Острая боль в пояснице причины первая помощь диагностика лечение

Боль в пояснице (люмбаго)

Боль в пояснице – это наиболее часто встречающийся болевой синдром. более 35% населения развитых стран страдают периодически повторяющимися болями в спине, и до 80% от всех болей в спине приходится на поясницу (поясничную область спины). Болями в пояснице могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Боли в пояснице – неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы болей в пояснице.

1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза);

2) спондилоартроз [артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами)].

Особенности лечения острой боли в пояснице

Острая боль в спине – это такая боль в спине, которая длится не более 6 недель. Острая боль может быть интенсивной и жгучей, тупой и слабой. Интенсивность боли может варьироваться от лёгкой до невыносимой. Выраженность болевого синдрома также может меняться. Боль может иррадиировать в плечо, руку, пальцы рук, ягодицы, бёдра, пальцы стоп.

Боль в спине может возникнуть после напряжённой физической активности или вследствие внезапной травмы, но зачастую боль в спине появляется без какой-либо видимой причины. Боль может начаться внезапно или развиваться постепенно.

Часто бывает сложно выделить истинную причину боли в позвоночнике. На самом деле, существует множество структур, повреждение которых может вызвать боль, включая мышцы, мягкие соединительные ткани, связки, сухожилия, суставные капсулы и хрящи, кровеносные сосуды, нервные корешки. Мышцы, связки и сухожилия могут растянуться, надорваться или разорваться.

Кроме того, разрыв фиброзного кольца (внешней оболочки межпозвонкового диска) может привести к образованию межпозвонковой грыжи. Межпозвонковая грыжа, в свою очередь, может сдавить близлежащий нервный корешок, тем самым инициируя болевой синдром. Даже если ткань повреждена незначительно, ощущаемая боль может быть довольно сильной.

Вне зависимости от того, какая ткань была повреждена изначально, за этим всегда следует цепь событий, усиливающих болевой синдром. В ответ на раздражение тканей наш организм выделяет различные химические вещества. Эти вещества стимулируют близлежащие болевые чувствительные нервные волокна, что приводит к возникновению боли. Некоторые из этих веществ инициируют процесс воспаления и опухания, что также способствует появлению болевого синдрома.

Боль в спине с боку

Также для острой боли характерно наличие мышечного спазма, что приводит к нарушению подвижности в болезненной области. Кроме того, недостаточное кровоснабжение поражённой области может привести к тому, что поставка питательных веществ и кислорода нарушается, а удаление побочных продуктов воспаления замедляется.

Избыточный вес, недостаток физической активности, плохая осанка и излишняя нагрузка на позвоночник делают его более восприимчивым к повреждениям. Несмотря на то, что специфическая причина боли может быть не найдена, существует ряд заболеваний и болезненных состояний, которые очень часто являются причинами болевого синдрома. К ним относятся:

  • растяжение мышцы. Спортивная травма, падение или чрезмерные нагрузки могут привести к разрыву мышцы или связки. Плохая физическая подготовка увеличивает риск;
  • протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Гелеобразный центр межпозвонкового диска может выйти через разрыв в фиброзной оболочке и сдавить близлежащий нервный корешок;
  • стеноз позвоночного канала. Сужение позвоночного канала может привести к сдавлению нервов или даже спинного мозга;
  • остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике). Со временем наши межпозвонковые диски начинают терять воду и питательные вещества и сжимаются. Небольшая трещина в фиброзной оболочке может вызывать болевой синдром. Также могут сформироваться костные разрастания (остеофиты), сдавливающие нервные корешки. Дугоотростчатые суставы увеличиваются, а связки утолщаются.

Для диагностики причины боли в спине используют различные исследования, которые включают рентген, сцинтиграфию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Магнитно-резонансная томография используется для выявления патологии в мягких тканях, включая межпозвонковые диски и нервные волокна.

Мы рекомендуем после 40 лет сделать МРТ всех отделов позвоночника для того, чтобы можно было изменить образ жизни и справиться с проблемами в позвоночнике до наступления 70 лет, когда наличие остеофитов и вторично узкого позвоночного канала не дает уже возможности вылечить позвоночник и пациенты страдают от выраженного болевого синдрома плохо поддающегося лечению медикаментозными средствами.

Боль в спине обычно уменьшают отдых, прикладывание холода или тепла, массаж, обезболивающие препараты и аккуратная растяжка. Уменьшить воспаление мышц и боль можно, прикладывая холод на 20 минут несколько раз в день в течение 48-72 часов. После можно использовать тёплый душ или электрогрелку на низких настройках для расслабления мышц.

Не стоит больше 1-2 дней придерживаться постельного режима, так как длительный постельный режим принесёт больше вреда, чем пользы. Если методы самопомощи не приносят результата, то Вам необходимо обратиться к врачу.
При сильной боли можно использовать обезболивающие препараты, но не стоит ими злоупотреблять.

В большинстве случаев мы рекомендуем придерживаться обычного графика. Вернуться к привычному распорядку помогает лечебная физкультура. Врач объяснит Вам, как правильно сидеть, поднимать тяжести и составит комплекс упражнений для укрепления и растяжения спины, ног и брюшных мышц. Также могут быть рекомендованы массаж, иглоукалывание и вытяжение позвоночника. Комплексное лечение самое эффективное.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в тех случаях, когда у пациента наблюдается мышечная слабость, выраженный стеноз, синдром конского хвоста или межпозвонковая грыжа, не отвечающая на консервативные методы лечения.

Острая боль в позвоночнике может быть очень сильной, но, к счастью, обычно проходит довольно быстро. Бывают ситуации, когда боль не проходит сама по себе. В таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью. Причина боли в спине диагностируется с помощью изучения истории болезни, медицинского осмотра и диагностических тестов. Первой задачей, стоящей перед специалистами, является снижение болевого синдрома, второй – предотвращение повторных эпизодов боли в спине.

Острая боль в пояснице причины первая помощь диагностика лечение

Доставляющий немало проблем и неприятных ощущений пояснично-крестцовый радикулит можно легко вылечить в домашних условиях

Всем известно, что самыми слабыми местами каждого человека являются спина, колени и суставы. Кто-то из вас, может быть, уже сталкивался с такой проблемой, когда в один далеко не радостный день в спине появлялась очень сильная боль – так называемый прострел , не позволявший ни согнуться, ни разогнуться.

О том, что необходимо делать в этом случае делать и как вести себя, столкнувшись с такой проблемой, мы и поговорим.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита хорошо известны. Начинается заболевание с приступа острой боли, или, как говорят в народе, с прострела , в пояснице. Болевой приступ продолжается обычно несколько дней, а затем боль стихает. Главное – уберечь себя во время пика болевого приступа, чтобы не причинить организму еще больший вред.

Самыми эффективными лекарствами станут покой и постельный режим. Не пытайтесь, преодолев боль, резко разогнуться, выпрямиться. Как только вы ощутили сильный прострел , сразу же ложитесь на жёсткую, непрогибающуюся поверхность. Самый обычный матрас в период обострения пояснично-крестцового радикулита станет ортопедическим, если вы постелите его на деревянный или жёсткий картонный щит. Если возникает необходимость перемещаться по квартире, постарайтесь пользоваться костылями, чтобы максимально разгрузить позвоночник.

Острая боль в пояснице причины первая помощь диагностика лечение

Экстренные меры: обезболивающие спешат на помощь

Сразу же примите таблетку любого обезболивающего, которое есть под рукой. Если через 30-40 минут облегчения не наступило, повторите прием медикамента. При необходимости можно прибегнуть и к более сильным лекарственным средствам. Однако не стоит забывать о том, что к помощи анальгетиков повышенной мощности при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2-3 раз в сутки.

