Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в москве

Операция по замене коленного сустава: описание и цена

После принятия решения о предстоящей операции, пациента подвергают обследованию. Полученные данные проведенных анализов и тестов позволяют хирургам оценить состояние здоровья больного и внести соответствующие корректировки в его предоперационную подготовку.

После комплекса обследований и предоперационной подготовки, пациенту назначается дата проведения оперативного вмешательства. Нюансы ее проведения, вид наркоза и  последующая реабилитация обсуждаются заранее с лечащим врачом. Выбор анестезии для больного обсуждается индивидуально с врачом-анестезиологом.

Вмешательство выполняется специализированной хирургической бригадой ортопедов-травматологов.

На практике применяются разные виды таких операций:

  • Под жгутом (обескровливание ноги на время операции);
  • Без жгута;
  • С частичным использованием жгута.
  • Стандартный ход операции отнимает от полутора до двух часов.

Как мы уже сказали выше,  операция по замене коленного сустава может  проходить как полная или же как частичная (с частичной замененой тканей сустава).

Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операций в практике эндопротезирования.

В ее ходе, пораженные участки сустава заменяются искусственными протезами. Такая операция никогда не выполняется экстренно. Она является плановым оперативным вмешательством, так как требует особой подготовки пациента.

Показаниями  к ее проведению служат невозможность купировать (т.е. вылечить, устранить) те поражения, которые вызваны костно-деструктивными и костно-дистрофическими изменениями сустава, в результате его травмы или заболевания. Одним из частых заболеваний, которым поражается этот крупный сустав, является артрит в его тяжелой запущенной форме.

Зачастую, операция по замене коленного сустава является единственным, эффективным и успешным методом для восстановления утраченных функций ноги.

На тотальное (полное) протезирование коленного сустава решаются в случае точной диагностики костно-дегенеративного заболевания, виде постравматического артроза, ревматоидного полиартрита, неверно сросшихся внутрисуставных переломов в колене.

Этапы лечения

Подготовка к лечению методом замены сустава имплантом выполняется в несколько этапов:

  1. Осмотр пациента, диагностические исследования (лабораторные и аппаратные).
  2. Предоперационный период – выбор методики, подбор имплантата (одномыщелкового, модульного, ротационного, шарнирного), подготовка пациента к хирургическому вмешательству.
  3. Операция, проводимая под местной или общей анестезией.
  4. Реабилитация – комплекс восстановительных процедур для скорейшего заживления, восстановления подвижности сустава, укрепление мышц.

Операция

  • Пациент может начать ходить по истечении 24 часов после операции;
  • Меньше боли, меньше потери крови по сравнению с традиционной хирургией;
  • Более быстрое восстановление — пациент может через день вернуться домой;
  • Сустав после такой операции прослужит дольше;
  • Во время частичного роботизированного эндопртезирования не повреждаются сухожилия и ткани вокруг колена.

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем,  надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

При проведении операции для частичной замены коленного сустава, заменяется только его часть. При этом ткани, которые не повреждены, оставляются нетронутыми.

Послеоперационный период отличается приемом препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов (для предотвращения развития осложнений в виде тромбирования вен нижних конечностей). Пациента просят, как можно раньше начинать движение стопами ног. Также в этот период назначается интенсивная терапия, обезболивание и уход за послеоперационной раной, смена повязок.

За послеоперационным периодом следует проведение реабилитации. Это длительный и требующий особой осторожности процесс. Обычно срок этого периода длиться от 2 до 3 месяцев. Хотя для полного восстановления пациентам требуется до полугода и более.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование тазобедренного сустава

Цена операции по замене коленного сустава во многом складывается от того, насколько сложным будет оперативное вмешательство, и от стоимости протеза. Понятно, что чем дороже протез, тем он лучше, и тем функциональнее те материалы, которые пошли на его изготовление.

На выбор протеза, во многом, влияет выбор врача, который принимает решение о применении того или иного протеза на основании нескольких важных факторов:

  • Возраст пациента;
  • Степень разрушения суставных поверхностей;
  • Образ жизни пациента;
  • Качество его костей.

Также цена операции по замене коленного сустава зависит и от того,  в какой стране вы ее делаете. Наибольших успехов в вопросах протезирования суставов добились израильские медики. По отзывам пациентов делавших такие операции в этой стране, стоимость таких вмешательств на порядок ниже, чем в американских или  европейских клиниках.

Ориентировочные цены на операцию по замене (эндопротезированию) коленного сустава с учетом стоимости самого протеза:Россия — от 200 000 рублейГермания— от 22 000 долларовИзраиль — от 18 000 долларов

Также на стоимость операции повлияет фактор длительности пребывания пациента в стационаре и проведение курса его реабилитации.

Как сделать операцию по замене коленного сустава бесплатно у нас в России?В России законодательно определен порядок предоставления квот для проведения таких операций в высокотехнологичных медицинских центрах страны. Для того чтобы встать на очередь  для получения такой квоты следует обращаться в учреждения медицинского обслуживания по месту жительства.

С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появились новые возможности, которые позволяют применять инновационные материалы  в качестве имплантатов, а также проводить операции на современном удобном оборудовании. Эндопротезирование коленного сустава – не исключение: новейшие разработки и материалы гарантируют пациенту практически полное выздоровление.

Коленный сустав – это самое уникальное соединение костей, которое есть в организме человека. При этом все суставные части покрыты гладким гиалиновым хрящом. Именно он помогает снизить трение бедренной и большеберцовой костей, и, конечно, надколенника.

При заболеваниях воспалительного характера, после травмы, а также при заболеваниях, которые разрушают сустав, этот хрящ постепенно повреждается и разрушается. И такое разрушение приводит к сильным болям в колене, к потере его функции, появлению кривизны ноги.

И если на начальном этапе заболевания его можно попробовать вылечить лекарствами, то при запущенном заболевании поможет только операция по замене сустава. При этом в момент операции происходит замена повреждённых костей на искусственные вкладки из металла или пластмассы. Такое лечение носит название эндопротезирование.

Стоит знать, что протезирование колена показано не всем. Для этого должны быть определённые условия. Чтобы человеку была проведено подобное лечение, у него должны быть следующие симптомы:

  1. Боль, не позволяющая не только ходить на работу, но и выполнять домашнюю работу.
  2. Сильное ограничение движений в поражённой ноге.
  3. Нестабильность костей в самом суставе.
  4. Деформация сустава становится заметнее с каждым днём.

Стоит знать, что искусственный сустав – это не точная копия того, что был у человека с рождения. Основная цель операции – это избавление человека от боли. При этом забыть о болевых ощущениях человек может на 10 – 12 лет. К тому же, после установки нового сустава у человека значительно увеличивается и объём движений в ноге. Некоторые даже после этого вполне могут снова заниматься бегом или любым другим физическим трудом.

Но стоит помнить, что искусственный сустав пока далёк от совершенства, и ногу нужно беречь. Всё дело в том, что соединение может просто сойти со своего места, а при сильном перенапряжении может произойти и отрыв установленных частей. Именно поэтому раз в год стоит обязательно делать рентген, для того, чтобы точно знать, как именно располагается новый сустав в теле человека.

Операция по замене коленного сустава – это всё же операция, а значит, здесь могут быть все те осложнения, что и при других оперативных вмешательствах. А это и отторжение самого протеза, и занесение в рану инфекции, длительное незаживление послеоперационной раны и кровотечение с сильной кровопотерей.

ПОДРОБНОСТИ:   Санаторий владивостока по лечению артроза -

Чаще всего проблемы после операции возникают у лиц пожилого возраста. Это чаще всего тромбофлебиты, тромбозы, инфаркты после наркоза и другие подобные последствия. С некоторыми из них справиться довольно просто, а некоторые могут стать смертельными.

Могут развиться осложнения, которые по своей сути никак не связаны с самой операцией – это бронхиты, инфекции мочевого пузыря и некоторые другие. Ещё один риск, который не связан напрямую с данной операцией — это аллергия на антибиотики, которые всегда применяются после хирургического вмешательства.

После протезирования

В первые несколько часов после операции у человека отсутствует чувствительность ног. При необходимости производится переливания крови, плазмы или других кровезамещающих жидкостей, питательных растворов. Обязательно внутривенно вводятся и антибиотики, которые помогают справиться с воспалением в ране.

Реабилитация после операции на колене будет проводиться ещё на протяжении 3 – 4 месяцев. При этом разработку коленного сустава стоит доверить специалисту. Самое первое, что необходимо научиться сделать – это заново сгибать и разгибать колено. Такое упражнение можно начинать выполнять уже в стационаре, а затем и дома.

А вот начинать ходить стоит не раньше, чем через 3 месяца. В это же время нужно научиться вставать на носочки, держать равновесие, стоя на одной ноге. При этом передвижение человека должно осуществляться только при помощи костылей. Самостоятельная ходьба пока запрещена.

После того, как этот этап реабилитации будет пройден, а сам человек привыкнет к своему новому колену и у него не возникнет никаких осложнений, можно начинать постепенно осваивать самостоятельную ходьбу, плавание, занятия йогой, танцы. И самым последним этапом должно стать перемещение по лестнице. На протяжении 4 месяцев после операции такое упражнение строго запрещено.

По рекомендации лечащего врача можно начать даже водить машину, а вот теннис, прыжки и поднятие тяжестей будут противопоказаны на всю жизнь.

NashyNogi.ru

Ольга Смирнова

А почему сразу замена? Может вам еще можно восстановительную операцию сделать?По поводу замены — Пересадка мениска делается в случае, если этому предшествовало удаления поврежденных суставных хрящей.Современные трансплантаты бывают двух видов:ДонорскиеОни вживляются туда, где была хрящевая ткань прежнего мениска больного и постепенно замещают удаленный орган.

Размеры донорского трансплантата выбираются на основе предварительной диагностики индивидуально для каждого пациента из Банка тканей. Там аллогенические мениски сохраняются в особых условиях низких температур.Полиуретановые или коллагеновые протезыИмплантат из коллагена представляет собой пористую структуру, похожую по строению губку.

Протез помещают на место разрушенной или оперативно вырезанной хрящевой ткани. Пористая основа имплантата обрастает постепенно подобными ей клетками, благодаря чему формируется новый мениск. Подобные операции делаются с помощью артроскопической техники. Через два месяца после операции трансплантации пациент уже сможет давать своему колену нормальные нагрузки.

Dr. Sexy

Если не хотите восстановить коленный сустав, узнавайте в той клинике, в которой хотите провести эндопротезирование коленного сустава. Сама операция делается бесплатно, если по квоте. Но обычно, на них немалая очередь до полугода, да и сам протез не всегда хорошего качества. Если хотите без очереди или «суперкачественный» протез, то как и указано выше — надо узнавать в той клинике, где планируете оперироваться.

Противопоказания к замене

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Это даже не последняя стадия разрушения коленного сустава: вероятнее всего, данный пациент практически совсем не может передвигаться.

ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Наглядное сравнение суставной щели здорового и разрушенного сустава.

Стадии гонартроза: от полного отсутствия до 3-й, последней степени.

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Боль — тоже прямое показание к замене сустава. Бывает так, что стадия разрушения — начальная, а болит так, что искры в глазах. Нужно менять сустав, ждать нечего.

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

  • онкозаболевания 3-4 стадии;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • наличие острых воспалительных процессов;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • психосоматические расстройства;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • тромбоз или паралич нижних конечностей.

Необходимость и обоснованность протезирования коленного сустава специалист определяет на основании поставленного диагноза, а также тщательного изучения состояния здоровья пациента. Основными показаниями к замене сустава колена являются патологические изменения, спровоцированные следующими факторами:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) 2 и 3 степени, который сопровождается сильной болью и ограничением подвижности;
  • эндокринные заболевания, вызывающие дегенеративные изменения хрящевой ткани;
  • асептический некроз;
  • аутоимунные заболевания, при которых вырабатываются поражающие хрящевую ткань антитела;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания, способствующие началу воспалительного процесса;
  • осложнения после травм.

При лечении гонартроза на начальной стадии, как правило, применяются консервативные методы, которые снижают болевые ощущения, а также препятствуют развитию заболевания. В тех же случаях, когда лечение не приносит положительного результата, операция на коленном суставе остается единственным эффективным способом вернуть ему подвижность.

К группе относительных противопоказаний относятся онкологические заболевания, выраженное ожирение, сомнения пациента в необходимости операции или его неготовность к активному участию в реабилитационных мероприятиях после проведения хирургического вмешательства.

Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

  • онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
  • заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
  • изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
  • заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
  • бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
  • износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
  • деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector