Эндопротезирование тазобедренного сустава

Типы тазобедренных эндопротезов

Новый реабилитационный центр клиники Малвазинки с бассейном и спортивным залом был построен в 2013 году. Современные палаты, оборудованные регулируемыми кроватями и мультимедийной системой (телевизор, радио, интернет, Skype), обеспечивают максимальное удобство для пациентов во время их реабилитации в Чехии.

Реабилитационный центр предоставляет комплексные реабилитационные услуги для пациентов с ортопедическим, травматологическим и неврологическим диагнозом. Уникальные программы реабилитации после эндопротезирования суставов, инсульта, травмы или ампутации предназначены для того, чтобы сократить время, необходимое для восстановления, до возможного минимума.

Основным методом реабилитации в Чехии выступает индивидуальная физиотерапия, которая сочетает в себе передовые подходы нейрофизиологии и кинезиологии. Групповые занятия (не более 6 пациентов) являются продолжением индивидуальной терапии и одновременно расширяют ее. Занятия проходят в спортивном зале реабилитационного центра под руководством опытных физиотерапевтов.

Посредством эрготерапии пациент восстанавливает навыки, необходимые в повседневной жизни (координации крупной и мелкой моторики, навыки захвата и графомоторики). В рамках эрготерапии можно также восстанавливать когнитивные функции (память, внимание, ориентацию и т. д.) с помощь компьютерной программы NEUROP 2.

Специальные услуги в области логопедии нацелены на диагностику и терапию нарушений речи у пациентов, вызванных заболеваниями центральной нервной системы, повреждением нервов или черепно-мозговой травмой.

Перед тем, как осуществить операцию по замене сустава, проводится тщательная диагностика, которая определяет степень повреждения сустава. По итогам исследования принимается решение о том, каким будет эндопротезирование. Многие зарубежные клиники предоставляют услугу «второе мнение», при которой пациент может еще до приезда на операцию в режиме онлайн проконсультироваться с ведущим ортопедом.

Частичное: заменяется только какой-либо элемент сустава. Например, проводится взамен изношенной хрящевой ткани на поверхности сустава устанавливается специальный «колпак» из полимерного материала или керамики, который по своим характеристикам похож на натуральный хрящ (ресурфейсинг). Такое эндопротезирование уместно тогда, когда все структуры сустава, кроме хрящевой ткани, здоровы.

За счет того, что поверхность импланта очень гладкая, сустав без проблем выдерживает повседневные физические нагрузки, протез защищает костные и суставные структуры от дальнейшего разрушения. Ресурфейсинг – операция менее травматичная, чем тотальная замена сустава, к тому же стоимость замены суставов за границей при ресурфейсинге заметно ниже, чем при полном протезировании. Замена хрящевой ткани показана при остеоартрите, а также в том случае, когда больному противопоказано тотальное эндопротезирование.

Еще один вид частичной замены сустава предусматривает замену только головки кости (гемиартропластика). Это целесообразно в тех случаях, когда повреждена только головка, остальная часть сустава в нормальном состоянии. Вместо головки кости имплементируется металлический протез. Гемиартропластика чаще используется при оперировании молодых пациентов, она позволяет вести активный образ жизни.

Тотальная артропластика (полная замена сустава) используется тогда, когда все части сустава изношены или повреждены, и их восстановление невозможно. Протез состоит из ножки (из титана с пористым покрытием), головки (из металла) и суставной впадины (из полимерного материала).

Перед тем, как провести эндопротезирование, врачи создают трехмерную модель сустава – с тем, чтобы подобрать протез, максимально совпадающий по параметрам с тем, который подлежит замене. В передовых клиниках за рубежом используются современные импланты повышенной прочности, срок службы которых достигает 25-30 лет.

В ходе операции зарубежные хирурги-ортопеды используют наименее травматичные методики. Так, чтобы получить доступ к суставу, мышцы осторожно раздвигают, а не рассекают, как это было ранее. Благодаря такому способу значительно сокращается период заживления послеоперационной раны. Операция начинается с того, что хирург осторожно извлекает поврежденные суставные элементы, взамен которых будут имплантированы протезы.