Так, 2 таблетки но-шпы (она хорошо снимает мышечный спазм), таблетка любого диуретика или настои мочегонных трав (почечного чая, толокнянки, хвоща) эффективно уменьшат отёк ущемлённого нервного корешка; 2-3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины (C, B6, B12) и минералы (калий, кальций, магний, марганец, фосфор) позволят улучшить питание тканей в зоне поражённого сегмента.

Найдите позу, в которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Комфортнее всего лежать на животе, подложив под него высокую подушку и вытянув ноги вперёд, но можно пережидать прострелы и на спине: согните ноги в коленях под прямым углом и переведите бёдра в вертикальное положение, подложив под голени несколько диванных подушек.

Попросите близких нарисовать на вашей пояснице йодную сетку, а затем растереть её камфорным спиртом либо специальной растиркой.

В первые часы приступов острой боли воспользуйтесь средствами наподобие анастезина, ментола, мазями с вольтареном, бутадионом, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отёк тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болевыми приступами.

Спустя 3-4 часа можно втереть в поясницу мазь на основе пчелиного или змеиного яда, но при этом следует помнить о том, что такое средство противопоказано людям, страдающим сахарным диабетом, болезнями почек и печени, а также беременным женщинам.

Курс лечения следует проводить 2-3 раза в сутки в течение 5-6 дней, пока боль не исчезнет. Если какое-либо наружное средство вызовет местную аллергическую реакцию (отёк, зуд, сильную красноту и раздражение кожи), смочите кусочек ватки водкой или спиртом и быстро удалите мазь, а затем примите таблетку кларитина или тавегила.

Придерживайтесь разгрузочной диеты хотя бы сутки. Специалисты называют голод экстремальным анальгетиком. Съешьте в течение дня килограмм яблок или небольшой арбуз и выпейте 1-1,5 литра кефира. Такая еда способствует выведению жидкости, очищает организм от конечных продуктов обмена – шлаков. Если же вы тяжело переносите подобные посты , не невольте себя: для скорейшего выздоровления душевный комфорт гораздо важнее.

Памятка: определение причин ноющей боли в пояснице по симптомам

  • Остеохондроз;
  • Сколиоз;
  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Опухоли;
  • Инфекционные поражения ткани.

Характер и интенсивность боли зависят от заболевания. И беспокоит она по-разному: после сна, физических упражнений, переутомления. Например, почечная колика сопровождается болью в пояснице постоянно. И род деятельности больного здесь не имеет значения.

  • Чаще всего болит в области поясницы по причине остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Умеренная по своей интенсивности боль в состоянии сна, усиливается при физическом напряжении. Постоянно мучает чувство усталости. Ощущение тяжести вызывает желание полежать. Но не всегда после этого наступает облегчение.
  • Если есть грыжи межпозвоночного диска, сильная боль возникает после резких движений, подъема тяжестей, падения.
  • Если грыжа сдавливается, появляется острая боль, характеризующаяся как люмбалгия. Движения в области поясницы заметно ограничены. Повреждение корешка нерва дает болевой сигнал и в ногу.
  • В пожилом возрасте довольно часто возникает стеноз межпозвоночного канала. Признаком его является прихрамывание, онемение ног, особенно после долгой ходьбы.
  • Возникающая по утрам скованность в позвоночном отделе свидетельствует о начале развития болезни Бехтерева. Изначально резкие болевые ощущения появляются в крестцовой области, далее распространяются в район поясницы. Ощущение после сна — не отдыха, а усталости, которое проходит с началом двигательной активности. Больше всего заболеванию подвержены мужчины молодого возраста. Болезнь передается по наследству. В основном поясница болит в положении лежа.
  • Острые боли в области поясницы возникают и при пиелонефрите (воспалительный процесс в почках). Они сопровождаются повышением температуры тела, отеками по утрам после сна.
  • Часто у мужчин пожилого возраста развивается такое заболевание, как аневризма брюшного отдела аорты. Ноющие боли и пульсация в животе — результат давления аорты на расположенные рядом органы.
  • Боль в пояснице, повышение температуры, жжение по ходу нерва – признаки опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание поражает клетки спинного мозга. На теле появляется сыпь розового цвета, а в дальнейшем пузырьки.
  • Еще одно широко распространенное заболевание, которое многие считают безобидным – плоскостопие. Деформированная стопа увеличивает нагрузку на позвоночный столб при ходьбе. Во время сна боли ослабевают.
  • Если есть врожденные изменения позвонков: неправильная форма или изменение расщелины, то рано или поздно они дадут о себе знать.
  • Аутоиммунные патологии, в частности рассеянный склероз, являются провокаторами болей различной локализации. В том числе и боли в пояснице.

Есть еще причины, почему сильно болит в районе поясницы. Это может быть остеопороз, инфекции мочеполовой системы, геморрой, опухолевые заболевания, осложнения после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. И даже физиологические изменения, касающиеся женщин и возникающие во время беременности и родов.

Задаваясь вопросом, почему болит спина в области поясницы, порой трудно поверить, что причины могут быть и внутри органов.  Дело в том, что в некоторых случаях болевые ощущения с внутренних органов «отдают» в поясничный отдел.

  • Правосторонний плеврит, пневмония – причины боли в области поясницы справа. Сопутствующие признаки: кашель, отдышка, лихорадка. Левосторонний плеврит посылает болевые сигналы в левую часть поясницы, которые усиливаются при наклонах, в положении лежа во время сна.
  • Желчнокаменная болезнь локализует резкие боли также справа, чуть повыше поясницы, и сопровождаются они отрыжкой, тошнотой. Имеют колющий характер.
  • Опоясывающая боль в пояснице возникает из-за панкреатита. Ее спутники – тошнота и рвота.
  • Сильная боль под левой лопаткой часто является результатом инфаркта миокарда.
  • Для мужчин патология предстательной железы дает болевой синдром в область ниже поясницы, с переходом в крестец. У женщин – цистит.
  • Заболевания дистального отдела пищеварительной трубки — причины боли ниже поясницы.

Провокаторы боли

Спровоцировать боль способны и такие факторы, как:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Интенсивные физические нагрузки.
  3. Определенные виды спорта (культуризм, бодибилдинг, тяжелая атлетика, занятия со штангой).
  4. Растяжение мышц.
  5. Перелом.
  6. Менструальный цикл у женщин.
  7. Неправильное питание.
  8. Стресс.
  9. Неудобная поза во время сна.

Новые технологии принесли не только пользу в наш мир, но и вред. Почему? Потому что любовь к компьютеру с раннего возраста лишает детей полноценной двигательной активности, формирует неправильную осанку.

Сколиоз может развиться от ношения тяжелого рюкзака, плоскостопия, неудобной обуви. Лечить его обязательно! Противопоказаны детям чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

При занятии в спортивной секции особенно чутко нужно относиться к жалобам ребенка на неприятные ощущения в спине после тренировки. Речь может идти о грыже позвоночника.

Своевременно начатое лечение позволит ребенку жить полноценной жизнью.

Виды боли

Характер боли подразделяется на следующие виды:

  • Спазмы в длинных мышцах спины вызывают острую боль. Такое бывает вследствие растяжения. Проблема знакома спортсменам и людям, специфика профессий которых связана с нагрузками на мышцы спины. В положении лежа боль немного утихает. Место основной локализации – поясница.
  • Травма позвоночника, а именно — перелом, очень опасны. Произойти он может от неудачного падения или стать последствием остеопороза, болезни Педжета, гиперпаратиреоза.
  • Смещение межпозвоночных дисков провоцирует боль в результате сдавливания нервных корешков. По этой причине подвижность пациента ограничена, нарушается чувствительность, снижается коленный рефлекс. Опасность данного заболевания еще и в том, что начинают болеть и здоровые позвонки, а это влечет за собой нарушения в работе внутренних органов и является причиной беспокойного сна.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему упожилых людей возникает контрактура кисти

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

  • Синдром фасеточных суставов в 31% случаев вызывает боль именно в спине. Этот дегенеративный процесс захватывает капсулу межпозвонковых суставов и заставляет болеть не только в пояснице, но и в ногах. Поясница болит в положении сидя, при боковых наклонах или наклоне назад, при долгом стоянии.
  • Воспалительный процесс инфекционной природы в эпидуральном пространстве — очень серьезное и опасное заболевание. Может закончиться летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

Боли в позвоночнике беспокоят очень многих. Бывает, после небольших нагрузок или длительном пребывании в неудобной позе может болеть поясница. Правда, зачастую это лишь лёгкое напряжение, которое проходит со временем. Другой дело, когда неприятная симптоматика выражена ярко. Так почему болит поясница и что это может быть?

Люмбаго вызывается множеством факторов. Кроме того, причина может быть не одна. Часто различные заболевания накапливаются в организме и человек о них не знает до тех пор, пока его не поразит сильная боль.

Мочь определить источник проблемы способен не каждый. Необходимо также помнить, что дискомфорт не всегда связан с отклонением опорно-двигательной системы. Поэтому при болях поясничного отдела позвоночника следует обратиться к специалисту.

Лечащий врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит необходимые процедуры и поможет снять болевой синдром. Только после этого начинается лечение боли в пояснице с включением профилактических мер.

Причин, почему болит поясница, существует не один десяток. И определить, от чего нижняя часть спины так страдает, очень сложно без знаний и опыта. Но квалифицированный врач способен установить первичную и вторичную причины болей.

Самые распространённые причины боли в пояснице — морфофункциональные изменения мышечно-скелетного каркаса. В большинстве клинических случаев, если болит спина, первопричина кроется в дегенеративно-дистрофических отклонениях. Важно помнить, что заболеть может позвонок в любом отделе. Поэтому окончательный диагноз следует доверить специалисту.

Некоторые болезни для поясничного отдела позвоночника совсем не редкость:

  1. Спондилоартроз. Развитая форма остеоартроза. Затрагивает суставы между позвонками. Возможно нарушение подвижности.
  2. Остеохондроз. Самая популярная причина болей в пояснице. Поражает хрящевые и костные ткани позвоночного столба. Развитая форма отличается дистрофией. Постепенно затрагиваются межпозвоночные диски, вследствие чего болезнь прогрессирует до спондилеза.

Такие причины боли в пояснице более разнообразны. Если сильно болит спина, но дегенеративно-дистрофических процессов не наблюдается, придётся провести несколько дополнительных процедур, пока причина не будет установлена.

Вторичные причины боли в пояснице встречаются не менее часто. К тому же они могут объединяться, накладывая одну симптоматику на другую:

  1. Переломы. Очень серьёзная проблема. Бывает трудно понять, как убрать боль, пока не будут обнаружены повреждённые позвонки.
  2. Сколиоз. Видимое искривление позвоночного столба. Возможны проблемы с ростом.
  3. Воспалительные процессы. Среди популярных: синдром Рейтера, ревматизм. При этом ломит поясницу не из-за инфекции.
  4. Болезни инфекционного характера. Часто встречаются бруцеллёз, туберкулёз, абсцесс твёрдой спинномозговой оболочки. Болевой синдром вызван поражением межпозвоночных дисков.
  5. Проблемы с ЖКТ. Когда болит спина внизу, вероятно, проявляются симптомы воспалённого аппендицита. Возможна также непроходимость кишечника.
  6. Ишемические заболевания. Спинной мозг не получает достаточного количества питательных веществ, так как нарушен кровоток. Начинается предынсультное состояние. Появляется боль в спине в области поясницы хорошо ощутимая.
  7. Онкология. Иногда, когда болит поясница, симптомы могут указывать на злокачественные процессы. Опухоль может быть первичной или развиваться за счёт метастазов.

Так, опоясывающая боль в пояснице может свидетельствовать о печёночной колике. Подобным образом проявляется гонорея, аднексит и другие венерические болезни.

Отдельным блоком, почему болит спина в области поясницы выделяют невралгию позвоночника. Сегодня очень часто встречаются следующие 4 заболевания:

  1. Рассеянный склероз. Аутоиммунная болезнь хронического характера. Распространяется на оболочку, которая покрывает спинномозговые нервные пучки. Инициирует сильные боли в пояснице с разным местом локализации. Трудно диагностируется и практически не поддаётся лечению.
  2. Защемление. Пациенты жалуются, что очень сильно болит поясница внизу.Причём дискомфорт наступает резко и неожиданно.
  3. Люмбоишиалгия. Распространяются тянущие боли в пояснице до самой ягодицы. Это объясняется атрофическими нарушениями седалищного нерва. Болевой синдром возникает внезапно.
  4. Поясничный остеохондроз. Появляются также тянущая боль в пояснице из-за недостатка подвижности.Возникновение дискомфорта обуславливается резким перенапряжением мышц.

Другие отклонения

  • Травма. В таком случае боль вызвана спазмом мышцы, растяжением либо разрывом связок и мышц.
  • С болью можно столкнуться при поднятии тяжелых предметов. Может возникнуть мышечный спазм.
  • Боль может возникать при длительном пребывании в неудобной позе.

Хроническая боль в пояснице

Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника.

Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого “бамбукового” позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.

Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.

Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.

Интрадуральные опухоли – нейрофиброма, менингиома и липома – могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.

 3. Онкологические заболевания (опухоли, метастазы), нарушениях обмена веществ (в том числе НБО). Необходимо исключить такие причины боли в пояснице:

  • метастатическую карциному легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • лимфому;
  • множественную миелому (миеломную болезнь).

Исключение производится методом рентгенографического исследования и миелографии.

Острая боль в пояснице причины первая помощь диагностика лечение

4. Остеомиелит также вызывает продолжительные, ноющие боли в пояснице. При подозрении на данное заболевание, проводится рентгенография костной ткани, выполняется кожная проба с туберкулином и определение СОЭ для определения наличия/отсутствия в организме бактерий туберкулеза или пиогенных (гноеродных) бактерий, обычно стафилоккоков – возбудителей остеомиелита.

 5. Опухоли спинного мозга (интрадуральные опухоли) различных типов. Такие заболевания, как липома, нейрофиброма, менингиома способны провоцировать постоянные боли в пояснице, поначалу без какой-либо сопровождающей неврологической симптоматики.

Насколько долго может продлиться эпизод боли в позвоночнике?

Хорошая новость заключается в том, что острая боль, даже при условии, что её причину выявить не удалось, обычно проходит сама по себе. Травмированные ткани заживляются. Половина пациентов практически полностью восстанавливается в течение двух недель, примерно 80% пациентов – в течение шести недель. К сожалению, длительность и тяжесть единичного эпизода невозможно предугадать, опираясь на начало боли, локализацию и даже первоначальную интенсивность.

Невыносимая боль может полностью пройти через несколько дней, тогда как умеренные и лёгкие симптомы могут присутствовать несколько недель. Тем не менее, у приблизительно 30% людей, переживших один эпизод боли в позвоночнике, в будущем возникнут новые эпизоды, или боль станет хронической. Причиной такой боли чаще всего является межпозвонковая грыжа, так как при отсутствии лечения тяжесть симптомов грыжи диска постепенно ухудшается, периоды боли становятся длиннее до тех пор пока не развиваются осложнения, которые сразу приводят пациента к врачу.

Памятка: определение причин ноющей боли в пояснице по симптомам

  • переломы позвонков из-за компрессионных нагрузок;
  • остеопороз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • стеноз позвоночного канала (значительное сужение);
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • искривление позвоночника (кифоз либо сколиоз);
  • ишиас;
  • спондилез либо спондилолистез;
  • инфекции (абсцесс, остеомиелит);
  • болезнь Бехтерева;
  • злокачественные опухоли;
  • ревматоидный артрит.

В некоторых случаях вызвать приступ боли могут заболевания внутренних органов, не связные с позвоночником:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, язва желудка);
  • аневризма брюшной аорты;
  • опоясывающий лишай;
  • пиелонефрит и другие болезни почек;
  • простатит и другие мужские заболевания;
  • эндометриоз и воспаление яичников.

Характер острой боли в пояснице может варьироваться в зависимости от причин ее возникновения:

  • покалывание с одновременным онемением конечностей отмечается при межпозвонковой грыже;
  • диффузная боль, усиливающаяся при движении и уменьшающаяся в расслабленном положении, сигнализирует о растяжении мышц;
  • болезненность в пояснице и ноге одновременно свидетельствует о стенозе позвоночного канала и может быть не только односторонней, но и двусторонней;
  • постоянная боль с нормальной температурой – признак остеомиелита.

Боль не возникает на ровном месте, для нее нужен катализатор. Провоцирующими факторами считаются:

  • сидячая работа;
  • стрессы;
  • серьезные физические нагрузки при работе либо занятиях спортом;
  • постоянное вождение автомобиля;
  • беременность;
  • недавние роды;
  • избыточный вес.

Любой из них может стать причиной повышенной нагрузки на позвоночник.

Основные причины

Главная

Наиболее распространенными причинами считаются:

  1. Остеохондроз. Неловкое движение провоцирует давление на корешки нервного ствола спинного мозга. Жжение и боль не прекращаются в течение дня, если поднять что-нибудь тяжелое, возникает просто адская боль в пояснице.
  2. Грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа локализуется в пояснице и любое резкое движение туловища доводит до компрессии нервных корешков.
  3. Радикулит. При пояснично-крестцовом радикулите возникает болевой синдром стреляющего характера. Провоцирует его поднятие тяжести или неудачные движения. Резкая боль в пояснице настолько сковывает движения больного, что он не в состоянии разогнуться и остается в той же позе, в какой он был при возникновении приступа.
  4. Смещение позвонков. Эта проблема характеризуется стреляющей болью в пояснице и немного ниже, скованностью движений. Сопровождается такая патология нарушениями в мочеиспускании и кишечнике.
  5. Фасеточный синдром. Когда фасетки межпозвоночных дисков расширяются и сверху и снизу, то уменьшается межпозвоночное отверстие. При этом возникают неприятные ощущения, которые наступают внезапно и бывают не один раз в месяц.Наклоняясь назад, пациент испытывает боль в пояснице.
  6. Эпидуральный абсцесс. Скопление гноя в спинном мозге происходит вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Помимо боли, наступает лихорадка, слабость и увеличение температуры тела.

Это причины – следствия заболеваний в позвоночном стволе.

– Переломы позвонков.

– Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс).

– Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).

– Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция).

– Болезни роста (сколиоз).

– Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт).

– Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость).

– Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).

Боль в пояснице также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структур (почки, поджелудочная железа, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).

При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости – в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости – в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.

1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.

Боли в пояснице - болит поясница

2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в нижних отделах спины.

3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.

4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.

5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.

Ишиас и ишиалгия (от греческого “ischion” – “седалище”, “бедро”) – устаревшие термины, которыми медики XIX века на научный манер обозначали боль в пояснице, ягодице, бедре, голени и стопе.

Люмбаго (от латинского “lumbus” – “поясница”) – сильная, внезапная, приступообразная боль в пояснице, возникающая после физического усилия или резкого движения. Страдалец застывает в вынужденной позе, в которой его скрутил пояснично-крестцовый радикулит (так называемый симптом “запертой спины”): наклоняет туловище вперед и вбок, перенося тяжесть тела на здоровую половину.

Каждая попытка пошевелиться причиняет нестерпимые мучения. Но если лечь в постель, согнуть ногу на стороне пораженного корешка и не двигаться, неприятные ощущения уменьшаются. В лучшем случае приступ продлится всего несколько минут и пройдет сам собой, в худшем – растянется на несколько недель, а в последствии еще не раз напомнит о себе. Чтобы этого не случилось, после первой (пусть даже кратковременной) атаки болезни обратитесь за помощью к специалистам.

Прострел – синоним люмбаго, с древних времен употреблявшийся в народной медицине.

Русские лекари искренне верили: нестерпимая боль, внезапно пронзающая поясницу, возникает из-за того, что ведьма выстрелила в спину.

Острая боль в пояснице причины первая помощь диагностика лечение

На самом деле нечистая сила ни при чем: в основе страданий – внезапное перемещение студенистого ядра, поврежденного остеохондрозом. Классическая ситуация прострела: вы согнулись – биологический шарнир проскользнул к заднему краю межпозвоночного диска, резко разогнулись – ядро не успело вернуться в центр амортизирующей прокладки, позвонок моментально просел и сдавил соответствующий корешок.

Люмбалгия (от латинского “algos” – “боль”) – несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, которые обостряются при переохлаждении, гриппе и простуде, травме нижнего отдела позвоночника, подъеме тяжестей, систематическом физическом переутомлении, после порывистых движений, особенно с элементами разгибания и скручивания, а также во время беременности и в случае, если вы в короткий срок набрали 3–5 и более килограммов лишнего веса. Даже если боль на какое-то время проходит, сохраняется чувство скованности и дискомфорта в пояснице.

к ним можно притерпеться, заглушить приемом анальгетиков. Если вы так и поступаете, со временем мышцы бедра и голени могут ослабеть, станут дряблыми и заметно атрофируются (раньше в подобных случаях говорили: “нога сохнет”). Чтобы удостовериться в диагнозе, проведите провокационную пробу: встаньте прямо и наклонитесь, затем вернитесь в исходное положение и поднимите прямую ногу, причиняющую вам беспокойство.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование это инвалидность или нет

Люмбализация – особенность строения позвоночного столба, при которой верхний крестцовый позвонок отделяется от своих собратьев и приобретает форму поясничного. Обратный вариант (нижний поясничный сегмент присоединяется к соседнему отделу на правах верхнего крестцового) называется сакрализацией. Позвонки-“перебежчики” ослабляют опорную функцию поясницы и крестца, создавая благоприятные условия для развития остеохондроза.

Обнаружить отклонения в “архитектуре” пояснично-крестцового отдела поможет рентгенография.

Язва желудка

Остеохондроз – поражение хрящевых и костных тканей, имеющее дистрофический характер. Поражается межпозвонковый диск, прилегающие позвонки, развивается спондилез.

Спондилоартроз – форма остеоартроза, при которой поражение затрагивает межпозвонковые суставы (фасеточные), ответственные за подвижность позвоночника, или синовиальные.

Сколиоз, по-простому – искривление позвоночника, и некоторые другие болезни роста;

Поражения костной ткани, связанные с нарушением метаболизма, такие как остеопороз и остеомаляция;

Воспаления неинфекционного характера, такие как анкилозирующий спондилит (другое название – болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, а также ревматоидный артрит;

Опухоль, располагающаяся на позвонках, непосредственно в спинном мозге либо в ретроперитонеальном пространстве, первичная или вызванная формированием метастаз;

Перелом какого-либо или нескольких спинных позвонков – одна из самых серьезных причин, по которым болит поясница;

Инфекционные заболевания разного рода, ведущие к поражению как позвонков, так и межпозвонковых дисков: бруцеллез, туберкулез, гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс);

Опасна ли такая боль?

Серьёзность боли в спине относительна. Симптомы острой боли в спине обычно через какое-то время проходят. Даже межпозвонковую грыжу можно вылечить без хирургии. Тем не менее, в редких случаях боль в позвоночнике может быть вызвана более серьёзными состояниями, такими как перелом, инфекция или рак. Это чаще встречается у людей старше 50 лет, у людей с историей рака, сильной болью даже в покое, повышенной температурой, диабетом, алкоголизмом, длительным приёмом кортикостероидов или остеопорозом.

МАССАЖ КРЕСТЦА И ПОЯСНИЦЫ

Делайте массаж по 5 минут несколько раз в день в комфортном для вас положении – лежа, стоя или сидя. Кстати, он помогает не только при боли в пояснице, но и стимулирует работу почек, тонизирует весь организм.

1. Разогрейте руки: соедините ладони вместе, зажмите их между колен и энергично потрите друг о друга. Наложите раскрытые ладони на область поясницы и подождите, когда тепло проникнет глубоко внутрь. Повторите 5 раз.

2. Разогрейте ладони, приложите их к нижней части спины так, чтобы большие пальцы оказались по бокам туловища и были направлены строго вниз, а оставшиеся четыре легли на поясницу немного наискосок. Интенсивно разотрите эту область движениями вверх-вниз.

3. Промассируйте поясницу сверху вниз подушечками всех пальцев. Положите пальцы перпендикулярно позвоночнику и продвигайте их мелкими движениями (сначала прямолинейными, затем круговыми) на 3–5 см вбок от позвоночного столба (левую руку влево, правую – вправо).

Боль в спине с боку

4. Сожмите руки в кулаки и пройдитесь тыльной стороной кисти вдоль гребня подвздошной кости.

5. Приложите к пояснице тыльную сторону левой кисти и плотно прижмите ее правой рукой. Разомните кожу круговыми движениями вдоль позвоночника.

Первая помощь

Разогрейте руки: соедините ладони вместе, зажмите их между колен и энергично потрите друг о друга. Наложите раскрытые ладони на область поясницы и подождите пока тепло проникнет глубоко внутрь. Повторите 5 раз.

Разогрейте ладони, приложите их к нижней части спины так, чтобы большие пальцы оказались по бокам туловища и были направлены строго вниз, а оставшиеся четыре легли на поясницу немного наискосок. Интенсивно разотрите эту область движениями вверх-вниз.

Помассируйте поясницу сверху вниз подушечками всех пальцев. Положите пальцы перпендикулярно позвоночнику и продвигайте их мелкими движениями (сначала прямолинейными, затем круговыми) на 3-5 смантиметров вбок от позвоночного столба (левую руку влево, правую – вправо).

Сожмите руки в кулаки и пройдитесь тыльной стороной кисти вдоль гребня подвздошной кости.

Приложите к пояснице тыльную сторону левой кисти и плотно прижмите её правой рукой. Разомните кожу круговыми движениями вдоль позвоночника.

Если будете в точности следовать рекомендациям, острая боль в пояснице пройдёт в течение суток или даже быстрее, а ощущение скованности и дискомфорта в пояснице – максимум за неделю.

Возникает при остеохондрозе позвоночника и некоторых урологических заболеваниях.

Остеохондроз позвоночника — самая частая причина поясничных болей. Острая внезапная боль в поясничной области, возникающая главным образом после перегрузки при подъеме тяжестей, неловком движении туловища, носит название люмбаго, радикулит (прострел). Боль чаще бывает односторонней, резко усиливается при малейшем движении, кашле, чиханье, натуживании. Больной не может разогнуться, остается в положении, в котором его застигла боль.

Первая помощь. Сразу после прострела рекомендуется лечь на спину на жесткую скамью, пол, согнуть ноги в коленях (подтянуть их к животу), постараться, расслабив мышцы поясницы, прижать поясницу к жесткой поверхности. Часто этот прием предупреждает развитие напряжения мышц поясничной области и уменьшает боли.

Затем переберитесь на диван или на стол. Лягте на здоровый бок. Под талию подложите небольшую подушку, чтобы немного прогнуть поясницу в больную сторону. «Верхнюю» ногу (с больной стороны) свесьте с дивана. Разверните голову и плечи в противоположную сторону, «выкручивая» туловище, как белье. Расслабьте мышцы, чтобы вес ноги растянул мышцы спины на больной стороне.

Разверните плечи еще больше, чтобы опущенная нога не касалась пола, и почувствуйте, как при каждом выдохе она опускается еще чуть-чуть. Полежите так 10 минут. На выдохе смотрите, скосив глаза, в ту сторону, куда развернуты плечи — это еще немного расслабит мышцы. Если удастся дотянуться, на выдохе можно немного надавливать на «верхнюю» ногу «нижней» рукой, а на вдохе — придерживать ногу, не давая ей подняться.

Примите 1—2 таблетки любого обезболивающего (анальгина, реопирина и др.) и 1—2 таблетки спазмолитика (но-шпа, дибазол, папаверин). К больному с обострением пояснично-крестцового радикулита нужно вызвать врача. На поясницу ставят грелку, приклеивают перцовый пластырь или ставят горчичники. Через несколько дней боль несколько стихает, становятся возможны движения и ходьба.

В этот период назначается физиотерапия, массаж. Показаны лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Больной остеохондрозом должен ежедневно делать упражнения для мышц спины, ходить пешком не меньше 5 км в день, плавать в бассейне и проходить периодические курсы массажа 1—2 раза в год. Очень важно не напрягать согнутую спину, всю работу делать с прямой спиной.

При выпадении межпозвоночного диска в сторону спинно-мозгового канала происходит сдавление спинного мозга. Тогда помимо боли появляются нарушения чувствительности и слабость в ногах, иногда и параличи. В таких случаях больных госпитализируют в нейрохирургические отделения, так как может потребоваться оперативное лечение.

Почечная колика. Иногда при избытке солей в моче образуются скопления кристаллов и камни различной формы и величины (см. с. 181). Током мочи они выносятся в мочеточник и могут полностью или частично перекрывать его просвет. Тогда моча из почки не может выйти и переполняет почечную лоханку. Повышение внутрилоханочного давления приводит к нарушению кровоснабжения почки, перерастягивается почечная капсула, и развивается почечная колика в виде приступа сильнейшей боли, которая бывает или схваткообразной, или постоянной, не ослабевающей ни на минуту.

Боль в поясничной области отдает вниз по ходу мочеточника: у мужчин в мошонку, у женщин в половые губы. Приступ почечной колики может затягиваться на несколько дней, при этом боль распространяется на подреберье и живот, появляются тошнота и рвота. Длительная почечная колика может сопровождаться повышением артериального давления, а если присоединяется воспаление почечной лоханки, то повышается и температура.

Первая помощь. Больному с почечной коликой можно помочь в домашних условиях. Сначала нужно прогреть область больной почки с помощью грелки, или теплой ванны, или горячего душа. Внутрь можно принять обезболивающее (1 таблетку баралгина), антиспастическое (0,04 г в таблетках папаверина, 10— 20 капель цистенала), белладонну.

Если эти меры через полчаса не помогут, нужно вызвать «скорую помощь» для госпитализации больного в стационар, где будет проведено более действенное лечение, а при отсутствии эффекта — оперативное вмешательство. В специализированных стационарах проводится закрытое кам-недробление (литотрипсия) — камни разрушаются в почечной лоханке и выходят в виде песка, не причиняя страдания больному.

Помните: главное лекарство – покой и постельный режим. Не пытайтесь, преодолев боль, резко разогнуться, выпрямиться. Немедленно ложитесь на жёсткую, непрогибающуюся поверхность. Самый обычный матрас в период обострения пояснично-крестцового радикулита станет ортопедическим, если вы постелите его на деревянный или жёсткий картонный щит. Вынуждены пройтись до туалета? Воспользуйтесь костылями, чтобы разгрузить позвоночник.

Сразу же примите таблетку любого обезболивающего, которое есть под рукой. Если через 30-40 минут облегчения не наступило, повторите. Не помогает? Воспользуйтесь более сильными средствами. Но учтите: к помощи анальгетиков повышенной мощности при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2-3 раз.

2 таблетки но-шпы (она хорошо снимает мышечный спазм); таблетку любого диуретика или настои мочегонных трав (почечного чая, толокнянки, хвоща) – эти средства уменьшают отёк ущемлённого корешка; 2-3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины (C, B6, B12) и минералы (калий, кальций, магний, марганец, фосфор) – таким образом можно улучшить питание тканей в зоне поражённого сегмента.

Найдите позу, в которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Комфортнее всего лежать на животе, подложив под него высокую подушку и вытянув ноги вперёд. Но можно и на спине: согните ноги в коленях под прямым углом и переведите бёдра в вертикальное положение, подложив под голени несколько диванных подушек.

Попросите близких нарисовать на вашей пояснице йодную сетку, а затем растереть её комфорным спиртом либо специальной растиркой.

В первые часы воспользуйтесь средствами типа анастезина, ментола, мазями с вольтареном, бутадионом, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отёк тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болью.

3-4 часа спустя вотрите в поясницу мазь на основе пчелиного или змеиного яда, но учтите: все они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным. Курс лечения – 2-3 раза в сутки в течение 5-6 дней, пока боль не исчезнет. Если вдруг какое-либо наружное средство вызовет местную аллергическую реакцию (отёк, зуд, сильную красноту и раздражение кожи), смочите кусочек ватки водкой или спиртом и быстро удалите мазь, а затем примите таблетку кларитина или тавегила.

Придерживайтесь разгрузочной диеты хотя бы сутки. Специалисты называют голод экстремальным анальгетиком. Съешьте в течение дня килограмм яблок или небольшой арбуз и выпейте 1-1,5 литра кефира. Такая еда способствует выведению жидкости, очищает организм от конечных продуктов обмена – шлаков. Тяжело переносите подобные посты . Не невольте себя: для скорейшего выздоровления душевный комфорт важнее.Массаж крестца и поясницы

Делайте массаж по 5 минут несколько раз в день в комфортном для вас положении – лёжа, стоя или сидя.

Помассируйте поясницу сверху вниз подушечками всех пальцев. Положите пальцы перпендикулярно позвоночнику и продвигайте их мелкими движениями (сначала прямолинейными, затем круговыми) на 3-5 см. вбок от позвоночного столба (левую руку влево, правую – вправо).

Если будете в точности следовать рекомендациям, острая боль в пояснице пройдёт в течение суток или даже быстрее, а ощущение скованности и дискомфорта в пояснице – максимум за неделю.

Что делать, если спонтанно появилась адская боль в пояснице? Следует сразу предпринять следующие меры:

  1. Дать спине абсолютный покой.
  2. Принять удобное положение, лучше всего лечь на жесткую поверхность.
  3. Можно приложить на поясницу лед, но перед этим его положить на марлю, сложенную в 3-4 слоя. Это можно сделать только в том случае, если причина боли не инфекционное заболевание органов.
  4. Нанести на пораженный участок расслабляющий гель с обезболивающим действием, например, Долобене.
  5. Выпить обезболивающие лекарственные средства: Диклофенак, Ибупропен, Солпадеин.

Все эти мероприятия помогут быстро избавиться от сильной поясничной боли. Но необходима консультация и обследование специалистов, чтобы выявить истинную причину этого приступа и назначить адекватное лечение.

Какие меры необходимо принимать?

* таблетку любого обезболивающего: парацетамола, анальгина, баралгина или седалгина – словом, что есть под рукой. Если через 30–40 минут облегчение не наступило, повторите. Не помогает? Воспользуйтесь более сильными средствами – солпадеином, триганом, нато, диклофеном, кеторолом или трамалом. Учтите: препараты типа парацетамола нельзя принимать дольше 3–5 дней подряд;

К помощи анальгетиков повышенной “мощности” при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2–3 раз.

* 2 таблетки но-шпы (она хорошо снимает мышечный спазм);

* таблетку любого диуретика (фуросемида, диакарба, вершпирона) или настои мочегонных трав (почечного чая, толокнянки, хвоща): эти средства уменьшают отек ущемленного корешка;

* 2–3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины (С, В6, В12) и минералы (калий, кальций, магний, марганец, фосфор): таким образом можно улучшить питание тканей в зоне пораженного сегмента;

* на ночь поставьте ректальную свечу с противовоспалительным веществом – ибупрофеном.

III. Найдите так называемую анталгическую позу, в которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Комфортнее всего лежать на животе, подложив под него высокую подушку и вытянув руки вперед. Но можно и на спине: согните ноги в коленях под прямым углом и переведите бедра в вертикальное положение, подложив под голени несколько диванных подушек. Если тем же способом приподнимете на 45° верхнюю часть туловища (линия шеи и спины должна быть прямой), почувствуете значительное облегчение.

Иногда удобно лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию.

* В первые часы воспользуйтесь средствами типа анестезина, ментола, эскузана, мазями с вольтареном, бутадионом, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отек тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болью.

* 3–4 часа спустя вотрите в поясницу финалгон, долгит-крем либо мазь на основе пчелиного или змеиного яда. Это апизартрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и другие (учтите: все они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным). Курс лечения – 2–3 раза в сутки в течение 5–6 дней, пока боль не исчезнет.

* “Умащивайте” поясницу народными средствами: соком хрена, смешанным поровну со спиртом, настойкой стручкового перца или корней крапивы жгучей на водке.

Массаж с маслами

V. Придерживайтесь разгрузочной диеты хотя бы сутки. Специалисты называют голод экстремальным анальгетиком. Съешьте в течение дня килограмм яблок или небольшой арбуз и выпейте 1–1,5 литра кефира. Такая еда способствует выведению жидкости, очищает организм от конечных продуктов обмена – шлаков. Тяжело переносите подобные “посты”? Не невольте себя: для скорейшего выздоровления душевный комфорт важнее.

ПОДРОБНОСТИ:   Комплекс упражнений при вывихе плечевого сустава

VI. Не забудьте о водных процедурах. Когда боль немного утихнет, раз в день по 15–20 минут принимайте ванны с отваром чабреца или ромашки лекарственной (температура – 36–37°).

VII. Как только исчезнет острая боль и появится возможность вставать, начните делать специальные упражнения, восстанавливающие подвижность поясничного отдела. Выполняйте мини-комплекс за час до еды или через 2 часа после нее 2–3 раза в день.

И. п. – стоя на коленях.

1. Положите вытянутые руки на сиденье стула, вдохните поглубже, втянув мышцы живота и выгнув спину. Сделайте глубокий свободный выдох, максимально расслабив спину и прогнув ее (8–12 раз).

2. Упритесь ладонями в пол, вдохните и медленно, не отрывая рук от пола, поверните голову и корпус вправо. Выдохните, вернитесь в и. п. То же влево (6–8 раз).

3. Упритесь ладонями в пол и одновременно поднимите прямую правую руку и вытянутую левую ногу. Подержите 5–7 секунд. Дыхание произвольное. То же левой рукой и правой ногой. Постепенно увеличьте время нахождения в этой позе до 1–2 минут.

И не откладывайте визит к ортопеду и невропатологу.

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку. Трудно найти того, кто хоть раз не сталкивался с этим крайне неприятным симптомом. Иногда бывает достаточно посидеть в неудобной позе некоторое время, чтобы появился дискомфорт в поясничной области позвоночника.

Ноющая боль в пояснице: 50 причин, симптомы, 10 методов лечения, диагностика, первая помощь

Но это не является серьезной проблемой, а просто следствие продолжительного нахождения в неудобной позе. А вот выраженная боль в пояснице практически всегда имеет конкретные причины и является поводом отправиться к врачу.

Почему болит поясница и что делать в такой ситуации – догадаться не сложно. Врач поставит диагноз и выявит причину появления боли, после чего нужно будет приступать к лечению.

Разбираясь в том, почему болит поясница, нельзя забывать, что причины такой боли исчисляются десятками, и непрофессионал никогда не сможет определить настоящий источник проблем.

Вообще же медицинская классификация разделяет первичный и вторичный болевые синдромы, которые могут затрагивать поясничную область.

Первичный синдром боли в пояснице возникает в результате мышечно-скелетных изменений морфофункционального характера. Именно он является причиной подавляющего большинства случаев появления болей в спине в области поясницы. Наиболее значимая из причин – дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в различных отделах позвоночника:

  • остеохондроз, который представляет собой поражение костных и хрящевых тканей, это заболевание имеет дистрофический характер. При нем поражается межпозвоночный диск и прилегающие позвонки, начинает развиваться спондилез.
  • спондилоартроз является формой остеоартроза, при ней заболевание поражает межпозвоночные суставы, которые ответственны за подвижность позвоночника, или синовиальные суставы.

Вторичный болевой синдром имеет гораздо более разнообразные причины появления боли:

  • сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;
  • различные воспаления, имеющие неинфекционный характер. Например, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.;
  • опухоль, расположенная на позвонках, в самом спинном мозге или в ретроперитонеальном пространстве, независимо от того, является она первичной или вызвана метастазами;
  • перелом одного или нескольких спинных позвонков. Это, пожалуй, одна из самых серьезных причин появления боли в пояснице;
  • различные инфекционные заболевания, которые ведут к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс и т.д.);
  • инсультные состояния, при которых происходит серьезное нарушение кровоснабжения спинного мозга. В этом случае также может появиться ощущение, что болит поясница;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, острый аппендицит с атипичным протеканием, непроходимость кишечника;
  • нередко боли в пояснице бывают отраженного характера. Подобная проблема может возникнуть при некоторых заболеваниях органов, расположенных в области малого таза. Например, почечная колика, венерические болезни (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, андексит – все эти болезни служат причиной отраженных болей в пояснице).

Может быть проблема не в пояснице?

Боли в пояснице также подразделяют на острые и хронические, которые могут быть вызваны самыми разными проблемами и заболеваниями, как нервных окончаний, так и самого позвоночника.

Нередко наблюдается и перемещенные боли – происходит трансляция болевых ощущений из других органов, которые расположены гораздо глубже. Иначе говоря, человеку кажется, что болит поясница, хотя на самом деле проблема в совсем другой части организма.

Но чаще всего в область поясницы проецируется боль из тазовых органов, поджелудочной железы, почек, толстой кишки или опухолей, которые располагаются за брюшиной.

Специалист, в свою очередь, ставит диагноз, основываясь на данных, полученных в результате дополнительных обследований, например МРТ диагностики позвоночника.

При выборе центра с целью прохождения обследования позвоночника, нужно учитывать отзывы и профессионализм работающих там врачей. В  «Европейском диагностическом центре». персонал отличает высокий профессионализм и безупречная вежливость. Применяемый класс оборудования (томограф 1.5Тесла) – обеспечивает высокое качество снимков и увеличивает возможности ранней диагностики.

 СИДЕТЬ-СТОЯТЬ-ЛЕЖАТЬ

Легендарный Генри Форд дожил до 95 лет, ни разу не пожаловавшись на боль в пояснице. Отец автомобилестроения был уверен: сохранить прекрасную форму ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Медики полностью согласны с рецептом американского магната.

лопатками в стену и отставьте ноги как можно дальше от опоры. В таком положении нижний отдел позвоночника провисает, освобождается от нагрузки. Постойте немного на четвереньках, упираясь лбом в кисти согнутых рук, спина прямая.

* Дайте пояснице отдохнуть 10 минут в конце трудового дня. Они это заслужила! Ложитесь на пол, подсунув под затылок, шею и спину плоскую подушку, вытяните руки вверх и расслабьтесь. После этого согрейте нижнюю часть спины под горячим душем и интенсивно разотрите махровым полотенцем.

* Научитесь правильно подниматься с постели – плавно, медленно, как бы выкатываясь из-под одеяла и становясь на обе ноги сразу.

* Не склоняйтесь над раковиной, когда чистите зубы. Правильное положение: держа спину прямой, прислонитесь к умывальнику или краю ванны, слегка присядьте и разведите ноги в стороны либо выставьте одну ногу вперед.

* Одевайтесь сидя. Обуваясь, ставьте ногу на табуретку или опускайтесь на колено, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной.

* Зимой носите поясничный пояс – корсет либо широкую полоску из меха или шерсти. Летом на пляже не ленитесь переодеваться в сухое после каждого заплыва: мокрый купальник или плавки – диверсия против поясницы!

* Не перегружайте нижний отдел позвоночника. Поднимая с пола груз весом 50 кг на прямых ногах, вы нагружаете поясничные позвонки тяжестью около 730 кг. Согнув колени, уменьшаете этот вес до 200 кг.

* Следите за осанкой. Специалисты утверждают: неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника – это боль головы, постоянно смотрящей в пол.

* Умерьте трудовые порывы. Психологи заметили любопытный факт: чаще всего на боль в пояснице и крестце жалуются трудоголики. Причем не все подряд, а только те, которым не хватает уверенности и умения держать себя в руках. Подсознательное напряжение заставляет поясничные мышцы напрягаться со всеми вытекающими последствиями для нижнего отдела позвоночника.

Болезненные ощущения в пояснице знакомы практически каждому человеку. Достаточно довольно долго посидеть в неудобной позе, чтобы испытать дискомфорт в поясничной области. Но выраженные боли в пояснице, как правило, имеют совершенно конкретные причины и являются сигналом заболевания, подлежащего лечению. Ответ на вопрос, почему болит поясница – первый шаг к избавлению от недуга.

К какому специалисту обратиться?

Стандартным вариантом является первичная консультация у терапевта. После осмотра пациента он выпишет направление к узкому специалисту. К таковым относятся следующие врачи:

  • Невропатолог. Он специализируется на патологиях спины.
  • Вертебролог, владеющий навыками диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Такой специалист есть не в каждой клинике и не в каждом городе.
  • Мануальный терапевт специализируется на лечении спины при помощи физиотерапевтических методов. Наиболее эффективно лечение у такого доктора при остеохондрозе.
  • Хирург – врач, занимающийся травмами спины. Его консультация также необходима для определения необходимости хирургического вмешательства при том или ином заболевании.

Могут понадобиться и дополнительные консультации таких специалистов:

  • уролога при подозрении на проблемы с мочевыводящей системой;
  • гинеколога для исключения хронических заболеваний женской половой сферы;
  • нефролога в случае подозрения на болезни почек.

Боль в пояснице — одна из самых частых жалоб врачу. На поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка по сравнению с другими отделами позвоночника, поэтому поясница подвержена травмам. Боль в нижней части поясницы часто является симптомом остеохондроза, радикулита и других болезней. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге больше 12 лет лечат боль в пояснице.

Сильные Что делать
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Человек чувствует боль в пояснице при ходьбе, сидении, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Боли в пояснице иногда отдают в ногу. Срочно обратитесь к специалисту-неврологу.
Пояснично-крестцовый радикулит. У человека болит спина в области поясницы. Боль острая или тупая, ноющая, обычно односторонняя, отдает в ягодицу, бедро, голень. Усиливается при ходьбе, кашле, перемене положения тела. Обратитесь к специалисту-неврологу. Спите на жестком матрасе, который хорошо поддерживает поясницу.
Острые Что делать
Растяжение мышц, долгая работа в неудобном положении, подъём или ношение тяжестей, падение или удар, резкие движения, переохлаждение, сквозняк. Используйте мази, гели и кремы против воспаления и боли, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить отёк повреждённых тканей. Если боль не пройдёт через 3 дня, обратитесь к врачу.
Люмбаго или прострелы. Им страдают люди, занятые тяжёлым физическим трудом. Боли в пояснице обычно прекращаются через несколько дней, хотя могут затянуться и на две-три недели. Примите обезболивающие препараты. Прилягте и найдите удобное положение, в котором боль меньше всего чувствуется. Первые дни болезни оставайтесь в кровати. Если боль не пройдёт через 3 дня, обратитесь к врачу.
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Его вызывают перелом позвоночника, остеохондроз, поднятие тяжестей и тяжёлый физический труд, операции на позвоночник. У человека сильно болит спина в области поясницы. Обратитесь к врачу-неврологу. Ни в коем случае не поднимайте тяжести.
Ноющие Что делать
Миозит или воспаление поясничных мыщц. Болезнь возникает после переохлаждения или резкого напряжения мышц. Больной чувствует скованность поясничного отдела и резкую боль при движении. Примите тёплый душ, наденьте тёплую одежду. Исключите физические нагрузки. Используйте мази против боли и воспаления. Если через 3 дня боль не пройдёт, обратитесь к врачу.
Хронические Что делать
Деформирующий спондилёз. При болезни сильно болит спина в области поясницы. Ноющие боли в пояснице могут сопровождаться онемением и слабостью в ногах. Обратитесь к врачу-неврологу.
Болезнь Бехтерева, онкологические заболевания, нарушение обмена веществ. Обратитесь к врачу.
Перемещённые Что делать
Человеку кажется, что болит поясница, но на самом деле проблема в других органах. Перемещённые боли возникают из-за болезней тазовых органов, поджелудочной железы, почек, толстой кишки или опухолей. Обратитесь к врачу.

Не откладывайте посещение врача, если:

  • испытываете сильные боли в пояснице больше 3 дней;
  • болевые ощущения возникли после травмы;
  • одновременно чувствуете боль в пояснице, в голени и в стопе;
  • боли в нижней части спины сочетаются с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области.

Причины болей в пояснице разнообразны. Только врач-невролог после комплексного обследования поставит точный диагноз. Специалисты клиники «Мастерская Здоровья» используют следующие методы диагностики болей в пояснице:

  • МРТ. Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Лабораторные исследования

Курс лечения боли в пояснице в «Мастерской Здоровья» снимает отёк и воспаление, возвращает свободу движения. У пациента нормализуется обмен веществ в тканях межпозвоночных дисков, улучшается кровоснабжение, появляется прилив бодрости. Врач даст пациенту советы, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась.

Резкое недомогание может застать человека врасплох в любой момент. Что делать, если болит поясница? Врачи «Мастерской Здоровья» рекомендуют:

  1. Лягте на спину, на жесткую кровать или на пол, расстелив одеяло.
  2. Ноги приподнимите и согните в коленях. Чтобы вам было удобно лежать, подложите под ноги подушки.
  3. Примите болеутоляющее или противовоспалительное лекарство.
  4. Не совершайте резких движений.
  5. Вызовите на дом врача.
  6. В течение нескольких дней соблюдайте постельный режим.
  7. Откажитесь от острой и копчёной пищи.

ноющая боль в пояснице

Правильная осанка

Для предупреждения боли в пояснице наши доктора советуют:

  • проводите меньше времени сидя;
  • если у вас сидячая работа, каждый час делайте небольшую зарядку — наклоны головой и туловищем, вращения плечами вперёд и назад, глубокие вдохи и выдохи;
  • правильно поднимайте тяжести — держите спину прямой, не поднимайте вес резким движением, делите его на части;
  • выполняйте упражнения для позвоночника и мышц пресса;
  • откажитесь от мягких перин — выбирайте удобный, не слишком мягкий и не самый жёсткий матрас, который хорошо поддерживает поясницу;
  • следите за осанкой, не сутультесь, ходите или сидите с книгой на голове;
  • несколько раз в день становитесь вплотную к стене, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались её, стойте так 3-5 минут;
  • занимайтесь спортом, который укрепляет мышцы спины: плаванием, спортивной ходьбой, катанием на лыжах, йогой, у-шу, цигуном;
  • воздержитесь от бега, бокса, восточных единоборств, тенниса, горных лыж, верховой езды — это опасные для позвоночника виды спорта.

Правильное питание

Наши доктора советуют придерживаться нескольких правил в питании, чтобы снизить риск появления болей в пояснице:

  • включите в рацион печень и жирную рыбу — например, сардины, лосось или макрель. Они содержат витамин D, ниацин и жирные кислоты;
  • приветствуются молоко и молочные продукты, мясо, хлебные злаки, фрукты и овощи, чеснок, лимон;
  • рекомендуем есть гуаву, манго, папайю и киви — в них содержится много витамина C;
  • ешьте больше капусты, петрушки, шпината и брокколи — они богаты витаминов K;
  • получайте витамин A из рыбьего жира, яиц, красных, жёлтых и оранжевых овощей и фруктов, темно-зелёных листовых овощей;
  • употребляйте меньше жареной, жирной и острой пищи, сладостей, чая, кофе;
  • откажитесь от курения и алкоголя.

Лечебная гимнастика

При небольших болях в пояснице или для их профилактики специалисты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  1. Лёжа на спине, вытяните руки вдоль туловища, ноги немного согните в коленях. Наклоните ноги на правую сторону, а туловище и голову немного поверните влево. Задержитесь в этом положении на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Затем повторите упражнение, наклонив ноги на левую сторону и повернувшись туловищем вправо. Выполните упражнение 10 раз.
  2. Встаньте на колени. Положите руки на стул перед вами. В этом положении выгибайте спину наверх, затем максимально прогибайтесь. Повторите упражнение 8-10 раз.
  3. Лягте на спину, выпрямите ноги. Поднимите правую ногу на 15 сантиметров от пола. Держите ее поднятой, пока не почувствуете усталость. Выполните то же упражнение с левой ногой. Повторите упражнение по 5 раз на каждую ногу.

Если лечебная гимнастика вызывает у вас сильную боль и дискомфорт, занятия надо прекратить.

Как начать жить без боли и забот

 Прежде всего, обращаться надо к терапевту либо семейному доктору. При острых, «до крика» болях в пояснице – вызывать «Скорую помощь». Если поясница начала болеть после падения или сильного ушиба, разумно обратиться к травматологу. Также при боли в пояснице можно получить помощь у специалистов:

  • ортопеда, хирурга;
  • инфекциониста, гастроэнтеролога;
  • кардиолога, пульмонолога;
  • гинеколога, проктолога;
  • уролога, нефролога.

Не возбраняется обращение к мануальному терапевту, но, желательно, после осмотра профильного специалиста.

Ноющая боль в пояснице: 50 причин, симптомы, 10 методов лечения, диагностика, первая помощь

Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с  разогревающими мазями – безобидными, но не менее эффективными.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector