Из за чего отекает нога после операции эндопротезирования

Причины

В норме отеки ног после операции появляются по причине активного восстановления тканей. Целостность тканей нарушается, в них может накапливаться жидкость, но со временем такое состояние проходят, клетки восстанавливаются и обменные процессы в тканях нормализуются.

Важно отметить, что отеки бывают местные и обширные, после операции отек местный, так как для заживления тканей увеличивается приток лифмы и крови к области рубца. Но в некоторых случаях могут быть и другие причины, почему отекает ступня или нога, которые свидетельствуют о развитии патологии:

  • Воспалительный процесс. В этом случае отеки не только долго проходят, но еще и сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи вокруг рубца, может повышать температура тела, а травмированное место становится горячим.отек левой ноги
  • Образование тромба. Такое происходит из-за повышенной концентрации тромбоцитов в области рубца, кровь становится вязкой и формируются кровяные сгустки, которые застревают в венах и артериях. Закупорка вен и артерий нижних конечностей может быть очень опасна и даже смертельна. Такой отек сопровождается онемением ноги, часто судорогами и покалыванием, цвет кожи становится бледным, мраморным.

Но если отеки не связаны с тромбозом или инфекцией, а отеки все же присутствуют, говорят о других причинах:

  • Особенности организма;
  • Особенности иммунитета;
  • Несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период;
  • Наличие других хронических и тяжелых заболеваний, которые в общем подрывают здоровье человека.
  • Также отеки могут сохраняться более длительное время в тех случаях, если проводилась очень сложная и длительная операция, с повреждением больших площадей.
  • Прямое воздействие силы (удар тяжелым предметом по бедру);
  • Падение на бедро.
  • Виды и признаки послеоперационных осложнений

    Проблема

    Симптом

    Инфекционное воспаление

    Повышение температуры, покраснение в области колена

    Контрактура

    Ограничение сгибания/разгибании, вплоть до полной неподвижности

    Синовит

    Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность

    Повторный вывих/перелом

    Хруст, снижение подвижности

    Идеально заживший шов, срок примерно 4-6 месцев после операции.

    Особенно непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет, не работает в случае эндопротезирования.

    Контрактура

    из за чего отекает нога после операции эндопротезирования

    Возникает крайне редко (0,1%), поскольку для имплантации используют индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.

    Нога человека находится в расслабленном состоянии, но при этом не может выпрямиться. Видимо не было послеоперационной реабилитации или протез стоит не совсем корректно.

    Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение.  Человек сознательно стремиться уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно. Для реабилитации нужны регулярные нагрузки определенного характера. Если они отсутствуют естественный кровоток и заживление замедляются, патология приводит к рубцеванию и стойкой форме.

    В самых сложных случаях контрактура лечится хирургическим путем. Это достаточно просто процедура.

    Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Насильственное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.

    • лечебная физкультура и массаж;
    • электрофорез, физиотерапия;
    • фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
    • отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
    • контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.

    Есть такое устройство, которое помогает самостоятельно растягивать заднюю поверхность бедра.

    Синовит

    Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, вследствие чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.

    В этом случае главное не перепутать сановит с инфекционным воспалением, потому что тактики лечения абсолютно разные.

    Восстановление у каждого протекает индивидуально, зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков, в 95% случаев заболевание прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости и курса дальнейшей реабилитации.

    Воспаление

    После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов, перенесших артроскопию по причине ревматоидного артрита или артроза.

    Рентген снимок инфицированного коленного сустава, попробуйте догадаться что на этом снимке лишнее?

    Также развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание или лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения, они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:

    • стабильная повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
    • плохо работает нога, болит и отекает;
    • местное покраснение;
    • иногда выделение гноя из раны или сустава.

    Если с коленом что-то не так, первый признак это боль и повышенная температура в области импланта.

    Воспаление – непредсказуемая патология, поскольку может возникнуть как в первые месяцы после артропластики, так и через 1-2 года после замены коленного сустава. Если в отдаленный послеоперационный период у вас возник вопрос: «Почему колено горячее и болит?» — скорее всего, речь идет о поздней гематогенной инфекции в области имплантата.