Техника впрессовывания дает возможность со временем кости и протезу срастись, она считается более приемлемой для пациентов молодого возраста. Пожилым больным чаще скрепляют кость и протез медицинским цементом, поскольку в этом возрасте кости более хрупкие, послеоперационное восстановление занимает больше времени. Иногда целесообразно комбинировать эти два метода.

Операция, в ходе которой происходит замена суставов, за рубежом проводится под общим или эпидуральным наркозом, под непрерывным наблюдением аппаратуры, которая фиксирует точность оперативного вмешательства и дает возможность врачам, в случае необходимости, корректировать свои действия. Зарубежные ортохирурги нацелены на то, чтобы пациент как можно быстрее восстановился после операции и снова смог свободно двигаться.

Однако стоит помнить, что после эндопротезирования пациент нуждается в реабилитации. Лечащий врач дает рекомендации по постепенному наращиванию физической активности, больному назначается курс лечебной гимнастики, массажа, других физиопроцедур, которые способствуют заживлению раны, восстановлению кровообращения и тонуса мышц.

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

  • Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
  • Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
  • Однополюсный 55-100 тысяч рублей.

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.

Лучше, чтобы опыт врача, проводящий замену сустава, был не менее пяти лет. От всех действий и будет у вас вырисовываться цена замены тазобедренного сустава, которая складывается из стоимости протеза и самой операции. Также вам надо знать, что в цену эндопротезирования лечение сопутствующих патологий не входит.

По программе индивидуальной реабилитации, возможно проведение операции как в простой клинике, так и в коммерческой за счёт бюджета государства. Суть её сводится к тому, что изначально пациент получает консультацию врача, и оформляет необходимые документы. Затем проводят хирургическое вмешательство. Оплачивает пациент такую хирургическую манипуляцию и протез за счёт собственных средств.

При такой программе срок ожидания операции сокращается, необходимо ждать около 21 дня.

Этой программой предусмотрено использование протезов только от ведущих фирм производителей в этой сфере. Операцию проводит достаточно квалифицированный врач. Как видите, плюсов намного больше, чем при простом обращении по квоте.

Каждый человек вправе выбрать тот вариант, который ему более подходит.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — цены. Услуги и цены → Здоровье и красота — цены в Москве → Травматология-ортопедия — цены в Москве → Операции на костях нижних конечностей — цены в Москве.

цена. количество койко-дней. Артроскопия диагностическая, санационная коленного сустава. Субтотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 1 категории. 82400. 5.

1 Цена протезирование в России и зарубежом. 2 Сравнение цен на эндопротезирование в других странах. 3 Замена тазобедренного сустава в Москве.

28 клиник, цена от 11000 до 360000 руб (в среднем 112027), запись на эндопротезирование тазобедренного сустава, фотографии и характеристики оборудования.

Цены на услуги из группы Эндопротезирование тазобедренного сустава начинаются от 4000р. Эндопротезирование тазобедренный сустав москва цена- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве. найдено 90 клиник.

Диагностика заболевания, виды эндопротезирования

К основным методам диагностирования болезни тазобедренного сустава относят:

  1. Клинический осмотр: боли при нагрузках и движении, асимметрия, ограниченность в движениях.
  2. Серия рентгеновских снимков, которые делаются в разных проекциях.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Метод контрастного рентгенологического исследования (ангиография).
  6. Сцинтиграфия костей (изотопное исследование).
  7. Диагностическая пункция.
  8. Анализ крови и синовиальной жидкости. Позволяет выявить присутствие воспалительных и других патологических процессов.

Операцию назначают после составления полной картины состояния пациента и подбора протеза. Существует 2 вида эндопротезирования:

  1. Полная замена сустава (головки и вертлужной впадины).
  2. Гемиартропластика — однополюсное замещение. Имплантируют только головку бедренной кости.

Полная или тотальная замена сустава подразумевает собой замену всех компонентов сустава на искусственные. С бедренной кости опора передается на ножку имплантата и через головку на вертлужный компонент, который устанавливается на место разрушенной вертлужной впадины. Человек может двигать ногой (суставом) благодаря взаимодействию искусственных компонентов протеза.

Искусственный тазобедренный сустав при тотальной замене устанавливается и фиксируется цементным, бесцементным и комбинированным способом. Цементный способ подразумевает заполнение костным цементом пространства  между ножкой имплантата и внутренним кортикальным слоем. Чашка для цементной фиксации по периметру имеет ребра, за счет которых усиливается сцепление с цементом.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой эндопротез тазобедренного сустава самый лучший? Как выбрать эндопротез тазобедренного сустава?

Бесцементная фиксация протеза осуществляется за счет врастания тканей кости в протез, который для этого имеет шероховатую поверхность, после того как эндопротез имплантируют в кость способом плотной посадки. При комбинированном способе установки протеза его ножка фиксируется цементом, а чашка — бесцементно.

Однополюсное замещение чаще всего применяют после переломов шейки бедренной кости у пожилых людей. Протез устанавливается как на цемент, так и способом плотной посадки. Такая операция восстанавливает способность передвигаться самостоятельно, но из-за того, что головка эндопротеза напрямую воздействует на вертлужную впадину, зачастую при ходьбе возникает боль.

Резкая боль внутри коленного сустава может свидетельствовать о повреждении мениска. Стоит отметить, что повреждения мениска чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. И чаще всего это происходит в следствие травмы.

Помимо травм встречается также дегенеративный разрыв мениска – чаще он происходит у людей старше 50 лет и является последствием микротравм или постоянной нагрузки на колени. Специалисты чешских клиник проводят тщательную диагностику повреждения мениска. Для этого используются такие методы, как УЗИ (или ультразвуковое исследование), КТ (или компьютерная томография), МРТ (или магнитно-резонансная томография), а также визуальный осмотр и пальпация.

Клиники Чехии предлагают консервативное или хирургическое лечение повреждения менисков.

Примерная стоимость лечения в городах России

Москва От 300 000 рублей
Новосибирск От 150 000 рублей
СПБ От 200 000 рублей
Ростов-на-Дону От 170 000 рублей

Ценообразование на протезирование складывается, исходя из места расположения клиники и качества имплантата. Лечение в государственных учреждениях — это не всегда возможность сэкономить. Следует учитывать цену на реабилитацию, которая тоже дорогая, но необходимая.

Мы рекомендуем!

Нестабильность плечевого сустава – это выхождение головки плечевой кости из суставной впадины лопатки. При подобных случаях показана артроскопическая операция устранения нестабильности плечевого сустава. Она подразумевает под собой вправление и фиксацию сустава открытым способом.

Импиджмент-синдром плечевого сустава – это состояние при котором идет постоянное сжимание или столкновение сухожилий, суставной сумки и головки плечевой кости (с английского языка impingement переводится как «столкновение»). Существует, как консервативная терапия, так и операции при импиджмент-синдроме плечевого сустава. Также подобные операции называют субакромиальная декомпрессия плечевого сустава, или акромиопластика.

Артроз малых суставов ноги – при данном заболевании постепенно разрушаются хрящевые прослойки между суставами. Клиниками Чехии в лечении данной проблемы применяется комплексный подход.

Синдром запястного канала часто возникает на фоне таких болезней, как диабет (и др. эндокринные заболевания) и артрит. Лечение синдрома запястного канала может быть медикаментозным, физиотерапевтическим и оперативным. Операции при синдроме запястного канала в Чехии проводят под анестезией и часто амбулаторно. Целью такой операции является расширение запястного канала.

Операции на ногах в Чехии 

стоимость эндопротезирование тазобедренного сустава

Одним из лучших докторов ортопедии в Чехии считается Владислав Хосподар. В 1995-2002 г. он был официальным врачом сборной команды Чехии по гандболу, в 2003-2006 г. — сборных по баскетболу и хоккею, а в 2014 г. был главным врачом сборной команды Чехии по лыжной акробатике на зимних Олимпийских играх в Сочи.

Сегодня Владислав Хосподар возглавляет ортопедическое отделение клиники Малвазинки, в его подчинении находится команда опытных хирургов и медсестер с наивысшей квалификацией в ортопедии. Вся команда ортопедического отделения имеет большой опыт в области лечения спортивных травм.

Ортопедическое отделение клиники Малвазинки проводит широкий спектр ортопедических операций, в том числе:

  • эндопротезирование тазобедренного сустава и эндопротезирование коленного сустава с использованием имплантов Zimmer и минимально инвазивных методов;
  • артроскопические малоинвазивные операции колена, голеностопного сустава, плеча, локтя, терапия поврежденного мениска, хряща, артрозных узелков;
  • восстановительная хирургия мениска, восстановление передней крестообразной связки, операция при нестабильности плечевого сустава;
  • восстановительная операция при плоскостопии, коррекция деформации большого пальца и других пальцев ног;
  • стабилизация голеностопного сустава, артродез;
  • корригирующая остеотомия в области колена с изменением оси конечности, позволяющая отдалить необходимость полной замены коленного сустава;
  • хирургия теннисного локтя, гольфового локтя, синдрома запястных каналов, ахиллового сухожилия.

Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава в Чехии предусматривает предоперационное обследование и подготовку, проведение операции и послеоперационную реабилитацию (стационарно или амбулаторно). Строгие дооперационные осмотры устраняют риск заражения или осложнений. Благодаря применению технологий малоинвазивного и артроскопического вмешательства значительно сокращается время послеоперационного восстановления.

Причинами развития патологического процесса в тазобедренном суставе могут служить различные деформирующие заболевания или травмы. Чаще всего в протезировании нуждаются люди старше 55 лет и профессиональные спортсмены. Несвоевременное обращение к врачу, попытки самостоятельно вылечить болезнь только усугубляют ее течение.

Операционный зал в клинике Малвазинки. Фото

Пациент лишается возможности нормально передвигаться и даже сидеть. Все это сопровождается выраженными болями, негативно влияет на физиологическое состояние человека и психологический фон. Нередко больные отмечали депрессивное состояние, ведь возможность нормально передвигаться и полноценно жить им недоступна.

Назначается эндопротезирование ТБС, когда консервативные методы не дали нужного результата, заболевание продолжает прогрессировать, усугубляя патологический процесс, и повышает шансы на инвалидность. Человек постоянно испытывает сильнейшие боли, не купирующиеся препаратами, что только подтверждает . Артропластика — наиболее эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а часто — единственный.
Подготовительный этап начинается после назначения замены врачом и принятии решения пациентом. Подробно расскажет уже координирующий врач, также он поможет в выборе протеза, порекомендует подходящий. После уточнения всех нюансов нужно пообщаться с другими специалистами, определить возможные риски, последствия. Понадобится консультация анестезиолога для определения типа обезболивания. Важно вовремя обнаружить возможную аллергическую реакцию на анестезию.
Подготовка начинается с прохождения ряда диагностических мероприятий примерно за 5 дней до проведения хирургического вмешательства. Больному предоставляется весь перечень необходимых для сдачи анализов и список врачей, которых предварительно нужно посетить. Стандартное обследование предусматривает следующее:

  1. Консультация, осмотр специалистами (ревматолог, ортопед).
  2. Рентгенологическое исследование, МРТ сустава.
  3. Посещение узкопрофильных специалистов (кардиолог, анестезиолог, гинеколог/уролог).
  4. Лабораторные тесты: развернутый, общий анализ крови, диагностика свертываемости.
  5. Ультразвуковое исследование сердца, кардиография.
  6. За 4-8 недель нужно начать посещение процедур лечебной физкультуры для укрепления связочного аппарата, чтобы быстрее адаптироваться к протезу.

Если диагностика не выявила противопоказаний, назначается дата оперирования. Примерно за несколько дней пациент прибывает в клинику, где и будет проводиться эндопротезирование. Процедура выполняется с обезболивающими препаратами под общим наркозом либо спинальным — так называют введение анестетика в субарахноидальное пространство при помощи пункции. При последнем виде обезболивания пациент остается в сознании и может наблюдать ход операции.
Сколько длится установка имплантата? Длительность манипуляции составляет от одного до нескольких часов. После разреза мягких тканей и мышц бедра врач проводит удаление пораженного сустава, далее устанавливает эндопротез.

Как проходит процесс замены разрушенного сустава на искусственный? Если описывать вкратце, то оперативное вмешательство проводится так:

  1. После начала действия наркоза или анестезирующей блокады хирург обрабатывает область бедра йодным раствором, выполняет разрез до оголения суставного сочленения.
  2. Второй этап операции — создание канала в трубчатом элементе.
  3. Далее создается отверстие, в которое помещается клиновидная ножка протеза, которая должна подойти по всем параметрам.
  4. Предпоследний шаг — подготовка углубления подвздошной кости, в которое будет помещен имплантат.
  5. Окончание операции — вправление части протеза, размещение его в естественном положении и наложение швов.

Эндопротезирование, хоть и является эффективным методом борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, но, как любой другой вид лечения, имеет свои противопоказания. В хирургической практике принято выделять несколько видов — абсолютные, когда операция однозначно не может проводиться, и относительные — наличие заболеваний, требующих устранения, более детальное обследование.

Различают такие типы операций по замене сустава:

  • первичные – тотальные,
  • первичные – однополюсные (частичные),
  • ревизионные (повторные).
ПОДРОБНОСТИ:   Услуги по эндопротезированию тазобедренного сустава

По методике выполнения применяются традиционные и малоинвазивные операции.

Последние имеют ряд преимуществ: меньшую травматизацию тканей, уменьшение болезненных ощущений, короткий период пребывания в стационаре и реабилитации, высокий косметический эффект.

Этапы подготовки и проведения операции:

  1. Осмотр пациента.
  2. Проведение лабораторных и аппаратных диагностических исследований.
  3. Подготовка к хирургическому вмешательству.
  4. Операция.
  5. Реабилитация для скорейшего заживления, исключения осложнений и полного восстановления двигательной активности.

Хирургическое вмешательство длится несколько часов (как правило, не более 1-2 часов). При малоинвазивной операции установка имплантатов производится через небольшие разрезы 6-12 см. В первые сутки после операции, рекомендовано делать легкие упражнения, лежа в постели. На 3 сутки можно ходить на костылях и проводить комплекс лечебной физкультуры.

Палаты в реабилитационном центре Малвазинки. Фото

На 10-12 сутки снимают швы и выписывают пациента. До 6-8 недели после операции сохраняются ограничения в нагрузке на прооперированный сустав, в этот период при ходьбе можно использовать дополнительные опоры. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Современные эндопротезы служат пациентам 20-30 лет.

Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор. В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции.

Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.

Замена пораженных структур

Замена пораженных структур в полости соединения может быть полная (тотальная) и частичная (однополюсная). Последняя из вариантов операций, выполняется достаточно редко, т.к. после проведения присоединяется дополнительное опорное воздействие на область кости вертлужной впадины, что вызывает впоследствии боль во время движений.

материал из которого состоит головка кости бедра

При подготовке к проведению метода такого, как эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость операции включает диагностическое обследование перед началом операционного процесса, пребывание в стационаре (дооперационный и послеоперационный период), и материал самой конструкции. Минимальная сумма в клиниках России составляет около 70 000 рублей.

Максимальная сумма колеблется в пределах 200 000 рублей. Цена может колебаться в зависимости от перечня общих услуг клиники. Если рассматривать цену, когда следует проводить эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость импланта отдельно от оказания квалифицированной медицинской помощи, то, например, конструкция предлагается за минимальную цену от 16 000 рублей.

Все зависит от: модели, сверхвысокомолекулярного покрытия вкладыша (керамическое, металлическое с титановым покрытием, полиэтиленовое); сплава, из которого изготовлена ножка (кобальто-хромовый с покрытием, титановый); материала из которого состоит головка кости бедра (керамика, пластик, металл, комбинации пластика с металлом, металл с металлом и пластик с металлом).

Сколько длится процедура

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава длится 1-3 часа.

В случае, когда предстоит эндопротезирование тазобедренного сустава, цена оговаривается с врачом. Она зависит от необходимости дополнительного обследования, лечения сопутствующих заболеваний, а также методики проведения хирургического вмешательства и тяжести патологии.

В ходе предоперационной подготовки выявляются противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава, проводится обследование для установления тяжести повреждения сустава, консультация анестезиолога.

Противопоказания

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава не проводится при:

  • воспалительном поражении сустава;
  • декомпенсированной кардиальной, респираторной патологии;
  • тяжелой ренальной, печеночной дисфункции;
  • неврологических расстройствах;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • наличии хронических гнойных очагов;
  • тяжелой стадии остеопороза;
  • сосудистой патологии;
  • ожирении 3, 4 степени.

