Лечение вколоченного перелома шейки бедра без операции

Вколоченный перелом шейки бедра: причины, симптомы

​Гиподинамии нередко сопутствуют атония кишечника и психоэмоциональные нарушения. Все указанные процессы чаще всего поражают пациентов старческого возраста. Они быстро теряют активность, отказываются заниматься специальной гимнастикой. В результате быстро развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.​

​: ревматоидный артрит, сахарный диабет, инфекции костной ткани. Рассеянный склероз, плохое зрение, старческая деменция также увеличивают вероятность падений.​

  1. ​Перелом шейки бедра является достаточно серьезной травмой, которой, как правило, подвержены люди пожилого возраста, преимущественно женщины.​
  2. ​высокая сложность перелома;​
  3. ​Если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству, операцию при переломе шейки бедра нужно провести как можно скорее. Если эту процедуру нельзя сделать сразу, то вначале накладывают скелетное вытяжение.​
  4. ​В сложных случаях подтвердить диагноз можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии, однако обычно необходимости в этом не возникает.​

​Отсутствие боли в состоянии покоя.​

​полный с частичным смещением;​

​– расположен в районе головки кости бедра возле сустава.​

Диагностика

​, которая направлена вдоль оси нижней конечности. Это может случиться тогда, когда человек падает на прямую ногу. Если травмирующая сила действует перпендикулярно, обычно ломаются кости таза, но иногда страдает и бедренная кость.​

​После снятия гипса движения постепенно усложняются. Выполнение их обязательно. Позже к зарядке добавляется ходьба в ходунках, с костылями, с тросточкой. Движения причиняют боль, но только упорные занятия и уверенность в выздоровлении помогут человеку победить недуг.​

​Внимание: ведущую роль в выздоровлении играет позитивный настрой больного и правильный домашний уход. Если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляют пациенту боль, он начинает избегать их. Поэтому очень важно, чтобы процедуры проводил внимательный и доброжелательный человек, имеющий навыки ухода за больными.​

nmedicine.net

​Генетическая предрасположенность​

Лечение вколоченного перелома шейки бедра без операции

Вколоченный перелом шейки бедра – одна из самых тяжёлых травм, которая практически всегда оставляет после себя массу осложнений. Однако, в отличие от остальных травм этого типа, отличие этой в том, что человек даже после её получения в течение нескольких дней будет сохранять способность передвигаться, ощущая при этом только боль.

Причины

При этом типе повреждения кости не только ломаются, но и вбиваются друг в друга. При этом кровоснабжение головки кости нарушается не так сильно, как при остальных повреждениях, а значит — некоторое время человек может даже передвигаться самостоятельно, что часто приводит к уже обычному перелому, который требует другого, более длительного периода госпитализации.

Чаще всего это происходит при падении на отведённую ногу. Если это случилось, то необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность травмы кости. Особенно важно своевременно обратиться за помощью людям пожилого возраста, а также в том случае, если есть те или иные заболевания костей, например, остеопороз, а также недостаток витаминов. Заболевание будет протекать довольно тяжело и нередко после него остаются осложнения.

Особенно осторожны должны быть люди пожилого возраста, так как такие травмы встречаются у них чаще всего. Причём у женщин они диагностируются в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей имеет минимальное количество симптомов, поэтому заподозрить патологию самостоятельно довольно сложно. И если для других видов повреждения шейки характерны такие диагностические признаки, как нарушение функции конечности, её укорочение, постоянное присутствие наружного поворота стопы, боль и развивающаяся гематома, то здесь единственный симптом – боль в паховой области. Да и сама боль носит мягкий характер, поэтому человек не спешит посетить врача.

Через несколько дней он становится самым обычным. Кость, которая оказалась вбитой, полностью проходит сквозь другую, и оба отломка становятся разобщёнными. Происходит это из-за постоянного давления на ноги, которое оказывается во время ходьбы. После того, как это случилось, начинают проявляться классические симптомы повреждения шейки бедра:

  1. Нарушение функции ноги – человек не может стоять, сидеть, ходить. Тазобедренный сустав становится неподвижным.
  2. Стопа всё время повёрнута наружу. Это один из самых частых диагностических признаков заболеваний такого типа, который сразу же обращает на себя внимание. При этом вернуть ногу в правильное, то есть ровное положение, не получается.
  3. Укорочение повреждённой ноги, но такой признак встречается только в том случае, когда угол между отломком и шейкой несколько уменьшается.
  4. Наличие гематомы, которая может охватывать всю верхнюю часть ноги и переходить на паховую область. Бывает это при повреждении внутренних сосудов.
  5. Боль становится особенно заметной, если надавить на пяточную область или слегка постучать по ней.
ПОДРОБНОСТИ:   Денситометрия костей показания расшифровка результатов

эндопротезирование при вколоченных переломах

Если все эти признаки появилась только через несколько дней после травмы, то здесь можно говорить о том, что вколоченный перелом перешёл в самый обычный, и теперь лечение будет совсем другим.

Особенности такого типа травмы в том, что при правильном подходе она имеет благоприятный исход. До тех пор, пока головка бедра кровоснабжается, исправить эту ситуацию довольно просто, и вся терапия основана только на консервативном подходе. Операция делается только в самых редких случаях.

Основная терапия – постельный режим с использованием скелетного вытяжения. Это позволит не нарушить нормального кровоснабжения костей, причем отломки встанут на свои места и начнут постепенно срастаться при помощи образования костных мозолей. Длительность скелетного вытяжения может варьировать от месяца до двух, после чего ещё в течение полугода пациенту не разрешается нагружать повреждённую ногу, а ходьба возможна только при помощи костылей.

Нужен ли гипс при вколоченном переломе? Гипс накладывается только у пожилых людей и только в том случае, когда лечение будет проводиться в домашних лечениях. В этом случае дератационный сапожок позволит стопе не отклоняться от своего нормального положения, а значит — заживление в травмированном месте будет проходить намного быстрее. Сама же гипсовая повязка накладывается только на область стопы и на нижнюю половину голени.

Если же вколоченный перелом шейки бедра перешёл в самый обычный, то здесь без операции просто не обойтись. В этом случае кость в этом месте перестаёт получать кровоснабжение, а значит, она не снабжается кислородом и другими питательными веществами, что приводит к развитию некроза и разрушению костной ткани.

NashyNogi.ru

Под переломом шейки бедренной кости в медицинской практике принято понимать три основных вида:

  1. В области шейки бедренной кости.
  2. В области головки бедренной кости.
  3. В области костного выступа — большого вертела.

Степень тяжести, симптомы перелома шейки бедра во всех трех случаях имеют свои особенности. Однако методы лечения, первая помощь и принципы ухода за больными, практически, одинаковы.

В зависимости от места перелома отличаются следующие переломы:

  • Медиальные или серединные, при которых плоскость перелома расположена выше места прикрепления к бедру капсулы тазобедренного сустава. Все медиальные переломы являются внутрисуставными.
  • Латеральные или вертельные (боковые), при которых плоскость перелома расположена ниже прикрепления к шейке бедра капсулы сустава.

Признаки перелома шейки бедра

​асептический некроз головки бедра.​

​Для хирургического лечения используют два основных метода.​

​Сегодня может применяться консервативная или оперативная терапия.​

  • ​Поворот ноги наружу.​
  • ​Чем больше смещение отломков, тем ниже шансы, что перелом срастется.​
  • ​cубкапитальный​
  • ​Даже в развитых странах около 30 % пациентов умирает на протяжении года после получения такой травмы. Невозможность выполнить человеку операцию приковывает его к постели, что влечет за собой развитие осложнений – обостряются хронические болезни, ухудшается работа сердца, развиваются пневмонии.​

Перелом шейки бедра чаще всего сопровождается следующими характерными особенностями:

  • Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, которые имеют свойство усиливаться при попытках пострадавшего приподнять или повернуть пострадавшую ногу.
  • Отмечается как бы вывернутое кнаружи положение травмированной ноги, возникающее при переломах, которые сопровождаются смещением отломков. При этом больная нога пациента практически касается поверхности постели и любые попытки поднять или повернуть ее заканчиваются безуспешно.
  • У пациентов может наблюдаться некоторое укорочение больной конечности.

При вертельном переломе симптомы имеют более выраженный характер. Окончательный диагноз при этом можно поставить лишь на основании рентгенологического исследования.

Методы диагностики травмы

Некоторые типы излома достаточно сложно диагностируются, например, вколоченные, при которых шейка, подобно телескопу, складывается сама в себя.

Также зачастую переломы данного отдела скелета могут сопровождаться некоторыми другими травмами. Так, зачастую врач сталкивается с переломом, при котором возможен вывих бедра и т.д. Именно поэтому все травмы тазобедренного сустава требует проведения рентгенологического исследования. Этот метод в данной ситуации является наиболее информативным для постановки правильного диагноза и назначения оптимального лечения и принятия решения в плане целесообразности оперативного вмешательства.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда можно наклоняться при эндопротезировании

Лечение перелома шейки бедра может быть как оперативным, так и консервативным.

