Эндопротезирование тазобедренного сустава

Причины  эндопротезирования тазобедренного сустава

На протяжении жизни может произойти так, что естественный сустав изнашивается, и это становится причиной сильных болей. Особенно такой дискомфорт проявляется при значительных нагрузках. Может присутствовать и сильное истирание суставной поверхности. Изначально затрагивается только хрящ, а после него и кость головки бедра и впадины сустава, которые расположены под ним. Из-за такого истирания провоцируется раздражение и патологии скольжения в суставах, что ведет к болевым ощущениям при нагрузке.

• процесс старения организма;

• влияние неблагоприятных нагрузок механического характера.

Как правило, пациент получает травму из-за высокой нагрузки, патологии форм суставной впадины, или неудобным размещением шейки бедра и т.д. Лишний вес часто служит причиной ускорения процесса изнашивания сустава.

эндопротезирование тазобедренного сустава в европе

Наличие повреждений с опосредованным или непосредственным участием сустава может провоцировать проявление артроза.

Какие есть типы эндопротезов

Протезы суставов по способу крепления подразделяются на бесцементные, цементные и гибридные. Тип и комплект протеза хирург подбирает индивидуально для каждого отдельного пациента. Какой сустав выбрать для каждого отдельного случая зависит от индивидуальных особенностей пациента, его образа жизни и физических нагрузок, и от того замещается сустав полностью или частично.

Какие именно составляющие нового искусственного сустава использовать в каждом конкретном случае, решает хирург ортопед во время обследования пациента и подготовки его к операции. От того, на сколько правильно подобран искусственный сустав, зависит успех всей операции и последующий результат.

Иногда пациенты пытаются самостоятельно приобрести протез, думая, что таким образом они сэкономят на операции. Но всё же следует помнить, что хороший хирург знает, какая модель, тип и комплектация протеза подойдут конкретному пациенту. Он подберёт для вас правильную модель эндопротеза и при необходимости, если такая возможность имеется, сможет предложить альтернативу. Поэтому логично и разумно будет оставить выбор эндопротеза опытному врачу.

Молодым пациентам – например спортсменам, для которых обычными являются повышенные физические нагрузки – подбирается протез, в котором обе составляющие поверхности производятся из керамики или из металла. Такие суставы рассчитаны на более высокие нагрузки и служат более длительное время.

Диагностика перед протезированием тазобедренного сустава

Диагностика перед эндопротезированием тазобедренного сустава включает прохождение тщательного осмотра у врача, а также разные исследования в виде рентгена, МРТ, клинических анализов и пр.

Консультация с хирургом и ортопедом перед проведением эндопротезирования обязательна. Специалисты всегда проводят ряд необходимых перед операцией обследований для выявления любой инфекции в организме пациента. Такие обследования врачи рекомендуют проходить по месту жительства заранее, чтобы была возможность пролечить возможные выявленные инфекции.

Во время консультаций с хирургом и ортопедом определяется состояние сустава, методика проведения операции, а также подбирается индивидуальные протез. При помощи рентгенологического исследования можно выяснить степень суставной непригодности, а также провести необходимые измерения. Пациента всегда предупреждают о вероятности каких-либо рисков и осложнений после операции. Также проводится консультация с анестезиологом. Врач отвечает на все интересующие пациента вопросы.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава

Операцию эндопротезирования тазобедренного сустава проводят под наркозом (может быть общим или частичным). После этого обычно тазобедренный сустав освобождают посредством бокового разреза, чтобы удалить больную головку в той очередности, как запланировано перед операцией. Далее при помощи особых инструментов готовят суставные впадины и непосредственное тело бедренной кости.

Еще нельзя забывать об установке части протеза, так как по нему будут проверять ожидаемый результат. Только после этого можно установить и укрепить окончательные протезные компоненты. При этом следует учитывать и прочность костей, и возраст пациентов, и прочие сопутствующие обязательства. Немаловажно, что при протезировании могут применять специальный костный цемент или обойтись без него.

Уже на первые сутки после проведения операции следует приступать к ранней реабилитации. Зарубежные клиники предлагают такую реабилитацию уже на 2-3 день после операции. 

После стационарного лечения наступает реабилитационный период, который зависит от потребностей пациента и рекомендаций врача. Его могут проводить как в условиях больницы, так и амбулаторно – в отеле при больнице, санатории или резиденции.

Терапия при помощи медикаментов чаще практикуется в период домашней реабилитации.

Как правило, следует принимать антибиотики, предотвращающие развитие инфекций в суставах, либо антикоагулянты, чтобы исключить образование опасных для жизни тромбов.

Противопоказания

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

Замену тазобедренного сустава назначают в случаях, когда консервативное лечение не позволяет остановить разрушение тканей тазового пояса или облегчить текущее состояние больного. С таким сложностями сталкиваются пациенты со следующими видами патологий:

  • Онкологические образования различной локации
  • Болезнь Бехтерева
  • Хронические воспаления (артроз, ревматоидный артрит)
  • Врожденные дефекты (дисплазия, родовые травмы, деформация шейки бедренной кости)
  • Износ сустава, обусловленный спецификой образа жизни пациента
  • Переломы у представителей старшей возрастной группы
  • Осложнения травм (инфицирование суставной капсулы, остеопороз, остеонекроз и другие болезни, возникающие при нарушениях кровоснабжения тканей)

Нередко имеется необходимость в ревизионной имплантации, когда установленный ранее протез исчерпал свой ресурс и не выполняет предусмотренные функции. Подобные операции сопряжены с риском отторжения и осложнений во время реабилитации. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии отработано хирургами до мелочей, поэтому позволяет таким пациентам вновь обрести подвижность без длительного и болезненного восстановления.

Имплантация, проведенная на ранних этапах болезни, обеспечивает возобновление моторной функции без генерального изменения естественной конструкции сустава. При этом медики обозначили ряд ситуаций, при которых с операцией придется повременить. К ним относят:

  • Острая фаза инфекции, выявленной накануне утвержденной даты хирургического вмешательства
  • Воспаление сустава, сопровождающееся различными абсцессами в виде фурункулов или гнойничков
  • Нарушение гомеостаза по причине обострений гипертонии, сахарного диабета или хронической болезни почек

Недомогания, провоцирующие ослабление иммунитета, повышают риск отторжения протеза и генерализации инфекции. Для предупреждения осложнений рекомендуется перенос операции на более поздний период, когда состояние пациента стабилизируется. Параллельно продляют курс консервативной терапии.

Сегодня выделяют ряд симптомов, которые указывают о том, что может быть необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава. Так, при изнашивании сустава могут наблюдаться болезненные ощущения при его подвижности, а также общей мобильности. 

Если сустав изнашивается и консервативное лечение не помогает, это сильно ограничивает двигательные возможности пациента в повседневной жизни. В таком случае только замена тазобедренного сустава сможет улучшить состояние пациента.

В случае некоторых переломов у людей в пожилом возрасте, проведение такой операции необходимо и ее нельзя заменить какой-то иной процедурой или действием.

Частыми жалобами пациентов при обращении к доктору являются:

  • болевые ощущения
  • ограничение различных движений в суставе
  • патологии функции конечности

К причинам таких жалоб относят:

  • развитие остеоартроза
  • асептического некроза головки бедренной кости
  • переломы шейки бедренной кости
  • заболевание Бехтерева
  • ревматоидный артрит


Ранние стадии болезни предусматривают применение консервативной терапии, а поздние – операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, восстановление движения в суставах, а также опорности конечностей при помощи протезирования такой зоны.

Возможные осложнения

  1. Тромбозы. Риск закупорки сосудов кровяным сгустком возрастает при несоблюдении прооперированным врачебных предписаний касательно реабилитационных мер. Прием противосвертывающих препаратов (коагулянтов) позволяет предупредить обтурацию.
  2. Нагноение операционного шва. Симптом присоединения инфекции. В таких случаях показаны специфические чистки, которые проводятся только по назначению врача.
  3. Вывих. Возникает при выполнении резких движений, запрещенных по медицинским соображениям. Пациента необходимо срочно госпитализировать.
  4. Атипичная подвижность протеза. Результат износа имплантата или костной резорбции. Симптомы — боль, ухудшение маневренности сустава. Требуется ревизионная имплантация.
  5. Изменение длин ног. Дефект свойственен пациентам с коксартрозом. Недочет устраняется посредством использования подкладок для обуви.
  6. Боль в паховой области. Является признаком развития ряда заболеваний, для выявления которых следует обследоваться у невролога.

Примерная стоимость эндопротезирования в Германии

Стоимость процедуры во многом зависит от вида устанавливаемого имплантата. Средняя цена эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии составляет порядка 25 тыс. евро.

Превосходный сервис и поразительная результативность лечения обеспечили востребованность услуг немецких специалистов у россиян, несмотря на более высокие, чем в отечественных клиниках, цены.

Клиника «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» — многопрофильная клиника, расположенная в г. Дюрен. Клиника является сертифицированным центром эндопротезирования с максимальным допуском по направлению установки суставных имплантатов. Специалисты клиники владеют сложнейшими техниками операций, включая многократную замену износившегося имплантата с обширными разрушениями костной ткани.

Компьютеризированные хирургические комплексы, передовые терапевтические тренажеры и повышенное внимание со стороны персонала, в том числе и русскоязычного, создают прочный фундамент для скорейшего возобновления полноценной физической активности.  Медперсонал заботится о создании пациентам максимально комфортных условий пребывания:  возможность размещения в одно- и двух-местных палатах класса «люкс» с четырехразовым комплексным питанием,  бесплатный доступ в интернет, а также предусмотрены места для размещения сопровождающих пациентов лиц.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии поможет забыть о болях и вернуть себе независимость от окружающих.  Одним из основных направлений деятельности клиники«Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» является замена коленного сустава в Германии.Мы поможем решить любые организационные вопросы, а также обеспечим Вам прямой контакт с докторами из Германии без посредников.

Естественно, сравнивая условия лечения в Израиле и Германии с теми, которые предлагает

Германия в Израиле Чехия
Цена от 17 тыс.евро от 17 тыс.долларов до 12 тыс.евро
Формирование предварительной сметы лечения В Германии дается вилка цен – «от … и до…» Счет включает как правило операцию и госпитализацию, все остальное рассчитывается дополнительно – реабилитация, переводы, сопровождение, трансферы и т.д. В отличии от Германии и Израиля, после изучения мед.документов пациента, определяется конечная смета лечения, которая фиксируется в договоре.
Формирование конечной сметы В Германии определяется по факту пройденного лечения, выставление счета и оплата происходят при выписке из клиники. В отличии от Германии и Израиля,стоимость согласована предварительно и по ходу лечения изменению не подлежит.
Содержание стоимости Как правило в цене только операция некоторое количество дней госпитализации, все остальное дополнительно формируется и оплачивается. Смета лечения содержит в себе полный перечень услуг:

  • полное сопровождение пациента
  • одноместную палату c питанием на весь период лечения
  • эндопротез сустава заранее согласованной марки и модели
  • все расходные материалы
  • 14 или 21 день реабилитации суставов
Послеоперационная реабилитация Присутствует как дополнительная услуга и рассчитывается из расчета за сутки лечения. По умолчанию уже в цене – в течении 14-20 дней.
Санаторно-курортная реабилитация суставов Существует Существует Имеются узкоспециализированные ортопедические курорты с давней историей.
Квалификация докторов Высокая
Оборудование и протезы Одинаковая техническая база и перечень используемых протезов при замене сустава.

Таким образом, мы предлагаем Вам воспользоваться лучшим на сегодняшний день предложением по эндопротезированию суставов за рубежом. Приведенные условия эндопротезирования коленного сустава были сформированы в результате проведенных опросов большого количества пациентов, на основании глубокого анализа их пожеланий и рекомендаций.

ПОДРОБНОСТИ:   Снимок эндопротеза тазобедренного сустава
Ссылка на основную публикацию