Павлов Валерий Викторович – Эндопротезирование голеней

Что такое эндопротезирование

Круропластика (эндопротезирование голеней) – это пластическая операция по коррекции формы и объема голеней. Эндопротезирование подразумевает под собой установку специальных силиконовых имплантатов в места атрофии тканей голени. С помощью процедуры эндопротезирования голеней выравнивается кривизна ног ложной и «О»-образной формы.

Виды кривизны ног

Искривление голеней возникает по разным причинам, среди которых: наследственность, перинатальные травмы нижних конечностей, а также приобретенные травмы на протяжении жизни. Все это влияет на развитие костей и тканей голени. Форма кривизны ног бывает:

  • Ложная. Форма костей нижних конечностей правильная, но проблема заключается в асимметричном развитии мышечной ткани бедра и голени. В данном случае между голеностопными и коленными суставами образуется пространство, образуя дефект в области икр ног;
  • Варусная («О» образная). Сформированный дефект в форме «веретена», который являет собой пустое пространство от лодыжек до паха между сомкнутыми ногами;
  • Вальгусная («Х» образная). Дефект, при котором коленные суставы сведены вместе, а лодыжки разведены в стороны.

Человеческий организм ─ уникальная система. Если какие-то ее элементы выходят из строя, организм приспосабливается к новому состоянию, включает приспособительные механизмы для коррекции нарушенной функции. Но в итоге наступает такой момент, когда компенсаторные механизмы перестают работать и происходит нарушение адаптации. Как следствие, у человека значительно ухудшаются качество жизни и способность к самообслуживанию.

Но современные высокотехнологичные протезы способны стать альтернативой и практически полностью компенсировать утраченную функцию, а главное — вернуть пациенту качество жизни.

Внедрение искусственных материалов во внутреннюю среду организма — это и есть эндопротезирование. Протезы, которые закрепляются снаружи, — это, соответственно, экзопротезы. В более узком смысле под эндопротезированием подразумевают замену травмированного или больного сустава на искусственный.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование коленного сустава как происходит операция

В клинике АО «Медицина» мы проводим протезирование крупных суставов: тазобедренного и коленного. Именно они больше всего уязвимы и подвержены различным травмам и патологиям.

Какие виды имплантов используются?

Первые имплантаты были наполнены физраствором. Нынче в качестве наполнителя используют когезивный силиконовый гель. Его преимущества очевидны: сохраняет естественную форму, в случае повреждения имплантата (например, при серьезной травме ноги), гель не растекается.

В Украине используют немецкие имплантаты Polytech и французские Eurosilicone, которые одобрило Министерство здравоохранения.

Эндопротезирование голеней имеет свой ряд преимуществ перед другими методами коррекции искривления формы ног:

  • моделирование желаемого объема голени при слаборазвитых мышцах ног;
  • коррекция контура голеней при их кривизне;
  • восстановление формы ног при атрофии мышц ног после травм или перенесенных заболеваний;
  • привлекательный внешний вид ног.

Как проходит восстановление после операции

Показаниями для операции являются:

  • дегенеративные дистрофические заболевания суставов;
  • врожденные патологии (нарушения развития сустава);
  • посттравматические деформации (внутрисуставная травма, которая привела к неправильному сращению и развитию дегенеративных изменений в суставе);
  • ложный сустав шейки бедра, перелом шейки бедра у пациентов старшей возрастной группы (старше 60 лет);
  • болезнь Бехтерева (тазобедренный сустав теряет подвижность из-за формирования фиброзного анкилоза, у пациента может не быть болевых ощущений, но он может испытывать сложности при самообслуживании);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • опухолевые процессы внутри сустава.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) к каждому случаю подходят индивидуально. 

Снимки (рентген, КТ или МРТ) лишь показывают наличие проблемы, а реальные показания к протезированию во многом зависят от ощущений пациента и могут определиться только после осмотра его врачом-специалистом. Если человек готов приспособиться к тому, что, например, больше не сможет бегать, но сможет спокойно ходить, операция не нужна.

ПОДРОБНОСТИ:   Особенности реабилитации после эндопротезирования

Если пациент не испытывает боли, вмешательство тоже не нужно. Если при консервативной терапии (противовоспалительные препараты, физиотерапия, ЛФК) пациенту становится легче, пусть даже на 3-6 месяцев, и он готов несколько раз в год проходить курсы лечения, об операции речь идти не будет. Но если человек испытывает дискомфорт, с трудом себя обслуживает, хочет вести активный образ жизни, то даже для пациента с артрозом средней степени тяжести это показания к операции.

Именно поэтому наши врачи-травматологи, помимо проведения всех необходимых диагностических процедур, подробно беседуют с пациентом, узнают его образ жизни. И только на основе полных сведений о жизни и состоянии здоровья пациента принимают решение о целесообразности проведения операции.

Операцию выполняет травматолог-ортопед. А направляют к нему те специалисты, которые обнаружили проблему. Патологии, при которых показана операция, отслеживают хирурги, терапевты, реабилитологи и др. Если они видят, что необходимо протезирование, то направляют на консультацию к травматологу, который уже принимает решение об операции.

В клинике АО «Медицина» все специалисты находятся под одной крышей. Поэтому и при подготовке к операции, и при лечении, и в период реабилитации мы обеспечиваем комплексный подход: взаимодействие врачей различных специальностей, консультации узкопрофильных специалистов, возможность пройти необходимые дополнительные исследования.

До операции пациенту необходимо укрепить мышцы настолько, насколько позволяет его состояние. Нужно обучиться использованию средств дополнительной опоры, отработать навык ходьбы с ними, спускаться и подниматься по лестнице, имитируя состояние после операции, чтобы организм привык и сформировалась мышечная память. Тогда поздняя реабилитация пройдет значительно легче.

В каждом конкретном случае (исходя из анамнеза, осмотра, оценки рентгенологических снимков) определяется план операции. Помимо обычного набора предоперационных исследований, проводится денситометрия: диагностика плотности костной ткани, позволяющая понять, нужна ли будет в послеоперационный период терапия остеопороза.

ПОДРОБНОСТИ:   Замена коленного сустава в Николаеве, цена на эндопротезирование коленного сустава в Херсоне, Одессе

При наличии сопутствующих патологий обязательны консультации профильных специалистов.

Всю предоперационную подготовку можно провести на базе нашей клиники. У нас для этого есть технические возможности и необходимые специалисты.

Оперативное лечение длится от 1 до 2 часов. Задача травматолога — не просто установить протез, но сделать это минимально травматично, чтобы максимально сохранить мышцы-стабилизаторы сустава (тазобедренного). При малоинвазивной технике процесс реабилитации значительно сокращается.

Работа клиники осуществляется по международным стандартам JCI. Это гарантии безопасности и качества медицинской помощи, позволяющие избежать ошибок и свести риски к нулю:

  • идентификация пациента;
  • видеосъемка операций;
  • СМС-оповещение родственников о начале и окончании операции, а также многое другое.

Реабилитационный период занимает около года и разделяется на несколько этапов. 

Первый — нахождение в стационаре, занятия с инструктором ЛФК (5-14 дней). На следующий день после операции на тазобедренном суставе пациент уже может вствать, передвигаться самостоятельно с дополнительной опорой на ходунки. Если у пациента слабость или повысилась температура, реабилитация происходит в постельном режиме.

Второй — после выписки — длится 2 месяца. Проходит под наблюдением врача-реабилитолога в условиях реабилитационного центра. Пациент пользуется костылями, ходунками, пока не сможет передвигаться без опоры, не боясь упасть.

Третий — восстановление функционала мышц (от 2-3 до 6-12 месяцев).

Травматолога необходимо будет посетить через 3 месяца после оперативного лечения, потом — через год, 5, 10 лет (для динамического осмотра и рентгенологического контроля состояния эндопротеза).

Подробности и цены

Ниже Вы узнаете всю необходимую информацию о круропластике в клинике “Nove Tilo”.

Подробности

В стоимость не входит наркоз, стоимость имплантата, пребывание в стационаре, предоперационный пакет анализов
, компрессионное белье.

Эндопротезирование голени решит проблему «кривых» ног и позволит больше наслаждаться жизнью, уберёт ограничения в подборе гардероба.

Ссылка на основную публикацию