просят переодеться в одноразовую медицинскую одежду, а затем занять горизонтальное положение на столе аппарата.
  2. Именно на следующем этапе вводится контрастирующее вещество, если же это не предусмотрено, то стол с пациентом задвигают в камеру томографа.
  3. Тоннель аппарата чаще закрытый, внутри он оснащён освещением, а также специальной системой вентиляции, для связи с врачом работает микрофон.
  4. Во время сканирования больной слышит слабый треск прибора, при этом ничего больше его не должно беспокоить, процедура полностью безболезненна.
  5. Стандартная процедура длится от 15 минут до получаса, при использовании контраста – до часа. Полный цикл исследования, включая подготовительные меры, само сканирование и расшифровку результатов, в общем занимает обычно не более двух часов.
  6. После того как исследование завершено, отдых больному не потребуется, можно сразу возвращаться к привычному распорядку дня.

Безопасна ли процедура МРТ

Процедура МРТ тазобедренного сустава не требует особенной подготовки – отказываться от приема лекарственных средств или приема пищи не нужно. Для выполнения такой диагностической процедуры достаточно соблюдать ряд простых правил:

  1. Надеть в день исследования просторную и удобную одежду без металлических компонентов. Можно воспользоваться одноразовой одеждой, которую пациенту предложат в диагностическом центре.
  2. Снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, пирсинг, часы, шпильки, заколки и пр.) и оставить в сумке электронные устройства (телефон, магнитные банковские карты, слуховой аппарат и пр.).
  3. Обязательно предупредить врача о возможной беременности или других противопоказаниях.
  4. Взять с собой результаты предыдущих исследований (если МРТ уже проводилась).
  5. Если процедура выполняется с контрастом, то необходимо проведение пробы на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату.

Особенные указания:

  1. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проводить исследование на аппаратах открытого типа.
  2. Если процедура выполняется маленькому ребенку, который еще не может контролировать свою неподвижность, то проводится седация. Такая медикаментозная подготовка осуществляется врачом-анестезиологом.
  3. Седация может рекомендоваться и тем пациентам, которые не могут длительное время сохранять неподвижное положение. Такое состояние может вызываться сильными болями, синдромом непроизвольных движений или психическими расстройствами.
  4. При заболеваниях почек и выполнении МРТ с контрастом может понадобиться предварительная сдача анализа мочи.

При необходимости до проведения сканирования больному вводят контрастный препарат. МРТ выполняется в специально оборудованном кабинете.

  1. Врач встречает больного и проводит его к аппарату. Укладывает его на удобный стол, рассказывает об особенностях процедуры, пристегивает его специальными ремнями и транспортирует пациента в отверстие магнита установки МРТ.
  2. Во время проведения сканирования больной может слышать звуки различной интенсивности. Если исследование выполняется на высокопольном томографе, то пациенту предлагают надеть специальные наушники для нивелирования шумов.
  3. На протяжении всего сканирования больной не должен двигаться и находиться в расслабленном состоянии. Обычно исследование занимает около 20 минут.
  4. Во время сканирования пациент может разговаривать с врачом, а оператор установки может наблюдать за ним.
  5. Если во время процедуры у обследуемого появляются какие-то неприятные ощущения, то он может воспользоваться специальной тревожной кнопкой.

После завершения сканирования на МРТ установке больной может отправляться домой (результаты он сможет получить по электронной почте) или дождаться выдачи заключения врача лучевой диагностики и снимков. Соблюдать какие-либо ограничения после процедуры не требуется.

Снимки на пленке или на электронном носителе пациент может получить сразу же после сканирования, а составление заключения может занимать около 30 минут (иногда, в сложных случаях, несколько часов).

При магниторезонансном сканировании не применяется ионизирующее излучение, использующееся при рентгенографии или радиолучевой терапии. Магнитные поля, воздействующие на тело пациента, не вызывают болезненных или неприятных ощущений и никак не повреждают ткани и органы.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем опасна операция по эндопротезированию

Однако в связи с молодостью этого метода диагностики и небольшой базы данных о влиянии сильных магнитных полей на организм, ВОЗ накладывает ряд ограничений на использование МРТ. Совершенно безопасным и допустимым считается воздействие магнитного поля до 1,5 Тл.

Противопоказания к мрт при эндопротезах

МРТ тазобедренного сустава является высокоинформативной, неинвазивной, безболезненной и безопасной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять даже самые незначительные патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата. При выполнении обследования пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, обеспечивающих большую точность исследования.

Схема подготовки к сканированию будет напрямую зависеть от особенностей вашего здоровья, а также оттого, будет ли применяться контраст.

Готовимся к сканированию с контрастом:

  1. Первым делом стоит убедиться в том, что препарат, вводимый внутривенно, не вызовет у вас проявления аллергии.
  2. Также стоит заранее исключить почечную недостаточность, беременность, так, как и в том, и в другом случае, применение контраста строго запрещено.
  3. Стоит отказаться от приёма пищи и напитков примерно за пять часов до сканирования.

Общий план подготовки:

  1. Стоит предупредить врача об аллергии на отдельные лекарственные средства, а также сообщить о хронических болезнях.
  2. Необходимо снять все металлические предметы: часы, бижутерию, очки и другие.
  3. Если вы боитесь замкнутого пространства или не уверенны, что сможете соблюдать неподвижность, попросите о приёме седативного препарата.

Подготовка к МРТ тазобедренного сустава

Относительные противопоказания

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
  • при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
  • при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
  • в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

  • использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
  • наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
  • присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
  • регистрация у человека тяжелого состояния;
  • для женщин – первый триместр беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Для чего назначают Ортофен и от чего он помогает. Таблетки, мазь, уколы, гель Ортофен — инструкция по применению. Какие существуют аналоги Ортофена. Лекарство Ортофен

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

  • острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
  • сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

  • аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
  • присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
  • недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

противопоказания к мрт при эндопротезах

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

  1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
  2. Крупные металлические импланты.
  3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
  4. Протезы клапанов сердца.Абсолютные противопоказания
  5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
  6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
  7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
  8. Эпилепсия.
  9. Гемолитическая анемия.
  10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
  11. Установленные аппараты для фиксации суставов.
ПОДРОБНОСТИ:   Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в Москве, восстановление после операции: эндопротезирование коленного сустава

При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:

  1. Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
  2. Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
  3. Несъемные металлические импланты.
  4. Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
  5. Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
  6. Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
  7. Боязнь замкнутых помещений.
  8. Наркотическое или алкогольное опьянение.
  9. Плохое общее состояние здоровья пациента.
  10. Обострение хронических заболеваний.
  11. Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
  12. Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
  13. Первые месяцы беременности.
  14. Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
  15. Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

МРТ тазобедренного сустава может назначаться для диагностики пациентов с такими заболеваниями:

  • деформирующий остеоартроз сустава;
  • артриты инфекционного происхождения: болезнь Рейтера, хламидийный артрит и др.;
  • ревматические поражения тазобедренного сустава: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • дисплазия сустава;
  • вывих;
  • подозрение на переломы или трещины, гемартроз, разрыв суставной сумки, разрывы или растяжения мышц, связок и сухожилий;
  • ущемление нервов или сухожилий;
  • хронические боли;
  • асептический некроз головки бедра;
  • септический артрит;
  • тендосиновит;
  • остеомиелит;
  • различные остеохондропатии: болезнь Кальве-Пертеса и др.;
  • объемные образования в области сустава;
  • первичный рак костей сустава;
  • подозрение на метастазы;
  • планирование хирургических операций на суставе;
  • контроль эффективности лечения.

Некоторые виды эндопротезов являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, при других же этот метод диагностики разрешен. Все зависит от материала, из которого выполнен эндопротез.

Противопоказания к выполнению МРТ тазобедренного сустава могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

Процедура абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие ферромагнетических металлических конструкций в теле: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, некоторых видов сосудистых клипс, сосудистых стентов, аппаратов или приспособлений для фиксации костей, некоторых видов эндопротезов, имплантированных стимуляторов нервов, электронных имплантатов в среднем ухе, осколков или пуль;
  • татуировки на теле, выполненные красками, содержащими металлы;
  • имплантированный сердечный клапан;
  • первый триместр беременности.

Присутствие титановых протезов, современных зубных протезов, виниров и брекетов не является противопоказанием к выполнению МРТ, т. к. такие материалы не являются ферромагнетическими сплавами.

МРТ с введением контрастного препарата противопоказана при таких состояниях:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация;
  • непереносимость контрастного препарата.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания и состояния:

  • беременность;
  • психические нарушения;
  • клаустрофобия;
  • наличие искусственного (механического) сердечного клапана;
  • крайне тяжелое состояние больного.

Проведение МРТ тазобедренного сустава при относительных противопоказаниях допустимо только при крайней необходимости или при наличии жизнеугрожающих обстоятельств.

Ссылка на основную публикацию