Что такое эндопротез сосудов

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Эндопротез — внутреннее устройство, замещающее функцию органа. Эндопротез сустава — это соответственно внутреннее устройство, замещающее функцию сустава.

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндоваскулярной хирургии для восстановления патологически измененных участков просвета кровеносных сосудов или полых органов.

Известно устройство и способ, осуществляемый данным устройством для имплантации протезов в кровеносные сосуды или полые органы, содержащие катетер с проводником, тканый протез и металлический эндопротез (см. проспект фирмы COOK, 1999).

Известно устройство и способ, осуществляемый данным устройством для имплантации протезов при аневризме брюшной аорты, содержащий катетер с проводником, тканый протез и металлический эндопротез (см. проспект фирмы Boston Scientific, 1998).

Общими недостатками известных устройств и способов является большая травматизация при имплантации протезов за счет вскрытия артерии для доступа, большой диаметр доставляющего устройства для протезов и отсутствие гибкости системы, а также недостаточная изолированность аневризматического мешка из-за плохой фиксации и неплотности прилегания к стенкам аорты протезов.

Задачей изобретения является исключение недостатков, т.е. возможность полной изолированности аневризматического мешка в пределах здоровых участков сосуда за счет создания устойчивой конструкции протезов при минимальных размерах доставляющих устройств и минимальной травматизации за счет пункции бедренной артерии.

Это достигается тем, что используют устройство, содержащее катетер с проводником, тканый протез и металлический эндопротез, последний размещают в трубке и устанавливают за тканым протезом. Установку осуществляют следующим способом: путем первоначального введения тканого протеза с последующим размещением в нем металлического эндопротеза, причем введение протезов осуществляют через один прокол.

При эндопротезировании аневризмы брюшной аорты используют устройство, содержащее дополнительный металлический эндопротез Y-образной формы и дополнительные ткано-металлические протезы, причем дополнительный металлический эндопротез Y-образной формы имеет кровонепроницаемое покрытие. При этом эндопротезирование происходит следующим способом: в соосно установленные ткано-металлические протезы вводят дополнительный Y-образный металлический протез с последующим размещением в каждом из его колен дополнительных ткано-металлических протезов.

Такие устройства и способ эндопротезирования позволяет создать гибкую систему доставляющего устройства и осуществить атравматичность эндопротезирования.

ПОДРОБНОСТИ:   МРТ тазобедренного сустава – подготовка, что показывает исследование

На фиг.1 изображено устройство для имплантации протезов, общий вид.

На фиг.2 – то же, в другом варианте.

Устройство для имплантации протезов содержит катетер 1 с проводником 2, тканый протез 3 и установленный за ним в трубке 4 металлический эндопротез 5. В другом варианте устройство содержит дополнительный металлический 6 эндопротез Y-образной формы, имеющий кровонепроницаемое покрытие 7, и дополнительные ткано-металлические 8 протезы.

Установку протезов осуществляют следующим образом.

Кровеносный сосуд, используемый для доступа (бедренная артерия), прокалывают известным методом. Через прокол в аневризму кровеносного сосуда вводят доставляющее устройство, содержащее катетер 1 с проводником 2. Через катетер 1 по проводнику 2 вводят тканый протез 3 и затем размещают в нем металлический протез 5, предварительно установленный в трубке 4 за тканым протезом 3.

При аневризме брюшной аорты начало также через один прокол в соосно установленные тканые и металлические протезы 3 и 5 размещают дополнительный металлический 6 эндопротез Y-образной формы, после чего в каждом из колен дополнительного металлического 6 эндопротеза Y-образной формы размещают дополнительные ткано-металлические 8 протезы.

Данные устройства и способы имплантации и эндопротезирования обеспечивают минимальную травматизацию, т.к. доставка устройства осуществляется через один прокол, при этом сокращается время установки протезов и соответственно операции. Кроме этого, устойчивая конструкция протезов надежно фиксируется и как следствие плотно прилегает к стенкам аорты в пределах здоровых участков.