    Благодаря современной аппаратуре имплантат устанавливается на место поврежденного сустава с точностью до миллиметра, при помощи компьютерной визуализации проводится проверка кинематики в согнутом/разогнутом положении. 1-1,2% случаев заканчивается повторным вывихом или переломом эндопротеза. В редких ситуациях проблема вызвана неправильной установкой или некачественным протезом, 98% пациентов создают себе проблему, игнорируя рекомендации по реабилитации.

    Так случается когда получена травма, человек например упал. Тут необходима ревизионная операция.

    Главный признак перелома – появился хруст внутри коленного сустава. И если на раннем этапе такой симптом можно объяснить врачебной ошибкой или постоперационным осложнением, то в дальнейшем хруст свидетельствует о нарастании рубцовой ткани. Неправильное восстановление идет вследствие несоблюдения режима и диеты.

    Виды и признаки послеоперационных осложнений

    Воспаление

  • Отек тканей;
  • Видимая деформация кости;
  • Боль в области перелома;
  • Человек не может наступить на ногу;
  • Нарушение сгибания в суставах;
  • Крепитация отломков ;
  • Кровоподтеки на коже.
  • Реабилитация после перелома бедра будет менее продолжительной и перенесется пациентом гораздо легче, если он будет иметь положительный настрой на выздоровление и выполнит все рекомендации врача.

    Выбор метода лечения

    Важно понимать, что предупредить отеки после операции невозможно, даже при малоинвазивных вмешательствах появляется небольшая припухлость, что уж говорить о серьезных операциях, особенно на костях и суставах. Снять отеки быстро поможет ответственное отношение пациента к проблеме, и соблюдение всех назначений лечащего врача.

    Если отеки беспокоят долгое время, а тем более сопровождаются покраснением и болью, то рекомендуется как можно скорее сходить к врачу. В качестве диагностики назначают УЗИ больной ноги, а также анализы крови и мочи, если есть признаки воспалительного процесса. Эти методы помогут выявить наличие серьезных осложнений.

    Лечение будет зависеть в первую очередь от результатов анализов, если обнаружится тромбоз, то врач назначит необходимые препараты и процедуры для разжижения крови и растворения тромба, также может быть показана операция для восстановления кровотока. При воспалении выписывают антибиотики, если есть нагноение, то проводят чистку шва.

    В остальных случаях отеки лечат следующими методами:

    • Сразу после любой операции рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим, исключая потребление продуктов, которые задерживают воду в тканях, это консервы, соль, копченое, острое, сладкое, также нельзя употреблять алкоголь. Нужно есть арбуз, цитрусовые, яблоки, — они выводят жидкость. Не рекомендуется пить напитки с кофеином, газировки, а также нельзя пить перед сном.
    • Лимфодренажный массаж. Эта процедура улучшает отток жидкости из тканей, проводят ее только по назначению врача и квалифицированные специалисты. Не стоит экспериментировать и делать самомассаж без подготовки и по видеоурокам, после операции это может навредить.компрессионные чулки
    • Компрессионные чулки и колготки могут быть очень эффективны в некоторых случаях, например после операции от варикозного расширения вен. Чулки буквально выталкивают жидкость снизу вверх, избавляя от отека. Но такой метод не всегда полезен, поэтому нужна консультация с врачом.
    • Лечебная физкультура также поможет нормализовать отток жидкости из тканей и уменьшить отеки. Существует целый ряд упражнений, рассчитанных специально на послеоперационный период.
    • Если отечность после операции очень выражена, врач может назначить мочегонные препараты, которые нужно применять согласно предписанию. Стоит отметить, что без назначения медикаменты могут навредить, так как с водой выводится калий из организма, который отвечает за усвоение белков и работу клеток и тканей всего организма. Сильные гормональные мочегонный могут вызвать серьезные нарушения.
    • Контрастный душ расширит сосуды и улучшит отток жидкости, не стоит увлекаться горячими ваннами. После водных процедур нужно лечь, подняв ноги так, чтобы ступни были выше головы.
    • В период реабилитации не рекомендуется сильно нагружать ногу, много времени проводить на солнце;
    ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование плечевого сустава. Протез плечевого сустава

    Народное

    Если отеки сохраняются не из-за образования тромбов или других серьезных проблем, то после консультации с врачом можно попробовать снимать их при помощи народных рецептов и отваров трав. Не стоит экспериментировать до похода к врачу, так как если присутствует инфекция, при применении народных средств может возникнуть даже сепсис. А при тромбозе сгусток может оторваться и перекрыть легочную артерию, спровоцировав смерть пациента.

    Следующие рецепты помогают от отеков в ногах:

    • Компресс с уксусом. 9% уксус разводят водой и смачивают им бинт, компресс прикладывают на 2 часа.
    • Легкий массаж с оливковым маслом улучшит отток жидкости;
    • Употребление клюквенного морса окажет легкое мочегонное действие и отеки в ногах спадут;
    • Средство из сока молочая и яичного желтка очень эффективно при отеках, оно оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект. Для приготовления средства берут один желток и 3-4 грамма сока.
    • Мятный чай — это известное и проверенное средство от отеков. Мяту заваривают в кипятке и отвар пьют вместо обычного чая в течение дня по несколько глотков.
    • Согревающий и снимающий отек компресс с камфорой прекрасно нормализует кровообращение, но такой метод строго противопоказан при воспалительных процессах в тканях. Для приготовления смешивают оливковое и камфорное масло в пропорции 1:1, жидкостью обмазывают ногу, заматывают х/б пеленкой и ложатся под одеяло на всю ночь.

    Чтобы вылечить послеоперационные отеки, используется комплекс мер.

    1. Ручной лимфатический дренаж. Он делается специально обученным медицинским персоналом. Представляет из себя ручной массаж, где попеременно делается то очень легкое поглаживание кожи, то глубокий массаж лимфатических узлов. Такой массаж должен назначить только врач, самостоятельно его делать нельзя, можно навредить!
    2. То же относится и к компрессионному трикотажу. Некоторым больным прописывается ношение сдавливающих чулок или колгот, другим это противопоказано.
    3. Диета — обычно врачи рекомендуют на время сократить потребление жидкости, чтобы отеки не увеличивались.
    4. Ноги лучше не держать в положении «вниз». При лежании или сидении следите, чтобы стопы были слегка приподняты. Для этого можно подкладывать под них подушечку или свернутое одеяло.
    5. Медикаментозное лечение выписывает лечащий врач

    После операций на ногах отеки- не редкость, врачи прекрасно знают, как с ними бороться.

    Поэтому, заметив, что ноги отекают и Вы чувствуете распирание или другие неприятные ощущения, сразу говорите об этом  хирургу, который Вас оперировал. И он назначит Вам соответствующее лечение.

    Отек после операции — часто встречающееся явление, которое доставляет массу неудобств как эстетического, так и физического характера. Запущенность отеков может привести к неприятным последствиям, поэтому следует знать, как правильно и безопасно избавиться от них.

    Когда нарушается целостность тканей организма, то может появиться отек, это касается даже самых незначительных хирургических вмешательств. При операциях любой сложности повреждаются ткани, поэтому организм начинает реагировать на это, что приводит к образованию отечности. Отек представляет собой накопленную жидкость в тканях определенного органа, иногда она может собираться в пространстве между тканями. Все отеки можно разделить на местные и общие.

    Результатом хирургических вмешательств обычно являются именно местные отеки. Очень часто после операции в организме происходят серьезные нарушения, он травмируется. Это приводит к сильному притоку лимфы к тем участкам, где были повреждены ткани. Причиной скопления лимфы является усиленная работа иммунной системы человека, которая помогает организму сохранять свое нормальное состояние, несмотря на хирургические вмешательства.

    Если отечность возникает неожиданно, без видимых причин, то больному следует сразу же проконсультироваться с врачом, чтобы тот мог как можно быстрее назначить адекватное лечение и снять отек.

    Отечность после операции появляется практически у всех в более слабой или сильной степени. Факторами, определяющими степень развития отечности, считаются следующие:

    • особенности организма человека и иммунной системы;
    • сложность проводимой операции, ее объем и длительность;
    • соблюдение рекомендаций врача;
    • состояние здоровья человека.

    Предотвратить появление отеков практически невозможно. При их возникновении скорость выздоровления напрямую зависит от стараний пациента и точности соблюдения рекомендаций врачей. Не следует использовать рекламируемые чудодейственные средства от отеков, так как они могут нанести вред организму. Кроме того, постепенное уменьшение отека считается нормой.

    При операциях на ноге почти всегда появляются отеки, причиной которых становится нарушенное кровообращение. Основным способом лечения отека ноги должно быть восстановление нормальной циркуляции крови.

    Известным средством борьбы с этим последствием операции является мазь, устраняющая отеки и способствующая рассасыванию гематом. Одно из таких средств называется Лиотон. Эта мазь помогает не только при синяках и ушибах, но и при отеках. Сильный эффект оказывает гель Синяк-off, состоящий из экстракта медицинской пиявки.

    Первое время после операции, когда нога начала отекать, можно принимать витамины и минералы. Иногда отекает только ступня, а не вся нога, но это также затрудняет нормальное движение. Методы лечения отека ступни или колена схожи с теми, которые используют для всей ноги. В любом случае нужно беречь ногу и следовать всем указаниям специалистов.

    Одним из неприятных отеков является отек мошонки, но его тоже можно считать нормальной реакцией организма на вмешательство. Нередко абдоминопластика вызывает такие последствия. Если с отечностью не появилась высокая температура, то нет причин для беспокойства. Не рекомендуется принимать диуретики, так как они не оказывают должного эффекта. Спустя какое-то время врач может назначить физиолечение для ускорения процесса восстановления после операции.

    После операций на лице, которые могут носить лечебный или эстетический характер, очень часто возникает отек носа. Самой распространенной операцией является ринопластика, которая проводится с целью изменения формы перегородки носа. После операции могут возникнуть не только отеки, но и гематомы на коже.

    Если операция была более обширная и затрагивала другие части лица, то отек может распространиться. Отек лица часто возникает после стоматологических операций. Обычно такие типы отечности держатся достаточно долго. Это часто доставляет сильный психологический дискомфорт, поэтому врач может рекомендовать пройти физиолечение для ускорения снятия отечности. Иногда назначается препарат Малавит, используемый в виде компрессов.

    Реабилитация после операции (видео)

    Воспаление

    Отек ноги после операции — явление совершенно нормальное. Другое дело, если отек очень большой или слишком долго не спадает. Как же отличить норму от патологии?

    Обычно отеки после операции спадают через неделю. Но бывает, что они держатся дольше и доставляют больному неприятности.

    При упорных отеках надо сделать ультразвуковое обследование ног — дуплексное сканирование. Оно поможет исключить такое страшное последствие операции как тромбоз (образование сгустков крови в венах).

    Если тромбоз присутствует, надо срочно консультироваться с флебологом- специалистом по болезням вен. Он пропишет препараты, разжижающие кровь и не дающие ей собираться в сгустки.

    Если вены в порядке, тогда причина отеков — застой лимфы. Лимфатические сосуды, также, как артерии и вены расположены по всему телу. В них собирается «грязная» жидкость из тканей, содержащая много белка. По ходу лимфатических сосудов встречаются лимфоузлы — под челюстью («желёзки»), под коленями, в паху, под мышками.

    Застой лимфы называется лимфедема — лимфатический отек. Есть отдельное заболевание лимфедема, но мы его разбирать не будем. Нас интересует вторичная лимфедема, которая образуется после операции.

    Ноги опухают. болят. Это затрудняет передвижение и доставляет много неприятностей. Что же делать, чтобы уменьшить отечность ног?

  • Ручной лимфатический дренаж. Он делается специально обученным медицинским персоналом. Представляет из себя ручной массаж, где попеременно делается то очень легкое поглаживание кожи, то глубокий массаж лимфатических узлов. Такой массаж должен назначить только врач, самостоятельно его делать нельзя, можно навредить!

    Поэтому, заметив, что ноги отекают и Вы чувствуете распирание или другие неприятные ощущения, сразу говорите об этом хирургу, который Вас оперировал. И он назначит Вам соответствующее лечение.

    Здравствуйте! Сломала голеностоп, тройной перелом, 11 ноября сломала, 21 сделали операцию, поставили 2 пластины и около 18 шурупов. Уже прошло 20 дней, отек продолжается, но меня беспокоит подъем ноги, полное онемение и все время идет покалывание? Скажите пожалуйста я паникую или так и должно быть? Заранее благодарна!

    ПОДРОБНОСТИ:   Первая операция по эндопротезированию

    Виктория, расскажите о проблеме хирургу. Ситуация связана с сильной перетяжкой кровеносных сосудов. Именно перетяжка и создает описанные ощущения.

    В принципе это типичная ситуация. Все восстановится после снятия гипса и бинтов.

    Виктория, скажите, как Вам удалось восстановиться? Похожая ситуация и ощущения, правда прошло совсем не много времени, неделя. Может быть, поделитесь опытом?

    1го июня делали операцию в левой ноге по удалению подкожных вен. Все прошло нормально. Но около 10 дней назад начались отеки на левой ноге в стопе. Нога начала болить и начал немного хромать. Как можно узнать не повредили ли в операции лимфатических сосудов?

    Надо чтобы хирург руками все «посмотрел» (это называется пальпация).

    Пол года назад мне сделала операцию после перелома тройного перелома лодыжки. Сейчас рентген показал, что косточки полностью срослись. Пластину еще не извлекли. Врач сказал, что сделает это через восемь-девять месяцев после операции. После операции я пользовалась ходунками. Две недели назад перешла от ходунков на тросточку. И у меня стала отекать нога. Чем я только не мазала: и троксевазином, и индометацином, и фастумом, и лиотоном, но ничего не помогает. Обратилась к врачу, сделали рентген, который не показал никаких отклонений. Подскажите, пожалуйста, что делать.Может я слишком рьяно начала ходить с тросточкой? Мне 70 лет, вес 95 кг.

    Заранее благодарю. С уважением. А.Голубева

    Уважаемая Алла! Учитывая возраст и вес, скорей всего вы начали слишком нагружать ногу.

    1. Уменьшить нагрузку. Можно ходить часто но на короткую дистанцию. Скажем для начала один раз в час пройти длину комнаты.

    Если все в порядке, то сделайте следующий проход через час.

    2. Если такой короткий проход даст отек, то обязательно полежите на кровати и желательно ногу чуть приподнять, например, на подушках.

    3. Если отек проходит быстро, то можно сократить время между проходами до 50 минут, затем сорока минут и так далее.

    То есть нагрузку и отдых чередуем в зависимости от состояния.

    Здравствуйте, матери в 78 лет, в 2014 году по квоте, в 59ой в Москве удалили шишку на правой стопе, всё как положено с металлическими имплантами. На левой ноге, через какое-то время сперва обещали, да так и отказали в бесплатной операции в этой клинике, а после её реорганизации в Боткинской сперва поставили на очередь, но потом тот же главврач дал понять что будет стоить денег. После обращения в Минздрав и прочие инстанции направили в 1 Градскую, опять очередь на ожидание квоты, далее опять ценник или же вариант сделать бесплатно но без имплантов, нога месяц в гипсе и со шпилькой. Согласилась. Сделали.

    Прошло 5 месяцев, нога сильно отекает, «пальчики-куколки», стопа выглядит как надутая резиновая перчатка и далее отёк до колена. Хирург в районной поликлинике, куда я заставил пойти её спустя 4 месяца ничего толком не сказала и никаких рекомендаций, мол само рассосётся, носите компрессионное бельё. Это и так ясно, т.к. до этого были проблемы с варикозом и удалялись вены хирургическим путём и только после этого, учитывая возраст, согласились на операцию стоп. Несмотря на возраст женщина очень энергична и не намерена вести старушечий образ жизни!

    Знакомый медик со слов и по фото определил, что это застой лимфы, которую надо разгонять массажем кремы на основе экстракта пиявки.

    Хотелось бы услышать мнение специалиста на этот счёт.

    1. Возраст. Как бы человек не пытался быть энергичным (это отлично!), но возраст все равно накладывает ограничения на физиологию. И физиология не зависит от желания человека…

    2. Вы не единственный, кто рассказал историю о квотах. К сожалению на всех квот не хватает. Это факт.

    3. Вернемся к варикозу. К сожалению подавляющее большинство пациентов думает, что оперативное вмешательство решает проблему. К сожалению, причина в большинстве случаев остается на месте. Что-то же привело к ситуации… В случае варикоза к основным причинам можно отнести стиль питания (однообразное питание приводит к дефициту части витаминов и минералов) и походка (или преобладание статических поз в образе жизни, например, на работе). Наверняка после проведенной операции стиль жизни и питания не поменялся. Это как правило, поскольку стиль закладывается в каждой семье с детства.

    4. Теперь к текущей ситуации. Ваш знакомый в принципе прав. В данном случае ваша мать наверняка в значительной степени утратила подвижность. Ток крови и лимфы в ногах значительно ослаб, то есть и то и другое стало малоподвижным. Не забывайте, что кровь и лимфа в нижних конечностях активно перегоняется за счет «мышечной помпы». Походка должна быть не с пятки на пятку, а с пятки на носок. В этот момент напрягаются мышцы голени и сжимают кровеносные сосуды и сосуды лимфосистемы и гонят их содержимое.

    В вашем варианте помпа не работает в том режиме, который позволил бы прогнать требуемый объем жидкости, которая в результате застаивается. К массажам очень желательна ходьба, дабы обеспечить естественный ток крови и лимфы.

    Здравствуйте, Лилия! Как ваша бабушка? Я хотела спросить. Вы говорили, что рана не заживает и постоянно течет жидкость, у папы тоже такая же ситуация, тоже поставили пластину, выписали после операций. Сейчас дома лежит. На костылях двигается. Сломана левая нога, как начинает ходить, нога сразу меняет цвет. У вас как рана зажила? А жидкость?

    Здравствуйте, моей бабушке 80 лет. Сломала большую и малую берцовые кости, упав на свою ногу. Неделю лежала с гирей, потом сделали операцию. Поставили пластину на большую берцовую кость. Из больницы выписали, наступать на ногу запретили. Сейчас бабушка только лежит и сидит, обе ноги отекли сильно. Рана не заживает, из раны все время течёт жидкость. Не знаем как убрать отек, и помочь заживлению раны? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Лилия.

    Лилия! Уже где-то была ссылка на статью о солевых повязках. Даю еще раз ссылку на статью, поскольку там много и все подробно описано — как и что делать. Перейдите по этой ссылке.

    И еще. Важно! В этом возрасте обычно такая малоподвижность в течение трех — четырех недель заканчивается пневмонией с летальным исходом. Поэтому! В обязательном порядке на костыли и двигаться КАЖДЫЙ день по квартире.

    Несколько дней назад снова был разговор с женщиной, которой в этом году будет 83 года, у которой уже три года как сломана шейка бедра. Она двигается на костылях, на ходунках и вполне живет и, что характерно, при памяти.

    Здравствуйте. Меня сбила машина. Получил большую гематому голени, которая была вскрыта через неделю в травматологии. Две недели находился в травматологии на лечении. Швы сняли, рана стала заживать. Участковый травматолог при последнем осмотре сказал что никакой патологии не видит, все в норме. Выписал меня. Стал ходить без костылей. Как доктор прописал. Но через три дня внезапно в течении 10 минут отекла голень и стопа. Теперь все происходит так — за ночь отек стопы исчезает. Мышцы голени немного расслабляются, но все равно ощущение будто каменные. Утром и на протяжении всего дня нога ниже колена вся отекает. Делал узи кровеносных сосудов — все в норме. Хирург сказал, что декомпрессия кровеносных сосудов. Боли не ощущаю, за исключением забитых мышц голени. Двигаюсь нормально. Немного неудобно приседать. Живу в провинции. Уровень медицины оставляет желать лучшего. Поэтому обращаюсь к вам с вопросом — со дня выписки прошло три месяца, мне 50 лет. Считаете ли вы такой процесс нормальным и как долго длится процесс восстановления голени?

    Судя по вашему рассказу (будем доверять объективным данным, которые озвучили доктора) все идет по плану.

    Не забывайте о возрасте — чем старше человек, тем дольше проходит восстановление. Хотя стоит заметить, что пятидесятилетние сегодня крепче здоровьем, чем двадцатилетние. Это факт и об этом скажут в любой поликлинике исходя из опыта приема больных.

    Скорей всего вы после выписки вернулись к бывшему до травмы образу жизни. Следует иметь в виду, что травма голени с широкой гематомой повлияла на систему сосудов, что привело к ухудшению кровоснабжения тканей голени. Вы должны понимать, что кровь для тканей — питательная среда. Плохо ткани питаются (то есть мало крови поступает в ткани голени) и у них наступает стресс из-за голодания. Результат не замедлил себя проявить — то, что происходит у вас.

    ПОДРОБНОСТИ:   Остеоиндуктивная терапия после эндопротезирования тазобедренного

    1. Уменьшить нагрузку на ноги (меньше ходить хотя бы месяц — два, до улучшения ситуации). Особенно это актуально, если у вас вес выше нормы.

    2. В обязательном порядке делать массаж голени с целью усиления кровоснабжения. Сначала просто мягкие растирания, через несколько дней чуть увеличив нагрузку при массировании. Это можно делать и самостоятельно.

    3. Очень желательно дома делать физические упражнения на ноги, начиная с минимальной нагрузки.

    Хорошо работает имитация ударов ногами в стиле карате. Поищите видео в Интернете. Опять же нагрузку увеличивать постепенно.

    4. Можно вечером некоторое время поделать успокаивающие ванночки.

    Эти действия улучшат ситуацию и ускорят выздоровление.

    Осложнения после замены тазобедренного сустава

    Новые медицинские открытия сделали возможным восстановление деятельности нижних конечностей за счет протезирования тазобедренного сустава. Такая процедура помогает избавиться от изнурительных болей и дискомфорта, восстанавливает функционирование ног и помогает избежать инвалидности. Но иногда возникают разного рода осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Развиваться патологии могут из-за врачебной ошибки, занесения инфекции, неприживания протеза, неправильного проведения процедур восстановления.

    Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто. Но при несвоевременно начатом лечении проблем пациенту грозит инвалидность, неподвижность нижних конечностей, а при легочной эмболии (тромбоэмболии) – летальный исход.

    Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

  • вызванные не восприятием организмом имплантата;
  • негативная реакция на чужеродное тело;
  • аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
  • занесение инфекции во время операции.
  • Боли и осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

    При этом желательно чье-нибудь присутствие рядом до тех пор, пока Вы не станете чувствовать себя уверенно. Ему разрешают садиться на высокий стул, чтобы ограничить чрезмерное сгибание в тазобедренном суставе. Основным условием обучения ходьбе с дополнительной опорой на костыли ходунки является сохранение равновесия, стоя на здоровой ноге.

    Это обеспечивает более устойчивое равновесие, так как увеличивает площадь опоры. Затем вес тела переносится через руки на костыли, и выполнятся приставной шаг здоровой ногой, после чего снова — шаг костылями и т. Задача инструктора ЛФК состоит в том, чтобы предостеречь больного от неправильного стереотипа ходьбы.

    При стабильной фиксации компонентов эндопротеза больные с первых дней после операции начинают частично нагружать оперированную конечность, доводя нагрузку до полной к концу месяца. Пациентам, которые не могут передвигаться без нагрузки на оперированную конечность резко ослабленные, имеющие сенильные изменения личности, с тяжелыми последствиями перенесенного нарушения мозгового кровообращения, неврологическими расстройствах, а также больным с предполагаемой продолжительностью жизни не более пяти лет людям старше 90 лет, пациентам с выраженной сопутствующей соматической патологией, онкологическим больным, полную нагрузку на конечность можно разрешить сразу после операции.

    Ограничение нагрузки возможно при наличии выраженных болевых ощущений в области тазобедренного сустава или бедра. Проводится тренировка четырехглавой, двуглавой мышц бедра, а также среднеягодичной мышцы на стороне операции. Процедуры можно начинать ещё в палате с 3 — 4 дня после операции. Тренировка мышц бедра методом БОС.

    После снятия швов, даже при благоприятном послеоперационном течении, больного желательно не выписывать домой, а перевести из хирургического отделения в реабилитационное для того, чтобы как можно лучше и быстрее подготовить пациента для возвращения в привычную для него обстановку, к исходному уровню его активности.

    В поздний послеоперационый период, то есть начиная с 3 недели, больному не разрешают: Обучение ходьбе по лестнице. У больных с выраженной комбинированной контрактурой процесс полного восстановления функции может затягиваться на более длительный срок. В этот период особую важность приобретает психологический аспект реабилитации. Больному нужно напоминать, что для изменения стереотипа походки необходимо тренировать определенные группы мышц.

    Ранний восстановительный двигательный режим с 15 дня до 6 — 8 недель характеризуется преобладанием процессов резорбции разрушенных костных структур и рубцеванием мягких тканей. Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут раз за час. На 2й день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки.

    На третьи сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати под контролем персонала. Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног использовать специальную подушку.

    Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Не ранее суток разрешено вставать у кровати под контролем медицинского персонала. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол. Цель этого периода реабилитации — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами.

    В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас вы можете ощущать легкое головокружение. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас.

    Воспаление

    Операция по замене суставного сочленения – не прихоть, а возможность сохранить самостоятельность и избежать инвалидности. Имплантация рекомендуется, если консервативными методами вернуть природную подвижность конечности невозможно. Хирургическое вмешательство проводят при:

    • сильном повреждении связок, когда терапия и компрессия не неэффективны;
    • остеоартирите и ревматоидном артрите, для стабилизации патологии и удаления поврежденных элементов;
    • костной дисплазии, когда нарушен рост костей;
    • прогрессирующий асептический некроз. Начинается отмирание тканей, впоследствии прекращается природный кровоток, и сустав перестает функционировать полностью;
    • подагра.

    Хирург это тот человек, от которого зависит решится ли Ваша проблема или усугубится, поэтому подходите к выбору врача очень ответственно.

    Современные медики предпочитают щадящие методики, вмешательства на открытом операционном поле проводят только при невозможности провести процедуру миниинвазивным способом. При артроскопии с компьютерным наблюдением здоровые ткани практически не повреждаются, уменьшается риск кровотечений и занесения инфекции.

    Меры после операции

    Для удаления лишней жидкости и кровяных сгустков из раны на первое время устанавливается дренаж. Ежедневно в период стационарного наблюдения снимаются жизненноважные показатели, чтобы сделать процесс восстановления наиболее эффективным.

    Если эндопротезирование коленного сустава прошло успешно, назначается курс антибиотиков и реабилитационных мероприятий:

    • ЛФК под контролем методиста. Рассчитывать на чудо сразу после операции не стоит, сначала даже сгибать и разгибать ногу придется с помощью врача;
    • лечебный массаж;
    • процедуры в физиокабинете в зависимости от показаний здоровья;

    Вставать действительно лучше как можно раньше, идеально встать с постели на второй день после операции и сделаю первые шаги.

    Для того чтобы реабилитация была эффективной и не затягивалась, профессионал посоветует как изменить бытовые условия, скорректировать питание, равномерно распределить нагрузку на прооперированную ногу. Швы при удачном исходе снимают на 10 день, далее предстоит домашнее лечение под наблюдением местного доктора.

    Кроме основных осложнений, после замены суставного сочленения могут возникнуть такие проблемы:

    • наличие аллергической реакции;
    • отторжение имплантата;
    • послеоперационное загнивание тканей;
    • повреждение нерва, и, как результат, паралич конечности;
    • повреждение сосудов. В итоге возникает дефицит кровоснабжения. Без притока крови и питательных ингредиентов ткани истончаются. Игнорирование проблемы может привести к ампутации;
    • ощущение онемения колена;
    • тромбоз глубоких вен;
    • бактериально-инфекционные патологии протеза.

    Новые медицинские открытия сделали возможным восстановление деятельности нижних конечностей за счет протезирования тазобедренного сустава. Такая процедура помогает избавиться от изнурительных болей и дискомфорта, восстанавливает функционирование ног и помогает избежать инвалидности. Но иногда возникают разного рода осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Развиваться патологии могут из-за врачебной ошибки, занесения инфекции, неприживания протеза, неправильного проведения процедур восстановления.

    Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто.

    Ссылка на основную публикацию