Жизнь после эндопротезирования тазобедренного

Замена тазобедренного сустава: подробное описание

Восстановление подвижности суставов — первостепенная задача ортопедической хирургии. Снижение двигательной активности, патологические изменения носят прогрессирующий характер, вплоть до инвалидности больного.

В начале развития болезни, если она своевременно диагностирована, есть смысл внедрить методы консервативного комплексного лечения. Однако помогает оно временно, а по истечении определенного срока и вовсе не приносит терапевтического эффекта.

Процессы дегенеративно-дистрофического характера провоцируют выраженный болевой синдром, не купирующийся сильнейшими обезболивающими препаратами. Все это — показания для эндопротезирования ТБС, что является единственным эффективным методом терапии.

Замена тазобедренного сустава — вид ортопедического оперативного вмешательства, заключается в удалении родного с дальнейшей имплантацией протеза. Операция позволяет устранить боли и облегчает жизнь человека, повышает ее качество.

Поскольку это хирургическое вмешательство, оно имеет свои «за» и «против». Проводить его необходимо, когда другие методы терапии утратили свою эффективность, а заболевание продолжает разрушительное воздействие на сустав.

Показания и патологии, при которых назначается эндопротезирование:

  • остеоартроз деформирующего типа (коксартроз) во второй или третьей стадии;
  • деформирующий коксартроз с поражением обоих сочленений таза;
  • затяжной артроз, вследствие которого диагностируется анкилоз;
  • анкилозирующий спондилоартрит с развитием неподвижности;
  • некроз суставной головки бедренной кости в ходе травмирования или других патологических процессов;
  • диагностирование онкологического процесса, злокачественной опухоли в области сочленения.

Показания к проведению замены ТБС в % соотношении 

Диагноз, основное показание  % назначений
Перелом шейки бедра в группе пожилых людей 62,2 %
Остеоартроз диспластического типа 23,1%
Остеонекроз шейки бедра 7,2%
Дисплазия ТБС врожденного характера 0,4%
Другие дегенеративно-дистрофические изменения 19,8%

На фоне высокого терапевтического результата эндопротезирование рекомендуется далеко не всем. Как и при любом виде хирургии, есть ограничения. Имплантация протеза не проводится при наличии следующих факторов:

  • отсутствие возможности передвигаться, не связанного с заболеваниями ТБС — операция нецелесообразна, так как не вернет возможность нормально ходить. Здесь потребуется лечение первопричины;
  • заболевания хронического типа, протекающие в стадии декомпенсации (патологии сердечной-сосудистой системы, острая печеночная недостаточность, неврологические нарушения);
  • патологии дыхательной системы, связанные с тяжелым нарушением газообмена в легких (астматический синдром, обструктивная болезнь легких);
  • нфекционные процессы в стадии обострения (замена после устранения очагов);
  • воспалительная реакция в виде сепсиса. Исключается при ранее перенесенной патологии, поскольку велик риск нагноения имплантата;
  • острая стадия остеопороза, сопровождающаяся заболеванием скелета в ходе снижения прочности костной ткани;
  • аллергической реакции на анестезирующие препараты;
  • различные дефекты диафиза при отсутствии в нем костно-мозгового канала.

Эндопротезирование — серьезное хирургическое вмешательство, цель которого — вернуть подвижность тазобедренной зоны и улучшить состояние больного. При игнорировании противопоказаний вы рискуете не только не устранить патологию, но и усугубить ее течение.

Каждый вид используется они согласно индивидуальным особенностям организма и сложностям патологического процесса в суставной ткани.

Самый распространённый и рекомендуемый вид протезирования — тотальный. Относится к наиболее радикальному типу хирургии и заключается в полной замене сустава. Удаляются все части хрящевой ткани, на их место устанавливается протез.

Тотальное протезирование более долговечно и разрешается больным в возрасте 80 лет.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного

Также может назначаться поверхностное, при котором головка бедренной кости не подлежит удалению. Иссечению подлежат только поврежденные ткани, а сама головка покрывается специальным колпачком.

Отзывы о таком типе протезирования разные. Часто среди хирургов-ортопедов встречаются сторонники такого лечения, однако многие специалисты относят его к устаревшему методу терапии с рядом недостатков. Так, поверхностное эндопротезирование имеет большие шансы в будущем на перелом шейки кости тазобедренного участка.Тогда потребуется повторное вмешательство, но уже тотальная хирургия.

ПОДРОБНОСТИ:   Как делают клизму перед операцией — Ответы и советы

Артроз тазобедренного сустава: его виды, симптомы и лечение.

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз. По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и применить немедленное лечение артроза тазобедренного сустава.

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

  • Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
  • Естественные возрастные изменения;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

жизнь после эндопротезирования тазобедренного

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

  • Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
  • Ослабление мышц в поражённой области;
  • Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
  • Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
  • Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации. Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции, осложнения

После эндопротезирования тазобедренного сустава, при правильной реабилитации пациент забудет о той невыносимой боли и приобретет возможность двигаться, как и раньше, до проблем с тазобедренным суставом – то есть сможет жить без проблем. Главное – придерживаться некоторых правил.

В реанимации

Пациент, только что перенесший операцию, несколько дней находится в стационаре, при этом первые сутки – в палате реанимации или интенсивной терапии. До момента операции его проинструктируют о том, что необходимо делать сразу после окончания действия наркоза, а что делать категорически запрещается.

Рекомендации после эндопротезирования в первые дни будут такими:

  1. Необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения.
  2. Ни в коем случае не пытаться переворачиваться.
  3. Выполнять каждые 15-20 минут микродвижения пальцами стоп, всей стопы.

Проблемная конечность при этом будет одета в деротационный сапожок, специальный жесткий ортез, не позволяющий стопе выворачиваться вовнутрь или наружу. Таким образом исключается сведение бедра.

Конечности перебинтованы эластичными бинтами от паха до кончиков пальцев для того, чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии – бинт сужает сосуды нижних конечностей, предотвращая их закупорку.

После того, как пациента переведут в обычную палату, ему необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений под контролем специалиста несколько раз в день. Следует также позаботиться о том, чтобы прооперированная конечность не была длительно в одном и том же положении – под колено рекомендуется раз в 20-30 минут подкладывать подушку или валик, через такое же время убирать, таким образом конечность не будет страдать от онемения. Ортез снимают после эндопротезирования тазобедренного сустава на третьи сутки.

ПОДРОБНОСТИ:   Биполярные эндопротезы в чем их особенность

Лечебная гимнастика

Постепенно, если врач не запрещает, можно производить некоторые движения. Например, после снятия сапожка могут разрешить недолго находится в положении полусидя. Затем разрешается садиться таким образом, чтобы туловище было несколько отклонено назад, на подушку, тазобедренный сустав должен быть выше коленного.

Переворачиваться из положения лежа на живот или бок можно через неделю после операции. При этом необходимо при каждом повороте подкладывать подушку на внутреннюю сторону бедер для того, чтобы не было сведения ног.

Когда можно ходить?

Вставать можно под контролем врачей через 7-8 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава. Самостоятельных попыток стоять или даже ходить предпринимать не стоит – протез может поломаться при неумелом использовании, к тому же напряжение мышц бедра может стать причиной разрыва сосудов и прочих элементов.

Удобны ходунки на колесиках, именно их используют в начале. После нескольких дней ходьбы при помощи колесных ходунков, их меняют на бесколесные.

После того, как пациент обретет уверенность движений, обычно через 2 -3 недели после операции, необходимо использование костылей. Наиболее удобный вариант в такой ситуации – современные ортопедические приспособления с эргономичной формой ручек, когда устройства для опоры хорошо охватывает предплечья, пациенту необходимо делать упор только кистями. С костылями хождение осуществляется на протяжении 2-2,5 месяцев, поэтому лучше выбрать наиболее удобный для пациента вариант.

Наклоняться сильно вперед нельзя, поскольку может произойти вывих протеза из-за чрезмерного напряжения, поэтому не стоит самостоятельно поднимать что-либо с пола, подметать сор слишком коротким веником. В душе нижнюю область ног необходимо мыть специальными щетками с длинными ручками. Садиться можно на высокие кресла или стулья умеренной мягкости, при этом отклонять туловище уже нельзя. Ложиться на замененный сустав запрещено.

Много вопросов есть о теме секса после эндопротезирования тазобедренного сустава, сколько должно пройти дней после операции? Специалисты разрешают половую близость через 2-3 месяца после операции, к этому моменту сустав обрастет мышцами и связками, движения будут намного проще.

Через три месяца пациент уже твердо стоит на ногах, мышечный корсет твердо держит новый сустав, все движения согласованы. Вместо костылей можно ходить с тростью. Тут главные условия выбора будут такими:

  • резиновый наконечник для предотвращения скольжения;
  • правильная высота;
  • удобная ручка.

Дальнейшие качества ортопедического изделия зависят от предпочтений человека – можно приобрести металлическую легкую трость, можно деревянную. При ходьбе с тростью нужно учитывать, что опора должна быть на здоровую ногу, поэтому держать ее следует противоположной рукой.

Любителям сауны можно выдохнуть – спустя 3-4 месяца разрешается поход в баню или парную, поскольку риск образования тромба миновал. Также в этот период можно начинать тренировать прооперированную конечность – вставать на нее сначала с опорой на обе руки, затем одной. Если проводятся движения без помощи рук, необходимо выполнять их у стенки или поручня, чтобы не упасть.

Почти здоров!

Полное восстановление функций сустава происходит к 6 месяцу, для укрепления можно заниматься плаваньем. Но и при выздоровевшей конечности не стоит забывать о некоторых предостережениях:

  1. Нельзя поднимать и носить груз более 2-3 кг. При переноске вещей следует нагрузку делать на здоровую конечность.
  2. Ездить за рулем или сидеть длительно нельзя. Лучше всего делать перерывы каждые 2 часа.
  3. О положении «нога на ногу» стоит забыть.
  4. Повороты на больной ноге запрещены.

За время реабилитации человек уже должен был привыкнуть к таким правилам, поэтому дальнейшее их использование не будет затруднительным.

Девушка учится ходить после операции

Эндопротезирование представляет собой хирургическую операцию, в результате которой человеку заменяют поврежденный либо разрушенный сустав на искусственный аналог.

ПОДРОБНОСТИ:   Ограничение после эндопротезировании тбс

Замена суставов искусственными имплантатами показана пациентам, для которых комплекс консервативного лечения не принес результатов, и поврежденный сустав не может нормально функционировать.

Как правило, протезирование проводится на фоне тяжелых форм артроза либо после серьезной травмы сустава. Хрящевая прокладка, которая есть между костями сустава, — изнашивается, не позволяя колену нормально работать.

Существует несколько других причин появления остеоартроза:

  • ревматизм,
  • нарушения обмена веществ,
  • инфекции.

Цель операции состоит в уменьшении болевых ощущений и восстановлении функциональности сустава. Строение протеза максимально повторяет естественную архитектуру сустава. Современные протезы выполняются из металла и керамики, они служат до 20 лет, после устаревания их заменяют на новые.

Бег

Чтобы полноценно начать привычный образ жизни после замены коленного или тазобедренного сустава, недостаточно провести тотальное хирургическое вмешательство.

Если эндопротезирование состоялось успешно и нет противопоказаний, то уже через несколько часов после хирургической операции пациенту можно сесть. Ноги можно свешивать с кровати и вставать только на второй день.

Нужно быть готовым к тому, что реабилитационный период займет не менее трех месяцев. Это время сугубо индивидуально, и зависит от возраста, веса и общего состояния больного.

Чтобы не допустить появления тромба, больному обязательно следует носить специальные чулки либо пользоваться эластичным бинтом.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и делать комплекс упражнений, который разработан специально для людей после замены коленного сустава.

Чтобы в первый раз правильно встать с постели после оперативного вмешательства, важно знать следующие правила:

  • нужно вставать на сторону здоровой конечности,
  • перед вставанием с постели ногу следует вытянуть вперед и не сгибать,
  • при подъеме нужно опираться только на костыли и здоровую ногу. В первый раз процедуру лучше всего проводить вместе с врачом, и вставать, опираясь на другого человека,
  • пол не должен быть скользким, чтобы не произошло паления и повреждения прооперированной конечности.

Первые шаги больной должен делать максимально осторожно. Нельзя нагружать прооперированную ногу, ею слегка касаются пола. Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно, с каждым днем.

После замены коленного сустава человек еще несколько дней находится в стационарных условиях для исключения неожиданных изменений состояния.

В это время врачи следят за общим самочувствием пациента и обучают его необходимому набору гимнастических упражнений, который потом человек будет делать самостоятельно дома.

Только при условии выполнения ежедневных специальных упражнений, будет восстановлено нормальное функционирование колена и исключены осложнения. После операции человек должен принимать обезболивающие препараты несколько дней, гимнастика проводится после разрешения врача.

Позже любая гимнастика выполняется без приема обезболивающих лекарств. Действие таких препаратов понижает уровень чувствительности, что может привести к неожиданному повреждению колена.

Прогноз и отзывы

Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава сложна только в первые месяцы после операции, в дальнейшем всех ждет лишь облегчение. Пациенты говорят о тяжелом эмоциональном состоянии в первые дни, когда неудобно лежать, зато потом – только положительные эмоции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector