Признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава

Что такое эндопротезирование коленного сустава

Нестабильность эндопротеза может образовываться, как следствие влияния некоторых факторов. К ним относят: непрофессионализм хирурга, который проводил вживление имплантата или индивидуальные особенности пациента. К таковым можно отнести воспалительную реакцию организма на материал имплантата, вследствие чего развивается асептическая нестабильность. Выделяют такие основные причины нестабильности эндопротеза коленного или тазобедренного сустава:

  • недостаточная зона соприкосновения соединений;
  • износ искусственного имплантата;
  • сильные физические нагрузки на соединение с эндопротезом;
  • инфекционное заражение сустава во время операции;
  • увеличение массы тела после эндопротезирования;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • заболевания эндокринной системы, например, диабет.

Нарушение функциональных способностей сустава или его целостности, которые сопровождаются постоянными болями или даже невозможностью согнуть ногу, являются показанием к эндопротезированию. Эта операция заключается в полном или частичном замещении естественных составляющих колена искусственными материалами.

Замена коленного сустава в качестве общего показания выделяет отсутствие положительного эффекта от комплексного лечения медикаментами. Если пациента продолжают мучить боли вплоть до невозможности согнуть ногу и даже ходить, то единственным выходом становится операция. Хирургическое вмешательство по замене коленного сустава может быть назначено в следующих случаях:

  • деформирующий артроз;
  • прогрессирующий ревматоидный артрит;
  • дисплазия;
  • опухоли и травмы;
  • асептический некроз суставной головки или ее перелом;
  • наличие остеоартроза;
  • инфекционные заболевания, поражающие коленный сустав;
  • деформация сустава с возрастом;
  • присутствие в коленном суставе омертвевшего участка;
  • значительное изменения суставной формы.

В чем причина патологии

Колено состоит из сухожилий, а также переплетенных связок, разрыв которых приводит к тому, что сустав становится нестабильным, что в большинстве случаев приводит к установке эндопротеза для того, чтобы улучшить качество жизни больного. Если игнорировать лечение, не начав его вовремя, можно вовсе потерять возможность передвигаться.

Чтобы разобраться в точных причинах появления проблемы, необходимо разбираться в строении связок и различать их.

  • Заднего и переднего крестообразного типа
  • Медиального и бокового коллатерального типа.

Зачастую нестабильность коленного сустава происходит в результате сильного ушиба, или недостатка витаминов с минералами, которым часто подвержены военнослужащие, проходящие службу в армии, особенно в северных районах страны.

Часто повреждение связок бывает у спортсменов из-за больших нагрузок на колени

Еще одна категория зоны риска — спортсмены. Им приходится ежедневно, подвергать ноги сильным нагрузкам. Из-за резких движений, поворотов, рывков происходит разрыв связок, а также прочие проблемы с коленными суставами. Часто происходит растяжение медиальных и коллатеральных связок во время прыжков.

Нестабильность коленного сустава бывает вызвана прямой либо скрытой травмой. К травматизму приводят резкие, грубые движения и скручивания. Если не назначить лечение на начальной стадии, в будущем пациент не сможет обойтись без хирургического вмешательства и установки эндопротеза, без которого его жизнь уже не будет полноценной.

Еще к травме связок приводит отведение или резкое приведение голеностопа. Заднюю часть крестообразного связочного аппарата можно травмировать при резком разгибании.

Самой тяжелой и опасной является контузия разгибательной части колена и всех четырех суставных связок. Что же делать, если такое произошло? Срочно отправить пострадавшего в больницу, где на рентгене доктор может определить силу повреждений, а уже исходя из этого, назначить больному местное или хирургической лечение, от которого будет в дальнейшем зависеть его восстановление и возможность самостоятельно передвигаться.

Виды эндопротезов коленного сустава

При высоком профессионализме врачей эндопротезирование коленного сустава значительно повышает качество жизни пациента после операции и практически полностью восстанавливает функциональность движений. Проводится она путем замены поврежденных структур искусственными. Показания к такой операции могут быть разные – от травм до серьезных воспалений, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Подробнее о том, как происходит протезирование коленного сустава и реабилитация после него, вы узнаете ниже.

Существует несколько разных классификаций эндопротезов. По типу полиэтиленового вкладыша они делятся на подвижные и фиксированные. Еще одна классификация основана на количестве замещаемых поверхностей, которые определяются исходя из поражений коленного сустава. Эндопротезы могут быть:

  1. Одномыщелковыми. В этом случае заменяется только одна суставная поверхность. Это обусловлено тем, что остальные части остались неповрежденными.
  2. Двухполюсными. Здесь протез заменяет две поверхности коленного сустава.
  3. Трехполюсными. Данный протез замещает уже три суставные поверхности. Чаще используется при тотальном эндопротезировании.

При замене коленного сустава могут использовать протезы из разных материалов – титана, сочетания металла с керамикой или же пластика на титановой основе. Существует еще одно понятие – эндопротез повышенной вязкости тип LCCK. Он предназначен для тех случаев, когда нельзя стабилизировать коленный сустав за счет традиционного релизира тканей или же при несостоятельных коллатеральных связках.

Заболевание и его степени

  • При легкой степени , большая берцовая и бедренная суставная поверхности смещаются на 5 миллиметров относительно друг друга. Капсула остается целой, связки расслаблены. Такая проблема может возникать у новорожденного ребенка в результате врожденной патологии или родовой травмы.
  • При средней степени между суставными поверхностями разница может составлять до десяти миллиметров. Сильным повреждениям подвергается участок крестообразного связочного аппарата. С такой проблемой приходится сталкиваться спортсмена.
  • При тяжелой степени . Разница между суставными поверхностями составляет более десяти миллиметров. Разрывается задняя и передняя крестообразные участки связочного аппарата. Такая проблема решается только хирургически, путем установки эндопротеза с серьёзным последующим лечением.
  • При легкой степени нестабильность составляет 5 градусов.
  • При средней, отклонение вирируется от пяти до 8 градусов.
  • При тяжелой, отклонение от нормы составляет более 8 градусов.
ПОДРОБНОСТИ:   Пожизненные рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава: советы

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с нестабильностью эндопротеза

Перед началом операции лечащий врач должен объяснить пациенту, какие могут возникнуть осложнения после эндопротезирования, например, отторжение эндопротеза тазобедренного сустава. Симптомы этого процесса проявляются после выписки с больницы, поэтому очень важно не пропускать плановые осмотры врача.

Основные признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • болевые ощущения в области проведения операции;
  • изменение длины прооперированной конечности;
  • затруднение в двигательной активности;
  • острые приступы боли при движении;
  • хромота или изменение походки;
  • онемение конечности;
  • слабость после ходьбы;
  • признаки прогрессирования остеоартроза, например, щелкает тазобедренный сустав.

Суставная нестабильность зачастую имеет различные симптомы, которые из-за своего многообразия могут запутать больного и привести к тому, что он не сразу обратится к врачу, посчитав недуг несерьезным.

  • Когда происходит разрыв связок , пострадавший чувствует сильную боль, сопровождающуюся отечностью или гематомой.
  • Если суставная капсула не повредилась , в надколеннике наблюдается баллотирование и сглаженный контур. В случае разрыва, ничего з вышеперечисленного наблюдаться не будет.
  • Если лопнул боковой коллатеральный связочный участок , то на внутренней подколенной поверхности появится кровоподтек. Такое случается при средней степени повреждений.
  • В случае повреждения задней крестообразной части связочного аппарата , происходит разрыв заднекапсульного отдела и в подколенной области появляется отечность.
  • Если повреждена передняя крестообразная часть связочного аппарата , голень смещается вперед, сустав начинает двигаться в неправильном направлении, что приводит к высокой степени возможности повреждения хрящевой ткани и мениска. Такая травма обычно случается у ребенка при падении в результате быстрого бега.
  • Если поврежденным, оказывается мениск , колено смещается и блокируется, что провоцирует появление сильной алгии. Больной не может сгибать и разгибать ноги в коленном суставе.

Какая бы связка ни была травмирована, в любом случае будет нарушена нормальная работа ног. Пострадавший будет чувствовать алгию при ходьбе, сгибании в итоге появится хромота.

Ретракция цемента

 – Рентгенопрозрачная зона обычно менее 2 мм шириной, которая остается постоянной на протяжении времени;

 а, b Хирургическое вмешательство с ревизией вертлужной впадины после тотального протезирования тазобедренного сустава.

a) На рентгенограмме в прямой проекции определяется рентгенопрозрачная линия между цементом и вертлужной впадиной. Проволочный серкляж диафиза бедренной кости в связи с переломом в области протеза.

b) Рентгенологическое исследование в прямой проекции спустя год. Миграция проволочного серкляжа. Диафиз протеза мигрирует латерально от бедренной кости. В дополнение теперь определяется более выраженный наклон вертлужной впадины, что является признаком повторного разбалтывания вертлужной впадины (нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава).

Какой метод диагностики нестабильности эндопротеза выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

После проявления каких-либо неприятных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу. Диагностировать нестабильный имплантат или последствия этого состояния может только специалист. Для подтверждения диагноза применяют такие методы исследования, как:

  • Рентгенограмма. На снимке наблюдается зона просветления до 1,5 мм.
  • Термографическая диагностика. Вычисляется площадь зоны нарушения термографии в %. Затем этот показатель сравнивается с термографическими критериями эндопротезной нестабильности.
  • Денситометрия. Определяется плотность и состояние костной ткани.
  • Применение биохимических маркеров для исследования процессов метаболизма в костных структурах.
  1. Для начала он проводит внимательный осмотр ноги, расположения связок и внешний вид самого колена. Далее, проводится измерение самой ноги, так как если присутствует вывих, ее длина может немного уменьшиться. Это даст доктору понять, как вести осмотр дальше.
  2. Если в поврежденной области образовалась гематома, сустав обезболивают при помощи анестетика снимающего не только алгию, но и спазмы. Затем делают пункцию с её дальнейшим анализом.
  3. После осмотра провидится МРТ, рентген и компьютерная томография, иногда проводится артроскопия в диагностических целях.
  4. На полученном рентгеновском снимке рассматривается сустав и проводится его оценка, а затем классификация нестабильности, которая бывает передней, латеральной, комбинированной, задней и медиальной. Все зависит от того, какой участок связок был поврежден.
  5. Далее выявляются дегенеративные изменения, определяется состояние костных участков. Если было проведено оперативное вмешательство по установке эндопротеза, доктор оценивает положение и тип протеза.

Только после того, как врач изучит все симптомы недуга и просмотрит результаты анализов, он назначит лечение и профилактические меры, которые будет необходимо соблюдать после выздоровления.

Все предписанные рекомендации необходимо соблюдать, дабы коленный сустав оставался работоспособным в будущем.

Методы выбора

  • Рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Признаки разбалтывания в имплантатах без цементирования:

  • Рентгенопрозрачная линия вокруг протеза более 1/3 его окружности на границе кость/протез (значение имеет ширина 2 мм и более), которая прогрессивно увеличивается в размерах
  • Чем больше величина рентгенопрозрачной зоны, тем больше подозрение на разбалтывание сустава.
  • Изменение расположения материала протеза
  • Любое изменение более 5 мм или более 5° считается признаком разбалтывания.

Признаки разбалтывания в цементированном имплантате:

  • Рентгенопрозрачная линия между костью и цементом, увеличивающаяся со временем.
  • Пробел между цементом и протезом предполагает отсутствие контрастирования и вследствие этого слабость кости между протезом и цементом.
  • Изменение расположения материала протеза относительно цемента.
  • Вдоль покрова цемента и изменения положения цемента в костномозговой полости.
  • Утечка контрастного вещества между линией кость/цемент и протез после внутрисуставного введения контрастного вещества является признаком разбалтывания
  • Если признаки утечки отсутствуют, необходимо исключить разбалтывание имплантата в замедленной фазе через 30 мин после физической нагрузки
  • Перед введением контрастного вещества необходимо получить образец суставной жидкости для микробиологического анализа.
  • Накопление радионуклида является признаком разбалтывания
  • Асептическое разбалтывание в связи с механическими причинами имеет тенденцию к очаговому накоплению радионуклида
  • Диффузное накопление радионуклида вокруг окружности протеза свидетельствует о септическом разбалтывании
  • Часто возникают затруднения в интерпретации данных, так как даже у пациентов без клинических симптомов может возникать накопление радионуклида до первого года после хирургического вмешательства.

а, b Разбалтывание чашки вертлужной впадины после тотального протезирования тазобедренного сустава (нестабильность тазобедренного эндопротеза). Рентгенологическое исследование: а) прямая проекция, b) аксиальная проекция. Наличие излома якорных винтов – признак нестабильности и разбалтывания чашки вертлужной впадины. Натяжение проволоки вокруг большого вертела после перелома во время хирургического вмешательства. Мелкие околосуставные участки окостенения.

Методы лечения

К пассивным мерам терапии относят временное уменьшение нагрузки на соединение во время ходьбы, то есть необходимость использовать костыли. Если нестабильность сустава проявляется вывихом, то делается вправление головки имплантата без хирургического вмешательства. Такая процедура проводится под общей анестезией, и по ее окончании конечность фиксируется гипсовой повязкой.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему болит нога с эндопротезом

Если в процессе диагностики обнаружено повреждение эндопротеза или развитие асептического процесса по рассасыванию костных структур без их замещения на другие патологические ткани, то в таких случаях применяется артропластика. А также для лечения нестабильности эндопротеза применяется терапия медикаментами, витаминами, БАДами.

  • Хирургическое вмешательство с ревизией протеза и индивидуальным выбором дальнейшей тактики.

Терапия

После того как была проведена классификация нестабильности и выбрана ее причина, назначается лечение, помогающее больному вернуться в работоспособное состояние. Его длительность будет зависеть от степени имеющихся дефектов, образа жизни и возрастной группы больного. Обычно на полное восстановление уходит от 2-х недель, до нескольких месяцев.

Лечебные процедуры будут направлены на то, чтобы вернуть подвижность суставам без операции, если такой вариант возможен.

Но если колено постоянно смещается, повреждая при этом связки, то без установки эндопротеза в этом случае не обойтись. Восстановление после оперативного вмешательства будет длиться около полугода.

Если травматолог выявил первую или вторую степени недуга,

  • На ногу накладывается шина.

при начальных стадиях повреждения для фиксации колена используют тутор

В том случае если консервативные методы не дали никаких результатов, назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение проводят и при разрыве связочного аппарата. По-другому его называют артроскопией. При ее проведении на суставе делаются надрезы, через которые сшиваются поврежденные ткани.

После операции назначают массаж, легкие упражнения и электрофорез. По истечении шести месяцев, в большинстве случаев пациент передвигается самостоятельно.

Показания к замене сустава колена — виды эндопротезов, проведение операции, реабилитация и стоимость

Среди противопоказаний к проведению операции по замене коленного сустава выделяется ряд абсолютных факторов. К ним относятся:

  • инфекционный процесс в коленном суставе менее чем за 3 месяца до операции;
  • гнойная инфекция;
  • лишний вес, ожирение 3-4 степени;
  • отсутствие костномозгового канала в бедренной кости;
  • патологии сосудов нижних конечностей;
  • заболевания органов кроветворения;
  • онкология 3-4 стадии;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсированная стадия заболеваний сердца;
  • скелетная неразвитость;
  • тромбофлебит.

Осложнения

Если не делать массаж, поддерживающие упражнения и не принимать необходимые медикаменты, то болезнь будет прогрессировать, а состояние постепенно ухудшаться.

Не стоит игнорировать лечение, так как из-за неправильной работы связок, больной сустав будет смещаться, что в итоге приведет к серьезным последствиям, а возможно, даже и инвалидизации.

Цель: Осложнения при эндопротезировании коленного сустава — изучение и анализ.

Материалы и методы: проанализированы результаты лечения 885 больных, перенесших эндопротезирование коленного сустава в период с 2003 по 2013 годы. Женщин было 684 (77,29%), мужчин – 201 (22,71%). Возрастной диапазон — от 19 до 82 лет, средний возраст – 61,68 лет.

Результаты: в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде у 10 пациентов (1,13%) были зафиксированы осложнения: 1 (0,11%) – стойкая контрактура, 3 (0,34%) глубокое нагноение, 1 (0,11%) – асептическая нестабильность, 2 (0,23%) – стойкая артралгия, 3 (0,34%) нефатальная ТЭЛА. Венозные тромбоэмболические осложнения зафиксированы у 87 (9,83%) больных, геморрагические осложнения — у 18 (2,03%) пациентов.

Выводы: в ходе проведенного лечения пациентов удалось получить в течение первого года хорошие анатомические, рентгенологические и функциональные результаты у 96,38% пациентов.

Алабут Анна Владимировна

Алабут Анна Владимировна Заведующая отделением травматологии и ортопедии клиники РостГМУ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Несмотря на внедрение новых технологий, осложнения при эндопротезировании коленного сустава и неудовлетворительные результаты встречаются достаточно часто и составляют 3,3–13,2%. Частота развития инфекции области хирургического вмешательства при первичном эндопротезировании коленного сустава составляет от 0,5 до 3,5%, а при повторных операциях достигает от 3,2% и 5,6% [1, 2].

Частота таких осложнений как параартикулярная боль, асептическая нестабильность, контрактура может достигать 3-12% [3]. Частота тромбоза глубоких вен после эндопротезирования коленного сустава колеблется от 41 до 88 %, проксимальный тромбоз регистрируется у 5-22% больных, тромбоэмболия легочной артерии без тромбопрофилактики встречается у 1,5-10% пациентов, фатальные случаи ТЭЛА регистрируются у 0,1-1,7% пациентов [4, 5].

В 1982 году Mc Elwaine J.P. впервые сообщил о 7 случаях стрессовых переломов проксимального отдела бедренной кости через 3-16 месяцев после тотального эндопротезирования коленного сустава в группе из 500 прооперированных больных. В последующем, публикации по поводу стрессовых переломов стали носить регулярный характер [6, 7, 8].

По мнению авторов, стрессовые переломы полиэтиологичны. Имеет значение локальный и системный остеопороз, диагностируемый у пациентов, стероидная терапия, увеличение мышечной активности и давления не шейку бедренной кости у пациентов, ограничивающих подвижность до операции из-за резких болей. Имеет значение техника операции, когда при установке бедренного компонента ударные усилия передаются на шейку и приводят к микропереломам. При расширении двигательной активности переломы становятся завершенными.

Целью исследования явился анализ осложнений тотального эндопротезирования коленного сустава.

ПОДРОБНОСТИ:   Эндопротезирование коленного сустава — Суставы

Материалы и методы анализирования осложнений.

Проанализированы результаты лечения 885 больных, перенесших эндопротезирование коленного сустава отделении травматологии и ортопедии ЮОМЦ, травматолого-ортопедическом отделении клиники РостГМУ и базах кафедры травматологии и ортопедии РостГМУ в период с 2003 по 2013 годы. Женщин было 684 (77,29%), мужчин – 201 (22,71%). Возрастной диапазон — от 19 до 82 лет, средний возраст – 61,68 лет.

В структуре больных преобладали пациенты с первичным – 665 (75,14%) и посттравматическим 160 (18,08%) артрозом III-IV стадии (по Kellgren I., LawrenceI., 1957), на втором месте пациенты с ревматоидным артритом – 48 (5,43%) человек, реже эндопротезирование требовалось по поводу хронического остеомиелита – 4 (0,45%), доброкачественных и злокачественных опухолей – 8 (0,90%) больных.

С целью профилактики и выявления венозных тромбоэмболических осложнений через 7-10 дней после оперативного вмешательства больным выполняли триплексное исследование вен нижних конечностей. Диагностика остеопороза осуществлялась на основании оценки факторов риска остеопороза, остеоденситометрического исследования.

Рентгенологическую оценку результатов эндопротезирования коленного сустава выполняли по шкале E.C. Ewald (1989) в модификации О.А.Кудинова с соавторами (2005). Рентгенограмму выполняли в прямой и боковой проекции от тазобедренного до голеностопного сустава с центрацией на коленный сустав.

В ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде у 10 пациентов (1,13%) были зафиксированы следующие осложнения при эндопротезировании коленного сустава, таблица. 1.

Характер осложнений после эндопротезирования коленного сустава

У одной пациентки в послеоперационном периоде развилась стойкая контрактура правого коленного сустава.

Рис. 1. Рентгенограммы больной а – через 4 месяца после операции

Рис. 1. Рентгенограммы больной б – через 7 лет после операции

Клинический пример. Больной К., 68 лет, история болезни №001792, №008995, №010533, №012564, №013448, №014097, №018967, №023756, №038616, №был прооперирован по поводу двухстороннего гонартроза 3 клинико-рентгенологической стадии по Косинской. Пациенту было выполнено тотальное эндопротезирование левого коленного сустава.

Через 2 месяца после операции выходя из машины, пациент ударился оперированным коленным суставов о дверь. После удара сформировалась гематома. В результате позднего обращения в лечебное учреждение через 3 недели после травмы произошло нагноение гематомы. Пациенту было выполнено активное дренирование нагноившейся гематомы с использованием приточно-промывных систем.

В посеве из раны был выделен S. aureus. В связи с неэффективностью антибактериальной терапии и санационных мероприятий через 6 месяцев после эндопротезирования было выполнено удаление эндопротеза, артродез левого коленного сустава в условиях аппарата внешней фиксации. Приточно-промывная система функционировала в течение 3 недель.

После трехкратного отрицательного посева промывных вод из раны приточно-промывная система была удалена. Через 6 месяцев был демонтирован аппарат внешней фиксации. В течение 2 лет после купирования инфекции рецидивов воспаления не было. В связи с этим в ноябре 2012 года больному выполнено ревизионное эндопротезирование левого коленного сустава эндопротезом Мати.

Через 4,5 месяцев после ревизионного эндопротезирования коленного сустава у пациента сохраняется дефицит активного разгибания 10 градусов за счет слабости четырехглавой мышцы бедра, пассивное разгибание полное. Активное сгибание 95 градусов, пассивное – 85 градусов. Пациент продолжает реабилитационное лечение.

У одной пациентки 72 лет на фоне прогрессирование остеопороза произошел лизис кости вокруг большеберцового компонента, в результате чего развилась асептическая нестабильность эндопротеза. Больной было выполнено ревизионное эндопротезирование.

У двух пациентов наблюдалась стойкая артралгия коленного сустава без признаков асептического расшатывания и конфликта надколенника. Обоим пациентам была выполнена ревизия полости коленного сустава с релизом тканей, в одном случае посредством артротомии, во втором – артроскопически.

У 1 пациентки 68 лет, через 10 месяцев после эндопротезирования коленного сустава на фоне постменопаузального остеопороза произошел перелом проксимального отдела бедренной кости на стороне операции.

Венозные тромбоэмболические осложнения. У 12 (1,36%) пациентов выявлены флотирующие тромбы в берцово-подколенном сегменте, у 7 (0,79%) произошел тромбоз бедренной вены. Всем пациентам потребовалась экстренная операция. Были выполнены тромбэктомия, пликация поверхностной бедренной вены. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии развилась у трех (0,34%) больных в первые шести суток после операции.

Своевременная интенсивная терапия позволила избежать фатальных осложнений. У 24 (2,71%) больных клинически значимый тромбоз глубоких вен развился в течение первого месяца после операции и потребовал госпитализации. Неэмболоопасный бессимптомный тромбоз глубоких вен голени диагностирован у 41 (4,63%) больных как случайная находка при контрольном ультразвуковом исследовании через 2,5-3 месяца после операции.

Профилактика заболевания

Каждому из нас известно, что проще предупредить болезнь, чем потом проходить длительное лечение, а возможно даже попасть на операцию. Именно поэтому профилактика при первых «звоночках» просто обязательна.

  • Использовать ортопедические стельки или носить специальную обувь.
  • Носить только качественную обувь, которая должна четко фиксировать область стопы в правильном положении.
  • При занятиях спортом и выполняя специальные упражнения необходимо надевать бандаж.
  • Вместо бега, лучше записаться на плаванье или йогу.
  • Сбалансировано питаться, чтобы не задумываться в будущем о том, где болит и почему так произошло.
  • Если вы спортсмен и начали замечать проблемы с суставами, о спорте лучше забыть.

Эта болезнь не приговор, на начальной стадии она успешно излечивается, главное, вовремя прийти к ортопеду, который назначит правильное лечение и не допустит осложнений, что может привести к хирургическому вмешательству.

Теперь вам известно, что такое нестабильность коленного сустава и что необходимо делать для устранения патологии и недопущения ее появления. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, при первых признаках недуга, нужно бросать все, чтобы идти на прием к врачу. Специалист проведет осмотр, а также назначит соответствующую терапию.

Только в случае соблюдения всех вышеописанных правил, можно надеяться на здоровые коленные суставы. И время от времени не забывать проходить обследование, дабы болезнь не вернулась снова.

Ссылка на основную публикацию