Лечение, реабилитация и последствия при переломе шейки бедра

​Операцию, как правило, производят под наркозом или проводниковой анестезией. После анатомичной репозиции отломки фиксируют трехлопастным металлическим стержнем или другими металлоконструкциями.​​Второй вид операций — эндопротезирование тазобедренного сустава, другими словами, замена разрушенной кости искусственным имплантом.

Ученые называют эту технологию прорывом в будущее. Через день после операции больной может садиться, через три дня – ходить с костылями. Определенные ограничения сохраняются в течение полугода, а затем человек начинает вести обычную полноценную жизнь. Эндопротезирование проводится при переломах любой сложности.​​. Вредные привычки, неправильное питание, малая физическая активность ведут к развитию костных заболеваний.​

​Так называют состояние больного, при котором после получения травмы способность самостоятельного передвижения сохраняется на протяжении нескольких дней. Кости при этом сминаются и вклиниваются одна в другую. В таком случае сращение возможно при условии своевременной диагностики и проведения лечения.​

Анатомия сустава

​– в этом случае тотальный протез замещает головку и шейку кости, а также вертлужную впадину таза;​

  • ​– их забивают в шейку бедра специальным молотком;​
  • ​при вколоченных переломах;​
  • ​Этот симптом связан с особенностями прикрепления мышц.​
  • ​– в этом случае головка смещается вниз и кнутри.​

Механизм травмы

​– находится в середине шейки бедра;​​неврологические патологии;​​Перелом шейки бедра – это​

​Программа восстановления после перелома шейки бедра включает в себя следующие моменты:​

​Для молодых людей факторами риска являются занятия силовыми видами спорта, прием стероидных препаратов, автомобильные аварии, падение с большой высоты.​

​Обычно появляется вколоченный перелом в результате падения на отведенную ногу при совпадении силы с направлением шейки бедра.​

  • ​монополярный протез​
  • ​На фото остеосинтез с помощью шурупов при переломе шейки бедра​
  • ​при переломах нижней части шейки бедра;​
  • ​Боль при осевой нагрузке​
  • ​Вальгусный​

​базисцервикальный​

​низкая физическая активность;​

​очень опасное повреждение​

Классификация травмы

​Общий массаж два раза в день.​

  • ​Падение, сопровождающееся резкой болью в паху и невозможностью подняться, не является однозначным симптомом указанной травмы. Это может быть сильный ушиб или вывих. Окончательный диагноз ставится на основе рентгенограммы. В ряде случаев тяжелое повреждение сустава проявляет себя слабо (при вколоченном переломе). Поэтому многие больные оттягивают обращение к врачу, надеясь на улучшение состояния.​​Нередко больные ходят, не подозревая никакого перелома, чувствуя только боль в тазобедренном или коленном суставе.​
  • ​– используется исключительно для замещения головки и шейки бедра;​​с помощью трех шурупов​

​если человек находится в тяжелом состоянии, и ему нельзя делать операцию.​

  • ​. При давлении или поколачивании пятки появляются болевые ощущения.​​– происходит смещение вверх и кнаружи.​
  • ​– его линия расположена в начале шейки бедра.​​нерациональное питание;​
  • ​, которое может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев такие переломы случаются в возрасте более 65 лет.​​Мышечная нагрузка. Над кроватью устанавливается специальная рама. Больной, держась за нее, может самостоятельно подтягиваться и поворачиваться. Если движения доставляют боль, применяются болеутоляющие препараты.​

​Внимание: если шейка бедра сломана, то подобное поведение грозит серьезными осложнениями. Сюда относится ранение магистральных кровеносных сосудов отломками кости, скопление крови в суставной сумке, переход закрытого перелома в открытую форму, остеонекроз головки сустава. Терпимая боль постепенно становится невыносимой, и больной поступает в стационар в гораздо худшем состоянии, чем могло быть.​

​Постановка точного диагноза производится на основе жалоб пострадавшего и рентгеновского снимка. Иногда даже рентгенография не в состоянии выявить вколоченный перелом. Это становится возможным спустя лишь одну – две недели после травмирования, путем контрольной рентгенографии. К сожалению, к этому моменту может произойти расклинение перелома, это значит, что нога теряет опорность и могут появиться клинические признаки перелома с расхождением отломков.​

  • ​биполярный протез​
  • ​– считается более надежным способом и обычно используется у молодых людей;​
ПОДРОБНОСТИ:   Что делать при переломе эндопротез

​При консервативном лечении иммобилизацию пациента проводят при помощи циркулярной гипсовой повязки на 3-5 месяцев. С первого же дня наложения системы человек должен выполнять дыхательную гимнастику и с помощью специальной рамы поднимать верхнюю часть тела.​