Виды эндопротезов

Эндопротезы суставов, прежде всего, различаются по анатомическому признаку. В настоящее время практически любой сустав организма можно заменить искусственным.

В зависимости от того замещается сустав полностью или частично различают тотальные эндопротезы и полупротезы (однополюсные, одномыщелковые и т.п.). По типу фиксации эндопротезы различаются на цементные, бесцементные и гибридные.

Что такое эндопротез сосудов

металл / металл

Что такое эндопротез сосудов

металл / полимер

Что такое эндопротез сосудов

керамика / керамика

Что такое эндопротез сосудов

керамика / полимер

Осложнения

В 15 процентах случаев при проведении эндопротезирования у пациента могут возникнуть осложнения различного характера. Чаще всего причина кроется в неправильно подобранном имплантате, нестабильности асептического профиля, переломе протеза в области ножки, попадании инфекции в организм, развитии гематомы, наличии хронических болезней. По этой причине необходимо ответственно подходить к выбору протеза перед проведением операции.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезы с парой трения металл – металл

В целом универсальные модели не существуют, поэтому какие-либо советы в данном случае неуместны. Многие пациенты привыкли оценивать качество, ориентируясь на стоимость. Однако, современная медицина предлагает большое количество качественных протезов по оптимальным ценам, поэтому их стоимость не является критерием оценки качества.

Лучше всего в особенностях имплантатов может разобраться профессиональный врач, который поможет выбрать подходящую модель, ориентируясь на показатели пациента и его особенности. Также важную роль играет правильно проведенная операция по эндопротезированию.

Если неправильно установить протез, даже самый дорогой имплантат будет работать неправильно. Между тем грамотно установленная недорогая модель прослужит несколько десятков лет. Таким образом, основную роль успешного проведения операции играет опыт хирурга, а не стоимость протеза.

Многие хирурги при проведении протезирования стараются использовать имплантаты проверенных фирм, которые зарекомендовали себя на протяжении многих лет. Такой известной компанией выступает Zimmer, которая занимается производством чашек типа Zimmer Trilogy. Также уважением хирургов пользуется фирма DePuy, она известна выпуском качественных протезов тазобедренных суставов Pinnacle.

В целом протезы той и другой компании аналогичны по внешнему виду и функциональности. Однако имеются определенные различия по степени износа, материалу покрытия, виду фиксации, диаметру резьбы для винта. Опытные хирурги самостоятельно решают, какой имплантат наиболее оптимален в том или ином случае или предлагает пациенту подходящие альтернативные варианты.

Стоимость проведения операции по установке эндопротеза на территории частных медицинских клиник составляет около 230 тысяч рублей и выше. В цену включается проведение подготовительных работ накануне операции, замена протеза, наблюдение в период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, к примеру, на протяжении двух-трех недель после операции.

Многие пациенту считают, что лучший хирург – это врач пожилого возраста, у которого имеются различные награды. Однако успех проведения операции в первую очередь зависит не от возраста, а от опыта проведения операций на суставах.

  • Опытным можно считать врача, который выполнил за последний год не менее пятидесяти хирургических операций по эндопротезированию. Если количество проведенных операций ниже, врач считается учеником, независимо от возраста.
  • Помимо изучения квалификации врача-хирурга, необходимо ознакомиться с отзывами о медицинской клинике, где будет проходить операция по эндопротезированию. Как известно, несмотря на большой опыт, хирург не сможет качественно провести операцию без необходимого современного оснащения.
  • Выбирая врача, стоит отдать предпочтение практикующему хирургу, а не признанному профессору с большим количеством титулов. На территории России на сегодняшний день имеется больше количество таких специалистов. Если операцию планируется проводить за рубежом, рекомендуется обратиться к выбору немецких клиник, так как они известны своим качеством и наработанным опытом в области эндопротезирования.
ПОДРОБНОСТИ:   Хирургический центр имени пирогова москва эндопротезирование
Ссылка на основную публикацию