Кроме того, хирургическое вмешательство нельзя выполнять, если отсутствует эндопротез тазобедренного сустава хорошего качества, при недостаточной квалификации специалистов и отсутствии необходимого оборудования.

Обычно зарубежные ортопеды стараются восстановить поврежденный сустав, используя весь арсенал современных консервативных методик. Однако если в течение долгого времени пациента преследуют боли, если он лишен возможности нормально двигаться, а консервативная терапия не приносит желаемого результата, врачи выбирают эндопротезирование. Необратимые изменения в суставе может наступить в таких случаях:

  • Артрозы, артриты, приводящие к разрушению суставов
  • Болезнь Бехтерева
  • Дисплазия сустава
  • Переломы шейки бедра
  • Ложный сустав
  • Асептический некроз бедренной кости
  • Переломы суставов
  • Переломы, которые неправильно срослись

Восстановление анатомического строения при помощи хирургической замены искусственными материалами направляется на сохранение максимальной функциональности конечности. Замещение поврежденной зоны в месте самого крупного соединения костей, выполняющих сгибание и разгибание бедра, называется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Важно: заменяемый участок поврежденной части должен быть биосовместимым.

Показания для выполнения коррекционного изменения структур тазовых соединений:

  • дегенеративные процессы, присутствие которых отмечается длительный период времени и вызывает сложные деструктивные нарушения поверхности костей между впадиной таза и головкой бедра (отмечается нарушение амплитуды движений, тугоподвижность, болевые ощущения);
  • поражение участка соединения воспалительным процессом, который не поддается консервативному лечению (артрит, в т. ч. и ревматоидный);
  • неполноценное формирование сустава, вызывающее в нем диспластические изменения, которые приводят к адаптивному положению соединения, что вызывает начало повреждающих процессов;
  • травматические повреждения и посттравматические осложнения (несрастание перелома в данной тазовой области);
  • необратимые разрушения части твердого вещества головки бедренной кости, связанные с замедлением обменных процессов и появление сосудистых изменений.

В имплантации тазобедренного сустава могут нуждаться и люди с некрозом или тяжелыми переломами тазобедренных костей. Некроз кости зачастую является следствием системных заболеваний или послеоперационным осложнением пересадки почек. Разрушительное действие на кости могут оказывать некоторые лекарственные препараты и алкоголь.

Необратимые изменения в кости являются показанием к операции

В случае врожденной неполноценности сустава (дисплазия), при которой кость изначально развивается и функционирует неверно (это приводит к ее быстрому изнашиванию), нет другого способа лечения, кроме как операция по его замене на имплантат. При нормальном развитии и отсутствии каких-либо травм тазобедренный сустав имеет гладкую поверхность.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений после проведения операции.  Существует ряд случаев, когда эндопротезирование сустава нецелесообразно:

  • хрупкость кости, которая не позволит удерживать имплантат;
  • повреждение нервных окончаний в суставе;
  • неустойчивость сустава;
  • недоразвитость кости;
  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • острые заболевания сосудов нижних конечностей;
  • наличие гнойного очага инфекции;
  • инфекционные заболевания сустава;
  • расстройства психики.

Стоит отметить, что эндопротезирование, к примеру, в Германии проводится по следующим показаниям:

  • Врожденный вывих шейки бедра.
  • СКР (системная красная волчанка).
  • Остеоартриты и остеоартрозы тяжелой степени.
  • Болезнь Пертеса, Бехтерева.
  • Опухолевые процессы в области тазобедренного сустава.

При рассмотрении вопроса об операции эндопротезирования принимаются во внимание и другие моменты, такие как общее состояние человека, сопутствующие патологии, степень поражения оперируемой области и всего тазобедренного сустава.

Кроме того, как и любая манипуляция, данная операция тоже имеет противопоказания. Эндопротез нельзя устанавливать, если есть:

  • Наличие инфекции в организме.
  • Тяжелые патологии дыхательной системы.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Перед тем, как будет проведено эндопротезирование по замене тазобедренного сустава в Германии, Израиле или другой стране, назначаются обследования (лабораторно-инструментальные), больного консультируют специалисты. Возможна коррекция состояния лекарственными препаратами и физиотерапией перед оперативным вмешательством и заменой сустава.

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

ПОДРОБНОСТИ:   Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава

Реабилитация и осложнения после замены сустава

После операции пациент еще несколько часов проводит в реанимации, а затем, если нет осложнений, его переводят в палату. Кроме обезболивающих препаратов, назначают антибиотики, антикоагулянты и фибринолитики. Через сутки пациенту снимают катетер и удаляют послеоперационный дренаж (если он был установлен).

Делают серию рентгеновских снимков для проверки правильности установки протеза. Если снимки подтверждают успешность операции, то в этот же день больной должен начать процесс восстановления: сменить позу в кровати (больше сидеть, чем лежать), сделать несколько шагов, опираясь на костыли в присутствии врача.

Пребывание в стационаре не превышает 10 дней. За это время пациент должен научиться самостоятельно вставать с кровати и передвигаться. Послеоперационный период занимает несколько месяцев. Первые упражнения после операции начинают делать на следующий день (в положении сидя).

Стоит быть готовым к тому, что восстановление в первые недели будет сопровождаться неострой болью в бедре. Большое значение в послеоперационный период играет лечебная физкультура. Индивидуально для каждого пациента подбирают упражнения, которые способствуют нормализации движения конечности и укрепляют мышцы.

Опасность, которая может подстерегать сразу после операции — это инфекция. Для ее предотвращения прописывают курс антибиотиков. Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений, рекомендуется выполнять упражнения для голени, носить специальный чулок, а также провести профилактическое лечение антикоагулянтами.

Нельзя перезагружать сустав, так как излишняя нагрузка может привести к его вывиху или разрушению имплантата (перелом). Особенно это актуально для людей с избыточным весом.Из-за присутствия в организме чужеродного тела разрушению может подвергаться находящийся рядом с эндопротезом сустав. Такая реакция возникает по таким причинам:

  • аллергическая реакция организма на материал, из которого изготовлен эндопротез;
  • неправильно установленный имплантат;
  • неправильное цементирование.

Стоимость протезирования за рубежом

Реабилитационная клиника Малвазинки имеет специализированное отделение для обслуживания иностранных пациентов. Медицинский сервис предусматривает консультации по Skype, Viber, Whats App, переводы медицинских карт, а также трансфер из и до аэропорта и отеля. Клиника гарантирует каждому пациенту индивидуальный подход и дружеское отношение на все время лечения и реабилитации в Чехии.

Клиника Малвазинки предлагает лучшие цены в Европе на ортопедические операции, эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, а также реабилитацию после операции, инсульта или травмы. При этом показатели эффективности лечения находятся на уровне немецких клиник. Удобное расположение клиники в тихом районе Праги и мастерство самых опытных хирургов и реабилитологов в Чехии являются ключом к удовлетворению потребностей и ожиданий пациента и сопровождающих лиц.

Цены на эндопротезирование за рубежом устанавливаются с учетом того, какой сустав подлежит замене, какой вид протезирования, полное или частичное, того, какой объем операции необходим. Обычно после обследования становится понятна клиническая картина, тогда же консилиум врачей определяется с тактикой проведения операции. Стоимость замены суставов полностью соответствует качеству предоставляемых медицинских услуг.

Страна

Услуга

Цена

Чешская Республика Операция по замене ТБС с учетом 30-дневного пребывания в клинике От 10 до 12 тысяч евро
Израиль Только хирургическое вмешательство (частный центр) От 20 до 25 тысяч $
Только хирургическое вмешательство (государственная больница) От 20 до 25 тысяч $
Германия Установка имплантата без дополнительных услуг и пребывания (частный центр) От 15 тысяч евро
Установка имплантата без дополнительных услуг и пребывания (государственная больница) От 14 тысяч евро

Пациенты, которые не ограничены в средствах, предпочитают проходить лечение в клиниках дальнего и ближнего зарубежья. По их мнению, протезирование в РФ еще недостаточно развито, технологическая база слабее, да и реабилитация, как основа успешного выздоровления, не популяризирована.

Стоимость замены ТБС в городах РФ (например, в Москве или в Санкт-Петербурге) зависит от следующих пунктов:

  • где располагается медицинское учреждение;
  • технологическая оснащенность клиники, ее современность;
  • уровень квалификации медицинского персонала;
  • какой фирмы используется протез, бренд компании;
  • терапевтические меры после установки имплантата — качество реабилитации, профессионализм реабилитологов.

При назначении замещения поверхностного типа хирургия обойдется от 80 до 120 тысяч рублей, тотальное — немного дешевле. В сумму не входит пребывание в центре и последующая реабилитация. Дополнительные удобства потребуют затрат. Общая стоимость, включая замену ТБС, протез, нахождение в палате и первый период восстановления, может достигать от 250 до 600 тысяч рублей.

Цифры серьезные — не каждый может себе позволить подобное. Многие стараются пройти протезирование по квоте за счет государственного бюджета. Это значительно экономит материальные средства, но есть несколько значимых минусов. Во-первых, потребуется собрать всю документацию, подтверждающую необходимость протезирования, далее — период ожидания своей очереди, часто затягивающейся на год и более.

При наличии материальных средств предпочтение отдается иностранным медицинским центрам. Например, клиники Израиля, известные высокими ортопедическими технологиями и опытом специалистов. Эндопротезирование здесь считают самым эффективным, а риски побочных явлений практически сводятся к нулю. Основу хирургии в Израиле составляет малоинвазивное вмешательство, что делает процедуру максимально щадящей.

Оперирование в такой стране обойдется на порядок дороже, чем в Санкт-Петербурге. Стоимость без реабилитации может достигать 25 000$.

Не менее популярно лечение в центрах Германии. Ортопедические отделения оснащены уникальным оборудованием, работают исключительно ведущие специалисты. Медицина страны известна государственными медучереждениями, где хирургия по качеству не уступает частным клиникам.

Все клиники Германии предоставляют гарантию на протез от 20 и более лет при условии корректного использования и следования всем рекомендациям врача.

Никто не задумывался, а что из себя представляет гарантия на протез? Никаких гарантий не существует!

Тариф будет рассчитываться согласно DRG (ценообразование стационарного пребывания в больнице). Точная сумма будет включать несколько цен — операция, имплантат, стационарное нахождение. В целом придется заплатить от 7500 евро. Отдельно будет просчитываться вознаграждение за работу врачей — от 2500 евро.

Хороших врачей в достатке везде, но вот с реабилитацией часто есть проблемы. В Чехии для этого существуют все условия.

В последнее время популярны центры Чешской Республики с возможностью дальнейшей реабилитации на курортах без выезда из страны. В Чехии существует огромный выбор реабилитационных центров, направленных на восстановление пациентов после заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Технические возможности, квалификация врачей, качество медицинских услуг не уступают Германии или Израилю. В некоторых аспектах имеет даже преимущества:

  • Чехия — лидер в протезировании, была более 30 лет единственной страной, выпускающей эндопротезы;
  • ежегодно в стране проводится более 10 000 операций успешность которых — 98%;
  • качество работы хирургии значительно превышает цену. Стоимость хирургии будет минимум на 35% ниже, чем в других странах;
  • высокий уровень квалификации реабилитологов. Чешские врачи акцентируют внимание на периоде восстановления и напрямую заявляют пациенту, что хорошая операция не гарантирует полного выздоровления.

Ценообразование в Чехии намного лояльнее по сравнению с другими центрами Европы. Здесь не нужно доплачивать: цена операции включает пребывание и конструкцию для имплантации.

Пациенту предоставляют первичный курс реабилитации, длительность которого в среднем — две недели, но занятия будут проводиться в полном объеме. Далее реабилитологи предоставят развернутую схему для дальнейшего выздоровления дома.

Популярность лечение в Европе обусловлена иными стандартами медицины, более высокими и инновационными. Особенно ярко это прослеживается в ортопедической хирургии. Так, в России малоинвазивное вмешательство при смене сустава не используется, поскольку технически нет возможностей. А ведь именно оно исключает развитие инфекционного процесса и высокую кровопотерю.

Операция без реабилитации — пустое занятие. Вам не удастся получить весь потенциал лечения без курса восстановления.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Ссылка на основную публикацию