Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени операция цена

Механизм появления патологии

Недуг провоцирует смену свойств суставной жидкости: она становится густой, вязкой, из-за чего хрящ плохо смазывается, начинает постепенно стираться. Со временем наблюдается деформация хрящевых и костных тканей, что существенно ограничивает подвижность пациента. К основным причинам возникновения коксартроза относят:

  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. По самым разным причинам (венозная недостаточность, артериальная гипертензия) приводит к скоплению продуктов обмена веществ в тазобедренном суставе, которые способствуют его разрушению;
  • чрезмерные нагрузки. В большинстве случаев подъём тяжестей, работа на тяжелом производстве приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата. Усугубляет ситуацию наличие предрасполагающих негативных факторов;
  • травмы. Даже микроповреждения в области тазобедренного сустава приводят к истончению хряща, увеличивают шансы возникновения коксартроза во много раз;
  • ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку, что приводит к воспалению, появлению заболевания;
  • гормональный фон. Изменения уровня гормонов может привести к негативным метаболическим процессам, которые влияют на развитие воспаления. Такие изменения наблюдаются у беременных женщин, дополнительно негативно влияет чрезмерная нагрузка веса плода;
  • генетическая предрасположенность. По наследству заболевание не передаётся, родственники имеют особенности строения костей, хрящей. Совокупность неблагоприятных факторов может увеличить шансы возникновения коксартроза в несколько раз;
  • врождённые патологии (вывих бедра, дисплазия);
  • малоподвижный образ жизни;
  • другие заболевания, не вылеченные инфекции резко негативно сказываются на тазобедренном суставе.

Перед началом лечения необходимо выявить причину возникновения патологии, устранить негативный фактор. Коксартроз 3 степени является запущенной формой недуга, лучше не допускать дистрофических изменений до такого состояния.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение вертлужной впадины таза и головки бедренной кости. Поверхности костной ткани в участке соприкосновения покрыты гиалуроновым хрящом, который способствует физиологическим движениям в сочленении без трения и болевых ощущений. Тазовая и бедренная кости укреплены суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

При влиянии неблагоприятных факторов, таких как врожденные болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерные физические нагрузки, обменные нарушения, малоподвижный образ жизни, травмы нижних конечностей, нарушается метаболизм в хрящевой ткани, ухудшается кровоснабжение сочленения. В результате хрящ истончается, деформируется, снижается синтез синовиальной жидкости и меняется ее состав.

коксартроз тазобедренного сустава 3 степени эндопротезирование

Болевой синдром заставляет щадить пораженное сочленение, активные движения в суставе сознательно прекращаются. При этом атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра на стороне поражения, усугубляются нарушения кровообращения тканей в участке патологии, ухудшается метаболизм и восстановительные процессы в хряще.

Причины

Коксартроз 3 степени может возникнуть по множественным причинам:

  1. Нарушение кровообращения в суставной области.
  2. Изменение гормонального фона.
  3. Травмы (посттравматический артроз третьей стадии).
  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Большая нагрузка на сустав из-за лишнего веса.
  3. Некроз головки бедренной кости асептического характера.

Прогрессированию патологии способствуют:

  • Неправильное развитие костной системы.
  • Ассиметричность роста.
  • Сколиоз.
  • Разная длина ног.
  • Уменьшение размеров вертлужной чашки.
  • Врожденный вывих иди диагностированная дисплазия.

Главная причина развития коксартроза 3 степени – запущенность заболевания на предыдущих стадиях. Конкретными причинами болезни считаются:

  • Микротравмы и механические повреждения сустава. Поврежденные ткани хуже сопротивляются нагрузке и быстрее изнашиваются.
  • Врожденные патологии ТБС (вывих бедра).
  • Различные болезнетворные процессы поражающие суставы: болезнь Пертеса, юношеский эпифизиолиз и другие.
  • Поражения инфекционного и/или воспалительного характера: артрит, остеопороз, остехондроз.

Развитию остеоартроза способствуют:

  • Повышенная нагрузка на сустав, вызванная физическими упражнениями, частым подъемом тяжестей, большим весом, беременностью.
  • Нарушение работы эндокринной системы, что влечет за собой ухудшение обмена веществ, вследствие чего ткани разрушаются даже от минимальных нагрузок.
  • Ухудшение кровообращения, что также вызывает проблемы с питанием тканей.
  • Искривления позвоночника: сколиоз, кифоз.
  • Продолжительное ношение каблуков.

Хондропротектор терафлекс

Данная стадия заболевания вызвана, в первую очередь, несвоевременным обращением к врачу. Ведь на первых двух восстановить функции сустава намного легче. На данном этапе заболевания сустав уже деформирован, а на поверхности костей появляются наросты – краевые разростания остеофиты, хорошо различимые на рентгеновских снимках.

Коксартроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее тазобедренный сустав у лиц среднего и пожилого возраста. Где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве?

Эффективную терапию и реабилитацию пациентов, страдающих коксартрозом, проводят в Юсуповской больнице. На первой и второй стадиях заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, хондропротекторами. Врачи Юсуповской больницы применяют только препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

В запущенных случаях травматологи-ортопеды клиник-партнёров выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции пациенты нуждаются в реабилитации.

Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава выполняется под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Выделяют первичный коксартроз, который возникает по неизвестным причинам, и вторичный коксартроз, развившийся вследствие других заболеваний:

  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • врождённого вывиха бедра;
  • асептического некроза головки бедра;
  • перенесенных травм (переломов таза, травматических вывихов, переломов шейки бедра);
  • болезни Пертеса.
  • инфекционных поражений и воспалительных процессов.

Коксартроз бывает односторонним и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение коленного сустава (гонартроз) и позвоночника (остеохондроз). К числу факторов, которые увеличивают вероятность развития коксартроза, врачи относят:

  • постоянную чрезмерную нагрузку на сустав, которая чаще всего наблюдается у людей с избыточной массой тела и спортсменов;
  • нарушения кровообращения, обмена веществ, равновесия гормонов;
  • патологию стоп (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой и старческий возраст.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава по наследству не передаётся, но определённые особенности (слабость хрящевой ткани, нарушения обмена веществ, особенности строения скелета) могут наследоваться детьми от родителей. При наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения деформирующего коксартроза тазобедренного сустава несколько увеличивается.

Пациенты, страдающие коксартрозом, предъявляют жалобы на боль в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава.

При коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения.

Характерным признаком диспластического коксартроза является ограничение отведения (пациент испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул).

Походка при коксартрозе первой степени не нарушена, движения сохранены в полном объёме, атрофия мышц не определяется.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом первой степени, определяется умеренное неравномерное сужение суставной щели, костные разрастания вокруг внутреннего или наружного края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

Различают следующие признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени:

  • более интенсивные боли, которые нередко появляются в состоянии покоя, отдают в бедро и область паха;
  • прихрамывание после значительной физической нагрузки;
  • уменьшение объёма движений в суставе – ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе второй степени определяют значительное неравномерное сужение суставной щели.

Головка бедренной кости незначительно смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, её контуры становятся неровными.

При этой степени коксартроза костные разрастания появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины. Они выходят за пределы хрящевой губы.

Из-за слабости отводящих мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости, конечность на больной стороне укорачивается. Чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается и нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе третьей степени видно резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагноз коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы выставляют на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Во многих случаях рентгеновские снимки позволяют установить не только степень коксартроза, но и причину возникновения.

На рентгенограммах могут быть изменения, свидетельствующие о ранее перенесенных травмах. В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? На первой и второй стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в период обострения патологического процесса.

Анальгетическим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, пироксикам, ибупрофен.).

Для восстановления повреждённого хряща при коксартрозе тазобедренного сустава применяют хондропротекторы (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят).

С целью улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов врачи назначают сосудорасширяющие препараты (циннаризин, пентоксифиллин, кислоту никотиновую, ксантинола никотинат).

По показаниям используют миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы.

При коксартрозе применяют местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, но снимают спазм мышц и уменьшают выраженность болевого синдрома за счёт «отвлекающего» действия.

В клинике реабилитации при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры:

  • светолечение;
  • ультразвуковую терапию;
  • лазеролечение;
  • токи ультравысокой частоты;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию.

Клиническая картина

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, отёчностью, пациент почти не может ходить, человеку могут дать 2 группу инвалидности. Важно сразу посетить доктора, заняться лечением. Выделяют несколько стадий развития патологии:

  • первая. Боли несильные, отмечаются только после пробуждения или чрезмерных физических нагрузок. Иногда появляется хромота на одну ногу, если поражён только один сустав с одной стороны;
  • вторая. Разрушается хрящевая ткань, боли усиливаются, отдают в паховую область. Со временем развивается синдром утренней скованности;
  • третья. Тяжёлая форма заболевания, сустав почти полностью разрушился, сильно деформировался. Болевой синдром сопровождает пациента постоянно, ослабевает только после приёма анальгезирующих медикаментов. Больному тяжело передвигаться без специальных приспособлений, поражённый сустав скован, ограничен в передвижении;
  • четвёртая. Является последней стадией недуга, кости срастаются между собой, человек навсегда остаётся инвалидом.


Третья стадия коксартроза в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. С развитием фармакологической индустрии, разработкой новых методик справиться с патологией можно консервативными методами.

Важно! Подобрать необходимую методику лечения поможет врач, самостоятельно принимать такие решения категорически запрещено.

Классификация тазобедренного коксартроза

В зависимости от стадии заболевания, степени разрушения сустава, возраста и общего состояния здоровья пациента прибегают к операциям разной сложности:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • артродез;
  • артропластика, эндопротезирование сустава.

При артроскопии вмешательство осуществляется через небольшой разрез, вместо хирургических применяются артроскопические инструменты небольшого диаметра со световодом и оптическим прицелом.

Артроскопия показана при дегенеративных изменениях хрящевой ткани. К операции не прибегают, если таз имеет аномальное строение, коксартроз тазобедренного сустава переходит в анкилоз (суставная щель полностью закрывается), при ожирении 3–4 степени из-за сложности артроскопического доступа.

Операция может проводиться под общей или местной анестезией. Предварительно нога растягивается для облегчения доступа.

  1. Делается колотый разрез достаточного размера.
  2. В полость сустава вводят артроскоп с видеокамерой и осуществляют ее ревизию.
  3. После ревизии приступают к операции, с помощью шейвера с подходящими насадками иссекают спайки, удаляют поврежденные участки хряща, свободные внутрисуставные тела (суставные мыши).
  4. Осуществляют санацию полости, накладывают швы и асептическую повязку.

Восстановительный период после таких операций непродолжительный, уже на следующий день пациент может ходить, но в первые дни необходимо пользоваться костылями.

Быстрее всего пациент восстанавливается после операции артроскопического дебридмента, которая сводится к удалению суставных мышей. Это осколки хряща, обломки остеофитов и другие тела, которые перемещаются в полости сустава.

Они раздражают синовиальную оболочку, а попадая в суставную щель, вызывают резкую боль и обездвиживание сустава. Дебридмент значительно снижает интенсивность болевого синдрома, увеличивает подвижность сустава, но эффект сохраняется 1–2 года.

К этой операции, как и к дебридменту, обычно прибегают при 2 степени коксартроза, когда хрящ разрушен, но не полностью. Пересаженный материал тоже подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам, так что такая операция коксартроз не излечивает, а лишь приостанавливает его развитие.

После хондропластики требуется более продолжительный период реабилитации, чем после дебридмента.

Виды хондропластики:

  • абразивная – обработка поврежденных участков стимулирует регенерацию хряща;
  • мозаичная – пересадка фрагментов хряща, полученных с других участков тела пациента;
  • введение в поврежденные зоны стволовых клеток;
  • установка коллагеновых мембран, которые удерживают нужные хрящу вещества и стимулируют его самовосстановление;
  • замена поврежденных участков искусственными имплантатами или донорскими трансплантатами.
ПОДРОБНОСТИ:   Показания к эндопротезированию аорты

Остеотомия

Довольно часто применяемая при коксартрозе операция – межвертельная остеотомия проксимального отдела бедренной кости. Она способствует:

  • улучшению кровоснабжения сустава. Удаляются те фрагменты бедренной кости, которые в случае деформации пережимают близлежащие кровеносные сосуды;
  • более глубокому вхождению головки бедра в вертлужную впадину;
  • более выгодному, физиологичному сочленению костей, равномерному распределению нагрузки на суставной хрящ.

Суть операции в том, что подлежащий коррекции участок кости рассекается на несколько фрагментов, а потом они совмещаются под другим углом. Может изыматься или вставляться костный клин.

Прибегают к ней и на 2 стадии, чтоб замедлить прогрессирование болезни. На 3 стадии остеотомию относят к паллиативным операциям, то есть она облегчает течение патологического процесса, но не устраняет его.

После двусторонней остеотомии постельный режим необходимо соблюдать до 2 месяцев, после односторонней ходить на костылях можно начинать раньше. Сразу после операции назначаются НПВС до исчезновения болевого синдрома, длительный курс хондропротекторов и препаратов для улучшения микроциркуляции.

Через 3 месяца можно передвигаться без вспомогательных приспособлений, необходимо продолжать занятия ЛФК, повысив нагрузку и расширив комплекс.

Артродез

Артродез, в отличие от остеотомии и эндопротезирования, которые направлены на сохранение подвижности конечности в суставе, относится к запирающим операциям.

Артродез – это формирование искусственного анкилоза, то есть обездвиживание сустава, его фиксация в статичном, физиологически выгодном положении. К операции прибегают при 3 стадии коксартроза тазобедренного сустава, чтоб предупредить анкилозирование конечности в порочном положении, при котором нарушается опорная функция.

Операция противопоказана при гнойных процессах, свищах и фистулах нетуберкулезного характера, общем тяжелом состоянии..

Последовательность действий при операции:

  • рассекаются мягкие ткани, вскрывается суставная капсула;
  • удаляются остатки хряща, деформированные фрагменты костей и другие пораженные ткани;
  • здоровые участки сопоставляются в таком положении, чтоб нога могла выполнять опорную функцию;
  • между суставными поверхностями помещается костный имплантат для улучшения сращивания костей, дополнительно они фиксируются металлическими стержнями;
  • накладываются швы и гипсовая повязка на торс и обе ноги, на здоровой она доходит до колена, прооперированная гипсуется полностью.

После рентгена повторно накладывают гипсовую повязку, но здоровую ногу уже не затрагивают. Начиная с 4–6 месяца пациент может ходить в ортопедическом аппарате, выполнять изометрические упражнения, напрягая и расслабляя мышцы.

В суставах, расположенных выше и ниже повязки, можно выполнять свободные движения. Показана дыхательная гимнастика.

Для активизации кровообращения и питания участков под гипсом в повязке проделывают небольшие отверстия и через них выполняют точечный массаж ватной палочкой.

Содержание холестерина в продуктах питания

Срок службы эндопротеза ограничен, а после артродеза повторная операция не требуется.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

  • ЛФК,
  • массаж,
  • соблюдение строгой лечебной диеты,
  • физиотерапия.

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

На данной стадии в области бедра появляются остеофиты. Может начаться подвывих суставной головки, и сузится щель. Пациент постоянно ощущает болевые приступы при движении. Начинаются сильные спазмы в мышцах. Если на данной стадии не начать лечение, тогда симптомы усугубятся и приведут к операции.

Определить заболевание на этой стадии довольно просто. Деформацию сустава, равно как и наросты на костных тканях, очень хорошо видно на ренгеновских снимках.

Другими признаками коксартроза 3 й степени являются: боль иногда даже в состоянии покоя, прихрамывание, ограничение подвижности, атрофия и слабость бедренных мышц.

Изменение целостности суставных поверхностей — коксартроз 3 степени. Чаще всего проблема наблюдается у представительниц прекрасного пола в возрасте 40—45 лет. Эта патология сопровождается полной деформацией тазобедренного сустава и нарушением в нем кровообращения, что при отсутствии адекватной терапии может привести к инвалидности.

3 степень коксартроза ТБС — последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического изменения сочленения. Разрушение характеризуется малым количеством синовиальной жидкости в ТБС, вследствие чего хрящевая и костная ткань трутся друг о друга и как результат появляются трещины и эрозии на суставной поверхности. Причинами таких изменений могут стать:

  • проблемы с суставным кровообращением;
  • механические повреждения сочленения;
  • сильная физическая нагрузка на сустав;
  • превышение массы тела;
  • наследственность;
  • инфицирование сустава;
  • некротические процессы в бедренной головке;
  • врожденные патологии;
  • профессиональные травмы;
  • осложнения артритов и артрозов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии может привести к потере дееспособности, из-за чего может быть присвоена инвалидность 2—3 группы.

Для этой стадии болезни характерна сильная боль в сочленении.

  • визуальное укорачивание конечностей за счет перекоса тазовый костей;
  • развитие «утиной» походки;
  • сильная суставная боль, отдающая в обе стороны;
  • правосторонний коксартроз и патология с левой стороны отличается атрофированием мышц;
  • отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • болезненные ощущения, иррадирующие в другие суставы.

Определить коксартроз 3-й степени может только специалист после проведения всех необходимы исследований. Если заболевание проявилось как осложнение других патологий, диагностировать его довольно сложно. Поставить диагноз «артроз тазобедренного сустава 3 степени» врач может на основании таких процедур:

  • Опрос пациента и составление анамнеза;
  • Осмотр больного;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ;
  • Исследование синовиальной жидкости;
  • Рентген: на заболевание третьей степени указывают:
    • нарушенная конфигурация суставной головки;
    • отсутствие или сильное сужение щели сочленения;
    • появление остеофитов на поверхности сустава;
    • утолщение бедренной шейки.
  • КТ;
  • МРТ.

В курс лечения патологии обязательно входят медикаменты.

Коксартроз 3 степени требует быстрого и эффективного лечения. Если не принять необходимые меры, пациенту может быть присвоена группа инвалидности и без костылей он уже не обойдется. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует комплексного подхода. Используются:

  • консервативное лечение без операции с использованием медикаментозных средств;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени направлено на достижение таких целей:

  • улучшить метаболизм внутри сустава;
  • снять болевой синдром;
  • наладить кровообращение в тканях;
  • купировать воспаление;
  • «подпитать» хрящевую ткань.
 

Вид лекарства Эффект Примеры лекарственных средств
Хондопротекторы Останавливает дегенеративные процессы и регенерирует суставную ткань «Мукосат»
«Юниум»
«Аминоартрин»
Стероидные противовоспалительные Снимают болезненные ощущения на длительное время «Дексаметазон»
«Гидрокортизон»
«Дипроспан»
Спазмолитики и сосудорасширяющие Расслабляют мышцы и снимают спазм «Мидокалм»
«Риабал»
«Трентал»
Препараты с гиалуроновой кислотой Питают суставную ткань «Коксартрум»
«Синокорм»
«Гиалуаль»

При приеме лекарственных средств инструкция должна соблюдаться в полной мере.

Для облегчения состояния больного может применяться артродез.

  • Эндопротезирование — полная или частичная замена всех элементов сочленения или головки.
  • Артродез — установка специфичного «крепления» для частичного восстановления двигательных возможностей конечности.
  • Артропластика — установка искусственного «амортизатора».
  • Остеомия — рассечение костных тканей, их зачистка и последующее скрепление.

Терапия упражнениями

Коксартроз 3 степени можно облегчить, если выполнять некоторые физические нагрузки. Конечно, упражнения подбираются щадящие, такие, чтобы не травмировать и без того поврежденный сустав.

Чаще всего для терапии заболевания используют метод В. Д. Гитта, который заключается в умеренной нагрузке на мышцы, находящиеся около сочленения.

Такую методику применяют только под наблюдением специалиста, а в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

  • Небольшую подушку положить на ступни и лечь на живот. Перекатываться в таком положении, слегка покачивая бедрами. Выполнять 3 р. в день, по 10—15 минут.
  • Лежа на спине поочередно прокручивать вытянутую ногу.
  • Сидя на полу прижать ступни к поверхности и сводить—разводить колени.
  • Стоя на возвышении свесить поврежденную конечность и покачивать ею в разные стороны.
  • Сесть на стул, прижать пальцы к полу и ритмично ударять пятками по поверхности.

Чаще всего с такой степенью разрушения сустава требуется его замена оперативным путем.

Несмотря на то что коксартроз ТБС 3 стадии — самая болезненная и тяжелая форма заболевания, при правильном и своевременном лечении патология может пройти бесследно.

Однако стоит отметить, что в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись, потому как лекарственные препараты и лечебная физкультура могут только облегчить течение болезни или незначительно улучшить состояние больного.

Если же пациент вовремя обратился к врачу и выполнял все указания, есть вероятность полного излечения без хирургического вмешательства.

Предотвратить развитие коксартроза 3 степени можно без особенных усилий. Обеспечить нормальное функционирование сустава можно, если постоянно следить за своим весом и обращаться к врачу при появлении первых симптомов дегенеративного процесса. Активный образ жизни и здоровое питание — те профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие патологических изменений.

30 Ноября 2017 Литвиненко А.С. 3314

Тазобедренный сустав – один из важных в организме человека, ведь на него приходится очень большая нагрузка при любых движениях, и потому очень важно лечить его заболевания на ранних стадиях.

К сожалению, это не всегда удается, и приходится прибегать к более сложному лечению артроза тазобедренного сустава 3 степени. Этот процесс должен протекать под строгим контролем специалистов.

В медицинском центре «Стопартроз» работает команда профессионалов, готовых прийти на помощь в самых разнообразных ситуациях.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день – осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
  • Прием врача 0 руб до 15 июля! при лечении у нас

Записаться на бесплатный прием

Данная стадия заболевания вызвана, в первую очередь, несвоевременным обращением к врачу. Ведь на первых двух восстановить функции сустава намного легче. На данном этапе заболевания сустав уже деформирован, а на поверхности костей появляются наросты – краевые разростания остеофиты, хорошо различимые на рентгеновских снимках.

Только комплексное современное лечение действующее на все звенья и симптомы болезни поможет поддерживать функцию сустава даже на 3 стадии коксартроза, а в некоторых случаях даже избежать хирургической операции по замене (эндопротезированию) сустава. 

Различают одно- и двусторонний, диспластический (врожденный), а также лево- и правосторонний коксартрозы. Чаще встречается правосторонний коксартроз.

Причины перехода в третью стадию могут быть различными. Основные из них:

  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • большие физические нагрузки;
  • старость (заболеванию подвержены люди старше сорока лет, особенно женщины);
  • травмы;
  • специфические однообразные нагрузки в течение длительного времени.

Механизм развития и причины возникновения

Однако прогрессирование болезни продолжается, и через некоторое время болевые ощущения беспокоят в конце рабочего дня, после незначительной физической нагрузки. На восстановление трудоспособности и прекращение болевых ощущений требуется больше времени. Дискомфорт вызывает необходимость употребления анальгетиков.

Остановить развитие заболевания можно на начальных стадиях патологического процесса. В запущенных случаях болезни, которые соответствуют 3-й степени, разрушение сустава требует радикального подхода в терапии. При этом на рентгенограмме обнаруживают утолщение шейки бедра, деформацию вертлужной впадины и головки бедренной кости, крупные остеофиты, участки асептического некроза костной ткани, отсутствие суставной щели.

Клинические проявления нарушают привычную двигательную активность. Больные могут ходить только при помощи специальных приспособлений (костылей, трости), появляется «утиная» походка. Наблюдается значительный перекос таза, укорочение пораженной нижней конечности, атрофия ягодичных мышц. Беспокоят интенсивные стартовые боли (после начала движения).

Основные признаки заболевания

Симптомы данного заболевания проявляются очень выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в ночное время суток;
  • нарушения нормального режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (особенно после продолжительного обездвиживания);
  • ограниченность в движениях;
  • хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).
ПОДРОБНОСТИ:   Как проходит операция эндопротезирование тазобедренного сустава

Симптоматика и диагностические меры

Коксартроз 3 степени характеризуется практически отсутствием синовиальной жидкости, суставная щель сильно сужена, хрящевая ткань истончена до предела. Костные поверхности начинают тереться друг о друга вызывая воспаление, отек и боль, проявляется ригидность тазобедренного сустава.

Основным симптомом проявления заболевания является боль, она настолько сильная, что не может не отразиться на общем состоянии больного, его внешнем виде. Он становится угрюмым, мало общается, практически не спит, раздражительность, подавленность тоже одолевают.

B пepвую oчepeдь пpи пoдoзpeнии нa ocтeoapтpoз тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa пaциeнту нaзнaчaeтcя peнтгeнoгpaфия кocтeй тaзa. Ha рентгеновском снимке определяется сужение суставной щели и дeфopмaция cуcтaвныx пoвepxнocтeй. УЗИ тазобедренных суставов oцeнивaeт cтeпeнь пopaжeния, cвязoчный aппapaт и пpeдлeжaщиe мягкиe ткaни. Oбcлeдoвaниe нeoбxoдимo для утoчнeния тяжecти зaбoлeвaния.

Haибoлee инфopмaтивным мeтoдoм диaгнocтики являeтcя MPT. Пpи пoмoщи пocлoйнoгo cкaниpoвaния ткaнeй мoжнo уcтaнoвить xapaктep пopaжeния кocтeй и cуcтaвoв.

Человека, имеющего группу инвалидности по причине коксартроза, можно отличить по его походке. Он сначала ступает на пальцы нижней конечности, а туловище в это время отводит в сторону ТБС, который вовлечен в патологический процесс (при правостороннем — в правую, при левостороннем — в левую). Так он пытается компенсировать укорочение ноги, но тем самым провоцируется появление обширного костного разрастания на головке кости. От того, что сужается суставная щель, расширяется шейка бедра.

Вопрос инвалидности

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.

Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

Характерные признаки коксартроза:

  • боль в тазобедренном суставе,
  • припухлость и покраснение кожи в области сустава,
  • формирование болезненного спазма мышц ноги,
  • нарушение походки и других видов привычной активности.

Диагностика заболевания

Чтобы определить диспластический коксартроз 3 степени, врач проведет опрос и визуальный осмотр больного. Для постановки диагноза, понадобится дополнительное обследование:

  1. Анализ крови для определения количества иммуноглобулинов, серомукоида, СОЭ.
  2. Исследование синовиальной жидкости.
  3. УЗИ даст возможность выявить остеофиты и изменения, которые произошли в вертлужной впадине, оценить степень патологических изменений.
  4. Рентген для оценки состояния головки бедра, количества остеофитов и место их локализации или размеров щели между двумя суставами.
  5. Компьютерная томография дает возможность обследовать структуру сустава.
  6. Магнитно-резонансная томография позволяет просканировать каждый слой сустава и определить даже мельчайшие изменения в его структуре.

Чтобы точно определит степень коксартроза и место локализации, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит некоторые методы диагностики:

  1. Рентген пораженного участка. Позволяет увидеть, сужена ли щель в суставе пациента. Процедура показывает остеофиты и деформацию в зоне бедра;
  2. Компьютерная томография. Можно послойно изучить один сустав и его компоненты. Врач увидит состояние бедренной кости и определит деформацию в хрящах;
  3. Процедура МРТ. Покажет расстояние щели между суставами и состояние гиалинового хряща. Врач может увидеть фиброз в области суставной капсулы. Можно определить, повреждена ли головка в бедренной кости;
  4. Необходимо измерить длину каждой ноги. Этот метод действенный только при одностороннем коксартрозе. В момент двухстороннего заболевания ноги укорачиваются одинаково;
  5. Лабораторные исследования. Необходимо обязательно сдать общий анализ крови. По нему врач увидит наличие инфекции в организме. Иногда коксартроз имеет именно воспалительный характер и его можно определить только по анализу крови;
  6. Пункция пораженного сустава. Врач делает прокол в суставную капсулу и набирает из нее синовиальную жидкость. Затем ее исследуют в лаборатории, выявляют изменения и характер заболевания.

Лечение без операции

Лечение коксартроза 3 степени будет максимально эффективным, если заболевание было выявлено на начальных этапах развития. Чтобы избежать дистрофических изменений, необходима методичная терапия на протяжении многих месяцев. Как лечить коксартроз, могут рассказать травматолог, ортопед и ревматолог.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Прием медикаментов.
  • лечебный массаж.
  • Курс ЛФК.
  • Правильное питание.
  • Физиотерапию (грязелечение, электропроцедуры, парафиновые аппликации).
  • Плазмолифтинг.
  • Мануальную терапию.

Использование медикаментозных препаратов необходимо для:

  1. Коррекции обменных процессов, которые происходят внутри тазобедренного сустава.
  2. Улучшения кровообращения в тазовой области.
  3. Устранения болевого синдрома.
  4. Устранения воспалительного процесса.
  5. Нормализации питания хряща.

Если пациенту поставлен диагноз артроз тазобедренного сустава 3 степени, врач назначает целый ряд препаратов, среди которых:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — необходимы для купирования боли и снятия воспалительного процесса. Препараты «Индометацин», «Олфен» или «Наклофен» имеют массу побочных эффектов, поэтому используются короткое время. Более эффективными считаются «Нимесил», «Мелоксикам», «Набуметон» и т. д. Их назначают в форме таблеток или суппозиториев.
  2. Хондропротекторы помогают предотвратить прогрессирование патологии и устраняют последствия разрушения хрящевой ткани. Чаще всего врачи назначают: «Терафлекс», «Хондротек», «Глюкозамин», «Аминоартрин» и т. д. Помимо того, хондропротекторы имеют противовоспалительный и анальгезирующий эффект, они влияют на обменные процессы в суставе и выполняют роль смазки. Часто пациентам, у которых есть проблемы с суставами, рекомендуют прием таких препаратов в профилактических целях не менее 1 раза в год.
  1. Стероидные противовоспалительные средства (кортикостероиды) помогают на длительный срок устранить болевой синдром. Для этого могут быть использованы: «Дипроспан», «Дексаметазон», «Метипред». Исходя из того, что воспаление в тазобедренном суставе носит механический характер, то препараты гормональной группы должны быть использованы с аккуратностью. Как правило, их назначение связано с подготовкой поврежденного тазобедренного сустава к дальнейшему лечению.
  2. Спазмолитики помогают компенсировать стабильность функционирования поврежденного тазобедренного сустава. Чтобы сократить негативное влияние нарушения кровообращения и длительного спазма, используют сосудистые препараты («Аскорутин», «Кавинтон» и т. д.) и миорелаксанты («Сирдалуд», «Риабал» или «Мидокалм»).
  3. Препараты с гиалуроновой кислотой («Синовикс», «Коксартрум», «Ортовиск» и т. д.). Такие лекарства помогают нормализовать питание тканей сустава и устраняют его механическое повреждение. Считается, что если лечить коксартроз 3 степени средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, то можно избежать хирургического вмешательства, даже в случае двухсторонней патологии.

Использование лечебной гимнастики направлено на уменьшение болевых проявлений, расслабление мышц в поврежденной области и нормализацию кровообращения. Для этого врач подберет необходимые упражнения, которые нужно будет выполнять 2 раза в день.

Регулярное выполнение упражнений помогает вытянуть и укрепить тазобедренный сустав, сняв с него осевую нагрузку. Важно помнить, что выполнять их нужно аккуратно, с небольшой амплитудой. Самыми эффективными считаются методики лечебной физкультуры Бубновского, Гитта и Евминова. Хороший результат дает плавание.

Массаж

Во время лечения, пациентам всегда назначают массаж, который помогает:

  • Усилить кровообращение в пораженной области.
  • Снизить болевой синдром.
  • Нормализовать питание тканей хряща.
  • Восстановить функционирование мышечной ткани.
  • Остановить дегенеративные процессы в хряще.

Народные методы

Вылечить артроз при помощи народной медицины невозможно. Но дополнение консервативной терапии народными средствами помогает снять воспалительный процесс, купировать боль и восстановить кровообращение в поврежденной области. Для этого используют:

  1. Мази, приготовленные на основе крапивы и можжевельника.
  2. Компрессы с эфирными маслами гвоздики и эвкалипта.
  3. Настойки из сельдерея, лимона и чеснока или сабельника и девясила.

Вылечить коксартроз помогают такие операции:

  1. Эндопротезирование используется при значительных диспластичных нарушениях. При этом производится полная замена поврежденного тазобедренного сустава.
  2. Артропластика – использование моделирования тканей хряща, для их восстановления.
  3. Артродез – использование специальных креплений для соединения костей.

При коксартрозе 3 степени операция эндопротезирования дает возможность пациенту двигаться. Однако такое вмешательство может иметь некоторые осложнения:

  • Пневмония.
  • Заражение инфекцией.
  • Неконтролируемое кровотечение.

В связи с воспалительным процессом и ограничением подвижности больного, в его организме происходит ускорение расщепление мышечных белков. А это способно привести к снижению защитных сил организма. Поэтому пациентам рекомендуют увеличить количество белковых продуктов в рационе.

Ученые доказали, что на скорость разрушения хрящевой ткани влияет количество холестерина в организме. Поэтому на этапе лечения, больным нужно сократить до минимума употребление продуктов, богатых холестерином (сливочное масло, жирные сорта мяса и рыбы, яйца и т. д.).

Вместе с тем необходимо увеличить количество потребляемого нежирного мяса, рыбы, зелени, овощей, злаков и молочных продуктов. Восстановить хрящевую ткань помогают: желе, студни и заливное.

Отказаться также следует от:

  • Газированных напитков.
  • Алкоголя.
  • Копченостей.
  • Маринадов.
  • Консервов.
  • Продуктов, которые содержат краситель.
  • Фастфуда.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – очень сложное и опасное заболевание, которое нередко становится причиной инвалидности. Чтобы этого избежать, важно начинать лечение при появлении первых признаков поражения сустава, которое назначит врач после обследования и постановки диагноза.

Оперативное вмешательство – это сильнейший стресс для организма, и говорить о том, что оно подходит абсолютно всем неверно. Противопоказания к проведению операций на суставе при коксартрозе 3 степени:

  • Анемии;
  • Тяжелые расстройства сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
  • Старческий возраст;
  • Остеопения;
  • Полиаллергия;
  • Дыхательная недостаточность, некоторые врожденные аномалии дыхательных органов;
  • Септикопиемия;
  • Не санированные воспалительные процессы любой локализации;
  • «Свежие» инфаркты, инсульты;
  • Тяжелая форма сахарного диабета.

Есть контингент больных коксартрозом, которые не имеют противопоказаний к операции, но они патологически ее боятся. Иногда даже профессиональные психологи не могут убрать фобию. В таком случае никакой вид операции не назначают, ибо человек может не справиться с психологической травмой, что чревато критическими последствиями.

Очень упорные, настойчивые, целеустремленные люди, которые за цель поставили себе победу над коксартрозом 3 степени, на длительный период могут отложить необходимость в хирургическом лечении. Они педантично выполняют все назначения, занимаются физическими упражнениями, посещают бассейн, стационарно лечатся минимум дважды в год и т. д.

Если на первой степени артроза тазобедренных суставов можно обойтись без медикаментов, на второй стадии – слабыми  препаратами, то вылечить коксартроза 3 степени при консервативном подходе невозможно без использования сильных медикаментозных средств. Главным образом, врач назначает НПВС (или НПВП) – нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые помимо снятия воспалений в организме хорошо помогают справиться с резкими болями.

Помимо этого, с большой осторожностью при остром идиопатическом артрозе применяются гормональные препараты – стероидные, кортикостероидные, глюкокортикостероиды, имеющие значительные побочные эффекты, но зато в кратчайшие сроки способные купировать болевой синдром. Вместе с ними ревматологом назначаются миорелаксанты – препараты расслабляющего действия, снимающие мышечные спазмы.

Группа лекарственного средства Лечебное воздействие Наиболее эффективные представители препаратов
НПВП Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой. Такие лекарства позволяют облегчить боль. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др.
Сосудорасширяющие средства Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения Трентал, Теоникол
Хондропротекторы Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго Хондроитин, Глюкозамин, Румалон
Миорелаксанты Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур Мидокалм
Гормональные стероиды Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей Гидрокортизон, Кналог
Местные средства Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом Диклак, Диклофенак в виде геля

Наружная терапия при артрозе тазобедренного сустава подразумевает применение мазей и гелей, примочек, аппликаций, компрессов, содержащих тот или иной лекарственный препарат. Так как накопление необходимых фармакологических соединений в тканях при таком способе лечения происходит медленно, то лечение в данном случае более длительное.

Часто его сочетают с приемом лекарств внутрь, или назначают в качестве монотерапии в период ремиссии. Среди препаратов можно выделить: Финалгон, Вольтарен, Диклак в виде гелей и мазей. Дополнительно применяют средства на основе скипидара, камфоры, ментола, продуктов животного происхождения и прочие.

ПОДРОБНОСТИ:   Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава – дают ли после прохождения медико-социальной экспертизы?

Лечебня гимнастика

Лечение без операции

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Снижает возбудимость нервных волокон, что приводит к обезболивающему эффекту. Улучшает кровообращение в суставе.

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Улучшает питание хряща, усиливает кровоток, стимулирует клеточный иммунитет, замедляет дистрофические процессы.

Рассасывает экссудат в суставах, уменьшает боль и скованность, снимает напряжение в мышцах.

Улучшают трофические процессы в суставе, активируют рост синовиальных ворсинок, вызывают накопление полезных биологически активных веществ.

Повышают метаболизм в хряще, устраняют кислородное голодание тканей, усиливают иммунитет.

Радоновые ванны – лечебные ванны с радоновой минеральной водой

Лечебная физкультура показывает отличные результаты, спустя месяц регулярных занятий болевой сидром уменьшится, спадёт отек, амплитуда движений существенно увеличится. При заболевании 3 степени не перегружайте сустав, выполняйте упражнения по мере своих сил. Со временем вы сможете увеличивать количество повторов, продолжительность тренировки.

Лечебные упражнения и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • держитесь за опору, делайте махи вперед и назад, в сторону. Повторяйте манипуляции по 5 раз, повторите упражнение другой ногой;
  • наклоните туловище вперёд и назад, к левой ноге и к правой. Наклоняйтесь максимально низко, по необходимости держитесь за опору;
  • возьмитесь правой рукой за опору, левую ногу согните в колене, поднимите вверх, в сторону. Повторите такие же манипуляции другой ногой. По пять махов в каждую сторону вполне достаточно;
  • находитесь в таком положении, как в предыдущем упражнении. Отведите согнутую в колене ногу в бок. Не торопитесь, выполняйте упражнения аккуратно. По возможности сделайте круг больной ногой;
  • лягте на бок, вытяните руку, обопритесь на неё, сделайте несколько махов верхней ногой, повторите манипуляции пять раз каждой ногой. Проделывайте упражнения даже здоровой ногой;
  • проделывайте аналогичные упражнения, только лягте на спину;
  • сядьте на пол, раздвиньте ноги, поочерёдно тянитесь к каждой ноге. Со временем упражнение будет даваться легче.

Выполняйте лечебную гимнастику не менее двух раз в день, каждое занятие должно длиться 15 минут. Только регулярные лечебные манипуляции дадут нужный результат, помогут справиться с коксартрозом 3 степени.

Обратите внимание! Отлично справляются с заболеванием упражнения в воде. Жидкость уменьшает нагрузку на больной сустав, облегчают движения, как результат – болевой синдром стихает, мышцы тренируются без повреждения тазобедренного сустава.

Ограничение подвижности существенно снижает защитные функции организма посредством увеличения расщепления мышечного белка. Рацион пациента должен быть богат на белковые продукты, такие меры помогут восстановить мышцы больного. Недавние исследования подтвердили, что повышенный уровень холестерина негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Исключите из рациона мучное, жирные блюда, постарайтесь снизить вес.

Полезны при поражении тазобедренного сустава молочные продукты, каши, зелень, овощи, фрукты, злаки, нежирная рыба и мясо. Углеводы получайте из сухофруктов, мёда, каш. Откажитесь от жарки, все продукты старайтесь варить, готовить на пару или употреблять сырыми.

Категорически запрещено употреблять:

  • копчёности;
  • маринованные овощи
  • алкогольные и газированные напитки;
  • копчёности, фатстфуд.


Натуральные продукты облегчают болевые ощущения, справляются с отёчностью, улучшают двигательную активность поражённого сустава.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами:

  • соедините в равных частях мёд, глицерин, йод, спирт в равных пропорциях. Готовый продукт настаивайте два часа. Смочите в средстве ватный диск, натрите им пораженную область тазобедренного сустава;
  • возьмите три лимона, мелко его измельчите, соедините с тремя литрами воды. В остывший настой добавьте три столовых ложек липового мёда. Принимайте по полстакана лечебного продукта каждый день на протяжении одного месяца;
  • домашний хондропротектор: приготовьте холодец из говяжьих колен в пропорции два литра воды на один килограмм колен.

Справиться с недугом третьей степени можно при помощи специальных терапевтических манипуляций:

  • ультразвук. Способствует рассасыванию экссудата в суставах, снимает напряжение в мышцах, уменьшает болевые ощущения, устраняет скованность в суставе;
  • магнитотерапия. Замедляет дистрофические процессы, запускает процесс регенерации, улучшает кровообращение, улучшает местный иммунитет;
  • лазеротерапия. Обладает анальгезирующим эффектом, способствует улучшению кровообращения в суставе;
  • радиоволновые ванны. Кислородное голодание уменьшается, поступление питательных веществ увеличивается во много раз.

Все процедуры назначает врач, их исполнением занимается опытный специалист. Также используют стволовые клетки, они запускают процесс регенерации, благотворно влияют на выздоровление пациента.

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали должного результата, пациент продолжает испытывать болевые ощущения, подвижность поражённого сустава существенно снижается. Не допускайте перехода заболевания в другую стадию, последствия которой необратимы.

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

На начальной стадии болезнь можно вылечить легко и быстро. Необходим комплексный подход и соблюдение правильного образа жизни. Если запустить заболевание, тогда консервативная терапия может быть неэффективной. Врачи назначают такой комплекс лечения коксартроза:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Массажные процедуры;
  • Посещение физиотерапии;
  • Лечебная гимнастика;
  • Механические методы воздействия.

Лечение коксартроза должно быть поставлено на достижение таких целей:

  1. Снять болевой приступ в тазобедренной зоне;
  2. Наладить питание в тканях хряща и ускорить процессы регенерации;
  3. Улучшить кровообращение в суставе;
  4. Снизить нагрузку на тазобедренную зону;
  5. Постепенно увеличить подвижность сустава.

Часто для терапии применяют лекарство Артра. Препарат усиливает процесс регенерации и поддерживает норму вязкости в синовиальной жидкости. Необходимо принимать 2 капсулы трижды в день. Курс лечения обычно составляет от 2 месяцев.

Врачи назначают Юниум для быстрого восстановления в момент коксартроза. Препарат выпускается в пакетиках в виде порошка. Лекарство разводится теплой водой и принимается 1 раз в сутки. Курс лечения длится полтора месяца.

При комплексной терапии необходимо обязательно посещать массажные процедуры. Они улучшат кровообращение в пораженной области. К тканям будет поступать больше полезных веществ из всего организма. Необходимо делать массаж в зоне тазобедренного сустава, спины и поясницы.

Часто массаж назначается после операции коксартроза. Процедуру можно делать только через месяц после восстановления. У пациента должны зажить все раны.

На пораженную зону тела наносится лечебная грязь или горный воск. Эти вещества прогревают суставы и питают ткани полезными микроэлементами. После процедуры улучшается циркуляция крови и налаживается обмен веществ.

Врачи разогревают грязь до 40 градусов и накладывают на сустав. Поверх наносится теплое одеяло или плотная клеенка. Длительность процедуры составляет 30 минут. Выполняется такое обертывание каждый второй день. Курс терапии – 2 недели. Некоторым пациентам такое лечение противопоказано:

  1. В момент ревматических болезней;
  2. Гепатит;
  3. Воспалительный процесс в синовиальной зоне;
  4. Болезни почек и печени;
  5. Гнойные образования в теле.

На пораженные ткани воздействует магнитное поле. Сустав нагревается на 3 градуса, улучшается кровообращение и проходят отеки. После терапии ткани начинают быстро восстанавливаться. Процедура длится не более 20 минут. Курс лечения составляет 3 недели. Терапия позволяет достигнуть таких результатов:

  1. Снижается болевой приступ;
  2. В тканях налаживается кровообращение;
  3. Улучшаются обменные процессы в организме;
  4. Сустав становится более подвижным.

Необходимо помнить о некоторых противопоказаниях к магнитотерапии:

  • Запрещена при опухолях в организме;
  • В момент болезни крови;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Выраженный тромбофлебит;
  • После перенесенного инфаркта или инсульта.

Особенности болезни

Медикаменты

  • Для устранения боли применяют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и другие.
  • При очень сильной боли показаны инъекции гидрокортизона.
  • Из хондропротекторов используют афлутоп, румалон, глюкозамин, дону, хондроитин сульфат.

Показано использование мазей со змеиным ядом: випросал, випратокс – они оказывают местное обезболивающее действие, расширяют сосуды, улучшают питание тканей. Таким же действием обладают мази на основе пчелиного яда: апизартрон, вирапин.

Лекарства для компресса при коксартрозе

Нестероидные препараты снимают сильный приступ боли и воспаления. Таблетки обладают жаропонижающим эффектом. При лечении увеличивается объем всех движений в суставе и снижается зажатость в мышцах.

Врач может назначить для терапии Диклофенак. Его нужно вводить внутримышечно 2 раза в сутки. Можно принимать препарат в виде таблеток 3 раза в день по 50 мг. Курс лечения определяет лечащий врач.

Для снятия боли часто используется Индометацин. Его принимают ежедневно после еды и запивают молоком. Можно делать уколы препаратом при сильном приступе у пациента.

Врачи обязательно назначают такую группу препаратов для улучшения кровообращения. Лекарства снимут спазмы в сосудах и помогут питать ткани полезными веществами. После курса лечения пораженные хрящи восстанавливаются и не вызывают болевых приступов.

Для терапии часто используется Трентал. Его нужно принимать по 400 мг трижды в сутки. Таблетки выпиваются сразу после еды. Для эффективного результата можно делать внутримышечные инъекции. Оптимальная дозировка – 200 мг трижды в день.

Для лечебных компрессов часто применяется препарат Димексид и Бишофит. Раствор снимает воспаление и болевой приступ. Длительная терапия позволяет восстановить ткани сустава и справиться с причиной коксартроза.

Осложнения коксартроза

Если вовремя не начать терапию, болезнь может привести к опасным последствиям. Сокращение тазобедренного сустава делает пациента инвалидом. Врачи выделили самые распространенные осложнения коксартроза:

  1. Некроз в зоне бедренной кости. Из-за проблем с кровообращением нарушается питание костной ткани. Из-за этого клетки начинают отмирать и приводят к опасному некрозу;
  2. Деформация в зоне вертлужной впадины. Кость растет неправильно из-за большой нагрузки на одну точку;
  3. Артроз в зоне колена. Если пациент всегда дает большие нагрузку на одну ногу, тогда могут начаться проблемы с коленным суставом;
  4. Артрит. Из-за разрушения в зоне хряща проявляются сильные воспаления;
  5. Бурсит. Вызывает раздражение в оболочках поврежденного сустава;
  6. Анкилоз. Поверхность кости сращивается и пациент становится инвалидом.

Чтобы не допустить осложнений, начинайте лечение на первой стадии коксартроза, занимайтесь гимнастикой и правильно питайтесь.

Меры профилактики

Предотвратить развитие заболевания, можно только вовремя выявив патологию, проводив такие мероприятия:

  • контролируйте вес;
  • регулярно занимайтесь спортом, укрепляйте мышцы;
  • употребляйте только качественные продукты, избегайте «быстрой еды», газировок, алкогольных напитков.

Коксартроз суставов 3 степени поддаётся консервативному лечению. Вовремя обратитесь к доктору, следуйте его указаниям, регулярно выполняйте лечебные упражнения.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Прогноз

Прогноз артроза для пациента зависит от того, в каком месте развивается патологический процесс. В случае, когда пораженной оказывается центральная часть сустава, то патология будет развиваться достаточно долго, а боль ощущаться меньше. При этом сужение щели между суставами находится посередине вертлужной впадины. Если у пациента именно такая патология, то коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечат без операции, используя консервативные методы.

При локализации патологических изменений в нижнем полюсе сустава, основные изменения происходят во внутренней его части. Боль незначительная. Замыкательные пластинки подвергаются склеротическим изменениям. Если удается подобрать правильную терапию, то патология развивается медленно.

Диета

Из-за ограничения подвижности и воспаления происходит увеличение расщепления мышечного белка, что снижает иммунитет. Поэтому в рационе должны присутствовать в достаточном количестве белковые продукты.

Также исследования показывают, что разрушительные процессы в суставе происходят при повышенном уровне холестерина – поэтому необходимо снижать потребление продуктов с большим количеством жира (жирной рыбы, орехов, сливочного масла).

Очень полезны при коксартрозе нежирная рыба, мясо, молочные продукты, овощи, зелень, злаки. Для восстановления хряща необходимо употреблять заливное, холодец, студни, желе. Источники углеводов – крупы, мед, сухофрукты.

Нельзя употреблять в пищу:

  • продукты с консервантами и красителями;
  • маринованные овощи;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • газированные и крепкие алкогольные напитки, пиво.

Важно и то, каким образом приготовлено блюдо: фрукты и овощи лучше употреблять сырыми, соки – свежевыжатыми, продукты не следует жарить – полезнее их отваривать, запекать или готовить на пару.

Ссылка на основную публикацию