​Укорочение ноги.​

  • ​Вколоченный​
  • ​Чем ближе расположен перелом к головке бедра, тем выше риск, что он не срастется. При такой травме серьезно нарушается кровоснабжение головки.​
  • ​ослабленное зрение.​
  • ​У молодых людей они обычно связаны с серьезными авариями и другими сильными травмами. В пожилом возрасте такие переломы обычно бывают следствием остеопороза.​

​Дыхательная гимнастика. Рекомендуются упражнения по Стрельниковой.​

​На перелом шейки бедра указывают следующие признаки:​

  1. ​Заключается в предупреждении расклинения и расхождения отломков. Ногу укладывают на шину Белера с грузом в несколько килограмм на два – три месяца. По истечении этого срока пострадавшему позволяют передвигаться с использованием костылей, не нагружая пораженную конечность. Нагрузка разрешена только через полгода. Как правило, именно к этому времени вколоченный перелом срастается.​​– в этом случае головка протеза расположена в специальной капсуле, которая имеет точку соприкосновения с вертлужной впадиной, благодаря чему уменьшается износ сустава.​
  2. ​с помощью динамического бедренного винта​​Основной опасностью консервативного лечения является несращение перелома. Дело в том, что головка зачастую лишена кровоснабжения, и это мешает сращиванию костей. Также консервативное лечение нередко приводит к различным осложнениям – они связаны с тем, что пациенты на долгое время теряют способность к самостоятельному передвижению.​
  3. ​Характерно для варусных переломов, поскольку уменьшается угол между бедренной костью и шейкой.​​– в данном случае один отломок кости вколачивается в другой.​

Лечение вколоченного перелома шейки бедра без операции

​По углу перелома выделяют такие разновидности:​

Симптомы травмы

​Молодые пациенты обычно получают подобные травмы вследствие серьезных аварий, падений с высоты.​

  1. ​Сустав имеет определенные анатомические особенности, которые влияют на появление подобных переломов:​​Правильно составленный рацион питания, включающий растительную клетчатку. Это помогает в борьбе с запорами, улучшает аппетит, что, в свою очередь, увеличивает сопротивляемость организма.​
  2. ​Наружная ротация ступни. Стопа сломанной ноги вывернута наружу (определяется в положении лежа на спине). При попытке повернуть стопу вправо-влево возникает сильная боль в месте перелома. То же самое происходит при постукивании по пятке пострадавшей ноги.​​САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ​
  3. ​Операция эндопротезирования тоже может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья – тромбоэмболическим осложнениям, инфицированию, развитию вывиха, повреждению нерва или кровеносного сосуда, расшатыванию или изнашиванию имплантов, разной длине ног.​​– в этом случае в бедренную кость вкручивают достаточно громоздкую металлическую конструкцию.​
  4. ​Для людей пожилого возраста зачастую последствия при переломе шейки бедра очень тяжелые и нередко заканчиваются фатальным результатом.​​Подкожная гематома.​
  5. ​Также перелом бывает закрытым или открытым.​​30-50°;​
  6. ​Какие признаки перелома пальца руки указывают на то, что следует срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.​​шейка бедра расположена внутри полости сустава, она прикрыта капсулой, но не защищена надкостницей;​
  7. ​Психотерапевтическая профилактика.​​Укорачивание больной конечности на 2-5 см за счет сокращения ягодичных мышц.​
  8. ​Спокойное течение жизни человека может резко нарушить такая опасная травма, как перелом шейки бедра. В большинстве случаев страдают пожилые люди. Перелом обычно связан с неловким падением. Такое несчастье наносит серьезный удар по здоровью и психике человека. Все жизненные планы, а зачастую и сама жизнь, оказываются под угрозой. Поскольку от перелома шейки бедра никто не застрахован, все сведения о нем следует брать на заметку.​​После снятия гипса и проведения интенсивного лечения необходимо приступать к этапу реабилитации после перелома шейки бедра.​

Методики диагностики

​Основным недостатком данной операции при перелом шейки бедра является риск несращения костей, поэтому данную процедуру не выполняют у людей старше 65 лет.​

​К наиболее распространенным осложнениям консервативной терапии относятся:​

​Может развиться через несколько дней после повреждения.​

​При таком переломе человек обычно жалуется на болевые ощущения, которые возрастают при попытках поднять или повернуть ногу. Иногда она может быть вывернута кнаружи, наблюдается укорочение конечности. Помимо этого, к основным симптомам при переломе шейки бедра относят следующее:​

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector